/ Форум / Здоровье / Заболевания

Ответ для nopinnik:
Я мужу чередую морсы клюкву пьем дня три, потом бруснику с соком лимона, на вкус делаю, затем перетертую черную смородину развожу с соком лимона, впринципе достаточно морсов чтобы чередовать.

нейроуролог:
Видите ли, очень сложно заочно что-либо говорить. Для меня интернет - это дать людям возможность понять, что их проблемы можно решить. Но по интернету конкретных медикаментозных рекомендаций не будет - это неправильно, безграмотно и пойдёт во вред больному прежде всего.

Да это понятно и очень правильно.Я потому и спросил про нетрадиционные методы.Но,как теперь понял,неправильно выразился.Под "нетрадиционными методами" имел ввиду немедикаментозные методы,а именно какую-либо диету,травяные сборы,БАДы...

Ответ для nopinnik:
На БАДы вообще деньги незачем тратить - их состав никто не контролирует, а стоят дороже многих оригинальных препаратов. По поводу жидкости - уже знаете, а по поводу морсов - видите, форумчане уже подключаются.

Ответ для нейроуролог:
Я человек чистоплотный и повязки меняю на трубоче регулярно, но мучает такая иногда появляющаяся проблемма запаха. Запах не мочи, а какои то спицефический. В чем дело, как боротьсяс?
Когда стоит катетер Фалео сильная спастика в ногах, меняешь на Петециа (возможно ошибаюсь в названии катетера) спастика нормализируется. В чем дело?

Ответ для vectnik:
Запах от наличия инфекции, я полагаю. Хорошо, что Вы соблюдаете гигиену и меняете повязки. Попробуйте воспользоваться ещё различными средствами ухода для стомированных больных. Не буду рекламировать какого-то конкретного производителя, но посмотрите европейские марки. Есть разные по цене предложения от специальных спреев и пенок, до антибактериальных "плёнок", защищающих от инфицирования стомическое отверстие. Вовсе необязательно пользоваться всем сразу, но подберите что-то. Полно информации в интернете.
Теперь вторая часть вопроса. Точно ответить не могу, почему так. Могу предположить. Катетером Петцера в настоящее время применения нет. Они не стерильные, способствуют камнеобразованию и сложнее в замене по сравнению с катетером Фолея. Но есть одно "но" (на мой взгляд). У них больший просвет "собирающего" отверстия. По-видимому, Ваш катетер Фолея просто засоряется и возникает спастика, а Петцер функционирует и не засоряется - спастики нет. Меняйте катетер Фолея 1 раз в 3 недели и 1 раз в неделю мочеприёмник, понаблюдайте.

Ответ для нейроуролог:
Прошу Вас дать мне название или ссылку на средства по уходу для стомированных больных. Я про такие средства слышу в первые. Забудем про рекламу, когда вопрос касаеться качества жизни.

Ответ для нейроуролог:
Практикуете,или только консультируете...

Ответ для pegas:
Обращаются на очные консультации, приходят на лечение. Интернет - это не полноценная консультация (нет рекомендаций лекарств, дозировок, заключений). И не может быть по интернету (уже высказывался выше). Цель общения в интернете - дать информацию людям, что с их недугом можно справиться, можно решить конкретную проблему. Пациент должен получать информацию.

Ответ для нейроуролог:
Помогите пожалуйста решить мои проблемы.Травма спинного мозга,нейрогенный мочевой,хронический пиелонефрит,последне время появились боли в мочевом,сжение в поясничной области(раньше не чувствовал этого).Стоит цистома(катетер фолея).Промывал и перевязывался ежедневно.Если правильно понял,- промывать не надо.Плотно подсел на антибиотики ципролет,нолицин,но теперь и они уже не помогают,перешёл на ЗИ-ФАКТОР,СУМАМОКС.Как только прекрашаю принимать препарат через несколько дней начинается воспаление.Оращался к урологу он нечего вразумительногонеответил.Кроме как,что вы хотите в вашем положении?У вас инородное тело в мочевом.Проживаю в сельской местности посему получить качественную консультацию,нет никакой возможности.Надеюсь на ваши советы.

Ответ для aboregen:
К сожалению, порой не удаётся решить проблемы пациента, находящегося в стационаре, а тут по интернету. Инфекция мочевых путей будет всегда при наличии цистостомы (не обсуждаем, это закон). Вам необходимо пройти обследование и вот почему. Во-первых, могут быть камни мочевого пузыря (почек и мочеточников тоже), которые поддерживают постоянное воспаление. Во-вторых, есть такая проблема - сморщенный мочевой пузырь, что может сопровождаться болями. Даже при исключении первого и второго, у некоторых пациентов с цистостомой наблюдаются регулярные обострения воспалительного процесса (боли в зависимости от характера перенесенной травмы, температура до 38-40). Если у Вас нет высокой температуры с ознобами, то принимать антибиотики не имеет смысла - просто больше пейте жидкости - это мы здесь уже обсуждали. Но урологическое обследование (УЗИ почек, рентгенологическое исследование, общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови) обязательно!

Ответ для нейроуролог:
Артерио Венозная Мальформация Th5-Th10. Пол года практически не ходил т.к. не могли поставить диагноз! Около трех месяцев стоял фоллея! Успешно Прооперирован в Бурденко после операции прошел ровно год будет в феврале! Хожу с тростью, плаваю 5раз в неделю и 5 раз в неделю ЛФК! Нейрогенный мочевой пузырь! Остаточная моча 30 и редко 50 мл! Мочевой общий объем 500мл! Ситуация такая, что сфинктер поджат а сам мочевой плохо сокращается! При наполнении чувствую позывы и частично могу сдерживаться когда мочевой сильно не наполнен но идут позывы! Но если мочевой наполнился то при сильном позыве он начинает сам опорожнятся и я это немного чувствую и немогу удержать! и опорожняется он не до конца а где то из 500мл уходит 200мл! Остальное опорожняю сидя тужась! Причем если перед опорожнением сделать массаж методом постукивания около 5-10мин, то тужиться приходится не очень сильно(не торопясь укладываюсь минут в 5 максимум 10) если без массажа то тяжелее! В течении дня опорожняюсь минимум 4 максимум 6-7 раз!
Очень Интересует ваше мнение и советы оп этому поводу!!!
К урологу не обращался!

Ответ для нейроуролог:
Спасибо за консультацию,ещё такой вопрос, какое количество жидкости необходимо закачивать в балончик каттетара фолея.В инструкции написано 30мл,для меня даже 20мл вызывает боли?Чем лучше обрабатывать повязку ,отверстие вокруг цистомы.Я обрабатываю перекисью,а затем прикладываю мазь левомеколь.

нейроуролог:
Если у Вас нет высокой температуры с ознобами, то принимать антибиотики не имеет смысла

Температура была, до установки цистомы,сейчас если поднимается,то не сильно-37,5.Сейчас когда сильное воспаление,то моча идет и по цистоме и по каналу с болями, в момент мочеиспускания.Что создаёт массу неудобств.Делал УЗИ почки уменьшены,особенно правая.

Ответ для Пахарь:
Первое - плохо, что не обращались к урологу.
Второе - нельзя вам мочевой пузырь переполнять. Не более 300 мл, поскольку клинически получается, что накапливая больше этого объёма - он начинает сокращаться, что проявляется позывами (возможно, что он сокращался и раньше, на меньшем объёме). Поэтому необходимо в основу положить уродинамическое исследование.
Необходимо оценить состояние мочеиспускательного канала и снизить наполняемость, а потом оценить результаты. Для начала.
Очная консультация более полная, поскольку позволяет провести осмотр пациента и уточнить многие нюансы.
Да, ещё, можете считать, что остаточной мочи у Вас нет.

Ответ для aboregen:
На катетере Фолея всегда указан его размер и количество жидкости для фиксации (диапазон). Какой размер у Вас, в большинстве случаев 10-15 мл хватает, не надо на максимум.
Обрабатывать можете зелёнкой - 1 раз в несколько дней и накладывать сухую повязку. Всё это если нет воспаления, причём зелёнкой или перекисью можно действительно редко пользоваться, а просто мыть вокруг мылом - не проблема. Помню, что Вы из сельской местности (если не ошибся), поэтому простые рекомендации без "импортных заморочек".
Температура 37,5 говорит о наличие воспаления и это не маленькая температура. Полагаю, что общий анализ крови соответствующий. Вам необходимо госпитализироваться для лечения.

Ответ для нейроуролог:
Катетер-28.Я понимаю,что надо ложиться,больница не приспособлена для не ходячих,а это значит пролежни обеспечены.Поэтому я и тяну всегда до последнего.Ищё раз спасибо.

Ответ для нейроуролог:
Случайно Вам не знаком такой документ ...
Приказ № 966н от 8 декабря 2009 г.
Регистрационный № 15796 от 22.12.2009 г.
"Об утверждении порядка оказания медицинской помощи
больным с урологическими заболеваниями"
как Вы считаете, на каком этапе данных нормативов нужно было бы проводить обучение больных с нейрогенным мочевым пузырем и их родственников методики самообслуживания, катетеризации?

Ответ для Ncil:
Подскажите где можно посмотреть этот документ?Я не где не могу его найти.

Ответ для aboregen:
В Гаранте или Консультанте точно есть, звучит так...
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 08.12.2009 N 966н
"Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями"
(вместе с "Порядком оказания плановой медицинской помощи лицам с урологическими заболеваниями", "Порядком оказания неотложной медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями")
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 22.12.2009 N 15796)

Ответ для нейроуролог:
А можно при наличи цистостомы купаться,плавать.При купании может вода попасть в мочевой пузырь через свищ?

Ответ для vista:
Душ принимать можно, без проблем. Ванна, по моему разумению, нет.