Ответ для AfonyaShmonya:
Возможно,что проблема не только в лучевом нерве,но и в периферийных нервах тоже.Подтянуть кисть и пальчики за счёт укорочения сухожилий можно,но вопрос в том,что разработать их после этого довольно проблематично,а в некоторых случаях и невозможно.
Недавно делал операцию в институте Поленова - невролиз лучевого нерва. Операция была квотная и к сожалению бесполезная, ибо прошло много времени после травмы (5 лет). Существует операция, называется сухожильно-мышечная пластика при невосстановимых повреждениях лучевого нерва. Она не квотируется, т.е за свой счет. Вопрос: можно ли выбить на операцию средства за счет фсс? Или выбить 100% компенсацию?
Ответ для sibirjak:
несвободная мышечно-сухожильная транспозиция локтевого сгибателя правой кисти в позицию длинного разгибателя I пальца и сухожилий плечелучевой мышцы, круглого пронатора и короткого лучевого разгибателя правой кисти в позицию разгибателей пальцев.
собственно всё.
Ответ для beard:
при таком длительном сроке после травмы восстановление нерва обычно восполняет лишь дефицит чувствительности. Для восстановления подвижности, действительно, имеет смысл выполнять уже сухожильно-мышечные транспозиции. И это дает вполне приличный результат. И это неправда, что в Санкт-Петербурге таких операций не делают. Просто нейрохирурги этим занимаются редко - такие операции скорее удел реконструктивных хирургов или ортопедов.
ровно два года назад хирург ВМА Губочкин Н.Г. вновь сделал СМТ по методу Остен-Сакена — Джанелидзе. Кисть не висит, но не прямая. В кулаке прямая. Пальцы прямые. Вверх кисть не поднимается. Ортез больше не ношу.
Ответ для sibirjak:
работают, в меру своих возможностей после травмы. я бы так это охарактеризовал. чувствительность не нарушена. большой палец сильно отогнут, но со временем он выпрямится, так сказал хирург. но допустим на пианино я бы не смог сыграть профессионально. печатаю тоже быстро, но не продвинуто (двумя-тремя пальцами больной руки). тут надо разрабатывать 25 часов сутки...а я просто устал уже за 9 лет от этой травмы. не висит, тяжести таскаю, жить можно.
Так у вас только кисть висит или пальчики тоже?
P.S. Я советовался с неврологами,они меня разубедили проводить такие эксперименты,но у меня ситуация несколько иная.
кисть висит и пальцы тоже, но в висячем положении двигаются.
Возможно,что проблема не только в лучевом нерве,но и в периферийных нервах тоже.Подтянуть кисть и пальчики за счёт укорочения сухожилий можно,но вопрос в том,что разработать их после этого довольно проблематично,а в некоторых случаях и невозможно.
Вот более подробная информация про эту операцию
зарегистрируйтесь или войдите
Вам только сухожилие подтянули или ещё что-то делали?
несвободная мышечно-сухожильная транспозиция локтевого сгибателя правой кисти в позицию длинного разгибателя I пальца и сухожилий плечелучевой мышцы, круглого пронатора и короткого лучевого разгибателя правой кисти в позицию разгибателей пальцев.
собственно всё.
Мудрёно,но принцип понятен.
при таком длительном сроке после травмы восстановление нерва обычно восполняет лишь дефицит чувствительности. Для восстановления подвижности, действительно, имеет смысл выполнять уже сухожильно-мышечные транспозиции. И это дает вполне приличный результат. И это неправда, что в Санкт-Петербурге таких операций не делают. Просто нейрохирурги этим занимаются редко - такие операции скорее удел реконструктивных хирургов или ортопедов.
А пальчики нормально работают?
работают, в меру своих возможностей после травмы. я бы так это охарактеризовал. чувствительность не нарушена. большой палец сильно отогнут, но со временем он выпрямится, так сказал хирург. но допустим на пианино я бы не смог сыграть профессионально. печатаю тоже быстро, но не продвинуто (двумя-тремя пальцами больной руки). тут надо разрабатывать 25 часов сутки...а я просто устал уже за 9 лет от этой травмы. не висит, тяжести таскаю, жить можно.