Ответ для wikwik:
А я думаю, что на фоне протеза на второй ноге вполне можно сделать протез стопы на базе стопы 1Р9, но при этом ваш рост удлинится на 8-10 см, зато на обе протезные стопы сможете одевать нормальные туфли. Но мне что-то не нравится цвет кожи на голени. Скиньте выписку из больницы со всей подноготной, покажу врачам - будем делать подумать. Выписку отсканируйте и шлите на эл. почту:
strelant@mail.ru
или по факсу 8 48439 2 78 88, с пометкой "Для Саркисяна Армена Микаеловича"
Удачи.
ты прав - высота при парной не настолько критична, НО ты загнул - 8-10 см прибавка к росту. при такой стопе 8-10 мм min нормально, другое дело что башмачок покомпактнее будет однозначно, особенно в передней части (с обувью проще). хоть и не получится в нем активнее нагружать ногу как в случае с жесткой гильзой протеза. в общем, есть плюсы и минусы
успехов!
Может быть и загнул. Сорри. Но я рассуждаю так - есть стопа 1Р9, у нее есть деревянный блок, вот на него, несколько укоротив, я и приклею жесткую гильзу протеза стопы. Если задаться целью минимизировать высоту, то можно, в зависимости от длины культи по отношению к длине этой деревяшки, несколько расточить материал самой стопы и уменьшиться по высоте, при условии, что и по ширине, культеприемник (а он еще включает (в моем исполнении) еще и толстый (5 мм) мягкий вкладыш) стопы впишется в габарит стопы протезной. В этом случае можно смело вгрызаться (но я не любитель этого!) в протезную стопу и минимизировать высоту. А если габариты культеприемника гораздо больше стопы протезной, то в этом случае надо понять в какой обуви пациент хочет ходить, и исходя из этого увеличивать высоту так, чтобы обувь не деформировать. Словом, надо смотреть реального пациента, его культю и туфли.
Удачи.
{ bold }
Добавил в названии "Профильная"
Это значит, что цель ее создания - отдельная тема, посвященная протезам при ампутации стопы.
Задачи:
- знакомства между собой. Все, у кого данный уровень ампутации, а именно ампутация стопы, знакомьтесь друг с другом.
- обсуждение особенностей протезирования при данном уровне ампутации
- модули, технологии, используемые при протезировании
- кто и где занимается в России и за рубежом таким протезированием
- и т.д, и т.п., что имеет отношение непосредственно к протезам стоп
Вставлю немного общей информации о данном виде протезирования, взято с сайта Отто Бокк:
Существует более 12 основных уровней ампутаций стопы. Они ранжируются от ампутации пальца ноги до ампутации плюсневой зоны или полной ампутации плюсны. Для изготовления протезов могут использоваться силиконовые комплектующие. После ампутаций на уровне стопы протез и обувь следует рассматривать в качестве единого функционального узла.
Протезирование при частичной ампутации стопы
После ампутации стопы протезы необходимы в основном для косметических целей. Пациент, перенесший операцию по Лисфранку или Шопару, может стоять или ходить по дому без помощи протеза. Это очень удобно, например, при принятии душа. В то же время при ходьбе с протезом такие пациенты способны ощущать землю, что позволяет им чувствовать себя увереннее.
При протезировании после операций по Сайм и по Шопару культеприемная гильза начинается, как правило, сразу под коленом. Пациентам, использующим протезы такого типа, может понадобиться специальная обувь с подкладкой под подошву здоровой ноги, так как она может оказаться короче протезированной.
Под маркой Otto Bock Silicon House® в Германии производятся силиконовые косметические протезы, по внешнему виду и цвету не отличающиеся от здоровой ступни. По этой же методике изготавливаются протезы пальцев, ушей, носа, а также послеоперационные защитные маски.
Хочу поделиться собственным опытом изготовления протезов при ампутации стопы по Лисфранку, Шопару, Пирогову. Естественно, не претендую на новизну, наверняка многие делают нечто похожее.
Конечно же, мне будет интересен опыт других. К примеру – использование карбоновых стоп и стелек, материал гильзы протеза, что-то интересное и полезное.
Ампутация стопы по Лисфранку.
Сложности: длинная культя, проблемы с внешним видом готового изделия, наличие подвижности в голеностопе и что с этим делать, отсутствие укорочения относительно здоровой конечности.
При такой ампутации изготавливают, как правило, следующие изделия:
- вкладной башмачок на основе кожаной гильзы со шнуровкой или на липучке. Плюс - хорошая косметичность. Минусы: достаточно быстро теряет свою функциональность, кожа перестает держать, очень хорошо впитывает запахи. Стопа, голеностоп, щиколотка полностью закрыты, не проветриваются, сложность изготовления и ремонта. Уровень подвижности - низкий (реже средний) из-за появления позже болевых ощущений (натертостей) в переднем отделе культи. Я бы рассматривал его как дополнительный протез к основному;
- стелька-вкладыш. Проще делать, подвижность голеностопа полностью сохраняется, но необходима хорошая фиксация стопы за счет обуви. Уровень подвижности, как правило, низкий. Толчок носком практически отсутствует, хорошей динамики не получается достичь (только если за счет физической выносливости самого пациента). Как «силовое» протезно-ортопедическое изделие использоваться не может.
Первый вариант изготовления протеза по Лисфранку. Примечание. Сама идея подсмотрена на зарубежном сайте, попытки с ними связаться для получения более подробной информации - не увенчались успехом, поэтому дорабатывал сам.
Уровень активности - низкий, сохраняется подвижность в голеностопе.
Гильза протеза делается на основе мягкой ортокриловой смолы, частично усиление карбоном, естественно – освобождение переднего отдела культи от нагрузки и касания в гильзе. На фото представлен законченный протез.
При таком подходе уже можно более детально поработать с линией переката в носковой части (по возможности конечно), что для таких ампутаций очень важно.
Для комфорта, внутри гильзы, присутствуют смягчающие вставки: в области пятки и на всю заднюю поверхность из норы-лунасофт 4-5 мм, спереди на подъем – пластазот 10 мм. В области свода стопы, после изготовления гильзы, приклеивается (снаружи) педилин для поддержания и стабилизации.
Для носковой части в данном случае использован вкладыш Реутовского завода - обрезается, обтачивается и приклеивается к гильзе.
Мягкая гильза абсолютно не сковывает подвижность, легко надевается, фиксируется широкой резиновой лентой с липучками. Толщина протеза в области пятки составляет пару миллиметров – толщина ламината. Так что сильно озадачиваться с разницей высот нет необходимости, может еще одна обычная стелька под здоровую ногу. Это в случае, если не сильно акцентируется задача переноса линии переката назад.
С таким протезом ходьба улучшается однозначно, пропадает подшлёпывание, появляется неактивный полный перекат – пятка-стопа-носок. Как силовой протез использовать сложно, но передвигаться уже можно гораздо комфортнее. С косметичностью не все хорошо, но тут приходится уже выбирать, что лучше. По сравнению со стелькой-вкладышем габариты, конечно, будут больше, но и возрастает удобство в ходьбе.
Возможные проблемы: мягкий ламинат - мягкий материал, изнашивается быстрее в принципе. Вертикальный лепесток в передней части наиболее склонен к износу, так как постоянно гнётся (это явная проблема увеличения срока службы и пока не решена). Такого протеза хватает примерно на 6-8 месяцев. Но, изготовить по сохранившемуся слепку новый, совсем не затруднительно – за день спокойно и совсем не затратно.
На видео: конечно, совсем хорошего результата не достигли – у пациента правая нога с протезом голени и, так как до этого он ходил с бумажками в обуви, выработалась не очень хорошая (и т.д.) походка. Однако без протеза стопы уже не ходит, неудобно. На очереди изготовление новых протезов. Видео полное, вместе с надеванием.
Второй вариант, уровень активности – средний. Этот вариант является пробным на данный момент и практически копирует изготовление протеза по Шопару, описание которого выложено по адресу на сайте фирмы -
Примечание. Кстати, общая конструкция самой гильзы представленных ниже протезов одинакова в принципе (отработано на практике) - максимальный захват голени, раскрывается сзади, окно в средней части по тыльной стороне, гибкие "крылья", одна липучка. Хорошо работает, удобно, в меру косметично, регулируемая степень затяжки. И не плохо работает на Пироговке - вместо цельной гильзы-тубуса и вкладыша с кучей вклеек.
По второму варианту требования пациента – много ходить и выполнять разнообразную работу. Поэтому первый вариант я не стал рассматривать (слабоват) и сделал как по Шопару: блокировка голеностопа и перенос нагрузки при перекате на голень.
На фото представлен предварительно собранный протез с мягким вклыдышем из педилина 3 мм и наклейкой из пластазота 10 мм в передней части для смягчения.
Сама гильза делается достаточно тонкой, свободно раскрывается сзади. Усиливается карбоном только область гребня большеберцовой кости для восприятия силовых нагрузок, передняя часть гильзы должны быть очень жесткой, не гнуться и не прогибаться, иначе могут быть проблемы.
В качестве протезной стопы можно использовать как Реутовский вкладыш, так и стопу «ОТТО-БОКК» 1Р9. Обычно, я использую стопу по Пирогову 1P9 – хороший внешний вид, удобно работать, просто, ремонтопригодно и достаточно косметично.
Примечание. Вообще, стопа 1Р9 очень мне нравится - можно резать как угодно, стачивать сверху, снизу, оклеивать потом вспененным при необходимости, легко менять, абсолютно спокойно приклеивается на Зигельхарц (деревянную часть стопы не использую, или очень редко). Можно было бы использовать углепластиковые стопы (улучшение динамики), но меня останавливает слабая возможность последующих доработок и невозможность подгонки высоты.
Продолжаем. В данном случае, чтобы максимально уменьшить высоту, стопа вообще не заводилась под пятку, оставлял только носковую часть. Под пяткой – только толщина ламината и донышко вкладыша. Опять же, индивидуальное внимание к линии переката.
Фиксируется протез одной липучкой вкруговую поверху (без всяких пряжек-рамок). Голеностоп конечно не работает, но уже можно абсолютно спокойно в ходьбе перенести вес тела на носок и толкнуться им при перекате, что само по себе очень важно. К определенной ограниченности движений можно привыкнуть, зато можно лучше ходить.
Очень большой минус получился – косметичность, с обувью трудновато.
Ампутация стопы по Шопару.
Вариант изготовления протеза при ампутации по Шопару описан на странице нашего сайта - , поэтому расписывать его не буду.
Для этого товарища недавно был сделан новый протез, отмечу следующие улучшения:
- вместо педилина можно использовать нору-airflex (мягче, комфортнее)
- максимально возможный захват пятки и щиколотки сзади (для облегчения надевания – косой разрез на вкладыше)
- вклейку на вкладыше (поднутрение) спереди делаю из пластазота 10-12 мм (тоже комфортнее)
- липучка одна вкруговую
- от стопы 1Р9 осталась только носковая часть – максимальное уменьшение высоты протеза.
Ампутация голени по Пирогову.
Недавно сделал все по такой же схеме, получилось вполне хорошо. Даже не буду сравнивать с шинно-кожаным протезом – вес, удобство, косметичность, никакого металла, шин и т.д. и т.п.
Фото - протез для мужчины. И видео похожего протеза (для женщины). Не вырезал процесс надевания протеза, поэтому длинноват ролик:
Ответ для Victor:
Вот это материал! Супер! Спасибо за подробную информацию.
Если будет возможность также написать про другие уровни ампутации, то это было бы здорово!
Ответ для Хаммер:
Вариантов не очень много:
- культеприемник - можно сделать из разных материалов;
- стопа - тоже не очень много вариантов, максимум 2 типа стоп.
Больше в протезе ничего нет.
Ответ для Хаммер:
Конечно! Есть стопы у Оссур и Отто Бокк, правда ценник на российском рынке в районе 2 тыс. долларов. Есть стопа по Пирогову и у "Энергии", но там доступны только 27-е размеры, ну и она не углепластиковая (не энергосберегающая). Стоит не дорого.
Сейчас МЕТИЗ разрабатывает активно стопу по Пирогову + стопу по Шопару.
Если Вы проживаете в Москве или области, то можно и бесплатно получить, для обкатки в реальных условиях.
Примерно через месяц-два производство обещает опытные экземпляры.
PS Обе стопы будут иметь в своей основе углепластиковый энергосберегающий опорный элемент.
Ответ для БСерёга:
Проживаю в МО. Сейчас использую протез сделанный в Отто Бокк. Так как у меня вычленение модифицированное по-Пирогову (высота вычленения 45 мм) то в протезе использована стопа типа SACH.
Ответ для Хаммер:
Стопа SACH ощутимо выше 4,5 см.
Странно, в обуви на второй ноге стелька дополнительная?
Или стопа доработанная (обточили сверху) или Вы ошибаетесь в классификации стопы.
Скорее всего ошибаетесь, в Отто Бокк не стали бы ставить такую стопу, при наличии специальных стоп для такого уровня ампутации.
Ответ для БСерёга:
Могу ошибаться в типе. Но высота вычленения большая, хирурги специально задумывались о протезировании. И поэтому поставили не специальную стопу по-Пирогову, а чуть-чуть доработали другой тип.
Высоту подогнали хорошо, никаких стелек не использую.
Всем доброе время суток! У меня ампутация обеих стоп по Лисфранку. Ношу обычные кроссовки. Проблема, носки загибаются. Как сделать, чтобы не загибались?
Ответ для Джинетрикс:
здравствуйте... Вам показана стелька с искусственным передним отделом стопы. НА протезном предприятии, Вам такую смогут изготовить легко. Удачи..
Михалыч
21 янв. 2010 15:54
Протезы стопыА я думаю, что на фоне протеза на второй ноге вполне можно сделать протез стопы на базе стопы 1Р9, но при этом ваш рост удлинится на 8-10 см, зато на обе протезные стопы сможете одевать нормальные туфли. Но мне что-то не нравится цвет кожи на голени. Скиньте выписку из больницы со всей подноготной, покажу врачам - будем делать подумать. Выписку отсканируйте и шлите на эл. почту:
strelant@mail.ru
или по факсу 8 48439 2 78 88, с пометкой "Для Саркисяна Армена Микаеловича"
Удачи.
wikwik
21 янв. 2010 17:15
Протезы стопыСпасибо за участие.
Victor
22 янв. 2010 10:23
Протезы стопыты прав - высота при парной не настолько критична, НО ты загнул - 8-10 см прибавка к росту. при такой стопе 8-10 мм min нормально, другое дело что башмачок покомпактнее будет однозначно, особенно в передней части (с обувью проще). хоть и не получится в нем активнее нагружать ногу как в случае с жесткой гильзой протеза. в общем, есть плюсы и минусы
успехов!
Михалыч
22 янв. 2010 23:37
Протезы стопыМожет быть и загнул. Сорри. Но я рассуждаю так - есть стопа 1Р9, у нее есть деревянный блок, вот на него, несколько укоротив, я и приклею жесткую гильзу протеза стопы. Если задаться целью минимизировать высоту, то можно, в зависимости от длины культи по отношению к длине этой деревяшки, несколько расточить материал самой стопы и уменьшиться по высоте, при условии, что и по ширине, культеприемник (а он еще включает (в моем исполнении) еще и толстый (5 мм) мягкий вкладыш) стопы впишется в габарит стопы протезной. В этом случае можно смело вгрызаться (но я не любитель этого!) в протезную стопу и минимизировать высоту. А если габариты культеприемника гораздо больше стопы протезной, то в этом случае надо понять в какой обуви пациент хочет ходить, и исходя из этого увеличивать высоту так, чтобы обувь не деформировать. Словом, надо смотреть реального пациента, его культю и туфли.
Удачи.
bold
11 окт. 2011 14:45
Протезы стопыДобавил в названии "Профильная"
Это значит, что цель ее создания - отдельная тема, посвященная протезам при ампутации стопы.
Задачи:
- знакомства между собой. Все, у кого данный уровень ампутации, а именно ампутация стопы, знакомьтесь друг с другом.
- обсуждение особенностей протезирования при данном уровне ампутации
- модули, технологии, используемые при протезировании
- кто и где занимается в России и за рубежом таким протезированием
- и т.д, и т.п., что имеет отношение непосредственно к протезам стоп
Вставлю немного общей информации о данном виде протезирования, взято с сайта Отто Бокк:
Существует более 12 основных уровней ампутаций стопы. Они ранжируются от ампутации пальца ноги до ампутации плюсневой зоны или полной ампутации плюсны. Для изготовления протезов могут использоваться силиконовые комплектующие. После ампутаций на уровне стопы протез и обувь следует рассматривать в качестве единого функционального узла.
Протезирование при частичной ампутации стопы
После ампутации стопы протезы необходимы в основном для косметических целей. Пациент, перенесший операцию по Лисфранку или Шопару, может стоять или ходить по дому без помощи протеза. Это очень удобно, например, при принятии душа. В то же время при ходьбе с протезом такие пациенты способны ощущать землю, что позволяет им чувствовать себя увереннее.
При протезировании после операций по Сайм и по Шопару культеприемная гильза начинается, как правило, сразу под коленом. Пациентам, использующим протезы такого типа, может понадобиться специальная обувь с подкладкой под подошву здоровой ноги, так как она может оказаться короче протезированной.
Под маркой Otto Bock Silicon House® в Германии производятся силиконовые косметические протезы, по внешнему виду и цвету не отличающиеся от здоровой ступни. По этой же методике изготавливаются протезы пальцев, ушей, носа, а также послеоперационные защитные маски.
Victor
19 дек. 2011 19:29
Протезы стопыКонечно же, мне будет интересен опыт других. К примеру – использование карбоновых стоп и стелек, материал гильзы протеза, что-то интересное и полезное.
Ампутация стопы по Лисфранку.
Сложности: длинная культя, проблемы с внешним видом готового изделия, наличие подвижности в голеностопе и что с этим делать, отсутствие укорочения относительно здоровой конечности.
При такой ампутации изготавливают, как правило, следующие изделия:
- вкладной башмачок на основе кожаной гильзы со шнуровкой или на липучке. Плюс - хорошая косметичность. Минусы: достаточно быстро теряет свою функциональность, кожа перестает держать, очень хорошо впитывает запахи. Стопа, голеностоп, щиколотка полностью закрыты, не проветриваются, сложность изготовления и ремонта. Уровень подвижности - низкий (реже средний) из-за появления позже болевых ощущений (натертостей) в переднем отделе культи. Я бы рассматривал его как дополнительный протез к основному;
- стелька-вкладыш. Проще делать, подвижность голеностопа полностью сохраняется, но необходима хорошая фиксация стопы за счет обуви. Уровень подвижности, как правило, низкий. Толчок носком практически отсутствует, хорошей динамики не получается достичь (только если за счет физической выносливости самого пациента). Как «силовое» протезно-ортопедическое изделие использоваться не может.
Первый вариант изготовления протеза по Лисфранку.
Примечание. Сама идея подсмотрена на зарубежном сайте, попытки с ними связаться для получения более подробной информации - не увенчались успехом, поэтому дорабатывал сам.
Уровень активности - низкий, сохраняется подвижность в голеностопе.
Гильза протеза делается на основе мягкой ортокриловой смолы, частично усиление карбоном, естественно – освобождение переднего отдела культи от нагрузки и касания в гильзе. На фото представлен законченный протез.
При таком подходе уже можно более детально поработать с линией переката в носковой части (по возможности конечно), что для таких ампутаций очень важно.
Для комфорта, внутри гильзы, присутствуют смягчающие вставки: в области пятки и на всю заднюю поверхность из норы-лунасофт 4-5 мм, спереди на подъем – пластазот 10 мм. В области свода стопы, после изготовления гильзы, приклеивается (снаружи) педилин для поддержания и стабилизации.
Для носковой части в данном случае использован вкладыш Реутовского завода - обрезается, обтачивается и приклеивается к гильзе.
Мягкая гильза абсолютно не сковывает подвижность, легко надевается, фиксируется широкой резиновой лентой с липучками. Толщина протеза в области пятки составляет пару миллиметров – толщина ламината. Так что сильно озадачиваться с разницей высот нет необходимости, может еще одна обычная стелька под здоровую ногу. Это в случае, если не сильно акцентируется задача переноса линии переката назад.
С таким протезом ходьба улучшается однозначно, пропадает подшлёпывание, появляется неактивный полный перекат – пятка-стопа-носок. Как силовой протез использовать сложно, но передвигаться уже можно гораздо комфортнее. С косметичностью не все хорошо, но тут приходится уже выбирать, что лучше. По сравнению со стелькой-вкладышем габариты, конечно, будут больше, но и возрастает удобство в ходьбе.
Возможные проблемы: мягкий ламинат - мягкий материал, изнашивается быстрее в принципе. Вертикальный лепесток в передней части наиболее склонен к износу, так как постоянно гнётся (это явная проблема увеличения срока службы и пока не решена). Такого протеза хватает примерно на 6-8 месяцев. Но, изготовить по сохранившемуся слепку новый, совсем не затруднительно – за день спокойно и совсем не затратно.
На видео: конечно, совсем хорошего результата не достигли – у пациента правая нога с протезом голени и, так как до этого он ходил с бумажками в обуви, выработалась не очень хорошая (и т.д.) походка. Однако без протеза стопы уже не ходит, неудобно. На очереди изготовление новых протезов. Видео полное, вместе с надеванием.
Victor
19 дек. 2011 19:32
Протезы стопыПримечание. Кстати, общая конструкция самой гильзы представленных ниже протезов одинакова в принципе (отработано на практике) - максимальный захват голени, раскрывается сзади, окно в средней части по тыльной стороне, гибкие "крылья", одна липучка. Хорошо работает, удобно, в меру косметично, регулируемая степень затяжки. И не плохо работает на Пироговке - вместо цельной гильзы-тубуса и вкладыша с кучей вклеек.
По второму варианту требования пациента – много ходить и выполнять разнообразную работу. Поэтому первый вариант я не стал рассматривать (слабоват) и сделал как по Шопару: блокировка голеностопа и перенос нагрузки при перекате на голень.
На фото представлен предварительно собранный протез с мягким вклыдышем из педилина 3 мм и наклейкой из пластазота 10 мм в передней части для смягчения.
Сама гильза делается достаточно тонкой, свободно раскрывается сзади. Усиливается карбоном только область гребня большеберцовой кости для восприятия силовых нагрузок, передняя часть гильзы должны быть очень жесткой, не гнуться и не прогибаться, иначе могут быть проблемы.
В качестве протезной стопы можно использовать как Реутовский вкладыш, так и стопу «ОТТО-БОКК» 1Р9. Обычно, я использую стопу по Пирогову 1P9 – хороший внешний вид, удобно работать, просто, ремонтопригодно и достаточно косметично.
Примечание. Вообще, стопа 1Р9 очень мне нравится - можно резать как угодно, стачивать сверху, снизу, оклеивать потом вспененным при необходимости, легко менять, абсолютно спокойно приклеивается на Зигельхарц (деревянную часть стопы не использую, или очень редко). Можно было бы использовать углепластиковые стопы (улучшение динамики), но меня останавливает слабая возможность последующих доработок и невозможность подгонки высоты.
Продолжаем. В данном случае, чтобы максимально уменьшить высоту, стопа вообще не заводилась под пятку, оставлял только носковую часть. Под пяткой – только толщина ламината и донышко вкладыша. Опять же, индивидуальное внимание к линии переката.
Фиксируется протез одной липучкой вкруговую поверху (без всяких пряжек-рамок). Голеностоп конечно не работает, но уже можно абсолютно спокойно в ходьбе перенести вес тела на носок и толкнуться им при перекате, что само по себе очень важно. К определенной ограниченности движений можно привыкнуть, зато можно лучше ходить.
Очень большой минус получился – косметичность, с обувью трудновато.
На видео: наглядный результат.
Victor
19 дек. 2011 19:36
Протезы стопыВариант изготовления протеза при ампутации по Шопару описан на странице нашего сайта - , поэтому расписывать его не буду.
Для этого товарища недавно был сделан новый протез, отмечу следующие улучшения:
- вместо педилина можно использовать нору-airflex (мягче, комфортнее)
- максимально возможный захват пятки и щиколотки сзади (для облегчения надевания – косой разрез на вкладыше)
- вклейку на вкладыше (поднутрение) спереди делаю из пластазота 10-12 мм (тоже комфортнее)
- липучка одна вкруговую
- от стопы 1Р9 осталась только носковая часть – максимальное уменьшение высоты протеза.
Ампутация голени по Пирогову.
Недавно сделал все по такой же схеме, получилось вполне хорошо. Даже не буду сравнивать с шинно-кожаным протезом – вес, удобство, косметичность, никакого металла, шин и т.д. и т.п.
Фото - протез для мужчины. И видео похожего протеза (для женщины). Не вырезал процесс надевания протеза, поэтому длинноват ролик:
bold
20 дек. 2011 16:11
Протезы стопыВот это материал! Супер! Спасибо за подробную информацию.
Если будет возможность также написать про другие уровни ампутации, то это было бы здорово!
Хаммер
25 июнь 2012 22:00
Протезы стопыА какие варианты по-Пирогову есть вообще?
Victor
26 июнь 2012 17:52
Протезы стопыВариантов не очень много:
- культеприемник - можно сделать из разных материалов;
- стопа - тоже не очень много вариантов, максимум 2 типа стоп.
Больше в протезе ничего нет.
БСерёга
26 июнь 2012 17:59
Протезы стопыКонечно! Есть стопы у Оссур и Отто Бокк, правда ценник на российском рынке в районе 2 тыс. долларов. Есть стопа по Пирогову и у "Энергии", но там доступны только 27-е размеры, ну и она не углепластиковая (не энергосберегающая). Стоит не дорого.
Сейчас МЕТИЗ разрабатывает активно стопу по Пирогову + стопу по Шопару.
Если Вы проживаете в Москве или области, то можно и бесплатно получить, для обкатки в реальных условиях.
Примерно через месяц-два производство обещает опытные экземпляры.
PS Обе стопы будут иметь в своей основе углепластиковый энергосберегающий опорный элемент.
Хаммер
26 июнь 2012 19:33
Протезы стопыПроживаю в МО. Сейчас использую протез сделанный в Отто Бокк. Так как у меня вычленение модифицированное по-Пирогову (высота вычленения 45 мм) то в протезе использована стопа типа SACH.
БСерёга
27 июнь 2012 11:07
Протезы стопыСтопа SACH ощутимо выше 4,5 см.
Странно, в обуви на второй ноге стелька дополнительная?
Или стопа доработанная (обточили сверху) или Вы ошибаетесь в классификации стопы.
Скорее всего ошибаетесь, в Отто Бокк не стали бы ставить такую стопу, при наличии специальных стоп для такого уровня ампутации.
Хаммер
27 июнь 2012 19:40
Протезы стопыМогу ошибаться в типе. Но высота вычленения большая, хирурги специально задумывались о протезировании. И поэтому поставили не специальную стопу по-Пирогову, а чуть-чуть доработали другой тип.
Высоту подогнали хорошо, никаких стелек не использую.
Джинетрикс
04 июль 2012 14:54
Протезы стопы
Vlairina
04 июль 2012 15:28
Протезы стопыздравствуйте... Вам показана стелька с искусственным передним отделом стопы. НА протезном предприятии, Вам такую смогут изготовить легко. Удачи..
Джинетрикс
05 июль 2012 07:15
Протезы стопывы не поняли. проблема- загибаются носки у обуви. как сделать так, чтобы носки не загибались к верху?
bold
05 июль 2012 10:04
Протезы стопыПохоже, это вы не поняли. Перечитайте ответ Ирины еще раз.
alexnder
05 июль 2012 12:16
Протезы стопыНа протезном предприятии делается "искуственный нос".Формулировка дословная, сам видел.