/ Форум / Закон и право / Установление инвалидности и реабилитация

О санаторно-курортном лечении в городе Москве

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

Добрый день!

С получением путевки на СКЛ сталкиваюсь первый раз, подскажите, порядок получения путевки таков:

1. В поликлинике берем Справку для получения путёвки. Форма № 070/у -04
2. Там же берем направление на МСЭ для составления ИПР.
3. На МСЭ внести в ИПР "санаторно-курортное лечение".
4. Делаем ксерокопию этой справки.
5. Оригинал справки предоставляем в ФСС и там пишем заявление на получение путёвки.
6. Там нам выдают УВЕДОМЛЕНИЕ о постановке на учёт.
7. Ждём тел.звонка из ФСС. Получаем путёвку, заполняем в поликлинике санаторно-курортную карту и едим отдыхать и лечиться.

Если какой-то из пунктов лишний или стоит не в том порядке, поправьте.

Ответ для Ksandr:
2. Там же берем направление на МСЭ для составления ИПР.
3. На МСЭ внести в ИПР "санаторно-курортное лечение".
Эти пункты отменены. Но если вам впишут, то хуже не будет.

Ответ для Ksandr: Вот здесь почитайте

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

и вот очень полезная информация

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

Ответ для Лопаткин, Vitr: Спасибо за ответы.

Ответ для Этлайн:

Этлайн:
О санаторно-курортном лечении в городе Москве

С 2011 года длительность санаторно-курортного лечения в рамках предоставляемого гражданам набора социальных услуг в санаторно-курортном учреждении будет составлять 18 дней,

Теперь инвалидам лечение в 24 или (45 повредившим спинной мозг) дней смертельно противопоказано. То есть через 18 дней наступает летальный исход, если не прервать лечение. Поздравим министра-экономиста Минздравсоцразвития Голикову с выдающимся открытием в области медицины, претендующим как минимум на Нобелевскую премию.

В прошлом 2010 году, видимо те кто пробыл в санатории свыше 18 дней, уже лежит на кладбище , и именно этот факт озаботил Голикову совместно с …..

я всегда отказывалась от кур. сан. лечения, а в этом году решила - а почему бы нет. обратилась к своему терапевту за посыльным листом, мне выдали его, но то , что там написано - как то меня насторожило.. вот дословно - " такая то считает себя больной с 1995 года, жалуется на головокружение, повышенное давление, слабость. печень не увеличена, живот мягкий. передвигается на коляске"...
получается, что в 95 году у меня заболела голова и я села на коляску? и дадут ли мне путёвку с таким диагнозом?

Ответ для Свет:
Судя по тому что написал терапевт путевку дадут, противопоказаний нет

Прочитав данную ветку форума, сделал список наиболее часто встречающихся “отмазок” от сотрудников ФСС касающихся СКЛ и их опровержение законами.

1. Ответ на заявление о получении путевки на СКЛ сообщим в течении 6 месяцев

a."В приказе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. N 328 Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан указано:
3.8. Исполнительные органы Фонда и органы социальной защиты населения не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки сообщают гражданину о возможности предоставления санаторно-курортной путевки, соответствующей заявленному профилю лечения, с указанием даты заезда.”

2. Отсутствует гарантия предоставления СКЛ ежегодно

a." Гарантией ежегодного СКЛ, являются п. 2 ст. 6.3 Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ "О государственной социальной помощи", периодом предоставления гражданам социальных услуг является календарный год.” и “п. 1 ст. 9 Федерального закона от 28 ноября 2009 года № 292-ФЗ “О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов”

3.Путевка на СКЛ в этом году не может быть предоставлена, так как на них большая очередь, а средств на обеспечение всех нуждающихся в путевках на СКЛ недостаточно

a."Согласно (п. 1 ст. 9 Федерального закона от 28 ноября 2009 года № 292-ФЗ “О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов”, которым установлено, что объем межбюджетных трансфертов, подлежащих перечислению в бюджет Фонда из федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи в части оплаты санаторно-курортного лечения, а также проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно, на 2010 год определяется в соответствии со статьей 6.3 Федерального закона "О государственной социальной помощи" исходя из численности граждан, не воспользовавшихся правом отказа от получения набора социальных услуг полностью или от получения соответствующей социальной услуги, на основании сведений, содержащихся в Федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи. Указанные объемы средств учитываются в сводной бюджетной росписи бюджета Фонда на 2010 год сверх сумм, установленных пунктом 1 части 1 статьи 1 настоящего Федерального закона.), как видно из ФЗ финансирование на эти цели производится в полном объеме и соответственно очереди на путевки СКЛ исключены.”

Дополнительная информация, по поводу справки 070/у-04 касательно предпочтительного места лечения и рекомендуемом сезоне лечения
a.“Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 52142-2003 "Социальное обслуживание населения. Качество социальных услуг. Общие положения" (принят постановлением Госстандарта РФ от 24 ноября 2003 г. N 326-ст)
4.3.8 Госпитализация или содействие в госпитализации нуждающихся граждан пожилого возраста и инвалидов в лечебно-профилактические учреждения и в направлении их по заключению врачей на санаторно-курортное лечение (в том числе на льготных условиях), а также содействие в предоставлении нуждающимся детям услуг оздоровления и их направлении на санаторно-курортное лечение должны быть осуществлены строго по медицинским показаниям, с учетом пожеланий клиентов.”
b.“Перечень наиболее часто встречающихся вопросов, касающихся реализации федерального закона от 22.08.2004 г. 122-ФЗ на сайте ФСС

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

Будет ли предоставлена путевка в санаторий летом в случае, если летний сезон рекомендован врачом в справке 070/у-04?
Путевка на санаторно-курортное лечение будет предоставляться в соответствии со справкой для получения путевки (форма 070/у-04).”
c."В ПРП или ИПР должен указываться профиль, кратность, сезон рекомендованного лечения, в отдельных случаях срок лечения. Как мы помним, про ПРП или ИПР:
в 11-й статье 122-го закона сказано, что индивидуальная программа реабилитации является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.”

О сроках пребывании в санатории

"Федеральный закон от 28 ноября 2009 года № 292-ФЗ “О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов”
Статья 6. Особенности использования бюджетных ассигнований бюджета Фонда в сфере социальной политики
4) финансовое обеспечение оплаты стоимости путевок в санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории Российской Федерации, со сроком пребывания не более 21 дня, а для больных с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга - не более 42 дней, стоимости проезда на междугородном транспорте к месту осуществляемого за счет средств федерального бюджета лечения в санаторно-курортных и федеральных специализированных медицинских учреждениях и обратно отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде соответствующей социальной услуги, предусмотренных Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - Федеральный закон "О государственной социальной помощи"), в пределах межбюджетных трансфертов из федерального бюджета на указанные цели. Стоимость одного дня пребывания в санаторно-курортном учреждении определяется по правилам, утверждаемым в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации. В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, стоимость одного дня пребывания в санаторно-курортном учреждении определяется с учетом этих коэффициентов;”

Из вышеизложенного следует, что всё необходимое количество путёвок в полной мере финансируется из федерального бюджета, поэтому никакой очереди за получением путёвок быть не должно. И все лица, имеющие право на получение государственной социальной помощи, по их желанию и медицинским показаниям должны быть обеспечены ежегодным санаторно-курортным лечением.
При отказе в предоставлении санаторно-курортного лечения грубо нарушаются права инвалида на реабилитацию, которые гарантированы законом.
Согласно ст. 32 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" должностные лица, виновные в нарушении прав и свобод инвалидов, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
На основании вышеизложенного, руководствуясь п. 3.8. “Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан”, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 № 328 исполнительные органы Фонда и органы социальной защиты населения не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки сообщают гражданину о возможности предоставления санаторно-курортной путевки, соответствующей заявленному профилю лечения, с указанием даты заезда, в противном случае, необходимо в судебном порядке обжаловать бездействие должностных лиц.


Если что-то упустил, дополните.

Ответ для Ksandr:

Ksandr:
О сроках пребывании в санатории

Информация устарела. Теперь нужно руководствоваться Федеральным законом РФ от 17.07.1999 г. 178-ФЗ [в ред. от 08.12.2010 № 345-ФЗ] «О государственной социальной помощи».

Статья 6.2. Набор социальных услуг
3. Длительность санаторно-курортного лечения в рамках предоставляемого гражданам набора социальных услуг в санаторно-курортном учреждении составляет 18 дней, для детей-инвалидов - 21 день, а для инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга - от 24 до 42 дней.
(часть 3 введена Федеральным законом от 08.12.2010 № 345-ФЗ)

Огромное Всем СПАСИБО за инфу.

А кто решает на 24 или 42 дня дать путевку? и на основании чего? А то получаетсо это законом не регламентируетсо.

Вот один дяхан высказался, что если Вы инвалид, то путевки можно получать не один, а даже 2 раза в год. И без соц. пакета.
Напишите заявления в соцстрах и департамент здравоохранения.
В двух экземплярах! Вам и им.
Через соцстрах Вам должны выдавать путевку в местный санаторий - ТПГГ (даже без соц. пакета! гарантирована). И не в тот, который остался от "важных дядей и тетей", а в тот, который Вам рекомендован врачом (или берите заранее рекомендации у работников нужного Вам санатория - в кризис им муниципальный заказ нужен!).
А в федеральные, минздравовосские, санатории Вас должны напралять из департамента.
Основание? - Наличие Ваших заболеваний и инвалидности.
Если есть практики или юридически грамотные Россияне подскажите. а то уж больно многих (наших)обижают с этими путевками
СПАСИБО

Ответ для gnomm:
Должны, только не в санаторий, а в местный реабцент. В ИПР вписывается, какой реабцент Вам рекомендован. Соцпакет для этого не нужен.

Ответ для Ksandr:
Может подскажите уважаемые форумчане как быть с таким ответом?
Уважаемый Владимир !
Государственное учреждение — Псковское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации на Ваше обращение по вопросу санаторно-курортного лечения спинальных больных сообщает следующее.
В целях выполнения Федерального Закона от 20.08.2004 г. №122-ФЗ Фонд социального страхования Российской Федерации и его исполнительные органы осуществляют оплату стоимости путевок в санаторно-курортные учреждения и проезда к месту лечения и обратно гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи, в порядке, предусмотренным Федеральным законом от 17.07.1999 г. №178, в пределах средств, выделенных на эти цели из Федерального бюджета.
С 1 января 2005 года Фонду из федерального бюджета выделяются средства на обеспечение граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг: закупку путевок на санаторно-курортное лечение и бесплатный проезд к месту лечения и обратно.
Фонд и его исполнительные органы осуществляют предоставление путевок на санаторно-курортное лечение только в пределах средств, выделяемых на эти цели из федерального бюджета и передаваемых Фонду на основании Федерального закона о федеральном бюджете и Федерального закона о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий календарный год.
Иными словами, обязательства Фонда и его исполнительных органов ограничены объемом средств, перечисленных Фонду из федерального бюджета.
Согласно выделенных ассигнований на 2010 год из Федерального бюджета для ГУ-Псковского регионального отделения Фонда социального страхования на закупку путевок для льготной категории граждан 11.05.2010 г. на официальном сайте государственных закупок в сети Интернет было размещено извещение о проведении запроса котировочных заявок на оказание услуг по санаторно-курортному лечению граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по профилю лечения — заболевания и последствия травм спинного и головного мозга (спинальные больные).
По срокам оказания услуг: июль — октябрь 2010 г. и место оказания услуг: Российская Федерация, Краснодарский Край.
21.05.2010 г. котировочной комиссией проводилась процедура рассмотрения и оценки котировочных заявок. Котировочная комиссия признала запрос котировок цен не состоявшимся, т.к. не подано ни одной котировочной заявки.
21.05.2010 г. на официальном сайте госзакупок было повторно размещено извещение о проведении запроса котировочных заявок на оказание услуг по санаторно-курортному лечению льготных категорий граждан по профилю лечения заболевания и последствия травм спинного и головного мозга, где указано место оказания услуг: Российская Федерация, Самарская область, где находится специализированный санаторий для лечения спинальных больных ( в т ч. колясочников). По указанному запросу была подана одна котировочная заявка от специализированного санатория «Сергиевские минеральные воды» и заключен Государственный контракт на закупку 5 путёвок с сопровождением по указанному профилю заболевания.
Согласно заключенного контракта Вам была выделена санаторная путевка с сопровождением с 01.09.2010 г., которая Вами была получена, а затем возвращена в региональное отделение.
На 18.03.2011 г. Ваше заявление зарегистрировано под № 3 для получения санаторной путевки с сопровождением по профилю заболевания и последствия травм спинного и головного мозга.
Письмом Фонда социального страхования Российской Федерации от 27.01.2011г. № 14-03-11/03-629 лимиты на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в части оплаты санаторно-курортного лечения доведены не в полном годовом объеме.
После уточнения числа получателей, не воспользовавшихся правом отказа от получения государственной социальной помощи в части оплаты санаторно-курортного лечения в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999г. № 178-ФЗ в редакции Федерального закона от 08.12.2010 г. № 345-ФЗ ассигнования будут доводиться дополнительно
К вышеизложенному сообщаем, что при получении дополнительных ассигнований из Федерального бюджета на закупку путевок для льготных категорий граждан будут проведены дополнительные конкурсные процедуры на оказание услуг по санаторно-курортному лечению, в том числе и для спинальных больных. По завершению конкурсных процедур и заключения Государственных контрактов, Ваше заявление будет рассмотрено в установленном порядке.

Ответ для ушастик:может уже было на предыдущих 18 страницах,но я вот на этом сайте нашёл судебное решение :

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

… amp;id=512 "2010-03-19 Решение по иску прокурора Центрального района г. Барнаула в интересах Т. к ГУ - Алтайское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании действий незаконными, обязании предоставить путевку
версия для печати



РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации



ХХ20ХХ г. г.Барнаул

Центральный районный суд г. Барнаула Алтайского края в составе:

судьи Корольковой И.А.,

при секретаре О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Центрального района г. Барнаула в интересах Т. к ГУ - Алтайское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании действий незаконными, обязании предоставить путевку,



УСТАНОВИЛ:



Прокурор Центрального района г. Барнаула в интересах Т. обратился в суд с иском к ГУ - Алтайское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, указывая, что Т. является инвалидом 3 группы, в связи с чем, имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе путевки на санаторно-курортное лечение. Т. выдана справка в 200Х году для получения путевки на санаторно-курортное лечение, подано заявление в фонд о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение, однако путевка за 200Х год предоставлена не была. Просит признать незаконными действия ответчика по не предоставлению Т. путевки на санаторно-курортное лечение в 200Х году, обязать ответчика предоставить истцу путевку на санаторно-курортное лечение за указанный период за счет средств федерального бюджета.

В судебном заседании помощник прокурора Центрального района г. Барнаула на удовлетворении требований настаивала по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Истец в судебном заседании поддержала требования.

Представитель ответчика ГУ Алтайского регионального отделения Фонда социального страхования РФ требования не признала, пояснила, что причиной не предоставления путевки истцу в 200Х году является недостаточное финансирование и наличие очередности. В 20ХХ году реализация права Т. на санаторно-курортное лечение затруднена, поскольку истица отказалась от набора социальных услуг в этот период. Просила в иске отказать в полном объеме.

Выслушав пояснения сторон, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему выводу.

Согласно справке ГБ МСЭ ХХ200Х г. Т. установлена 3 группа инвалидности бессрочно по общему заболеванию.

В соответствии с п.8 ст.6.1 ФЗ «О государственной социальной помощи» (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ (ред. 29.12.2004)) истец, будучи инвалидом, имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В силу ст. 6.2 названного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается, в том числе, предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемые в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании.

Периодом предоставления гражданам социальных услуг является календарный год.

Согласно п. 3.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от ХХ200Х года № ХХ при наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в исполнительные органы Фонда социального страхования РФ по месту жительства до 01 декабря текущего года.

В соответствии с п. 11 Постановления Правительства РФ от 29.12.2004г. № 864 «О порядке финансирования расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и установлении платы за предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг лицам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и приравненных к ним граждан» (в ред. Постановлений Правительства РФ от 23.03.2005 N 154, средства на предоставление гражданам путевок на санаторно-курортное лечение и проезд на междугородном транспорте к месту лечения и обратно направляются на: оплату стоимости путевок санаторно-курортным учреждениям, отобранным по конкурсу, проводимому Фондом социального страхования Российской Федерации, и включенным в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - санаторно-курортные учреждения). Выдача гражданам путевок осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации при наличии медицинских показаний, справки учреждения здравоохранения. Объем и условия оказания санаторно-курортной помощи, а также длительность пребывания граждан в санаторно-курортном учреждении в зависимости от заболевания устанавливаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Материалами дела подтверждается, что Т. городской поликлиникой № ХХ выдана справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение.

ХХ200Х года Т. обратилась в филиал ГУ-АРО ФСС с заявлением о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение как инвалид.

В соответствии со справкой из МУЗ «Городская поликлиника № ХХ» у Т. общие противопоказания, исключающие направление на санаторно-курортное лечение, отсутствуют.

Из пояснений представителя ответчика, данных в ходе судебного разбирательства, установлено, что причиной не предоставления Т. путевки на санаторно-курортное лечение в 200Х году является недостаточность финансирования и очередность. В настоящее время предоставление путевки невозможно в связи с отказом истицы в 20ХХ году от получения набора социальных услуг.

В соответствии со ст. 12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется путем присуждения к исполнению обязательства в натуре.

Отсутствие достаточного финансирования исполнения принятого государством обязательства не прекращает данного обязательства. Предусмотренный законом порядок реализации истцом права на получение санаторно-курортного лечения в 200Х г. соблюден. Закон не ограничивает право на обеспечение санаторно-курортным лечением в текущем году окончанием года и не ставит возможность получения путевки за текущий год в зависимость от того, собирается ли он воспользоваться санаторно-курортным лечением в следующем году и или нет. То обстоятельство, что на 20ХХ г. Т. отказалась от набора социальных услуг, правового значения не имеет.

При изложенных обстоятельствах требования прокурора Центрального района г. Барнаула, заявленные в интересах Т. подлежат удовлетворению.

В силу ст. 103 с ответчика подлежит взысканию госпошлина в доход федерального бюджета в сумме ХХ рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд



РЕШИЛ:



Заявление прокурора Центрального района г. Барнаула в интересах Т. удовлетворить.

Признать действия Алтайского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по не предоставлению в 200Х году Т. путевки на санаторно-курортное лечение незаконными.

Обязать Алтайское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации предоставить Т. путевку на санаторно-курортное лечение в 20ХХ году за 200Х год за счет средств федерального бюджета.

Взыскать с ГУ – Алтайское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в доход федерального бюджета госпошлину в сумме ХХ рублей.

Решение может быть обжаловано в Алтайский краевой суд в течение 10 дней со дня вынесения мотивированного решения через Центральный районный суд г.Барнаула.





Судья Королькова И.А."(с)

Друзья, подскажите. Ко мне недавно наведался 2ой экспертный состав, не суть.. в обшм переделали они мое ИПР и почемуто в разделе "Санаторно-курортное лечение" написали 1раз в 2года. Это шо? Мож я каку новую поправку в законодательство пропустил?

Ответ для double:

double:
А кто решает на 24 или 42 дня дать путевку? и на основании чего? А то получаетсо это законом не регламентируетсо.

Я тоже задаюсь этим вопросом. В справке 070у графы где бы указывали количество дней нет. Оснований требовать внести 42 дня в ИПР я тоже не нашел. Тогда как в принципе врач должен решать где, когда и сколько лечить.
Кто нибудь знает на основании чего требовать путевку на 42 дня?