/ Форум / Инва-обеспечение / Протезы

Здравствуйте!Подскажите из-за чего может натирать в том месте где опил кости снизу?у меня голень за 10 минут в кровь стераю!

Подскажите пожалуйста культя в протезе голени при переносе ноги при ходьбе куда упирается?Просто у меня нижняя часть культи спереди где кость заканчивается упирается в гильзу, и когда наступаю всем весом тоже в этом месте трет сильно, быстро в кровь стер!

Ответ для артемка:
При первичном протезировании, когда культя еще не сформировалась, может упираться куда угодно. Но по-правильному нагрузки должны распределяться по всему культеприемнику равномерно. Вообще-то мне когда делали слепок, то мастер во все места, где может упираться в кость подкладывал подушечки, и вдоль кости спереди тоже подкладывал.
"Тренировочная" гильза была из полиэтилена (толстая и тяжелая зараза) поэтому я сам стамесочкой убирал места где трет. А на культю делал ватно-марлевый тампон с мазью "Левомеколь". Не слишком большой чтобы протез влазил.

Ответ для артемка:
поговорите с протезистом вашим, а то тут щас заочно надают советов...
вариантов может быть много, но только очно и только специалист может помочь.
вашим лучшим другом должен быть мастер ваш. теребите его до последнего, пока всё устраивать не будет

Ответ для padytka:
Если есть возможность, то конечно в первую очередь нужно идти к протезисту.

Ответ для артемка:
Вспомнил себя (идиота), когда после трехмесячного катания на коляске первый раз встал на ноги
- Ну как?
- Нормально.
А на самом деле шок конечно испытывал, ноги руки дрожат, ничего не чувствуешь. И только одна мысль "Наконец!!!".
Хорошо мастер адекватный попался
- Ты не торопись, походи хотя бы до вечера, а завтра посмотрим.

Ответ для PSmith:
Сегодня ездил к протезисту,выгнули то место снизу где опил кости,а мне все равно там трет сильно,особенно при переносе ноги,а сильней выдуть наружу говорит ни как, не тянется больше!У меня упор при переносе ноги получается на заднюю стенку гильзы и передний опил кости!Подожду пару дней пока заживет,потом еще попробую!

Ответ для артемка:
ходить через боль нельзя. никакого дискомфорта быть не должно, если все правильно подогнано и сделано. будь я на вашем месте попросила бы переснять слепок и сделать уже в новой гильзе нужное углубление.
а то это мучение сплошное, а не ходьба...

Ответ для артемка:
Правильно - пусть заживет, а то не почувствуешь где реально трет/давит. И если с этой гильзой "никак" пусть другую делает.
Протез это не ботинок - он НЕ РАЗНАШИВАЕТСЯ.

Ответ для артемка:
Прошу прощения у всех за так нелюбимую мной же самим заочную консультацию! Просто это настолько часто встречающаяся проблема, в т.ч. и у меня самого, что остаться равнодушным я не смог, так же как и не смог наступить "на горло собственной песни". Сорри.

У меня упор при переносе ноги получается на заднюю стенку гильзы и передний опил кости!

Именно так и происходит, если делать заднюю стенку ниже передней вогнутости (пелота), куда упирается собственная связка коленной чашечки. Задняя стенка должна быть НЕ ниже этой вогнутости, а я стараюсь делать ее чуточку выше. Да, при этом очень неудобно сидеть, но, за то, очень удобно ходить. Таким образом высота задней стенки определяется в виде компромисса между удобством стоять и удобство ходить, и определяется индивидуально в процессе носки! Я лично предпочитаю сделать ее изначально высокой, а потом помаленьку опускаю, подрезая и подгибая, оказывая упорное сопротивление желаниям пациентов кардинально укоротить ее!
Не претендуя на роль абсолютной истины в последней инстанции я все-таки осмелюсь предположить, что вам надо было бы изготовить НОВЫЙ культеприемник, как это грустно не звучит. Естественно, переделка не за ваш счет!
А чтобы гарантированно избавить опил большеберцовой кости от давления я рекомендую делать две "вдавленности" (т.е. еще два пелота) по бокам от этой самой большеберцовой косточки на всем ее протяжении, начиная чуть ниже бугристости (т.е. начиная на уровне 2 см ниже переднего пелота на собственной связке наколенника (она же коленная чашечка, она же patela (лат)), с обеих сторон гребня большеберцовой кости) и заканчивая 1,5-2 см не доходя до конца костного опила.
Не уверен, что вы сможете адекватно передать эти рекомендации своему протезисту, но попытка не пытка.
Удачи.

Ответ для Михалыч:
Огромное Спасибо!Попробую поговорить с протезистом!Как бы мне хотелось самому присутствовать при изготовлении!Я спрашивал можно ли сначала изготовить прозрачную гильзу из сополиэстра,так как я первичник и толком не понимаю как распределяется нагрузка в гильзе, а в прозрачной гильзе видно,но у нас ФСС ее не оплачивает первичникам!

Ответ для артемка:

,но у нас ФСС ее не оплачивает первичникам!

Опа-на! Как интересно - первичники, что, не люди, что-ли?!? Так ты не проси лечебно-тренировочный протез, а попроси постоянный! И будет тебе прозрачная пробная гильза. Но, в который раз повторюсь, попроси силиконовый чехол, поноси его месяц-другой, если похудеешь, пусть заменят (носи аккуратно, чтобы потом можно было бы заменить, договорись с протезистом, пусть меняет втихаря, а то официально - слишком много людей будет вовлечено в этот процесс, и сам понимаешь, вероятность, что процесс остановят, становится больше), потом пусть делают по всем правилам протезно-ортопедического искусства нормальный протез, с прозрачной гильзой.
Удачи.

Ответ для Михалыч:
Так я не просил лечебно-тренировочный они сами всем автоматом делают кто первичник!Попробую поговорить на счет постоянного протеза,а так он сказал что через год, хоть хармони поставим,но нужно время чтобы культя сформировалась!

Доброго времени суток.
Травму получил в 2002 г. в результате ДТП, оторвало левую голень.
Культя тяжелая в смысле её длина от колена составляет 6 см. т.е. основная нагрузка приходится на торец культи и часта на коленную чашечку. До лета этого года шло как по маслу, потом забыв не щидя себя находился в протезе около 16 часов в сутки, в результате нагрузок сорвал кожу (рана примерно диаметром 2 см.) и наруже кость или костная мозоль, в течение 3-х месяцев рана не зарастает (так как нахожусь постоянно в протезе). Может кто подскажет что сделать чтобы восстановить культю. Хирург предлагает перетяжку культи сделать, ну эта процедура отнимет много времени на реабилитацию, а хочется трудиться и зарабатывать денежку на расходы своей семьи.
Заранее примного блогадарен за ваши советы и мнения.
Спасибо!!!

Ответ для Alexsad:
За чудесами обращайтесь в НИИЧАВО (НИИ ЧАордейства и ВОлшебства) ( (С) Братья Стругацкие). Здесь, боюсь, вам никто ничего не посоветует - тут работают реальные мастера, а не волшебники-шарлатаны.
Удачи.

Ответ для Alexsad:

Alexsad:
Может кто подскажет что сделать чтобы восстановить культю.

Залечить рану. Чем больше оттягиваете это, тем будет дороже потом.

Ответ для Alexsad:

Alexsad:
в результате нагрузок сорвал кожу (рана примерно диаметром 2 см.) и наруже кость или костная мозоль, в течение 3-х месяцев рана не зарастает (так как нахожусь постоянно в протезе). Может кто подскажет что сделать чтобы восстановить культю.

От раны зависит, однако... Только консультация врача (и, скорее всего, не одного) поможет. Как ни странно, мне, например, помогает вот это

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

(просьба не считать рекламой, это ссылка не на салон, а на метод).

Ответ для Alexsad:

в течение 3-х месяцев рана не зарастает (так как нахожусь постоянно в протезе).

И не зарастет!!! Тут надо кардинально - или сидеть дома/ходить на костылях и ЛЕЧИТЬСЯ, или ходить с хронически незаживающей раной! Иного не дано...
Удачи.

Ответ для Михалыч:

Михалыч:
И не зарастет!!! Тут надо кардинально - или сидеть дома/ходить на костылях и ЛЕЧИТЬСЯ, или ходить с хронически незаживающей раной! Иного не дано...

Армен, ты же знаешь что можно. Но есть несколько НО...
1. Протез. Нужно проверить, все-ли нормально. Вдруг культя схуднула и клиент просто провалился, отсюда все проблемы.
2. Сама рана - что там? Гной, или трофика нарушена, или еще какая-нибудь гадость... Определит только врач.
Ну как-то так...

Доброго вечера
Проблема - болит и мучает шишка сзади (на сгибе культи) от передавливания о край гильзы. Ходить становится дюже плохо. Сколько раз лайнер не перекатываешь - все одно. Есть какие нибудь подсказки?

Ответ для AfonyaShmonya:
А откуда эта шишка сзади взялась? И какая задняя стенка гильзы? У меня этот желвак сзади образуется на экспресс-гильзе без отбортовки (загиба) на задней стенке. И если подольше так походить, то наверно тоже чем-то подобным дело кончилось бы. А на нормальной гильзе с загибом сзади эта шишка вообще не образуется.