/ Форум / Инва-обеспечение / Протезы

Ответ для Anechka:
Вот напишу о своём опыте после примерно полугода тренировок.Всё что кажется в начале(жмёт,мешает,трёт и т.д.)уходит на второстепенный план.Культя начинает худеть и протез начинает сваливаться,но даже это в принципе уже не так сильно мешает(потому что появляется опыт управления протезом).Вы уже знаете(примерно)как протез поведёт себя в той или иной ситуации.Ходить становится обыденно и уже не чуствуешь того опъяняющего счастья от самого процесса ходьбы.Но на этом в принципе ваше обучение не закончится,оно могу вас заверить незакончится никогда,тоесть вы будете учится ходить на нем всю оставшуюя жизнь.Вот к примеру лично мне сейчас нужно менять гильзу,но у моего бывшео работодателя нету денег(кризис чёрт бы его подрал).А мне даже и не хочется его менять,так как я знаю что к новой гильзе нужно будет привыкать заново(конечно не с самого начала).Так что всем кто первый раз протезируется могу только посоветовать НАБЕРИТЕСЬ ТЕРПЕНИЯ и тренируйтесь,и ваши как вам кажется актуальные вопросы будут отпадать сами собой по мере вашего обученя.Конечно многое зависит и от протезиста и его профессионализма,но это сейчас менее доступно чем комплектующие для протезов.

Ответ для vladimirovich:
С удовольствием сменила протез на более продвинутый, разница такова, что на старый и смотреть не хочется, хотя он сделал свое важное дело.

Читая, понимаю, что нельзя одинаково говорить о разных протезных предприятиях, протезистах. Что возможно в одном случае, то абсолютно нереально в другом. И такое понятние как "морочить голову своему протезисту" абсолютно не катит порой

Ответ для Юрич:
Смените протезиста на того, который заморачивается проблемами и чаяниями своих пациентов.

Ответ для розза:
Я тоже хочу поддержать слова Анечки. Не нужно сразу впадать в крайности - "а результат - я без ноги и т.д."...Если Вы ожидали, что с протезом сразу встанете и побежите на дискотеку... ))) ну не бывает так. И сказать - с ногой Вы или без ноги, можно, только походив пару месяцев, попритеревшись к протезу, поняв - где и как держится, почему трет или тянет, соскальзывает и т.п. У меня бедро, и я так же наивно полагала, что вот - выйду из протезки - и пойду ))))...ага...счас...))) теперь я вот стала разбираться - как ходят на протезе, что я могу себе позволить, что не могу... вот надеюсь получить новый (силикон и прочее...) и стану осваивать его ...и уже сразу настраиваюсь трудиться,трудиться и трудиться, ходить, ходить и ходить.... Так что не унывайте- будете на своей голени еще и танцевать со временем. Нужно только потерпеть и постараться самой...
С наступающим!

Спасибо большое за ответы.

Я конечно в большом недоумении. Я просто поделилась своими ощущениями , интересовал вопрос о наколеннике и что не так с тем что шатается колено . Почемуто решили , что я хочу чтобы протез полностью заменил живую ногу , решили что я хочу прям сейчас бегать и танцевать . Ничего не понимаю - все таки наверное я не умею формулировать свои вопросы. Мне нужны советы из жизни у кого , что и как. Чувствую себя идиоткой , честное слово.

Ответ для розза:
Так мы Вам рассказали тут и про кроссовки, и про ставшие большими культеприемники, и про то, как протез "выгодно" отличается от живой ноги, эх-эх...

Да рассказали . Многое почерпнула ,но зачем никчемные коментарии . Танцевать бегать и т.д.

Ответ для розза:
Так потому что научившись ходить, мы учимся бегать. А танцевать нам вообще никто не вправе запретить! И мы танцуем, правда-правда! Но не сразу, сначала все натирает, когда не сваливается, а потом глядишь, МЧ на танец пригласил и ты, как-то взяла и согласилась...

Ответ для розза:
Это я наверное виноват - открыл огонь из всех орудий по милой девушке. Каюсь, грешен. Вы, просто, новенькая и задаете некоторые вопросы, через которые все новички проходят, а мне уже не хватает терпения в N-ный раз терпеливо разложить все по полочкам, вот я и пальнул сгоряча. Сорри.
Новичкам сложно во всем разобраться и в терминах в том числе, согласен. но надо постараться разделить вопросы на две части - одна часть, это вопросы на которые может ответить пользователь протеза (например про кроссовки - все через это прошли) и такие вопросы можно и нужно задавать, а другая часть вопросов - на них нужен ответ специалиста, но не заочный ответ а после осмотра пациента. И очень больно и обидно осозновать, что человеку нужна помощь, а ты не можешь ему помочь, т.к. человек далеко и он не твой пациент. У армян есть очень хорошее выражение - "Цавт танем", что в дословном переводе звучит как "Унесу боль твою". Так вот, хочется унести, отобрать, отнять всю боль у всех болящих, но осознание невозможности этого больше всего и угнетает. Так дай нам Бог, чтобы было по-больше нормальных специалистов и поменьше пациентов, чтобы все были живы, здоровы и счастливы, а медики и приближенные к ним - безработными, т.е. беспациентными.
Удачи!

Вопрос к Михалыч

Мне сделали протез голени (ампутирована в средней трети) по исландской технологии, с силиконовым чехлом и замковым соединением. Это уже второй протез, который сделали мне в этой фирме. В прежнем чехол - вакуумный, но вот в чем с ним проблема: срез кости упирается прямо в гильзу (ее внутреннюю поверхность). Хотя и через силиконовый чехол, но чувствительно. После года пользования (а ношу его уже почти 2 года) стали нарастать мягкие ткани в этом месте, что повысило неудобство. В фирме выдалбливали ямку в этом месте гильзы (насколько позволила толщина гильзы), подкручивали стопу, чтобы пятка была ниже и, таким образом, была меньше нагрузка на срез. Но это помогло мало.
Теперь сделали протез в той же фирме, но с педипленовым (правильно?)чехлом, который надевается на силиконовый и оказывается между силиконовым чехлом и гильзой. Но вот в чем проблема. Силиконовый чехол подобрали на размер меньше прежнего (было 32, стало 30). Вроде бы наделся, всё комфортно. По культе с одетым на нее чехлом сделали слепок, с него гильзу и т.д. Особенность же моей культи - отсутствие иннервации, что дает нечувствительность в одих местах и гиперчувствительность - в других. Это связано с давнишней травмой седалищного нерва этой ноги. По этой же причине мышцы голени не то чтобы атрофированы (объем их сохранился), но обездвижены и болтаются этаким "мешком". В результате этого культя - булавовидная, что затрудняет пользование протезом. В прежнем придумали разъемное пластиковое кольцо, которое я надеваю поверх силиконового чехла под коленкой. В новом - пришлось сделать сзади разрез педипленового чехла (начиная сверху, но не до самого низа). Там, на фабрике, поносив протез минут 15, я указал на неудобства (вроде заваливания назад или вбок, разворота стопы), которые тут же подкорректировали. Неудобств вроде бы никаких не было. Дома же, надев протез и поносив его 1 час, я ощутил сильную боль в культе, а сняв протез, обнаружил, что культя полностью онемела. Т.е. носить я его не могу по причине тесноты. И, видимо, перспектив на уменьшение культи (как пишут выше, у многих она утончается и протез начинает "болтаться"), по указанным причинам, у меня нет. После операции прошло 4 года, а она нисколько не уменьшилась в диаметре.
Что бы Вы посоветовали в этом случае? Обратиться вновь в фирму и просить сделать чехол прежнего размера? И тогда придется менять и педипленовый чехол, и гильзу?
С наступающим Вас!

Ответ для zhdan:
С наступившими Вас!
Михаил, при всем уважении к вам, я разочарую вас, т.к. заочные консультации - дело непрофессиональное и очень опасное. Давать какие-либо консультации или рекомендации вам, а вы с моих слов вашему протезисту - все равно, что играть в детскую игру "Испорченный телефон". Потом, а как отнесется ваш протезист к тому, что вы обратились к кому-то другому, получили какой-то совет и придя к нему (своему протезисту) начинаете его возить мордой об стол и учить уму-разуму, приговаривая: " а вот там, такой-то протезист, сделал бы так-то и так-то". Я бы на месте вашего протезиста послал бы вас к тому, другому протезисту-советчику, раз тот такой умный, то пусть вами и занимается, а не советы раздает... Это этический момент. Другое дело, когда ваш протезист, перепробовав все, что можно, и, даже, что нельзя, уже незнает что придумать и решает обратиться за помощью к коллеге, тогда стоит встретиться со всеми заинтересованными лицами и вместе почесать репы. Я сам часто обращаюсь за помощью к своим друзьям - коллегам и ничего зазорного в этом не вижу.
В данном случае можно было бы дать абстрактные советы, но они настолько элементарны, что ваш протезист и сам об этом догадается. На пример: если вы чувствуете, что протез вам тесен, то примерьте только один новый силиконовый чехол - если в нем культя тоже немеет, то меняйте чехол на больший, если же в нем все ОК, то тогда думайте о размерах протеза. Элементарно? Да! И стоило об этом писать? НЕТ!
Еще пример. Вы пишете:

срез кости упирается прямо в гильзу (ее внутреннюю поверхность). Хотя и через силиконовый чехол, но чувствительно. После года пользования (а ношу его уже почти 2 года) стали нарастать мягкие ткани в этом месте, что повысило неудобство. В фирме выдалбливали ямку в этом месте гильзы (насколько позволила толщина гильзы)

. Во-первых не ясно "срез кости" упирается вертикально или горизонтально. Можно было бы предположить(!), т.е. начать заниматься гаданием (хорошее начало для консультации - гадание!, не правда ли?!), что упираетесь горизонтально, т.к. в дне гильзы ямку "выдалбливать" как-то бессмысленно, как мне кажется. Проблема эта встречается достаточно часто и, как это ни странно, причин этому очень много и выяснить какая именно причина в вашем случае - это надо либо написать целую книжку и умудриться заставить ее прочитать вашего протезиста, либо самому пощупать вас и ваш протез, а это без приглашения со стороны вашего протезиста делать как-то неудобно (см. выше).
И что мне вам сказать после этого? Какую консультацию вы хотите получить и хотите ли? Надеюсь, что уже НЕТ. И слава Богу!
Удачи.

У меня вопрос о косметике протеза голени.

У меня стопа прорезиненная ,а выше стопы идет какое-то мягкое бежево-розовое покрытие не очень привлекательного вида , которое бугорками как у женщины с обрюзгщими ногами глубоко за 70 лет.

Кроме того поверх этой красоты , одет бежевый гольф .

Вопрос как должно быть ?
И как же летом одна нога в гольфе , а вторая без .

Какие еще бывают крепления протеза с короткой культей кроме как на поясе и на корсете на колене ? На корсете на колене он у меня сползает немного когда сажусь , а когда встаю то уже получается гофрированного вида корсет и если в брюках то ткань брюк попадает в складки корсета и застревает.

Ответ для розза:

розза:
У меня вопрос о косметике протеза голени.

Посмотрев на всю, описанную Вами "красоту", я ношу протез без косметики и летом в шортах тоже - джинсовая гильза, красивый коленный модуль в стиле техно, адаптеры, все выдержано в серебристо-синей гамме - я своего высокотехнологичного протеза не стыжусь, эх-эх...

Ответ для Anechka:

Да Вы очень смелы и наверное лишены комплексов. Что касается меня то все с точностью до наоборот и это не исправить . Потому вопросы в силе. Но больше всего возмущает как можно было такой протез нам отдать. Я просто на радостях , что он наконец готов не сильно всматривалась. Теперь и появились эти вопросы. Тем более посмотрела фото протеза Хизер Милз (экс-жена Пола Маккартни) и не понимаю неужели мы даже косметику не можем довести до совершенства.

Ответ для розза:

розза:
Но больше всего возмущает как можно было такой протез нам отдать.

Нормальный протез в типичной косметике.

розза:
Да Вы очень смелы и наверное лишены комплексов.

Я просто насмотрелась Бокковских картинок, где все люди так ходят и счастливы. Счастье ведь не в красивой/некрасивой обертке, а в том, как там функционируют внутренности, эх-эх...

Ответ для Anechka:

А разве нельзя совместить , чтобы счастье было полным.И внутренности функционировали и внешне было нормально.

Ответ для розза:
Господь Бог совместил, а нам вечно чем-то приходится жертвовать. Спросите у своего протезиста про покрытие супер-скин, но больших иллюзий на тему красоты не питайте, протез никогда не станет ногой, эх-эх...

Ответ для Anechka и Роззы:

о больших иллюзий на тему красоты не питайте

. Анечка, при всем уважении к тебе, я с тобой не соглашусь, сорри. Протез голени очень даже можно сделать красивым и функциональным одновременно. Тут есть ограничения, но это не смертельно. Есть такое понятие (не в блатном смысле ), как "жесткая косметика" (не путать с жесткой эротикой ), у Бокковцев это называется протез каркасного типа, но научному - протез экзоскелетарной конструкции. Названий много, суть одна: Делается культеприемная гильза, запенивается жесткой пеной типа Педилен (зарегистрированный товарный знак Отто Бокка)или Ортопен (отечественный аналог Педилена). Собирается протез для подгонки (юстировки) на юстировочное устройство, а потом юстировочное устройство снимается с сохранением всех юстировок и вместо него приклеивается деревянная щиколотка, к которой привинчивается стопа типа SACH или Динамик. Вот тут и есть ограничения - более крутые стопы с большей подвижностью в щиколотке тут не пройдут . И вся эта некрасивость обтачивается по форме здоровой конечности. Тут все зависит от скульптурных способностей мастера. И в конце концов, все это заливается еще одним слоем смолы с пигментом телесного цвета. Я всем девушкам стараюсь делать именно такие протезы. В Ереване я сделал такой протез одной очень красивой девушке (я об этом кажется где-то здесь писал) и она потом рассказывала, что пацаны на улице ей сделали комплемент: "Какие точеные ножки у тебя, сестричка!", даже не догадавшись о том, как близки они к истине! И в таких протезах можно запросто купаться и плавать, только в сауне или парилке долго сидеть нельзя, так же как и около открытого пламени типа костра - пластик размягчается и протез может смятья в гармошку! Фото как-нибудь приложу.
Так что потрясите своего протезиста или подойдите к нему по-хорошему и может быть он пойдет на такой подвиг - т.е. это по сути двойная работа! Так или иначе, гимора тут гораздо больше! Но зато, какой результат... Особо продвинутым пациентам и детям можно залить в качестве последнего слоя его любимую футболку прозрачной смолой и эта картинка будет украшать гильзу вечно! Можно дать пациенту белый чулок и пусть рисует и пишет, что душе угодно, главное чтобы писал акриловыми красками, т.к. краски на основе ацетона могут поплыть при заливке смолы. И получится что-то типа тату. Можно использовать фирменные Боковские декоры или использовать любимые джинсы и т.д.
Удачи.

Ответ для розза:
На фото пример такой залитой футболки, правда на протез бедра. Протез голени того пациента покрыт таким же рисунком сзади.
Удачи.