/ Форум / Инва-обеспечение / Протезы

Ответ для Anait:
И вы утверждаете, что в этом приказе купальный протез для ДЕТЕЙ выдается на ТРИ года?! Может для взрослых - да, т.к. на нем много не ходят, но что касается детей, которые растут как на дрожжах! А можете отсканировать или сфотографировать этот текст и выложить здесь?

После запись внесли, мило извинились и сказали, что это новый закон и они с ним еще незнакомы.

Да, энергию кляузных пациентов да не против нас, а против таких бездушных чинуш... Вот бы жизнь было бы...
Удачи.

Ответ для Михалыч:Ссылки на детей там нет вообще. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 мая 2007 года № 321 "Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены"

Зарегистрирован в Минюсте РФ 23 мая 2007 г.

Регистрационный № 9529

Опубликовано в газете «Российская газета» 2 июня 2007 г.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. № 877 "О порядке обеспечения за счет средств федерального бюджета инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 7, ст. 773) приказываю:

1. Утвердить прилагаемые Сроки пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2006 года № 282 "Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены".*

И.о. министра В. Стародубов



* Зарегистрированный Минюстом России 11.05.2006, регистрационный №7803

Приложение

Сроки пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены

№ п/п Наименование технических средств реабилитации, протезов и протезно-ортопедических изделий* Срок пользования**
1 2 3
1 Трости опорные и тактильные, костыли, опоры не менее 2 лет
2 Поручни неменее 7 лет
3

3.1

3.2.
Кресла-коляски с ручным приводом:

комнатные

прогулочные


не менее 6 лет

не менее 4 лет

4 Кресла-коляски активного типа не менее 4 лет
5 Кресла-коляски с электроприводом не менее 5 лет
6 Кресла-коляски малогабаритные не менее 1 года 6 месяцев
7 Протезы, в том числе эндопротезы, и ортезы: не менее 3 месяцев
7.1 косметический протез пальцев и кисти верхних конечностей
7.2 протезы верхних и нижних конечностей, ортезы верхних конечностей, корсеты не менее 2 лет (для детей - не менее 1 года). Для высокофункциональных протезов - не менее 3 лет (для детей - не менее 1 года)
7.3 лечебно-тренировочные протезы не менее 1 года (по медицинским показаниям приемная гильза протеза может заменяться до трех раз в год)
7.4 ортезы нижних конечностей не менее 1 года
7.5 протезы нижних конечностей для купания не менее 3 лет
7.6 бандажи на различных участках тела, вкладние башмачки не менее 1 года
7.7 бандаж ортопедический на верхнюю конечность для улучшения лимфовенозного оттока, в том числе после ампутации молочной железы не менее 6 месяцев
7.8 чехол шерстяной на культю нижней конечности не менее 3 месяцев
7.9 чехол хлопчатобумажный на культю нижней конечности не менее 3 месяцев
7.10 чехол из полимерного материала на культю нижней конечности не менее 1 года
7.11 чехол на культю верхней конечности не менее 6 месяцев
7.12 запасная косметическая оболочка на протезы нижних конечностей не менее 1 года
7.13 запасная косметическая оболочка на протезы верхних конечностей не менее 3 месяцев
7.14 элементы опорные не менее 6 месяцев
7.15 элементы влагопоглощающие не менее 6 месяцев
7.16 корсет, бандаж, реклинатор из текстильных материалов не менее 6 месяцев
7.17 протезы зубные, глазные, ушные, носовые, комбинированные лицевые, неба, половых органов не менее 2 лет (для детей - не менее 1 года)
7.18 экзопротезы молочной железы не менее 1 года
7.19 лиф (бюстгалтер, грация или полуграция) для фиксации экзопротеза молочной железы не менее 6 месяцев
7.20 чехол к экзопротезу молочной железы не менее 6 месяцев
7.21 эндопротезы, в том числе эндопротезы суставов, сосудов, связок, клапанов сердца, кохлеарные имплантанты сроки пользования и замены определяются лечебно-профилактическими учреждениями и подтверждаются федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы
8 Ортопедическая обувь: .
8.1 сложная ортопедическая обувь и обувь на ортопедические аппараты, в том числе 1 пара обуви на утепленной подкладке:

для взрослых;

для детей






не менее 6 месяцев;

не менее 3 месяцев



8.2. малосложная ортопедическая обувь (на утепленной подкладке или без нее - по желанию инвалида):

для взрослых;

для дтей




не менее 1 года;

не менее 6 месяцев

8.3. вкладные корригирующие элементы для ортопедичекой обуви (в том числе стельки, полустельки) не менее 6 месяцев

8.4 обувь на протезы не менее 6 месяцев

8.5 ортопедическая обувь при односторонней ампутации, по желанию инвалида на утепленнай подкладке не менее 1 года
9 Протевопролежневые матрацы не менее 3 лет
10 Протевопролежневые подушки (сиденья для кресел-колясок) не менее 3 лет
11 Приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов не менее 3 лет
12 Специальная одежда: .
12.1 комплект функционально-эстетической одежды для инвалидов с парной ампутацией верхних конечностей не менее 6 месяцев

12.2 пара кожаных или трикотажных перчаток (на протез верхней конечности), кажаная перчатка на утепленной подкладке на кисть сохранившейся верхней конечности не менее 1 года
12.3 пара кожаных перчаток на деформированные верхние конечности не менее 2 лет
12.4 ортопедические брюки не менее 1 года
12.5 пара кожаных утепленных рукавиц (для инвалидов, пользующихся малогабаритными креслами-колясками) не менее 1 года
12.6 шерстяной чехол на культю бедра (для инвалидов, пользующихся малогабаритными креслами-колясками) не менее 4 месяцев
13 Специальные устройства для чтения "говорящих книг" не менее 7 лет
14 Специальные устройства для оптической коррекции слабовидения не менее 5 лет
15 Медицинские термометры с речевым выходом не менее 7 лет
16 Медицинские тонометры с речевым выходом не менее 7 лет
17 Сигнализаторы звука световые и вибрационные не менее 5 лет
18 Слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления слуховые аппараты не менее - 4 лет; ушные вкладыши индивидуального изготовления - не менее 1 года
19 Телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами не менее 7 лет
20 Телефонные устройства и текстовым выходом не менее 7 лет
21 Голосообразующие аппараты не менее 5 лет
22 Специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники): не менее 3 суток
22.1 адгезивная пластина для двухкомпонентного калоприемника и мочеприемника при колостомах и илеостомах
22.2. дренируемый мешок для двухкомпонентного калоприемника при колостомах и илеостомах не менее 24 часов
22.3 недренируемый мешок для двухкомпонентного калоприемника при колостомах не менее 12 часов
22.4 адгезивная пластина для двухкомпонентного уроприемника при уростомах не менее 3 суток
22.5 уростомный мешок двухкомпонентного уроприемника при уростомах не менее 24 часов
22.6 дренируемый мешок для однокомпонентного калоприемника при колостомах и илеостомах не менее 24 часов
22.7 недренируемый мешок однокомпонентного калоприемника при колостомах не менее 12 часов
22.8 уростомный мешок для однокомпонентного мочеприемника при уростомах не менее 24 часов
22.9 калоприемник из пластмассы на поясе в комплекте с мешками не менее 2 месяцев
22.10 катетер для стом, катетер для самокатетеризации не менее 6 часов
23 Абсорбирующее белье, памперсы (одно изделие, впитывающие характеристики которого соответствуют объемам суточного диуреза) не менее 24 часов
24 Кресла-стулья с санитарным оснащением не менее 4 лет


Примечание:

1. В соответствии с пунктами 5 и 8 Правил обеспечения за счет средств федерального бюджета инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 года № 877 (Собрание законов Российской Федерации, 2006, № 7, ст. 733):

технические средства реабилитации, протезы и протезно-ортопедические изделия, выдаваемые инвалидам, ветеранам бесплатно в безвозмездное пользование, не подлежат отчуждению третьим лицам, в том числе продаже и дарению;
замена технических средств реабилитации, протезов и протезно-ортопедических изделий на новые осуществляется при условии сдачи старых;
допускается досрочная замена технических средств реабилитации, протезов и протезно-ортопедических изделий
2. Не подлежат сдаче технические средства реабилитации, протезы и протезно-ортопедические изделия, указанные в приказе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации о 12 апреля 2006 г. № 283 (зарегистрирован Минюстом России 11.05.2006, регистрированный № 7802).

*Указанные в графе технические средства реабилитации, протезы и протезно-ортопедические изделия могут предоставляться в различных конструктивных исполнениях.

**Срок пользования техническим средством реабилитации, протезом и протезно-ортопедическим изделием исчисляется с даты предоставления его инвалиду, ветерану.

Ответ для Михалыч:
Добрый день! Вчера случайно накнулась на вот такой ролик

онлайн видео:

Зарегистрируйтесь, чтобы смотреть видео
или войдите

/>
вопрос к Вам и др протезистам: это какой-то специальный протез для павания? (очень похож на протез для купания). Молодец товарищ - плавает и ходит так хорошо! Тоже хотелось бы хоть в бассейне поплавать, но боюсь на одной ноге на поднимусь из бассейны (у меня апмупацияю ср трети голени.

Может кто знает - делают ли купальный протез на короткую культю голени ? И каким образом крепится протез к ноге ?

Ответ для розза:
Здравствуйте!

розза:
Может кто знает - делают ли купальный протез на короткую культю голени ?

Делают.

розза:
И каким образом крепится протез к ноге ?

Вообще система крепления в протезе для купания традиционно выбирается та же самая, что и в основном протезе, то есть, которая пользователю нравится и к которой он привык.
На короткую культю голени в основном протезе как правило применяется одна из разновидностей вакуумной системы крепления, то есть с герметизирующим наколенником. В купальном протезе в таком случае будет обычная вакуумная система, расшифровываю: на культю надевается полиуретановый или сополимерный (смотря, какая культя) лайнер; культя вставляется в протез; от протеза на бедро вверх раскатывается резиновая манжета или сополимерный наколенник. Герметизация обеспечена, можно заходить в воду. Чтобы снять протез, нужно скатать с бедра манжету или наколенник.

Ответ для АндрейВ:

Спасибо за подробный ответ . Я например привыкла к замковому креплению на основном протезе , но я думаю что врядли можно сделать купальный протез с замковым креплением , так ? Теперь вопрос устойчивы ли эти лайнеры и манжеты к соленой воде ? И какая фирма их производит ?

Ответ для розза:

розза:
врядли можно сделать купальный протез с замковым креплением , так ?

Можно сделать и с замковой системой крепления, если такая культя действительно комфортно себя чувствует в замковом чехле.

розза:
устойчивы ли эти лайнеры и манжеты к соленой воде ?

Лайнер (чехол, надеваемый на культю) не контактирует с водой и вообще с внешней средой.
Резиновая герметизирующая манжета устойчива к различным составам воды, естественно без кислот, щелочей и т.п. Попавшая на нее и сам протез грязь, солевые разводы просто смываются водой. Ранее я упомянул об альтернативном способе герметизации - сополимерном наколеннике. В последний раз меня попросили поставить именно его на страх и риск пользователя. Он комфортнее в эксплуатации, чем резиновая манжета, но покрыт снаружи текстилем, поэтому гарантий никаких. Хотя его можно снять с протеза, постирать. Но сколько купаний выдержит, не знаю.

розза:
И какая фирма их производит ?

Отто Бокк.

Ответ для АндрейВ:
Андрей, привет! А тебя в школе не учили, что врать нехорошо?
Во-первых,

Можно сделать и с замковой системой крепления,

- ты хорошо подумал? В штыревом варианте есть замок с хитрыми игольчатыми подшипниками, обеспечивающие эффект храповика! И как ты думаешь, что с ними и со смазкой ихней будет после соленой или хлорной и даже пресной воды?!? Мы тут лет нескока тому назад сделали протез предплечья одной ну очень симпатичной дэвушке, протез с силиконовой кистью Регал и силиконовым чехлом и замком фирмы Оссур. Разрешили плавать, но предупредили, что после КАЖДОГО плавания хорошенько споласкивать протез, в т.ч и изнутри водой и сушить по мере возможности. Через годик носки и нескольких раз купания дэвушка... ЗАСТРЯЛА в протезе на трое суток, пока не приехала ко мне и я ее оттеда выбивал молотком! Интересно будет посмотреть, что останется от тебя, если злая девушка Розза приедет через неделю жизни в протезе к тебе и вежливо так попросит избавить ее от протеза! За твою жизнь я не дам ни копейки! Но и Роззе сухарики в тюрьму носить не буду! Но, шутки шутками, но тут реально будет не до смеха!
Во-вторых.

Лайнер (чехол, надеваемый на культю) не контактирует с водой и вообще с внешней средой.

Это как???!!!??? Его что, никогда не моют водой и мылом или Clean-ом, он что, не лежит на тумбочке рядом с кроватью по ночам, и в нем что, пот пациента не ходит волнами во время носки протеза? Андрюш, ты чего?!?
В-третьих.

но покрыт снаружи текстилем, поэтому гарантий никаких.

А вот тут я как раз-таки проблем не вижу - сняли наколенник и постирали под стуей воды, главное не шмурыгать текстилем по текстилю, а то отслаиваться начнет раньше времени.
Подведем итоги: в протезе голени купаться можно, но! Ох уж эти "НО"!
1)если протез с утяжелителем на щиколотке или еще где (можно типа стельки из чугуна или нержавейки), так, чтобы весь протез (отдельно от пациента!!!), полностью погруженный в воду, имел нулевую плавучесть, т.е. не тонул и не всплывал, будучи погруженный хоть на 5 см, хоть на 2 метра в воду! Чем утяжелять? Лучше, как я писал стелькой из нержавейки, т.к. простое железо ржавеет, а свинец - токсичен! Можно, конечно, обедненный уран... Но, это на любителя
2)Чтобы стопа была монолитной, чтобы в ней не завелись пиявки и лягушки , т.е. ваш любимый Триас, Роза-Тоня, не айс!
3)Крепление, тут я полностью согласен с нашим шутником и врунишкой Андреем, лучше всего вакуумное, причем пассивный вакуум, а не Храмони в любом варианте! И тут лучше всего резиновый (латексный или полиуретановый (вулколановый)) наколенники, т.к. полимергелевый может в воде от ее напора (эт смотря как ногами в воде дрыгать ) может из-за своей толщины отойти от ноги и ... прощай протез, лови его в синем море... Либо обзавестись наколенником на размер меньше.
4) Если у вас замок и штырь - то я бы не рекомендовал бы ваще, ну в крайнем случае, когда низзя, но очень хочется, обмотать кнопку расфиксации пищевой пленкой (слоев 5-8), но если кнопка выступает за жесткую косметику - то это тоже очень рисковано. А если косметика мягкая, то тогда сидеть вам на берегу...
Так что лучше заказать себе отдельный купально-плавательный протез и не обязательно из Отто Бокк-овских деталей. Андрей, зачэм дэвушку дэржишь в неведении, есть много фирм и фирмочек, предлагающих герметизирующие наколенники и чехлы, а также стопы и т.д.
Удачи! И бэз абид, да?

Вопрос:а как заказать этот плавательно-купальный протез?можно ли сделать слепок не с ноги (культю называю ногой) а с вкладной гильзы?

Ответ для Михалыч:
Привет, Армен!

Михалыч:
Можно сделать и с замковой системой крепления,
- ты хорошо подумал?

Загляни сюда:

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

6А30=20 – замочек, используемый, в том числе и в купальном протезе.
Замковая фиксация – не лучший вариант. Как верно подмечено, именно пассивный вакуум является в купальном протезе лучшим способом фиксации. Просто, надежно, эффективно. Не нужно огород городить, поскольку герметизирующая манжета в любом случае будет присутствовать и обеспечивать вакуум. Но, Розза привыкла к замку. Таким образом, будет и вакуум и замковая фиксация. Если не удастся перейти на вакуум, тем более, если культя короткая, что ж, придется делать еще и замок. Так или иначе, но замковый способ крепления в купальном протезе, как дополнительный, существует. Надеюсь, что вопрос фиксации с Розой еще будет обсуждаем.
Что касается симпатичной дэвушки, которой вы разрешили плавать в протезе предплечья, не обеспечив гидроизоляции, да еще и

Михалыч:
Разрешили плавать, но предупредили, что после КАЖДОГО плавания хорошенько споласкивать протез, в т.ч и изнутри водой

Ребят, это ваши проблемы. За что ж вы ее так?
Далее.

Михалыч:
Лайнер (чехол, надеваемый на культю) не контактирует с водой и вообще с внешней средой.
Это как???!!!???

Поясняю, если это действительно нужно пояснять. Лайнер, надетый на культю, не будет контактировать с внешней средой, в частности с соленой или пресной водой, собственно, как и с воздухом за бортом, потому что находится внутри протеза, а от внешней среды изолирован манжетой. Он контактирует только с культей и внутренней поверхностью культеприемника. И не передергивай:

Михалыч:
Его что, никогда не моют водой и мылом или Clean-ом, он что, не лежит на тумбочке рядом с кроватью по ночам, и в нем что, пот пациента не ходит волнами во время носки протеза? Андрюш, ты чего?!?

Лайнер естественно моют, как и в обычном основном протезе. Уход за чехлом, как и гигиену в целом еще никто не отменял.

Михалыч:
но покрыт снаружи текстилем, поэтому гарантий никаких.
А вот тут я как раз-таки проблем не вижу

Я бы не стал говорить так уверенно, не понаблюдав достаточное время и не получив отзывы. Но если ты применял в купальных наколенники с текстилем, поделись опытом отзывов.

Михалыч:
если протез с утяжелителем на щиколотке или еще где (можно типа стельки из чугуна или нержавейки), так, чтобы весь протез (отдельно от пациента!!!), полностью погруженный в воду, имел нулевую плавучесть

Добиться нулевой плавучести невозможно, хотя бы потому, что ситуации пользования могут быть разные, а плотности пресной и морской воды отличаются. Не вижу необходимости утяжелять протез некими металлическими грузами. Почти дословно отзыв пользователя: «Шел по дну бассейна, протез не всплывал, но и не тянул вниз. Шел спокойно».

Михалыч:
Чтобы стопа была монолитной, чтобы в ней не завелись пиявки и лягушки , т.е. ваш любимый Триас, Роза-Тоня, не айс!

Михалыч:
Крепление, тут я полностью согласен с нашим шутником и врунишкой Андреем, лучше всего вакуумное, причем пассивный вакуум, а не Храмони в любом варианте!

А кто говорил, что собирается применять здесь Триас или Хармони?

Михалыч:
и ... прощай протез, лови его в синем море...

Граждане, я всех предупреждаю, что купальный протез может использоваться только на мелководье, без попыток зайти на глубину, если жизнь дорога. Это всего лишь протез, а не живая нога.

Михалыч:
Если у вас замок и штырь - то я бы не рекомендовал бы ваще, ну в крайнем случае, когда низзя, но очень хочется, обмотать кнопку расфиксации пищевой пленкой (слоев 5-8),

Кнопка закрыта манжетой.

Михалыч:
но если кнопка выступает за жесткую косметику - то это тоже очень рисковано. А если косметика мягкая, то тогда сидеть вам на берегу...

Какая жесткая косметика, какая еще мягкая? О чем вообще говорим?
?

Михалыч:
есть много фирм и фирмочек, предлагающих герметизирующие наколенники и чехлы, а также стопы и т.д.

А вот это уже интересно. Кроме аквалимба, какая еще информация? Поделись ссылками.
С наилучшими пожеланиями.

Ответ для AfonyaShmonya:
Здравствуйте!

AfonyaShmonya:
Вопрос:а как заказать этот плавательно-купальный протез?

Обыкновенно. Позвонить в выбранный Вами протезный центр, договориться о встрече.

AfonyaShmonya:
можно ли сделать слепок не с ноги (культю называю ногой) а с вкладной гильзы?

Я так понимаю, что основной протез у Вас с вкладной гильзой из педилина (желтенкий такой материал). Можно, если посадка в основном протезе была действительно удобной и из чехлов был только один капроновый. Так можно сделать, если предполагается, что купальный протез будет тоже с владной гильзой из пелилина, то есть без лайнера.

Ответ для АндрейВ:
Добрый вечер
а у меня не предусмотрен купальный протез в ИПР,т.е про него не слова..тут не возникнут трудности?
чулок один капроновый
протез поджимает конечно,поэтому и держится

Ответ для AfonyaShmonya:
Оформляйте запись в ИПР про купальный протез.

Ответ для AfonyaShmonya:

AfonyaShmonya:
а у меня не предусмотрен купальный протез в ИПР,т.е про него не слова..тут не возникнут трудности?

Конечно возникнут, если оплата или последующая компенсация оплаты за личный счет пойдет за счет средств Фонда.
Добивайтесь, чтобы внесли в ИПР запись "купальный протез такой то (правой или левой) голени".

AfonyaShmonya:
протез поджимает конечно,поэтому и держится

Надеюсь, имеете в виду просто нормальную фиксацию протеза за мыщелки бедра, то есть за счет анатомической формы.

Ответ для АндрейВ:
это что мне вновь проходить грёбанную мед комиссию на предмет купально-плавательного протеза?
насчет поджимает протез просто шов на ноге сделан по боку а не по центру
от этого левая сторона образует шишку и в следствиии этого боль от сдавливания

Ответ для AfonyaShmonya:

AfonyaShmonya:
это что мне вновь проходить грёбанную мед комиссию на предмет купально-плавательного протеза?

Собственно медицинская комиссия здесь ни при чем. Что она может сказать? Что Вы настолько больной человек, что не можете принимать водные процедуры в протезе? Под душем в протезе стоять нельзя, в водоем заходить нельзя. А без протеза можно. Абсурд. Я могу еще понять ситуацию с человеком, которого на руках заносят в ванну, чтобы помыть. Тогда, возможно его состояние будет являться поводом для отказа в обеспечении купальным протезом. Возможно.
Как добиться внесения этой записи в ИПР в теме уже обсуждалось. 18.11.2010 Anait выложила 321 приказ Минздравсоцразвития, в котором прямо не написано, но косвенно подтверждается, что каждый инвалид с ампутацией нижней конечности имеет право на купальный протез. Идете на МСЭ, требуете внесения в ИПР записи, выложив на стол этот приказ и сопровождая сие действо цитатой Жени Лукашина из «Ирония судьбы ….» - «…эта документ, между прочим!!!!!».

AfonyaShmonya:
насчет поджимает протез просто шов на ноге сделан по боку а не по центру
от этого левая сторона образует шишку и в следствиии этого боль от сдавливания

Так для чего копировать форму вкладыша такой культеприемной гильзы, если в ней проблемы? Наверно логичнее – сделать с нуля.

Ответ для АндрейВ:
Спасибо за ответ!буду добиваться!

Позвонил я в своё МСЭ, мне сказали что надо проходить вновь мед комиссию в поликлиннике а потом к ним за новой ИПР где будет видимо написаны 4 слова про купальный протез. Абсурд и бред! К черту такое издевательство! Господа, можно ли чтобы мой врач - хирург вписал мне эти 4 слова "купально-плавательный протез голени" без участия МСЭ в ИПР? Если у меня ИПР бессрочно с 2009г зачем мне оно новое?

просто чудесно..прохожу вновь комиссию
еще бы бессрочной инвалидности не лешиться. Я уже подумываю к черту этот купальный протез, ибо роися вперде! голикова форевер!

забил я болт вобщем на эту волокиту с хреновым купальным протезом давно уже
купят белорусы в польше мне чехольчик купальный и проблемы все исчезнут!