/ Форум / Здоровье / Прочие вопросы здоровья

Кто знает, что сейчас просходит со сменой полисов.
У нас ранее неработающим (пенсионеры, инвалиды ...) меняли дружно в администрации посёлка. Страховая компания была одна у всех - МАКС-М. В этом году собираются менять на новые, вроде даже пластиковые будут, как страховое. И вот у нас сейчас ходят типа между делом из ГосСтраха клиенты предлагают написать заявление (заполняют сами все данные). В бланке заявления компания указана филиал ООО "Росгосстрах-Медицина" - "Росгосстрах-Киров-Медицина".
Я пока оставил заполненный,но не подписанный бланк у себя, сославшись на отсутствие условий в заявлении. А подпись ставится именно в строчке - "С условиями ознакомлен".
позвонил в Макс-М поинтересовался, говорят, что, как будут бланки готовы, они оповестят всех и также цетрализованно будут менять.
Я Максом не особо доволен, хотя понимаю что виновны-то в моей ситуации региональные власти.
Мне интересно - раньшенас не спрашивали, стразовали и всё. А сейчас что, я имею возможность сам выбирать страховщика?
Максовцы мне говорят - у нас уже опыт (10 лет страхуем), а Росгосстрах первый год. Но вот у Росгосстраха отделения действительно по всей России (а полис действует по России), а Макс далеко не везде (даже область они делят с другой компанией).
Что скажете? Кто что знает и думает?

Ответ для Serjil:
Федеральный закон от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ

Так, в частности, застрахованным лицам предоставлено право на выбор страховой медицинской организации и ее замену один раз в течение календарного года либо чаще, например, в случае изменения места жительства, а также на выбор медицинской организации из числа организаций, участвующих в системе ОМС.

так что, все верно: две страховые компании активно ведут борьбу за клиентов, у Вас есть право выбирать.

Ответ для Taiwana:
Вот спасибо! У нас правда компаний больше чем две, знаю точно что РОСНо есть, а вот Росгосстрах - новичёк. Но всё-таки компания вроде как государственная была, но ООО сейчас конролируют наверное тоже от государства?

Ответ для Serjil:

Serjil:
Но всё-таки компания вроде как государственная была, но ООО сейчас конролируют наверное тоже от государства?

Вас что именно в данном случае волнует? Будет ли страховая компания отстаивать Ваши интересы в случае чего? Участвуя в системе ОМС, любая из них обязана это делать.

Ответ для Serjil:

Serjil:
Но вот у Росгосстраха отделения действительно по всей России (а полис действует по России), а Макс далеко не везде (даже область они делят с другой компанией).
Что скажете? Кто что знает и думает?

По новому Закону теперь полис от ЛЮБОГО страховщика будет общефедеральный.
Кстати, полностью всё начнёт работать с мая с.г. А обмен на пластиковые-вообще до 2014 года. Без спешки можно выбрать нового страховщика...

Ответ для Taiwana:
А что дает этот новый полис ОМС? Зачем вообще полюса хотят менять? Опять какие-нибудь страховые компании между собой не разобрались? Или все к тому что скоро большиство медицинских услуг, особенно дополнительного характера все-таки будут платными? Может мне кто-нибудь скажет?

Ответ для vpch:

vpch:
По новому Закону теперь полис от ЛЮБОГО страховщика будет общефедеральный.
Кстати, полностью всё начнёт работать с мая с.г. А обмен на пластиковые-вообще до 2014 года. Без спешки можно выбрать нового страховщика...

А чем руководствоваться при выборе (из чего выбирать)?
Условия, как я понимаю, одинаковые, т.к. прописаны государством для всех участников. Ничего лишнего ни один страховщик не предложит.
Насчёт пластика, да, представитель Росгосстраха так и сказала: - "Мы вам пока выдадим новый бумажный полис, а затем, как появятся - пластиковый"
Я понимаю - они просто столбят территорию на новом для компании продукте, отбирая у других.
Получается опасаться нечего?!

Ответ для Serjil:

Serjil:
А чем руководствоваться при выборе (из чего выбирать)?
Условия, как я понимаю, одинаковые, т.к. прописаны государством для всех участников. Ничего лишнего ни один страховщик не предложит.

У каждого сврй сайт должен быть. Какие-то свои "вкусности" каждый страховщик предложит. Ведь мы приходить будем с деньгами из бюджета, как и в новую поликлинику - забирая эти деньги из прежнего места. А ещё они обычно бьются за деньги по ДМС. Тут копните, у кого больше услуг и они доступнее. Если к операции готовитесь, то особенно интересно ДМС...

Ответ для vpch:
Вы не путаете ОМС и ДМС?
я почему насторожился - плачу за полис не я, а бюджет. Раньше как бы они и выбирали страховщика. А сейчас вроде выбирай сам, но деньги то государственные. Значит и следить они будут за фондом. Маловероятно, вернее невероятно, чтобы страховщик по собственной инициативе решил что-то добавить (например протезирование зубов хотябы или пломбы современные) кроме оговоренного в рамках госгарантий. А вы тут про операции говорите?!
Или я не прав?

Ответ для Serjil:

Serjil:
Вы не путаете ОМС и ДМС?

Понимают страховщики, что вдобавок к ОМС многие застрахованные захотят и ДМС. Я эту мысль услышал по радио и она показалась справедливой...

Ответ для vpch:

vpch:
Понимают страховщики, что вдобавок к ОМС многие застрахованные захотят и ДМС.

Но ведь это отдельные деньги - это раз!
А инвалидов первой группы вообще не страхуют (Госстрах от несчастных случаев и т.п.), т.к. мы контингент опасный - это два!
Так что и на ДМС они не пойдут с нами или перечень будет, который нам не нужен.

Этот новый закон,опять лукавство во многом.
Как можно выбирать из одной поликлиники,где зачастую и узкие специалисты в одном экземпляре.
Даже имея полис ОМС я не могу воспользоваться услугами дневного стационара,т.к. не могу туда добраться.А на дому капельницы и массаж - уже платная услуга.
Что до ДМС,то это вообще не для нас(1 гр),слишком велики риски.
вот и выходит,опять мы за бортом!

а знаете,ответ какой на все эти вопросы?Первая группа и так слищком большую пенсию получает...
упс!