Из этого же методического указания -
-"...
15 G 35 Рассеянный склероз Не резко выраженные формы рассеянного склероза, без значительного ограничения самообслуживания и передвижения. Санаторное лечение Местные неврологические санатории"
Самообслуживание присутствует ,передвигается на коляске ,значит ничьего физического участия не нужно в передвижении - так и трактовать настаивая. Знакомая так добилась путёвки.
Вот такая вот очередная вышла фигня.
Обратился я в ЛПУ за справкой на СанКурЛечение по Набору социальных услуг. Вроде как рассчитывал, что имею право. У меня группа установлена по ампутации – третья. Ну вроде как это и получается основное заболевание. Но тут все нормально, нет ни свищей, ни пролежней и даже боли фантомные не мучают. А вот радикулит/остеохондроз/люмбяго и артроз/артрит дают о себе знать и чем дальше, тем больше. Диагнозы эти зафиксированы в карточке и подтверждены аппарпатными исследованиями на уровне рентгеновских снимков и томограмм.
И тем не менее мне отказали в ЛПУ в выдаче справки с мотивацией, что это не основные заболевания и ссылкой на Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 01.07.2011) "О государственной социальной помощи" и конкретно на
Статья 6.2. Набор социальных услуг
1.1) предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний;
(п. 1.1 введен Федеральным законом от 08.12.2010 N 345-ФЗ).
Извечный вопрос: «Что делать ?»
Прошу помощи и консультации у сведующих специалистов.
Arhar:
нет ни свищей, ни пролежней и даже боли фантомные не мучают.
Если я понял правильно, то санаторное лечение и направлено на то, что бы и дальше вышеперечисленного не было.
если в самом санатории пойдут навстречу и назначат лечение (если есть возможность) при наличии бумажек о других заболеваниях, но это как повезет, там тоже наверно грамотеи
Я не сталкивался с таким вопросом, так как нынче первый раз попросил предоставить санаторное лечение (12 января написал заявление и приложил справку от хирурга)но наверно ничего не дадут в этом году, так как очередь месяц назад была 766. а стала 4000.(Россея)
Arhar:
Статья 6.2. Набор социальных услуг
1.1) предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний;
(п. 1.1 введен Федеральным законом от 08.12.2010 N 345-ФЗ).
Пункт говорит о многом.
Позвони в скайп или в телефон юристу Валерию Юрьевичу (сдесь совасова)он подскажет
Arhar:
И тем не менее мне отказали в ЛПУ в выдаче справки с мотивацией, что это не основные заболевания
Что за фигня? Вы имеете право на санаторное лечение по Вашему основному заболеванию - ампутации. Все остальное уже неважно. Чего вот только не придумают, уроды. Просите письменный отказ и идите в прокуратуру.
Ответ для Олечка:
Совершенно верно. Александру достаточно всего лишь того, что у него группа инвалидности и к тому же ампутация. Сотню наверно уже встречал , причем абсолютно в остальном здоровых. Главное, это чтобы не было отказа от санкура в ПФ на этот год, иначе только на следующий. Если Александр не отказывался, следовательно он имеет право на санкур. Александр, в общественной приемной Минздравсоцразвития подтвердят письменно , но боюсь пройдет месяц-полтора, мне обычно раньше не приходили..
Ответ для alexnder:вот интересное судебное решение :
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
18 апреля 2012 года
Советский районный суд г. Липецка в составе председательствующего Абраменко Н.В., при секретаре Никулине Д.А., рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Липецке дело по иску Киселева ФИО6 к ГУ «Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ», ГУЗ «Усманская центральная районная больница» о защите права получателя социальной услуги в виде санаторно-курортного лечения,
У С Т А Н О В И Л:
Киселев С.А. обратился в суд с иском к ГУ «Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ», указав, что она является <данные изъяты> группы и имеет право на получение путевки на санаторно-курортное лечение. ДД.ММ.ГГГГ. в ГУЗ «Усманская ЦРБ» ему выдана справка для получения путевки, ему рекомендовано лечение в летнее время и заполнен пункт 15.1.1. о том, что он направляется для лечения, связанного с заболеванием или последствием травм спинного и головного мозга. ДД.ММ.ГГГГ г. он обратился к ответчику с заявлением о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение, и предоставил справку для получения путевки.
Ответчик направил в его адрес письмо от 12.01.2012г. за № 09-16/09 18Л, сообщив, что путевка будет предоставлена с учетом даты подачи заявления. Истец счел этот ответ незаконным, так как ФЗ «О государственной социальной помощи» не содержит положений о предоставлении путевок в порядке очередности.
Киселев С.А. просил признать ответ ГУ ЛРО ФСС РФ от 12.01.2012г. незаконным, и обязать ответчика выдать ему путевку на санаторно-курортное лечение с учетом рекомендаций лечебного учреждения: в летнее время в санаторий им. Горького г. Воронеж, сроком лечения от 24 дней.
В ходе рассмотрения дела в адрес ответчика поступило сообщение из ГУЗ «Усманская ЦРБ», в котором главный врач просил считать недействительной справку ф. № № № 1 от ДД.ММ.ГГГГ., так как в справке ошибочно указан п. 15.1.1.
Лечебным учреждением выдана другая справка, также датированная ДД.ММ.ГГГГ г. за № 1, но без указания графы 15.1.1.
Киселев С.А. увеличил исковые требования, обратился с иском к <данные изъяты> и просил признать справку, выданную <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ недействительной и обязать <данные изъяты> выдать справку для получения путевки с указанием заболевания, для лечения которого лицо направляется в санаторий - с отметкой в п. 15.1.1.
Свои требования истец обосновал тем, что имеющимися в деле доказательствами подтверждается факт наличия у него заболевания головного мозга.
В судебном заседании истец требования поддержал.
Представитель ответчика ГУ «Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ» по доверенности Гусева И.А. иск не признала.
Ответчиком оспорено прав истца на получение лечения сроком от 24 дней.
Ранее - представитель Сундеева И.М. ссылалась на то, что в распоряжение ответчика были предоставлены две отличающиеся по содержанию справки, датированные одним числом и за одним номером. При нуждаемости в лечении истец будет обеспечен путевкой, в порядке очередности.
Представитель второго ответчика - ГУЗ «Усманская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о дне слушания извещен своевременно и надлежащим образом.
Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, специалиста, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению частично.
Судом установлено, что решением Главного бюро МСЭ по Липецкой области от ДД.ММ.ГГГГ года Киселеву С.А. установлена <данные изъяты> группа инвалидности по общему заболеванию, бессрочно.
Являясь инвалидом, Киселев С.А. в силу ст. 6.1 ФЗ от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В соответствии со ст. ст. 6.2., 6.3 ФЗ «О государственной социальной помощи», в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается, в числе прочих, предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании.
Киселев С.А. не отказывался от набора социальных услуг в пользу денежных выплат на <данные изъяты> год.
10.01.2012г. истец обратился в лечебное учреждение по месту жительства - в Усманскую ЦРБ, и ему была выдана справка для получения путевки ф. 070/у-04 за № 1 от 10.01.2012г., ему рекомендовано лечение в летнее время и заполнен пункт 15.1.1. справки, т.е. о том, что он направляется для лечения, связанного с заболеваниями или последствиями травм спинного и головного мозга.
Истец обратился в ГУ ЛРО ФСС РФ с заявлением о предоставлении ему путевки, приложив справку ф. 070/у-04 за № 1 от 10.01.2012г.
В соответствии с п. 3.8 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004г. № 328), территориальные органы Фонда и органы социальной защиты населения, а также уполномоченные органы не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки сообщают гражданину (в том числе в электронном виде, если заявление было представлено в форме электронного документа,) о регистрации его заявления с указанием даты регистрации и регистрационного номера.
Во исполнение данной обязанности, ответчик направил в адрес истца письмо от ДД.ММ.ГГГГ. за № 09 №, сообщив, что заявление зарегистрировано под номером № и путевка будет предоставлена с учетом даты подачи заявления и наличия путевок.
В ответе сообщалось, что план Липецкого региона на ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ. составляет <данные изъяты> путевок. Таким образом, с учетом присвоенного заявлению истца номера ( № и ссылки ответчика на обеспечение путевками в порядке очередности, становится очевидным, что ответчик не обеспечит истца путевкой в течение календарного года.
Необходимым условием для обеспечения инвалидов санаторно-курортным лечением является наличие сведений из УПФР о включении инвалида в федеральный регистр лиц, получающих социальные услуги, наличие справки для получения путевки, подтверждающей рекомендацию в санаторно-курортном лечение и отсутствие противопоказаний к прохождению такого лечения.
Утверждение ответчика о необходимости предоставления путевок в порядке очередности не основано на законе, и суд признает сообщение от 12.01.12г. неправомерным, а требования истца о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение - обоснованными.
Нуждаемость истца в санаторно-курортном лечении подтверждена в ходе рассмотрения дела, но между сторонами возник спор о длительности срока санаторно-курортного лечения.
В соответствии с п. 3 ст. 6.2 ФЗ «О государственной социальной помощи», длительность санаторно-курортного лечения в рамках предоставляемого гражданам набора социальных услуг в санаторно-курортном учреждении составляет 18 дней, для детей-инвалидов - 21 день, а для инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга - от 24 до 42 дней.
Истец утверждал, что имеет право на получение лечения от 24 дней в связи с наличием у него заболевания головного мозга.
То обстоятельство, что у истца имеется органическое заболевание головного мозга, а именно: дисциркуляторная энцефалопатия - подтверждено медицинскими документами и показаниями специалиста врача-невролога Кущ Т.В.
Данное заболевание не связано с травмами головного или спинного мозга.
В справке формы № № в обязательном порядке указывается заболевание, для лечения которого больной направляется в санаторий. Заболевания шифруются в соответствии с Международной статистической классификацией болезней 10 - го пересмотра (МКБ-10).
По данным МКБ-10, заболевание истца (шифр I 67) относится к цереброваскулярным болезням.
В силу Инструкции по заполнению формы № № (Приложение № 5 к Порядку медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение, утвержденному приказом Минздравсоцразвития 22.11.2004г. № 256), пункт 15.1.1. справки заполняется, если заболевание, для лечения которого больной направляется в санаторий, относится к заболеваниям или последствиям травм спинного и головного мозга.
Согласно пункту 3.3 Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение, При оказании санаторно-курортной помощи виды и объемы медицинских услуг предоставляются в соответствии со стандартами, рекомендованными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Приказом Минздравсоцразвития № 274 от 23.11.2004г. утвержден Стандарт санаторно-курортной помощи больным с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга.
Данным приказом утверждены группы заболеваний, подлежащих лечению, поэтому Стандарту, к каковым отнесены заболевания по кодам МКБ-10: S04.1 - S04.8, S06.0 - S06.3, S06.6, S06.8, S13.0, S13.4, S14.0 - S14.5, S24.2 - S24.5, S34.0 - S34.6, S44.0 -S44.5, S44.7 - S44.8, S54.0 - S54.3, S54.7 - S54.9, S64.0 - S64.4, S64.7 - S64.8, S74.0 - S74.2, S74.7 - S74.9, S84.0 - S84.2, S84.7 - S84.9; S94.0 - S94.3, S94.7 - S94.9, Т90.3, Т90.5, N90.8, Т91.3.
Этот перечень не подлежит расширительному толкованию, и все имеющиеся у истца заболевания в этот перечень не входят.
Таким образом, срок санаторно-курортного лечения истца должен составлять 18 дней.
ДД.ММ.ГГГГ. в <данные изъяты> истцу была выдана справка для получения путевки, ему рекомендо-вано лечение в летнее время и заполнен пункт 15.1.1. о том, что он направляется для лечения, связан-ного с заболеванием или последствием травм спинного и головного мозга. Затем ГУЗ «Усманская ЦРБ» выдана другая справка, также датированная 10.01.12 г. за № 1, но без указания графы 15.1.1.
Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ г. главному врачу Усманской ЦРБ было поручено организовать заседа¬ние врачебной комиссии для решения вопроса о нуждаемости Киселева С.А. в санаторно-курорт¬ном лечении и оформлении надлежащей справки формы № №04.
ДД.ММ.ГГГГ. состоялось заседание ВК, по результатам которой оформлена справка формы № № от ДД.ММ.ГГГГ № №. В справке обоснованно не заполнен пункт 15.1.1, и требование истца о понуждении <данные изъяты> к выдаче справки с заполнением п. 15.1.1 не основано на законе.
Киселев С.А. просил признать справку, выданную <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ. недействитель¬ной, но в настоящее время предмет спора отсутствует, поскольку действие данной справки отменено с выдачей справки от 05.03.2012г.
Истцу рекомендовано лечение в весенне-летний период, а потому, с учетом длительности лечения, сана¬торно-курортная путевка должна быть предоставлена ему не позднее ДД.ММ.ГГГГ
Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Обязать ГУ «Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ» предоставить Киселеву ФИО7 путевку на санаторно-курортное лечение, с учетом рекомендаций лечебного учрежде¬ния, в срок не позднее ДД.ММ.ГГГГ.
Признать неправомерным сообщение ГУ «Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в адрес Киселева С.А. от ДД.ММ.ГГГГ. об обеспечении путевкой на санаторно-курортное лечение с учетом даты подачи заявления и наличия путевок.
В иске Киселева ФИО8 к ГУЗ «Усманская центральная районная больница» отказать.
Решение может быть обжаловано в Липецкий областной суд через Советский районный суд г. Липецка в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Председательствующий:
Мотивированное решение изготовлено 23.04.2012г.
Хочу еще раз уточнить у сведующик гуру: "Нужна ли все-таки на сегодняшний день запись в ИПР на необходимость предоставления СКЛ ?"
И в любом случае: каким НПА это регламентировано?
Ответ для Arhar:
Я не гуру, но всегда в ИПР было, не просил сами писали. Последний раз когда ИПР переписывали( область вернула, когда протез мутил себе) так вот сейчас ИПР без этой записи, переписывали без моего участия, т.е вообще ничего о СКЛ, думал ну все попал, однако путевку получил и 28 отчаливаю..Тут действительно надо слушать гуру. Потому как в ФСС звонил сказали необязательно эту запись, главное чтобы не было отказа в ПФР и была справка. Х.з потемки, но за что купил за то продал.
Ответ для iwandelamasha: Вот подавалась апелляционная жалоба: ….
ЛИПЕЦКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Абраменко Н.В. Дело №33-1437/2012г.
Докладчик Лепёхина Н.В.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
25 июня 2012 года судебная коллегия по гражданским делам Липецкого областного суда в составе:
председательствующего Лепёхиной Н.В.,
судей Москаленко Т.П., Уколовой О.В.,
при секретаре Лагуте К.П.,
с участием прокурора Кима И.Е.
рассмотрела в открытом судебном заседании апелляционную жалобу истца Киселёва Сергея Александровича на решение Советского районного суда г. Липецка от 18 апреля 2012 года, которым постановлено:
Обязать ГУ – Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ предоставить Киселеву Сергею Александровичу путевку на санаторно-курортное лечение, с учетом рекомендаций лечебного учреждения, в срок не позднее 13.08.2012 г.
Признать неправомерным сообщение ГУ – Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ в адрес Киселева С.А. от 12.01.2012 г. об обеспечении путевкой на санаторно-курортное лечение с учетом даты подачи заявления и наличия путевок.
В иске Киселева Сергея Александровича к ГУЗ «Усманская центральная районная больница» отказать.
Заслушав доклад судьи Лепёхиной Н.В., судебная коллегия
установила:
Киселев С.А. обратился в суд с иском к ГУ – Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, указывая, что является инвалидом и имеет право на получение путевки на санаторно-курортное лечение. 10 января 2012 года Усманской Центральной районной больницей ему выдана справка для получения путевки, рекомендовано лечение в летнее время и проставлена отметка в пункте 15.1.1 о наличии заболеваний или последствий травм …. 12 января 2012 года он обратился к ответчику с заявлением о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение и предъявил справку для получения путевки. Ответчик сообщил, что путевка будет предоставлена в порядке очередности с учетом даты подачи заявления. Не согласившись с указанным ответом, истец просил признать его незаконным и обязать ответчика выдать ему путевку на санаторно-курортное лечение с учетом рекомендаций лечебного учреждения: в летнее время в санаторий г. Воронежа сроком лечения от 24 дней.
Дополнив исковые требования, Киселев С.А. обратился с иском к ГУЗ «Усманская Центральная районная больница» и просил признать справку от 10 января 2012 года недействительной и обязать больницу выдать справку для получения путевки с указанием заболевания, для лечения которого лицо направляется в санаторий - с отметкой в пункте 15.1.1, ссылался на наличие у него заболевания ….
Представители ответчика – ГУ - Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по доверенностям Гусева И.А. и Сундеева И.М. исковые требования не признали, ссылаясь на то, что количество заявлений, поданных лицами, имеющими право на получение путевок на санаторно-курортное лечение, значительно превышает запланированное число путевок. Указали, что Киселев С.А. будет обеспечен путевкой в порядке очередности с учетом даты подачи заявления и наличия путевок.
Представитель ответчика - ГУЗ «Усманская Центральная районная больница» в судебное заседание не явился.
Суд постановил решение, резолютивная часть которого приведена выше.
В апелляционной жалобе истец Киселёв С.А. просит отменить решение суда в части отказа в иске к ГУЗ «Усманская Центральная районная больница» о признании справки от 10 января 2012 года № 01 для получения путевки на санаторно-курортное лечение недействительной и обязании выдать справку для получения путевки с отметкой пункта 15.1.1 (связано с заболеванием или последствиями травмы …), ссылаясь на то, что судом применен закон, не подлежащий применению.
Выслушав истца Киселева С.А., поддержавшего жалобу, изучив доводы апелляционной жалобы, проверив материалы дела, судебная коллегия находит решение суда правильным.
Как установлено судом и подтверждено материалами дела, решением Главного бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области от 01 марта 2010 года Киселеву С.А. установлена группа инвалидности по общему заболеванию бессрочно (л.д. 6).
Как инвалид Киселев С.А. имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в который входит при наличии медицинских показаний предоставление путевки на санаторно-курортное лечение.
Киселев С.А. от набора социальных услуг на 2012 год не отказывался.
10 января 2012 г. Усманская центральная районная больница выдала Киселеву С.А. справку № 1 формы 070/у-04 для получения путевки, в которой указано, что лечение рекомендовано в летнее время и произведена отметка в пункте 15.1.1 о том, что Киселев А.С. направляется для лечения, связанного с заболеваниями или последствиями травм … (л.д. 5).
Указанную справку истец приложил к адресованному Липецкому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации заявлению о предоставлении путевки. Письмом от 12 января 2012 г. за № 09-16/09/18Л региональное отделение сообщило, что заявление истца зарегистрировано под номером 4778 при плане Липецкого региона на 1 квартал 2012 года в количестве 490 путевок, в целях соблюдение равных прав граждан-получателей социальных услуг путевка Киселеву С.А. будет предоставлена с учетом даты подачи заявления и наличия путевок (л.д. 4).
6 февраля 2012 года главный врач Усманской центральной районной больницы направил управляющему Липецким региональным отделением Фонда социального страхования России письмо, в котором сообщил о недействительности выданной Киселеву С.А. 10 января 2012 года справки для получения путевки, указав, что в справкае ошибочно заполнен пункт 15.1.1 - связано с заболеваниями или последствиями травм … (л.д. 14)
Коль скоро нуждаемость истца в санаторно-курортном лечении подтверждена мединскими документами, суд пришел к верному выводу, что доводы ответчика о предоставлении истцу путевки в порядке очередности с учетом даты подачи заявления и наличия путевок не основаны на законе, поэтому правильно признал сообщение регионального отделения от 12 января 2012 г. неправомерным, обязав этого ответчика предоставить истцу путевку на санаторно-курортное лечение в срок не позднее 13 августа 2012 года.
В этой части решение суда не обжалуется.
Правильным является также вывод суда об отсутствии у истца права на предоставление санаторно-курортного лечения в рамках набора социальных услуг длительностью от 24 дней.
Как предусмотрено частью 3 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ от 17 июля 1999 года «О государственной социальной помощи», длительность санаторно-курортного лечения в рамках предоставляемого гражданам набора социальных услуг в санаторно-курортном учреждении составляет 18 дней, для детей-инвалидов - 21 день, а для инвалидов с заболеваниями и последствиями травм … - от 24 до 42 дней.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение» (в редакции приказа Министерства здравоохранения о социального развития Российской Федерации от 24 декабря 2007 года) предусмотрено, что если гражданин является больным с заболеваниями и последствиями травм … ), в справке для получения путевки формы N 070/у-04 (приложение N 2 к приказу) делается отметка символом «V» в квадратном поле подпункта 15.1.1 (связано с заболеваниями или последствиями травм … ).
Истец полагает, что имеющиеся у него заболевания относятся к заболеваниям и последствиям травм …, в связи с чем он имеет право на санаторно-курортное лечение длительностью от 24 дней. В подтверждение этого истец представил в суд апелляционной инстанции справку для получения путевки от 30 мая 2012 года № 425, в которой в пункте 15.1 (заболевание, для лечения которого направляется в санаторий) указан код Международной классификации болезней (МКБ-10) i67.8 (…). Кроме того, истец ссылался на имеющуюся в материалах дела справку для получения путевки на санаторно-курортное лечение от 5 марта 2012 года № 170, в которой в пункте 15.1 проставлен код заболевания, для лечения которого истец направляется в санаторий, - i67.2 (…) (л.д. 41).
В протоколе МРТ-исследования от 14 февраля 2012 года, проведенного Липецкой областной клинической больницей, имеется заключение: МРТ-картина дисциркуляторной энцефалопатии (л.д. 36), диагноз «…» указан в выписке из медицинской карты амбулаторного больного от 28 февраля 2012 года (л.д. 37).
Киселев С.А. не оспаривает правильность установления ему перечисленных диагнозов, полагая, что эти заболевания относятся к заболеваниям и последствиям травм …, поэтому в справках на получение путевки на санаторно-курортное лечение должна быть проставлена отметка в пункте 15.1.1, что предполагает предоставление путевки сроком от 24 дней.
Отказывая истцу в удовлетворении требований о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение сроком от 24 дней, суд правильно указал, что в соответствии со Стандартом санаторно-курортной помощи больным с заболеваниями и последствиями травм …, утвержденным приказом Минздравсоцразвития № 274 от 23 ноября 2004 г., к таким заболеваниям отнесены заболевания по следующим кодам Международной классификации болезней (МКБ-10): S04.1 - S04.8, S06.0 - S06.3, S06.6, S06.8, S13.0, S13.4, S14.0 - S14.5, S24.2 - S24.5, S34.0 - S34.6, S44.0 - S44.5, S44.7 - S44.8, S54.0 - S54.3, S54.7 - S54.9, S64.0 - S64.4, S64.7 - S64.8, S74.0 - S74.2, S74.7 - S74.9, S84.0 - S84.2, S84.7 - S84.9; S94.0 - S94.3, S94.7 - S94.9, Т90.3, Т90.5, N90.8, Т91.3.
Имеющиеся у истца заболевания, как следует из представленных истцом медицинских документов и объяснений специалиста К. – врача-невролога, относятся к … болезням, которые классифицируются по Международной классификации болезней (МКБ-10) кодами от i60 до i69. Такие заболевания не указаны в Стандарте санаторно-курортной помощи больным с заболеваниями и последствиями травм …, поэтому право на получение санаторно-курортного лечения в рамках предоставляемого гражданам набора социальных услуг сроком от 24 дней истец, не являющийся инвалидом с заболеваниями и последствиями травм …, не имеет.
Правильно судом отказано Киселеву С.А. в удовлетворении требований о признании справки от 10 января 2012 года № 1 для получения путевки недействительной, поскольку эта справка отозвана главным врачом Усманской центральной районной больницы из-за ошибочного проставления отметки в пункте 15.1.1 (л.д. 14).
Доводы апелляционной жалобы о том, что имеющиеся у истца заболевания относятся к заболеваниям и последствиям травм … по приведенным основаниям не состоятельны.
Решение суда соответствует установленным по делу обстоятельствам и действующему законодательству. Оснований к отмене решения суда не имеется.
Руководствуясь статьей 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
Решение Советского районного суда г. Липецка от 18 апреля 2012 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Киселева Сергея Александровича – без удовлетворения.
Председательствующий (подпись)
Судьи: (подписи)
Копия верна:
Судья
Секретарь
Ответ для Arhar:
Запись в ИПР (если не производственник) сейчас требовать перестали, а раньше действительно тем, у кого записи в ИПР не было, путевку не выдавали.
Федеральным законом 17 июля 1999 года N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» предусмотрены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе инвалиды.
Пунктом 1.1 части 1 статьи 6.2 данного Федерального закона в состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включено предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании ()
Я "с боем" настояла на МСЭ, чтобы мне внесли в ИПР СКЛ, но врачи моей поликлиники на эту запись даже и не смотрят, теперь справка важнее.
Интересная и пока единственная зацепка появилась по предложению Виктора (ник Павлович, )
«поправка, на которую ссылаются:
1.1) предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний;
введена Федеральным законом от 08.12.2010 N 345-ФЗ, а, если у Вас право на получение СКЛ возникло до указанной даты, то ваш основной аргумент состоит в том, что Вы всупили с государством в длящиеся правоотношения по обеспечению СКЛ за два года до принятия поправки, а в соответствии с часть 2 ст.55 Конституции РФ в России не должны издаваться законы, ухудшающие положение граждан.»
«Да, Вы всё правильно поняли. Закон в новой редакции умаляет Ваши права на СКЛ, то есть поскольку Вы вступили с государством в правоотношения по обеспечению путёвками до принятия поправок, то они (поправки)в этой части на Вас не должны распространяться, как противоречащие части 2 ст. 55 Конституции РФ, высшую юридическую силу которой ещё никто не отменял.»
Ну, что ж попробую сваять еще одно письмо, но уже с приписочкой, мол если откажете, то рассудит нас уже прокурор.
Arhar:
поправка, на которую ссылаются:
1.1) предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний;
введена Федеральным законом от 08.12.2010 N 345-ФЗ
проведение санаторно-курортного лечения как профилактической меры (оздоровления), направленной на предупреждение возникновения обострения основного заболевания, позволит улучшить общее состояние здоровья гражданина, признанного инвалидом, и приведет к предупреждению утяжеления его состояния, так как именно профилактика основных заболеваний, а также последствия основных заболеваний, приведших к инвалидности, являются показанием для направления гражданина на санаторно-курортное лечение.
В.И.СКВОРЦОВА
Если уж министр здравоохранения Вашей ВК не указ...тогда- ой...
А вот подскажите, когда (в каком месяце) мне лучше подать заявление на путевку, если из санатория возвращяюсь 7 декабря 12 г.?
Обязаны ли ФССовцы ее зарегать скажем 10-15 января?
Ответ для ElCoyote:
Естественно обязаны 100%!!! После новогодних каникул получайте свежую 070 справку, приложите к ней заявление и все вместе подавайте в Ваш ФСС. Возможно, что будут пытаться отказать, но будут неправы.
laylishna
26 окт. 2011 12:36
обеспечение путевкойИз этого же методического указания -
-"...
15 G 35 Рассеянный склероз Не резко выраженные формы рассеянного склероза, без значительного ограничения самообслуживания и передвижения. Санаторное лечение Местные неврологические санатории"
Самообслуживание присутствует ,передвигается на коляске ,значит ничьего физического участия не нужно в передвижении - так и трактовать настаивая. Знакомая так добилась путёвки.
Arhar
03 сен. 2012 17:45
Отказали в выдаче справки на СКЛОбратился я в ЛПУ за справкой на СанКурЛечение по Набору социальных услуг. Вроде как рассчитывал, что имею право. У меня группа установлена по ампутации – третья. Ну вроде как это и получается основное заболевание. Но тут все нормально, нет ни свищей, ни пролежней и даже боли фантомные не мучают. А вот радикулит/остеохондроз/люмбяго и артроз/артрит дают о себе знать и чем дальше, тем больше. Диагнозы эти зафиксированы в карточке и подтверждены аппарпатными исследованиями на уровне рентгеновских снимков и томограмм.
И тем не менее мне отказали в ЛПУ в выдаче справки с мотивацией, что это не основные заболевания и ссылкой на Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 01.07.2011) "О государственной социальной помощи" и конкретно на
Статья 6.2. Набор социальных услуг
1.1) предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний;
(п. 1.1 введен Федеральным законом от 08.12.2010 N 345-ФЗ).
Извечный вопрос: «Что делать ?»
Прошу помощи и консультации у сведующих специалистов.
gnomm
08 сен. 2012 15:46
Отказали в выдаче справки на СКЛЕсли я понял правильно, то санаторное лечение и направлено на то, что бы и дальше вышеперечисленного не было.
если в самом санатории пойдут навстречу и назначат лечение (если есть возможность) при наличии бумажек о других заболеваниях, но это как повезет, там тоже наверно грамотеи
Я не сталкивался с таким вопросом, так как нынче первый раз попросил предоставить санаторное лечение (12 января написал заявление и приложил справку от хирурга)но наверно ничего не дадут в этом году, так как очередь месяц назад была 766. а стала 4000.(Россея)
Пункт говорит о многом.
Позвони в скайп или в телефон юристу Валерию Юрьевичу (сдесь совасова)он подскажет
Олечка
10 сен. 2012 15:26
Отказали в выдаче справки на СКЛЧто за фигня? Вы имеете право на санаторное лечение по Вашему основному заболеванию - ампутации. Все остальное уже неважно. Чего вот только не придумают, уроды. Просите письменный отказ и идите в прокуратуру.
alexnder
10 сен. 2012 17:11
Отказали в выдаче справки на СКЛСовершенно верно. Александру достаточно всего лишь того, что у него группа инвалидности и к тому же ампутация. Сотню наверно уже встречал , причем абсолютно в остальном здоровых. Главное, это чтобы не было отказа от санкура в ПФ на этот год, иначе только на следующий. Если Александр не отказывался, следовательно он имеет право на санкур. Александр, в общественной приемной Минздравсоцразвития подтвердят письменно , но боюсь пройдет месяц-полтора, мне обычно раньше не приходили..
якуб
12 сен. 2012 15:27
Отказали в выдаче справки на СКЛР Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
18 апреля 2012 года
Советский районный суд г. Липецка в составе председательствующего Абраменко Н.В., при секретаре Никулине Д.А., рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Липецке дело по иску Киселева ФИО6 к ГУ «Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ», ГУЗ «Усманская центральная районная больница» о защите права получателя социальной услуги в виде санаторно-курортного лечения,
У С Т А Н О В И Л:
Киселев С.А. обратился в суд с иском к ГУ «Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ», указав, что она является <данные изъяты> группы и имеет право на получение путевки на санаторно-курортное лечение. ДД.ММ.ГГГГ. в ГУЗ «Усманская ЦРБ» ему выдана справка для получения путевки, ему рекомендовано лечение в летнее время и заполнен пункт 15.1.1. о том, что он направляется для лечения, связанного с заболеванием или последствием травм спинного и головного мозга. ДД.ММ.ГГГГ г. он обратился к ответчику с заявлением о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение, и предоставил справку для получения путевки.
Ответчик направил в его адрес письмо от 12.01.2012г. за № 09-16/09 18Л, сообщив, что путевка будет предоставлена с учетом даты подачи заявления. Истец счел этот ответ незаконным, так как ФЗ «О государственной социальной помощи» не содержит положений о предоставлении путевок в порядке очередности.
Киселев С.А. просил признать ответ ГУ ЛРО ФСС РФ от 12.01.2012г. незаконным, и обязать ответчика выдать ему путевку на санаторно-курортное лечение с учетом рекомендаций лечебного учреждения: в летнее время в санаторий им. Горького г. Воронеж, сроком лечения от 24 дней.
В ходе рассмотрения дела в адрес ответчика поступило сообщение из ГУЗ «Усманская ЦРБ», в котором главный врач просил считать недействительной справку ф. № № № 1 от ДД.ММ.ГГГГ., так как в справке ошибочно указан п. 15.1.1.
Лечебным учреждением выдана другая справка, также датированная ДД.ММ.ГГГГ г. за № 1, но без указания графы 15.1.1.
Киселев С.А. увеличил исковые требования, обратился с иском к <данные изъяты> и просил признать справку, выданную <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ недействительной и обязать <данные изъяты> выдать справку для получения путевки с указанием заболевания, для лечения которого лицо направляется в санаторий - с отметкой в п. 15.1.1.
Свои требования истец обосновал тем, что имеющимися в деле доказательствами подтверждается факт наличия у него заболевания головного мозга.
В судебном заседании истец требования поддержал.
Представитель ответчика ГУ «Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ» по доверенности Гусева И.А. иск не признала.
Ответчиком оспорено прав истца на получение лечения сроком от 24 дней.
Ранее - представитель Сундеева И.М. ссылалась на то, что в распоряжение ответчика были предоставлены две отличающиеся по содержанию справки, датированные одним числом и за одним номером. При нуждаемости в лечении истец будет обеспечен путевкой, в порядке очередности.
Представитель второго ответчика - ГУЗ «Усманская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о дне слушания извещен своевременно и надлежащим образом.
Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, специалиста, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению частично.
Судом установлено, что решением Главного бюро МСЭ по Липецкой области от ДД.ММ.ГГГГ года Киселеву С.А. установлена <данные изъяты> группа инвалидности по общему заболеванию, бессрочно.
Являясь инвалидом, Киселев С.А. в силу ст. 6.1 ФЗ от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В соответствии со ст. ст. 6.2., 6.3 ФЗ «О государственной социальной помощи», в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается, в числе прочих, предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании.
Киселев С.А. не отказывался от набора социальных услуг в пользу денежных выплат на <данные изъяты> год.
10.01.2012г. истец обратился в лечебное учреждение по месту жительства - в Усманскую ЦРБ, и ему была выдана справка для получения путевки ф. 070/у-04 за № 1 от 10.01.2012г., ему рекомендовано лечение в летнее время и заполнен пункт 15.1.1. справки, т.е. о том, что он направляется для лечения, связанного с заболеваниями или последствиями травм спинного и головного мозга.
Истец обратился в ГУ ЛРО ФСС РФ с заявлением о предоставлении ему путевки, приложив справку ф. 070/у-04 за № 1 от 10.01.2012г.
В соответствии с п. 3.8 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004г. № 328), территориальные органы Фонда и органы социальной защиты населения, а также уполномоченные органы не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки сообщают гражданину (в том числе в электронном виде, если заявление было представлено в форме электронного документа,) о регистрации его заявления с указанием даты регистрации и регистрационного номера.
Во исполнение данной обязанности, ответчик направил в адрес истца письмо от ДД.ММ.ГГГГ. за № 09 №, сообщив, что заявление зарегистрировано под номером № и путевка будет предоставлена с учетом даты подачи заявления и наличия путевок.
В ответе сообщалось, что план Липецкого региона на ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ. составляет <данные изъяты> путевок. Таким образом, с учетом присвоенного заявлению истца номера ( № и ссылки ответчика на обеспечение путевками в порядке очередности, становится очевидным, что ответчик не обеспечит истца путевкой в течение календарного года.
Необходимым условием для обеспечения инвалидов санаторно-курортным лечением является наличие сведений из УПФР о включении инвалида в федеральный регистр лиц, получающих социальные услуги, наличие справки для получения путевки, подтверждающей рекомендацию в санаторно-курортном лечение и отсутствие противопоказаний к прохождению такого лечения.
Утверждение ответчика о необходимости предоставления путевок в порядке очередности не основано на законе, и суд признает сообщение от 12.01.12г. неправомерным, а требования истца о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение - обоснованными.
Нуждаемость истца в санаторно-курортном лечении подтверждена в ходе рассмотрения дела, но между сторонами возник спор о длительности срока санаторно-курортного лечения.
В соответствии с п. 3 ст. 6.2 ФЗ «О государственной социальной помощи», длительность санаторно-курортного лечения в рамках предоставляемого гражданам набора социальных услуг в санаторно-курортном учреждении составляет 18 дней, для детей-инвалидов - 21 день, а для инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга - от 24 до 42 дней.
Истец утверждал, что имеет право на получение лечения от 24 дней в связи с наличием у него заболевания головного мозга.
То обстоятельство, что у истца имеется органическое заболевание головного мозга, а именно: дисциркуляторная энцефалопатия - подтверждено медицинскими документами и показаниями специалиста врача-невролога Кущ Т.В.
Данное заболевание не связано с травмами головного или спинного мозга.
В справке формы № № в обязательном порядке указывается заболевание, для лечения которого больной направляется в санаторий. Заболевания шифруются в соответствии с Международной статистической классификацией болезней 10 - го пересмотра (МКБ-10).
По данным МКБ-10, заболевание истца (шифр I 67) относится к цереброваскулярным болезням.
В силу Инструкции по заполнению формы № № (Приложение № 5 к Порядку медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение, утвержденному приказом Минздравсоцразвития 22.11.2004г. № 256), пункт 15.1.1. справки заполняется, если заболевание, для лечения которого больной направляется в санаторий, относится к заболеваниям или последствиям травм спинного и головного мозга.
Согласно пункту 3.3 Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение, При оказании санаторно-курортной помощи виды и объемы медицинских услуг предоставляются в соответствии со стандартами, рекомендованными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Приказом Минздравсоцразвития № 274 от 23.11.2004г. утвержден Стандарт санаторно-курортной помощи больным с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга.
Данным приказом утверждены группы заболеваний, подлежащих лечению, поэтому Стандарту, к каковым отнесены заболевания по кодам МКБ-10: S04.1 - S04.8, S06.0 - S06.3, S06.6, S06.8, S13.0, S13.4, S14.0 - S14.5, S24.2 - S24.5, S34.0 - S34.6, S44.0 -S44.5, S44.7 - S44.8, S54.0 - S54.3, S54.7 - S54.9, S64.0 - S64.4, S64.7 - S64.8, S74.0 - S74.2, S74.7 - S74.9, S84.0 - S84.2, S84.7 - S84.9; S94.0 - S94.3, S94.7 - S94.9, Т90.3, Т90.5, N90.8, Т91.3.
Этот перечень не подлежит расширительному толкованию, и все имеющиеся у истца заболевания в этот перечень не входят.
Таким образом, срок санаторно-курортного лечения истца должен составлять 18 дней.
ДД.ММ.ГГГГ. в <данные изъяты> истцу была выдана справка для получения путевки, ему рекомендо-вано лечение в летнее время и заполнен пункт 15.1.1. о том, что он направляется для лечения, связан-ного с заболеванием или последствием травм спинного и головного мозга. Затем ГУЗ «Усманская ЦРБ» выдана другая справка, также датированная 10.01.12 г. за № 1, но без указания графы 15.1.1.
Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ г. главному врачу Усманской ЦРБ было поручено организовать заседа¬ние врачебной комиссии для решения вопроса о нуждаемости Киселева С.А. в санаторно-курорт¬ном лечении и оформлении надлежащей справки формы № №04.
ДД.ММ.ГГГГ. состоялось заседание ВК, по результатам которой оформлена справка формы № № от ДД.ММ.ГГГГ № №. В справке обоснованно не заполнен пункт 15.1.1, и требование истца о понуждении <данные изъяты> к выдаче справки с заполнением п. 15.1.1 не основано на законе.
Киселев С.А. просил признать справку, выданную <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ. недействитель¬ной, но в настоящее время предмет спора отсутствует, поскольку действие данной справки отменено с выдачей справки от 05.03.2012г.
Истцу рекомендовано лечение в весенне-летний период, а потому, с учетом длительности лечения, сана¬торно-курортная путевка должна быть предоставлена ему не позднее ДД.ММ.ГГГГ
Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Обязать ГУ «Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ» предоставить Киселеву ФИО7 путевку на санаторно-курортное лечение, с учетом рекомендаций лечебного учрежде¬ния, в срок не позднее ДД.ММ.ГГГГ.
Признать неправомерным сообщение ГУ «Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в адрес Киселева С.А. от ДД.ММ.ГГГГ. об обеспечении путевкой на санаторно-курортное лечение с учетом даты подачи заявления и наличия путевок.
В иске Киселева ФИО8 к ГУЗ «Усманская центральная районная больница» отказать.
Решение может быть обжаловано в Липецкий областной суд через Советский районный суд г. Липецка в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Председательствующий:
Мотивированное решение изготовлено 23.04.2012г.
alexnder
12 сен. 2012 16:22
Отказали в выдаче справки на СКЛИ?
якуб
13 сен. 2012 11:39
Отказали в выдаче справки на СКЛ
iwandelamasha
13 сен. 2012 12:27
Отказали в выдаче справки на СКЛа данное решение обжаловалось?
Arhar
15 сен. 2012 20:34
Отказали в выдаче справки на СКЛ"Нужна ли все-таки на сегодняшний день запись в ИПР на необходимость предоставления СКЛ ?"
И в любом случае: каким НПА это регламентировано?
alexnder
15 сен. 2012 21:04
Отказали в выдаче справки на СКЛЯ не гуру, но всегда в ИПР было, не просил сами писали. Последний раз когда ИПР переписывали( область вернула, когда протез мутил себе) так вот сейчас ИПР без этой записи, переписывали без моего участия, т.е вообще ничего о СКЛ, думал ну все попал, однако путевку получил и 28 отчаливаю..Тут действительно надо слушать гуру. Потому как в ФСС звонил сказали необязательно эту запись, главное чтобы не было отказа в ПФР и была справка. Х.з потемки, но за что купил за то продал.
якуб
18 сен. 2012 10:15
Отказали в выдаче справки на СКЛЛИПЕЦКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Абраменко Н.В. Дело №33-1437/2012г.
Докладчик Лепёхина Н.В.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
25 июня 2012 года судебная коллегия по гражданским делам Липецкого областного суда в составе:
председательствующего Лепёхиной Н.В.,
судей Москаленко Т.П., Уколовой О.В.,
при секретаре Лагуте К.П.,
с участием прокурора Кима И.Е.
рассмотрела в открытом судебном заседании апелляционную жалобу истца Киселёва Сергея Александровича на решение Советского районного суда г. Липецка от 18 апреля 2012 года, которым постановлено:
Обязать ГУ – Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ предоставить Киселеву Сергею Александровичу путевку на санаторно-курортное лечение, с учетом рекомендаций лечебного учреждения, в срок не позднее 13.08.2012 г.
Признать неправомерным сообщение ГУ – Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ в адрес Киселева С.А. от 12.01.2012 г. об обеспечении путевкой на санаторно-курортное лечение с учетом даты подачи заявления и наличия путевок.
В иске Киселева Сергея Александровича к ГУЗ «Усманская центральная районная больница» отказать.
Заслушав доклад судьи Лепёхиной Н.В., судебная коллегия
установила:
Киселев С.А. обратился в суд с иском к ГУ – Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, указывая, что является инвалидом и имеет право на получение путевки на санаторно-курортное лечение. 10 января 2012 года Усманской Центральной районной больницей ему выдана справка для получения путевки, рекомендовано лечение в летнее время и проставлена отметка в пункте 15.1.1 о наличии заболеваний или последствий травм …. 12 января 2012 года он обратился к ответчику с заявлением о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение и предъявил справку для получения путевки. Ответчик сообщил, что путевка будет предоставлена в порядке очередности с учетом даты подачи заявления. Не согласившись с указанным ответом, истец просил признать его незаконным и обязать ответчика выдать ему путевку на санаторно-курортное лечение с учетом рекомендаций лечебного учреждения: в летнее время в санаторий г. Воронежа сроком лечения от 24 дней.
Дополнив исковые требования, Киселев С.А. обратился с иском к ГУЗ «Усманская Центральная районная больница» и просил признать справку от 10 января 2012 года недействительной и обязать больницу выдать справку для получения путевки с указанием заболевания, для лечения которого лицо направляется в санаторий - с отметкой в пункте 15.1.1, ссылался на наличие у него заболевания ….
Представители ответчика – ГУ - Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по доверенностям Гусева И.А. и Сундеева И.М. исковые требования не признали, ссылаясь на то, что количество заявлений, поданных лицами, имеющими право на получение путевок на санаторно-курортное лечение, значительно превышает запланированное число путевок. Указали, что Киселев С.А. будет обеспечен путевкой в порядке очередности с учетом даты подачи заявления и наличия путевок.
Представитель ответчика - ГУЗ «Усманская Центральная районная больница» в судебное заседание не явился.
Суд постановил решение, резолютивная часть которого приведена выше.
В апелляционной жалобе истец Киселёв С.А. просит отменить решение суда в части отказа в иске к ГУЗ «Усманская Центральная районная больница» о признании справки от 10 января 2012 года № 01 для получения путевки на санаторно-курортное лечение недействительной и обязании выдать справку для получения путевки с отметкой пункта 15.1.1 (связано с заболеванием или последствиями травмы …), ссылаясь на то, что судом применен закон, не подлежащий применению.
Выслушав истца Киселева С.А., поддержавшего жалобу, изучив доводы апелляционной жалобы, проверив материалы дела, судебная коллегия находит решение суда правильным.
Как установлено судом и подтверждено материалами дела, решением Главного бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области от 01 марта 2010 года Киселеву С.А. установлена группа инвалидности по общему заболеванию бессрочно (л.д. 6).
Как инвалид Киселев С.А. имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в который входит при наличии медицинских показаний предоставление путевки на санаторно-курортное лечение.
Киселев С.А. от набора социальных услуг на 2012 год не отказывался.
10 января 2012 г. Усманская центральная районная больница выдала Киселеву С.А. справку № 1 формы 070/у-04 для получения путевки, в которой указано, что лечение рекомендовано в летнее время и произведена отметка в пункте 15.1.1 о том, что Киселев А.С. направляется для лечения, связанного с заболеваниями или последствиями травм … (л.д. 5).
Указанную справку истец приложил к адресованному Липецкому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации заявлению о предоставлении путевки. Письмом от 12 января 2012 г. за № 09-16/09/18Л региональное отделение сообщило, что заявление истца зарегистрировано под номером 4778 при плане Липецкого региона на 1 квартал 2012 года в количестве 490 путевок, в целях соблюдение равных прав граждан-получателей социальных услуг путевка Киселеву С.А. будет предоставлена с учетом даты подачи заявления и наличия путевок (л.д. 4).
6 февраля 2012 года главный врач Усманской центральной районной больницы направил управляющему Липецким региональным отделением Фонда социального страхования России письмо, в котором сообщил о недействительности выданной Киселеву С.А. 10 января 2012 года справки для получения путевки, указав, что в справкае ошибочно заполнен пункт 15.1.1 - связано с заболеваниями или последствиями травм … (л.д. 14)
Коль скоро нуждаемость истца в санаторно-курортном лечении подтверждена мединскими документами, суд пришел к верному выводу, что доводы ответчика о предоставлении истцу путевки в порядке очередности с учетом даты подачи заявления и наличия путевок не основаны на законе, поэтому правильно признал сообщение регионального отделения от 12 января 2012 г. неправомерным, обязав этого ответчика предоставить истцу путевку на санаторно-курортное лечение в срок не позднее 13 августа 2012 года.
В этой части решение суда не обжалуется.
Правильным является также вывод суда об отсутствии у истца права на предоставление санаторно-курортного лечения в рамках набора социальных услуг длительностью от 24 дней.
Как предусмотрено частью 3 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ от 17 июля 1999 года «О государственной социальной помощи», длительность санаторно-курортного лечения в рамках предоставляемого гражданам набора социальных услуг в санаторно-курортном учреждении составляет 18 дней, для детей-инвалидов - 21 день, а для инвалидов с заболеваниями и последствиями травм … - от 24 до 42 дней.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение» (в редакции приказа Министерства здравоохранения о социального развития Российской Федерации от 24 декабря 2007 года) предусмотрено, что если гражданин является больным с заболеваниями и последствиями травм … ), в справке для получения путевки формы N 070/у-04 (приложение N 2 к приказу) делается отметка символом «V» в квадратном поле подпункта 15.1.1 (связано с заболеваниями или последствиями травм … ).
Истец полагает, что имеющиеся у него заболевания относятся к заболеваниям и последствиям травм …, в связи с чем он имеет право на санаторно-курортное лечение длительностью от 24 дней. В подтверждение этого истец представил в суд апелляционной инстанции справку для получения путевки от 30 мая 2012 года № 425, в которой в пункте 15.1 (заболевание, для лечения которого направляется в санаторий) указан код Международной классификации болезней (МКБ-10) i67.8 (…). Кроме того, истец ссылался на имеющуюся в материалах дела справку для получения путевки на санаторно-курортное лечение от 5 марта 2012 года № 170, в которой в пункте 15.1 проставлен код заболевания, для лечения которого истец направляется в санаторий, - i67.2 (…) (л.д. 41).
В протоколе МРТ-исследования от 14 февраля 2012 года, проведенного Липецкой областной клинической больницей, имеется заключение: МРТ-картина дисциркуляторной энцефалопатии (л.д. 36), диагноз «…» указан в выписке из медицинской карты амбулаторного больного от 28 февраля 2012 года (л.д. 37).
Киселев С.А. не оспаривает правильность установления ему перечисленных диагнозов, полагая, что эти заболевания относятся к заболеваниям и последствиям травм …, поэтому в справках на получение путевки на санаторно-курортное лечение должна быть проставлена отметка в пункте 15.1.1, что предполагает предоставление путевки сроком от 24 дней.
Отказывая истцу в удовлетворении требований о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение сроком от 24 дней, суд правильно указал, что в соответствии со Стандартом санаторно-курортной помощи больным с заболеваниями и последствиями травм …, утвержденным приказом Минздравсоцразвития № 274 от 23 ноября 2004 г., к таким заболеваниям отнесены заболевания по следующим кодам Международной классификации болезней (МКБ-10): S04.1 - S04.8, S06.0 - S06.3, S06.6, S06.8, S13.0, S13.4, S14.0 - S14.5, S24.2 - S24.5, S34.0 - S34.6, S44.0 - S44.5, S44.7 - S44.8, S54.0 - S54.3, S54.7 - S54.9, S64.0 - S64.4, S64.7 - S64.8, S74.0 - S74.2, S74.7 - S74.9, S84.0 - S84.2, S84.7 - S84.9; S94.0 - S94.3, S94.7 - S94.9, Т90.3, Т90.5, N90.8, Т91.3.
Имеющиеся у истца заболевания, как следует из представленных истцом медицинских документов и объяснений специалиста К. – врача-невролога, относятся к … болезням, которые классифицируются по Международной классификации болезней (МКБ-10) кодами от i60 до i69. Такие заболевания не указаны в Стандарте санаторно-курортной помощи больным с заболеваниями и последствиями травм …, поэтому право на получение санаторно-курортного лечения в рамках предоставляемого гражданам набора социальных услуг сроком от 24 дней истец, не являющийся инвалидом с заболеваниями и последствиями травм …, не имеет.
Правильно судом отказано Киселеву С.А. в удовлетворении требований о признании справки от 10 января 2012 года № 1 для получения путевки недействительной, поскольку эта справка отозвана главным врачом Усманской центральной районной больницы из-за ошибочного проставления отметки в пункте 15.1.1 (л.д. 14).
Доводы апелляционной жалобы о том, что имеющиеся у истца заболевания относятся к заболеваниям и последствиям травм … по приведенным основаниям не состоятельны.
Решение суда соответствует установленным по делу обстоятельствам и действующему законодательству. Оснований к отмене решения суда не имеется.
Руководствуясь статьей 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
Решение Советского районного суда г. Липецка от 18 апреля 2012 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Киселева Сергея Александровича – без удовлетворения.
Председательствующий (подпись)
Судьи: (подписи)
Копия верна:
Судья
Секретарь
якуб
18 сен. 2012 10:46
Отказали в выдаче справки на СКЛВот старая тема : с 01.01.08г. получать путевку можно без оформления ИПР.
Arhar
18 сен. 2012 17:50
Отказали в выдаче справки на СКЛАга, позвонил сегодня в ФСС, там сказали, запись не принципиальна, несите справку - обеспечим вам СКЛ.
А вот с этим пока проблема.
Alis
18 сен. 2012 20:07
Отказали в выдаче справки на СКЛЗапись в ИПР (если не производственник) сейчас требовать перестали, а раньше действительно тем, у кого записи в ИПР не было, путевку не выдавали.
Федеральным законом 17 июля 1999 года N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» предусмотрены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе инвалиды.
Пунктом 1.1 части 1 статьи 6.2 данного Федерального закона в состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включено предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании ()
Я "с боем" настояла на МСЭ, чтобы мне внесли в ИПР СКЛ, но врачи моей поликлиники на эту запись даже и не смотрят, теперь справка важнее.
tatleta
22 сен. 2012 15:34
Отказали в выдаче справки на СКЛРешили проблему?
Arhar
24 сен. 2012 17:44
Отказали в выдаче справки на СКЛ«поправка, на которую ссылаются:
1.1) предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний;
введена Федеральным законом от 08.12.2010 N 345-ФЗ, а, если у Вас право на получение СКЛ возникло до указанной даты, то ваш основной аргумент состоит в том, что Вы всупили с государством в длящиеся правоотношения по обеспечению СКЛ за два года до принятия поправки, а в соответствии с часть 2 ст.55 Конституции РФ в России не должны издаваться законы, ухудшающие положение граждан.»
«Да, Вы всё правильно поняли. Закон в новой редакции умаляет Ваши права на СКЛ, то есть поскольку Вы вступили с государством в правоотношения по обеспечению путёвками до принятия поправок, то они (поправки)в этой части на Вас не должны распространяться, как противоречащие части 2 ст. 55 Конституции РФ, высшую юридическую силу которой ещё никто не отменял.»
Ну, что ж попробую сваять еще одно письмо, но уже с приписочкой, мол если откажете, то рассудит нас уже прокурор.
tatleta
07 окт. 2012 12:57
Отказали в выдаче справки на СКЛЕсли уж министр здравоохранения Вашей ВК не указ...тогда- ой...
ElCoyote
07 окт. 2012 17:01
Отказали в выдаче справки на СКЛОбязаны ли ФССовцы ее зарегать скажем 10-15 января?
Yrivanov
07 окт. 2012 18:37
Отказали в выдаче справки на СКЛЕстественно обязаны 100%!!! После новогодних каникул получайте свежую 070 справку, приложите к ней заявление и все вместе подавайте в Ваш ФСС. Возможно, что будут пытаться отказать, но будут неправы.