/ Форум / Инва-обеспечение / Протезы

Ответ для freestail:
Существует векторная физика. Существует понятие ребер жесткости. Все эти вырезы взяты не с потолка, а тщательно рассчитаны и проанализированы. Люди во всем мире ходят на скелетированных гильзах, наверное не из любви к экстриму, а из стремления к комфорту. Конечно гораздо проще в литую гильзу вставить мягкий вкладыш и не о чем больше не беспокоиться (не надо усиливать карбоном определенные зоны, не надо париться с вырезанием окошек оптимальной формы и размера). Но если Вам в такой абсолютно комфортно - это Ваша гильза! Все хорошо!

Ответ для gnomm:
По первой ссылке увидел Кремлевские куранты в полдень , Минина и Пожарского в бронзе и зуммирование трансфокатора. Никакой гильзы нету. Даже краешка.

Ответ для Anechka:
Давайте здесь не будем состязаться в познаниях физики,здесь форум и не все ее знают.Я не против скелетироаания,просто,прежде пытаюсь понять,надо оно?

Ответ для freestail:
Если совсем по простому, то тупо гильза легче станет. Но все зависит от Вашего протезиста, умеет ли он их делать.

Ответ для Anechka:
Привет всем! И вопрос ко всем опытным пользователям протеза бедра. Каковы ваши предпочтения по поводу крепления протеза?
В частности интересует сравнение крепления с помощью лайнера на вакууме, без учета построения гильзы (все варианты) и прямом вакууме без лайнера, тут больше интересен вариант скелетированной гильзы с мягким вкладышем. Кто что может сказать? Приводите все плюсы и минусы собственного пользования, без теоритических предположений. Культя длинная - 34 см., лишних мягких тканей нет, ближе к мышечной. Заранее благодарен.

Ответ для Sibiryak:
У меня был только голый вакуум, поэтому тяжело сравнить с другими типами крепления.
До недавнего времени были проблемы с натиранием кожи. А потом тот же мастер сделал гильзу немного другой, и натирания прекратились.
Я к чему это писал. С голым вакуумом натертости кожи не редкость. Это минусы этого крепления. Либо надо очччень попасть с гильзой, чтобы не натирало.
Именно поэтому силиконовые лайнеры и стали так популярны, что они являются классной "прослойкой" между кожей и гильзой.
Но и минусы у лайнеров есть - возможные аллергии, дополнительные ротации, поршневые движения. Ну и размеры, как ты написал. Лайнер тоже "занимает" длину.

Плюс голого вакуума - контроль протеза и отсутствие лишних движений. Ты его реально чувствуешь продолжением своей ноги. У меня был опыт гильзы под чехол Оссур с мембраной. Первые впечатления после голого вакуума - нет того чувства земли, как на голом вакууме. Конечно, это дело привычки, но для сравнения можно попытаться пощупать предметы голой рукой и в резиновой перчатке. Конечно, чувствительность подушечек пальцев выше, чем у культи, но сравнение достаточно близкое.

Мне делали гильзу под чехол с мембраной из-за аллергии на пластик скелетированной гильзы. Пока я пробивал замену гильзы по медицинским показаниям в ФСС, мне сделали копию гильзы из другого пластика, но уже жесткую и не скелетированную. Я несколько дней пытался ходить в чехле, но в голом вакууме было "приятнее".
Поэтому я и написал, что был небольшой опыт с чехлом, хотя по-нормальному ходил только на голом вакууме.

Ответ для Sibiryak:
Культя короткая. Косточка около 8 см, много мягких тканей на конце. Вакуум не понравился, особенно невозможностью поправить протез в случае сползания (упала, зацепилась носком за ступеньку и пр) не снимая штанов. На лайнере с замком в скелетированной Марло хожу и радуюсь. МНЕ ничего другого не надо. Культя мышечная, ибо из всех остатков всех мышц регулярно выжимается максимум нагрузок в спортзале, т.ч. не проворачивается и поршневые в гильзе силой мышц сводятся до минимума.

Anechka:
На лайнере с замком в скелетированной Мало хожу и радуюсь. МНЕ ничего другого не надо

Наверное имелось ввиду по Марло? Мои впечатления от Марло аналогичные. Кто бы что не говорил про невозможность изготовить Марло для мужчин из за разной анатомии, а вот Смоленский ЦОП в лице Юрия Анатольевича это сделал, за что ему и всему коллективу огромное спасибо и нижайший поклон.
Вообще перешел с вакуума на силикон лет 7 назад . Не жалею ниразу.
Основной недостаток голого вакуума это протяжка, без которой засунуть культю в гильзу качественно почти нереально. Также из за постоянного вакуума дистальный отдел культи подвержен застойным явлениям. К тому же при активной носке в области клапана на штанах было пятно от повышенного потоотделения. В общем лайнер на 10 порядков удобнее в плане комфорта.

Ответ для Surfer:
Никогда не слышала, что Марло не для мужчин! Все врут те, кто не умеет ее делать.

Ответ для Anechka:
Да тут на конфе кто то обмолвился про это.

Anechka:
Все врут те, кто не умеет ее делать.

Абсолютно согласен.

Ответ для bold:
Я из 16 лет на протезе последние два года на лайнере, все остальное время тоже голый вакуум и все эти проблемы с потертостями и плюсами управляемости протеза мне как бы знакомы. На силиконе первое лето было все нормально, а вот нынче была какая то непонятная реакция, кожа просто "слазила " местами и долго не поддавалась лечению, намучился малость. Сейчас все нормально, но опасение осталось.
Комфорт лайнера как бы бесспорен, но изначально не понравилось то что он сильно удлинил бедро из за длинной культи бедра, но с этим можно мириться. Вопрос в том что у меня никогда не было скелетированной гильзы и есть мысли что эта гильза с прямым вакуумом все таки гораздо мягче и приятней обычной гильзы без всяких вкладышей. Последняя все таки жестковата из собственной практики и натертости кожи действительно совсем не редкость, а идеальная гильза для такого типа крепления большая удача.

Ответ для Anechka:

Anechka:
Вакуум не понравился, особенно невозможностью поправить протез в случае сползания (упала, зацепилась носком за ступеньку и пр) не снимая штанов

Ну да, приходилось порой искать "пятый угол" дабы перепротянуть культю..)) Но в моем случае ни замок, ни поворотник воткнуть не куда.

Ответ для Sibiryak:

Sibiryak:
Вопрос в том что у меня никогда не было скелетированной гильзы и есть мысли что эта гильза с прямым вакуумом все таки гораздо мягче и приятней обычной гильзы без всяких вкладышей.

Я сейчас на скелетированной. И до этого года 1,5 ходил на скелетированной. И еще больше года, ближе к 1,5 ходил на жесткой с вакуумом. Поэтому могу сравнить.
Скелетированная удобнее, мягче, легче. Но не кардинально комфортнее. Т.е. если примерочная гильза сделана хорошо, то на ней можно ходить достаточно долгое время.
А так да, скелетированная лучше и приятнее.
Сейчас у Отто Бокка есть новый вариант мягкого вкладыша - с силиконом. Пластик, с добавлением силикона. Беленький такой. Я сейчас хожу с таким.
Чуточку мягче, еще более прилипающая. В жару не походил - сделали осенью, поэтому как будет летом пока не знаю.

Ответ для bold:

bold:
новый вариант мягкого вкладыша - с силиконом

1 вкладыш для использования с силиконовым лайнером
2. вкладыш с добавлением в него силикона, при изготовлении вкладыша гильзы
спасибо

Ответ для Surfer:

Surfer:
Основной недостаток голого вакуума это протяжка, без которой засунуть культю в гильзу качественно почти нереально.

Ну я бы не назвал это недостатком вообще, это технологическая особенность крепления без которой и пробовать то не надо пихать культю в гильзу, может плачевно кончится..))) А вот то что, оказывается, есть новый вариант вкладыша с добавлением силикона, который мягче и приятнее, лично для меня ставит использование лайнера в скелетированной гильзе под большой вопрос.

Ответ для Sibiryak:

Sibiryak:
новый вариант вкладыша с добавлением силикона, который мягче и приятнее, лично для меня ставит использование лайнера в скелетированной гильзе под большой вопрос.

Почему?

Ответ для gnomm:

gnomm:
2. вкладыш с добавлением в него силикона, при изготовлении вкладыша гильзы

Именно второй вариант. Пластик с добавлением силикона. Или не пластик, а какая-то разновидность полиэтилена

Ответ для Sibiryak:

Sibiryak:
Ну я бы не назвал это недостатком вообще, это технологическая особенность крепления без которой и пробовать то не надо пихать культю в гильзу, может плачевно кончится..))) А вот то что, оказывается, есть новый вариант вкладыша с добавлением силикона, который мягче и приятнее, лично для меня ставит использование лайнера в скелетированной гильзе под большой вопрос.

Все правильно. Эта технологическая особенность и является основным недостатком вакуума на мой взгляд. Получается протяжка должна быть с собой даже когда ты без трусов, всякое ведь бывает в жизни . Была в свое время мысль прилепить к гильзе чехол для нее, чтобы всегда была с протезом. Существует еще один момент, при котором даже протяжка не поможет нормально надеть гильзу. Это влажная культя. Допустим после душа или бани/сауны даже если насухо вытереть культю, то все равно сразу всунуть в гильзу даже с протяжкой большая проблема из за остаточного потоотделения.

Ответ для Surfer:

Surfer:
Существует еще один момент, при котором даже протяжка не поможет нормально надеть гильзу. Это влажная культя.

Нет ничего идеального. Видимо, только своя живая здоровая нога