Эта тема также создана по настойчивой просьбе Глеба. Надеюсь, она поможет новичкам на сайте, и не только им, легче ориентироваться в великом множестве тем из этого раздела и не только.
Ищущему, да найдется!
Всем удачи.
Исправлено: bold 03 фев. 2014 17:26
bold24 авг. 2011 18:39
Путеводитель по темам для ампутантов.
Когда я просил создать эту тему, я думал прежде всего о новичках или людях, столкнувшихся с проблемой ампутации (родственниках, друзьях, знакомых).
Постараюсь создать путеводитель по разделу "Протезы" с небольшим крюком в сторону "Закона и права".
Если планируется сделать операцию, то нелишним будет прочитать до нее о хирургическом формировании культи. Отдельной темы нет, есть несколько сообщений в FAQ. Возможно, сделаем и отдельную тему.
Цитировать все сообщение не буду, вот прямая ссылка:
Одним из осложнений при ампутации являются остеофиты, вот тема посвященная им
Фантомные боли еще более частое явление, кроме (вместо) обезболивающих средств рекомендуют проводить иглотерапию (о ней известно многим) и "зеркальную терапию". Я о ней, например, узнал только в Отто Бокке, в больнице никто не знает о такой. Сообщение с видео, показывающее что это такое
Вся тема "Замучили фантомные боли"
Формирование культи уже после операции, а именно бинтование
Видео показывает, как бинтовать. Показывает и рассказывает Михалыч
Тема о первичном протезировании, просьба ко всем первичникам прочитать
Наиболее частые вопросы и ответы к ним в FAQ -
Исправлено: bold 19 нояб. 2012 20:47
bold24 авг. 2011 19:27
Путеводитель по темам для ампутантов.
Другая жизненная ситуация. Вы уже прооперированы, вас выписали и почти ничего не сказали. Что делать дальше? Куда идти? И т.д.
Вопросов много, разбиваем на части.
Ампутация - калечащая операция, после нее полезно разобраться в перипетиях законодательства:
Основными документами для получения протезов являются: справка об инвалидности и ИПР (индивидуальная программа реабилитации). Плюс стопка разного рода справок и бланков, в зависимости от региона.
Получение ИПР - важнейший этап получения протеза, тем об этом немало:
На 3 странице тема получила новый виток, я делюсь собственным опытом прохождения инстанций, Михалыч объединил 2 темы
Про ФСС
В связи с поправками в закон с 1 февраля 2011 многое поменялось в плане компенсации, поэтому не забывайте об этом
Не везде оплата осуществляется через ФСС. В Тюмени через ДепСоцРазвития
В Москве через ДепСоцЗащиты
В плане компенсаций там лучше всего:
Для грамотного получения ИПР нужен бланк медико-технической комиссии, который выдается в ПРОП (протезно ортопедическое предприятие). В этот момент и встает вопрос о том, куда и к кому пойти. Для получения этого бланка можно пойти и в ближайший государственный ПРОП, но вы для них являетесь клиентом (чаще всего "зеленым"), поэтому лучше сразу находить ПРОП, в котором вы и будете протезироваться.От себя добавлю (мои добавления пойдут курсивом), что в заключении МТК и, соответственно, в ИПР надо написать максимально все, что вам теоретически положено - больше не меньше! Михалыч.
Самая посещаемая тема "Кто делает хорошие протезы?" Ссылка (хотя найдете и без нее)
Фирма "Протезист" достаточно известная, и если дочитать тему до конца, то там happy end. Но тема Осторожно! "Протезист" ! очень хорошо показывает, чего нужно избегать при взаимодействии с протезистами (в том числе и про свои действия)
Или вот отзыв о протезировании в Альбрехта (вроде как ведущий институт)
AfonyaShmonya
щас расскажу как это происходило в петербурге
находясь в альбрехта в конце 2008 к первому протезу меня никто психологически не готовил, физически была одна женщина, показывала упражнения, 2-3 раза в неделю.
первый протез был ужаснейший, на ремнях, стопа никакая, сделали ее 45 размера, чтобы ее засунуть в туфлю пришлось ножовкой отпиливать пальцы...
Ссылка -
На сайте отвечают и помогают следующие специалисты:
Михалыч (модератор этого раздела форума, Обнинск/Москва) -
МастерТигран (Москва, вся страна) -
PapaKarlo (Санкт-Петербург) -
Maratprotezist (Москва) -
Vlairina (Иваново) -
Victor (Москва) -
тарен (Винница, Украина) -
Максимус (Курск) -
TehnikOrtoped (Питер) -
"Добро пожаловать или посторонним вход воспрещен" - тема для обсуждения проф. нюансов между специалистами
Если кого забыл, прошу прощения, поправьте
Возвращаясь к многим первым вопросам "Что? Как? Куда?" привожу цитату:
Михалыч
Настоятельно рекомендую позвонить нам или кому-нибудь еще из протезистов и договориться о консультации живьем. Потому что ваши вопросы что да как никакой пользы не имеют. Это все равно, что проводить опрос как прошла первая брачная ночь и из этого делать выводы: жениться или не жениться и на ком. У каждого пациента свои проблемы и каждый случай УНИКАЛЕН и НЕПОВТОРИМ! Поэтому опрос общественного мнения - неконструктивен в принципе. Я понятно излагаю? Лучше законспектируйте все свои вопросы, какими глупыми они бы вам не покажутся, и приезжайте на консультацию. Лучше один раз увидеть, чем десять раз недопрочитать. Причем консультироваться можно и нужно не у одного специалиста, а у нескольких (не одновременно). А потом понять, куда идти протезироваться.
Ссылка -
Форум, конечно, старается отвечать на вопросы, на то он и форум, но сначала лучше всего попасть на очную консультацию к специалисту (желательно хорошему и терпеливому )
Исправлено: bold 08 янв. 2015 21:42
bold24 авг. 2011 21:53
Путеводитель по темам для ампутантов.
Если операция прошла, объем бумажек, которые необходимо собрать немного ясен, с протезистами хоть немного, но понятно (не в Москве выбор обычно один - ближайший ПРОП), то возникают вопросы психологического плана. Чего ждать от протезирования, что будет потом?
Тема "Возможности после ампутации" именно об этом
Несколько слов (тем) про протезы. Я плохо знаю протезы рук, поэтому про них отдельно, а вот про ноги навскидку знаю про следующие записи в ИПР:
- лечебно-тренировочный
- основной
- купальный
- высокофункциональный
Может еще какие есть.
Самое важное, особенно для первичного протезирования, понять, что нужен самый лучший (и скорее всего недешевый протез).
Вот мнение Михалыча по этому поводу. Очень рекомендую прочитать первичникам (и не только) все 3 части
У государства, к сожалению, отношение к л/т протезу такое же, как и у многих нас при выборе первой машины. Лишь бы подешевле, чтобы не жалко было стукнуть/разбить.
Я позволю себе небольшую лирику себе на этот счет, чтобы отговорить от этого мнения (так как являюсь еще и страстным автолюбителем). Надеюсь, форма никого не обидит, лучше обратите внимание на содержание.
Когда молодой человек представляет себе свою первую женщину, свою первую ночь с ней, то никому не приходит в голову посоветовать обратиться к старой, страшной, но очень опытной мадам, которая стоит недорого, и с которой нестрашно быть неумелым. Многим представляется красивая, нежная, молодая девушка. Желательно невинная и чистая. И чтобы любовь была на всю жизнь, чтобы пели птички и бегали детишки, а не только одна ночь вместе.
Так и с первым протезом (и машиной) выбирайте не только по критерию цена, но и БЕЗОПАСНОСТЬ, ФУНКЦИОНАЛЬНОСТЬ, ПРИВЛЕКАТЕЛЬНОСТЬ вашей походки.
Как и после немолодой мадам можно подхватить какую-нибудь болезнь, да и вообще получить душевную травму, разочароваться в интимной жизни и стать импотентом, так и с первым плохим протезом можно закрепить неправильную походку, проблемы со спиной, впасть в депрессию и т.д.
Поэтому я обеими руками против л/т протезов в том виде, какие они есть сейчас (максимально дешевые поделки).
Основной протез - формально это протез до 120 тыс. руб для бедра (90 тыс. для голени)
Высокофункциональный - формально тот, что дороже 120 тыс. руб Тема про получение такого протеза
Купальный - это прежде всего не для купания в море или реке (протез работает как поплавок), а для принятия душа, если скользкий пол с кафелем
Тема про купальный протез -
Исправлено: bold 26 авг. 2011 21:46
bold24 авг. 2011 23:15
Путеводитель по темам для ампутантов.
Будет часто встречаться слово "модульный", например модульный протез или КМ (коленный модуль).
Что это такое -
Тема "Протез ноги по новейшей технологии" последнее сообщение от 09 июнь 2008 19:02
Несколько слов и тем про основных производителей модулей.
1) ОАО "РКК "Энергия" Основной производитель модулей для протезов в России.
Про "Энергию", "ОртоС" и "Регал" -
2) Отто Бокк, Германия - инноватор модульной сборки протезов в мире. Выпускает практически всё, что нужно в протезировании.
Специализированные темы:
- КМ 3R80 (функциональная и активная коленка)
- 3R92 (популярная и не такая дорогая коленка)
- 3R60 (недешевый, но в новой версии отличный КМ)
- Выбор между 3R60 и 3R80 (очень рекомендую тем, у кого проблемы с позвоночником)
- 3R106 (отличный КМ с пневматикой)
- пока про переход с 3R106 на 3R80 (потом может будут другие отзывы)
- о стопе Trias (одной из лучших по соотн. цена/возможности)
- Силиконовые чехлы Тема, в которой есть замечательное сообщение (читать всем)
- C-Leg (дорогой и один из лучших компьютеризированных КМ)
3) Ossur, Исландия-США. Официального сайта в России нет, оф. представитель "М-Сервис"
- общее представление
- силиконовый чехлы
4) Endolite/Blatchford Великобритания Одни из лучших стоп в мире (Эшелон, Элит) по мнению американцев, которые смогли позволить себе их купить -
5) Есть еще фирма "Меди" (Medi, Германия), но про нее пока немного информации
У японцев есть отличная фирма Nabtesco и на форуме есть один пациент с КМ от это фирмы, но информации очень мало. Фирма только 11 августа 2011 года смогла перевести свою страничку с японского на английский хотя они чуть не первыми разработали компьютеризированный КМ в 1993 году
Тема с опытом форумчанина "Made in Japan" -
Отдельно хочу указать тему про торсионные и вертикально-торсионные амортизаторы
P.S. Есть еще тема, где обсуждается покупка Б/У и новых модулей на интернет-аукционах в США на свой страх и риск. Разница в цене здесь и там может вас приятно удивить Цена нового C-Leg в России ~1,3 млн руб
"Покупка "комплектующих" для протеза на EBay. Например, С-Leg за 800$"
Исправлено: bold 24 нояб. 2011 22:01
bold24 авг. 2011 23:33
Путеводитель по темам для ампутантов.
Ближе непосредственно к самому протезированию
Очень интересная тема "Создание комфортных условий протезирования" (я ее вывел из тем, закрепленных наверху, т.к. туда мало кто в последнее время что-то писал и получается слишком много тем, закрепленных в топе. Но, если необходимо, я ее могу вернуть на прежнее место. Ваши мнения шлите мне в личку. Михалыч)
"Стационары при протезках. Плюсы и минусы."
До того, как подписать бумаги о получении протеза, рекомендую прочитать две статьи от Михалыча:
"Система оценки качества протеза голени"
"Система Оценки Качества протезов предплечья"
К сожалению, не все из этого получается применить на практике, но знать все же полезно.
И конечно "Учимся ходить на первом протезе ноги" -
Знакомимся с понятием (не только термином, но и методикой) "эрготерапия"
АндрейВ:
Методика имеется. Называется эрготерапия. Включает в себя:
- упражнения для стабилизации центра масс;
- методику первых шагов (четырехтактовая, двухтактовая), правила разворота, длины шагов и т.д.;
- стресс-упражнения, готовящие к экстремальным ситуациям нашей объективной реальности, ходьба по неровностям, устойчивость при рывках и т.д.;
- возможно силовые упражнения для тела;
- борьба с фантомно-болевым синдромом (зеркальная терапия);
- спуск по лестнице.
Протезные центры, которые располагают площадями и возможностями, могут проводить расширенный курс эрготерапии: площадки с препятствиями, неровностями, спуски и подъемы по склонам, посадки на различные виды сидений, в машину; наклоны за предметом на полу, элементы безопасного падения и т.д. По большому счету эрготерапия включает в себя и методики подготовки культи к протезированию.
Возможен вопрос, где эту методику взять? Это очень большая информация и так просто ее не выставить. Протезисту нужно ехать на обучающий семинар по эрготерапии, понять смысл, увидеть своими глазами и опробовать на себе.
Закрепляем темой "Как и что вы делаете для того,чтобы лучше ходить на протезах?"
Проверяем, что все нормально в том числе и отсутствием Лордоза поясничного отдела позвоночника
Исправлено: Михалыч 26 авг. 2011 13:58
bold24 авг. 2011 23:46
Путеводитель по темам для ампутантов.
Вы новичок, прочитали всё выше, но всё равно что-то не понятно или есть отдельный вопрос?
Если вопрос по какой-то описанной теме, то задавать его следует в той самой теме
Если это отдельный вопрос, то лучше писать в тему "Частные вопросы отдельных пациентов."
Возможно, Михалыч потом перенесет вопрос в более подходящее место.
Если есть желание просто поговорить об околопротезном, то есть тема "Флудилко-говорилка. Разговоры за жизнь и околопротезный треп."
Исправлено: bold 24 нояб. 2011 21:53
bold25 авг. 2011 17:59
Путеводитель по темам для ампутантов.
После блока про модули может появиться вопрос, почему нельзя собрать протез как компьютер из "комплектующих"? Откуда столько проблем и тем для обсуждения на форуме?
Потому что существует такая важная вещь, как культеприемная гильза или просто гильза. Вещь сугубо индивидуальная, изготовление которой и есть основная головная боль протезистов (как и выяснение всех индивидуальных особенностей пациента/клиента для выбора нужных именно этому пациенту модулей среди их огромного кол-ва, построение всего протеза из этих модулей, настройка этих модулей и многое другое).
В жизни же это означает головную (а часто и в других местах) боль у пациентов
Темы про гильзы и про крепление протеза к культе:
"Способы крепления протеза бедра к культе"
"Крепление протеза голени к ноге"
"Культеприемная гильза бедра"
Одной из основных особенностей (и проблем) первичного протезирования является уменьшение объёма культи из-за атрофии мышц. Из-за этого и появляется необходимость замены гильзы до нескольких раз за первый год-полтора (Поэтому и так важно формирование культи при помощи бинтования и носки чехлов, что это помогает уменьшить объем до протезирования, а значит бережет время, деньги и нервы). Оттуда и "растут ноги" лечебно-тренировочного протеза с возможностью замены гильзы до 3 раз за год. Только "бесплатный сыр бывает в мышеловке". В данном случае всё упирается в деньги.
Михалыч
Глупость ситуации с первичными протезами и с заменами культеприемной гильзы состоит в том, что замена гильзы по своей сути есть создание нового протеза, но на старых комплектующих. В результате цена резко уменьшается (на стоимость этих сэкономленных п/ф), и вместе с ценой также резко падает величина зарплаты протезиста в этой калькуляции. И никому неохота делать НОВЫЙ протез за копейки. Поэтому протезисты стараются пореже менять гильзы.
Ссылка -
Очень подробное видео о полном процессе создания гильзы и сборе всего протеза ноги (как оно должно быть) можно посмотреть тут
Немцы, XXI век и также используют гипс? Не я один спрашиваю, вот и ссылка есть
Да, ХХI век и гипс - лучшее решение для создания слепка бедра. Для протеза голени существуют решения с использованием лазерных сканеров, компьютерного моделирования и т.д. Поищите в гугле CAD-CAM (именно CAD-CAM, а не CAT-CAM).
Ответ Михалыча -
А можно вообще без гильзы? Можно! Железо прямо в ткани и кости. Термин "Остеоинтеграция"
Только очень дорого, сложно и... вам это точно надо?
Ниже будет про уход за культей. За гильзой тоже обязателен уход, особенно про мышечно-вакуумном креплении, когда между гильзой и культей нет никаких силиконовых, хб'шных или иных чехлов. Совет простой - каждый день тщательно протирайте гильзу водкой. Запах и другие неприятности не появятся долго.
Тема "Лечебная косметика при протезировании"
"Уход за культей"
Мое краткое резюме - серия Derma от Отто Бокк
Исправлено: bold 24 нояб. 2011 22:01
bold25 авг. 2011 22:18
Путеводитель по темам для ампутантов.
Отдельно хочется создать сообщение об очень тяжелом - о протезировании деток.
Конечно, все эти темы говорят сами за себя своими названиями, но я хотел упомянуть о собственном наблюдении. В июне 2011 года лично видел работу специалистов московского Отто Бокка с мальчиком 2-3 лет. Делали протез ножки. Так что сообщения Михалыча, что они стараются не заниматься детками, немного изменились. Возможно, это было исключение.
"Детский протез кисти руки"
"Нужна информация о протезе ручки для маленького ребенка"
"Нужен протез нижней конечности ребенку 1,4 года"
"Протезирование детей.Гильза бедра в протезе голени ЗА и ПРОТИВ!"
Исправлено: bold 24 нояб. 2011 22:02
bold25 авг. 2011 22:39
Путеводитель по темам для ампутантов.
Стопы, специальные адаптеры и обувь
Особенностью многих стоп является то, что они сделаны под определенную высоту каблука. Это значит, что босиком ходить на них не так удобно, как в подобранной обуви. Плюс, обувь надо покупать именно с такой высотой каблука.
Существует 2 вида решения это проблемы:
- стопы с изменяющейся высотой пятки. Я знаю только Eletaion от Оссур. Высота каблука от 0 до 5 см без шага. Стопа дорогая (~60 тыс. руб), тяжелая (относительно Trias), с небольшой степенью активности и возврата энергии. Но это находка для женщин!
Из более труднодоступных в России есть еще стопы:
College Park - Accent (США, до 5 см)
Freedom Innovations - Runway (США, до 5 см)
- специальный адаптер Endolite Brio Подходит для многих стоп. Но с той же стопой Trias весит еще больше, чем Elation.
Все обсуждения подробно в теме "Обувь, каблуки и протезы"
Исправлено: bold 24 нояб. 2011 22:06
bold25 авг. 2011 23:09
Путеводитель по темам для ампутантов.
Про косметику
Кроме гильз, чехлов, модулей существует очень актуальная тема (блок тем) про внешнюю косметическую оболочку. Именно с ее помощью создается визуальная схожесть протеза и здоровой конечности. По крайней мере должна.
НО у любой косметической оболочки существует своя цена, причем не только в рублях (или другой валюте), но и в: весе, толщине/объеме, ограничении нормальной работы таких узлов, как коленный модуль.
К сожалению, дешевых и универсальных решений нет даже для протеза голени. А для протеза бедра нет даже дорогих и универсальных. Всегда какой-то компромисс.
Максимально похожей является силиконовая косметика, когда возможно создать подобие вен, ногтей, волос, родинок и даже татуировок. Но цена вас может сильно удивить. Плюс, существует такое явление как "эффект зловещей долины", когда чем более похожа косм. оболочка на настоящую, тем более отталкивающий эффект она вызывает у человека.
При протезе голени и кистей максимальной похожести можно добиться с помощью силиконовой косметики. При протезе бедра, как мне кажется, лучшее решение описала katerina в теме про протезы голени Решение - это нанесение состава SuperSkin.
Позволю себе вернуться к косметической теме и поделиться с интересующимися новым опытом. Из всего, что попробовала лучше всего держится суперскин. Мне сделали дешевую косметику из поролона, подогнали по форме, одели в чулок попрочней и сверху нанесли эту самую суперкожу. Тьфу-тьфу-тьфу-тьфу, и по дереву стучу - полгода ношу шорты - зимой дома, летом на улице, пока все цело. Педилен без суперскина в прошлом году разлетелся сразу. Единственное, цвет точно не подогнать, но это меньшее из зол. И щель между Триасом и косметикой закрыта.
Ссылка -
Небольшое видео про этот состав есть тут
Про силиконовую косметику тоже есть интересное сообщение:
Михалыч
Бокк-овцы, если честно, как они сами признались, сыты по горло этой косметикой! И в России они ею заниматься, скорее всего, не будут! И они рекомендовали мне написать здесь так: "Если есть желающие, то летите САМИ в Германию, на Отто Бокк - там есть система "Силикон Хаус" или в Великобританию - в Дорсет Ортопедикс" Вот такая вот "веселая" информация!
Ссылка -
Ну а теперь темы про косметику
"Косметика для протезов бедра. Что лучше?"
"У кого какая косметика протеза голени? Виды косметики."
"Косметические протезы верхних конечностей из силикона" - это про руки, но тоже про косметику
Михалыч
24 авг. 2011 17:14
Путеводитель по темам раздела "Протезы"Ищущему, да найдется!
Всем удачи.
bold
24 авг. 2011 18:39
Путеводитель по темам для ампутантов.Постараюсь создать путеводитель по разделу "Протезы" с небольшим крюком в сторону "Закона и права".
Если планируется сделать операцию, то нелишним будет прочитать до нее о хирургическом формировании культи. Отдельной темы нет, есть несколько сообщений в FAQ. Возможно, сделаем и отдельную тему.
Цитировать все сообщение не буду, вот прямая ссылка:
Одним из осложнений при ампутации являются остеофиты, вот тема посвященная им
Фантомные боли еще более частое явление, кроме (вместо) обезболивающих средств рекомендуют проводить иглотерапию (о ней известно многим) и "зеркальную терапию". Я о ней, например, узнал только в Отто Бокке, в больнице никто не знает о такой. Сообщение с видео, показывающее что это такое
Вся тема "Замучили фантомные боли"
Формирование культи уже после операции, а именно бинтование
Видео показывает, как бинтовать. Показывает и рассказывает Михалыч
Тема о первичном протезировании, просьба ко всем первичникам прочитать
Наиболее частые вопросы и ответы к ним в FAQ -
bold
24 авг. 2011 19:27
Путеводитель по темам для ампутантов.Вопросов много, разбиваем на части.
Ампутация - калечащая операция, после нее полезно разобраться в перипетиях законодательства:
Основными документами для получения протезов являются: справка об инвалидности и ИПР (индивидуальная программа реабилитации). Плюс стопка разного рода справок и бланков, в зависимости от региона.
Получение ИПР - важнейший этап получения протеза, тем об этом немало:
На 3 странице тема получила новый виток, я делюсь собственным опытом прохождения инстанций, Михалыч объединил 2 темы
Про ФСС
В связи с поправками в закон с 1 февраля 2011 многое поменялось в плане компенсации, поэтому не забывайте об этом
Не везде оплата осуществляется через ФСС. В Тюмени через ДепСоцРазвития
В Москве через ДепСоцЗащиты
В плане компенсаций там лучше всего:
Для грамотного получения ИПР нужен бланк медико-технической комиссии, который выдается в ПРОП (протезно ортопедическое предприятие). В этот момент и встает вопрос о том, куда и к кому пойти. Для получения этого бланка можно пойти и в ближайший государственный ПРОП, но вы для них являетесь клиентом (чаще всего "зеленым"), поэтому лучше сразу находить ПРОП, в котором вы и будете протезироваться.От себя добавлю (мои добавления пойдут курсивом), что в заключении МТК и, соответственно, в ИПР надо написать максимально все, что вам теоретически положено - больше не меньше! Михалыч.
Самая посещаемая тема "Кто делает хорошие протезы?" Ссылка (хотя найдете и без нее)
Фирма "Протезист" достаточно известная, и если дочитать тему до конца, то там happy end. Но тема Осторожно! "Протезист" ! очень хорошо показывает, чего нужно избегать при взаимодействии с протезистами (в том числе и про свои действия)
Или вот отзыв о протезировании в Альбрехта (вроде как ведущий институт)
Ссылка -
На сайте отвечают и помогают следующие специалисты:
Михалыч (модератор этого раздела форума, Обнинск/Москва) -
МастерТигран (Москва, вся страна) -
PapaKarlo (Санкт-Петербург) -
Maratprotezist (Москва) -
Vlairina (Иваново) -
Victor (Москва) -
тарен (Винница, Украина) -
Максимус (Курск) -
TehnikOrtoped (Питер) -
"Добро пожаловать или посторонним вход воспрещен" - тема для обсуждения проф. нюансов между специалистами
Если кого забыл, прошу прощения, поправьте
Возвращаясь к многим первым вопросам "Что? Как? Куда?" привожу цитату:
Ссылка -
Форум, конечно, старается отвечать на вопросы, на то он и форум, но сначала лучше всего попасть на очную консультацию к специалисту (желательно хорошему и терпеливому
bold
24 авг. 2011 21:53
Путеводитель по темам для ампутантов.Тема "Возможности после ампутации" именно об этом
Несколько слов (тем) про протезы. Я плохо знаю протезы рук, поэтому про них отдельно, а вот про ноги навскидку знаю про следующие записи в ИПР:
- лечебно-тренировочный
- основной
- купальный
- высокофункциональный
Может еще какие есть.
Самое важное, особенно для первичного протезирования, понять, что нужен самый лучший (и скорее всего недешевый протез).
Вот мнение Михалыча по этому поводу. Очень рекомендую прочитать первичникам (и не только) все 3 части
У государства, к сожалению, отношение к л/т протезу такое же, как и у многих нас при выборе первой машины. Лишь бы подешевле, чтобы не жалко было стукнуть/разбить.
Я позволю себе небольшую лирику себе на этот счет, чтобы отговорить от этого мнения (так как являюсь еще и страстным автолюбителем). Надеюсь, форма никого не обидит, лучше обратите внимание на содержание.
Когда молодой человек представляет себе свою первую женщину, свою первую ночь с ней, то никому не приходит в голову посоветовать обратиться к старой, страшной, но очень опытной мадам, которая стоит недорого, и с которой нестрашно быть неумелым. Многим представляется красивая, нежная, молодая девушка. Желательно невинная и чистая. И чтобы любовь была на всю жизнь, чтобы пели птички и бегали детишки, а не только одна ночь вместе.
Так и с первым протезом (и машиной) выбирайте не только по критерию цена, но и БЕЗОПАСНОСТЬ, ФУНКЦИОНАЛЬНОСТЬ, ПРИВЛЕКАТЕЛЬНОСТЬ вашей походки.
Как и после немолодой мадам можно подхватить какую-нибудь болезнь, да и вообще получить душевную травму, разочароваться в интимной жизни и стать импотентом, так и с первым плохим протезом можно закрепить неправильную походку, проблемы со спиной, впасть в депрессию и т.д.
Поэтому я обеими руками против л/т протезов в том виде, какие они есть сейчас (максимально дешевые поделки).
Основной протез - формально это протез до 120 тыс. руб для бедра (90 тыс. для голени)
Высокофункциональный - формально тот, что дороже 120 тыс. руб Тема про получение такого протеза
Купальный - это прежде всего не для купания в море или реке (протез работает как поплавок), а для принятия душа, если скользкий пол с кафелем
Тема про купальный протез -
bold
24 авг. 2011 23:15
Путеводитель по темам для ампутантов.Что это такое -
Тема "Протез ноги по новейшей технологии" последнее сообщение от 09 июнь 2008 19:02
Несколько слов и тем про основных производителей модулей.
1) ОАО "РКК "Энергия" Основной производитель модулей для протезов в России.
Про "Энергию", "ОртоС" и "Регал" -
2) Отто Бокк, Германия - инноватор модульной сборки протезов в мире. Выпускает практически всё, что нужно в протезировании.
Специализированные темы:
- КМ 3R80 (функциональная и активная коленка)
- 3R92 (популярная и не такая дорогая коленка)
- 3R60 (недешевый, но в новой версии отличный КМ)
- Выбор между 3R60 и 3R80 (очень рекомендую тем, у кого проблемы с позвоночником)
- 3R106 (отличный КМ с пневматикой)
- пока про переход с 3R106 на 3R80 (потом может будут другие отзывы)
- о стопе Trias (одной из лучших по соотн. цена/возможности)
- Силиконовые чехлы Тема, в которой есть замечательное сообщение (читать всем)
- C-Leg (дорогой и один из лучших компьютеризированных КМ)
3) Ossur, Исландия-США. Официального сайта в России нет, оф. представитель "М-Сервис"
- общее представление
- силиконовый чехлы
4) Endolite/Blatchford Великобритания Одни из лучших стоп в мире (Эшелон, Элит) по мнению американцев, которые смогли позволить себе их купить -
5) Есть еще фирма "Меди" (Medi, Германия), но про нее пока немного информации
У японцев есть отличная фирма Nabtesco и на форуме есть один пациент с КМ от это фирмы, но информации очень мало. Фирма только 11 августа 2011 года смогла перевести свою страничку с японского на английский хотя они чуть не первыми разработали компьютеризированный КМ в 1993 году
Тема с опытом форумчанина "Made in Japan" -
Отдельно хочу указать тему про торсионные и вертикально-торсионные амортизаторы
P.S. Есть еще тема, где обсуждается покупка Б/У и новых модулей на интернет-аукционах в США на свой страх и риск. Разница в цене здесь и там может вас приятно удивить
"Покупка "комплектующих" для протеза на EBay. Например, С-Leg за 800$"
bold
24 авг. 2011 23:33
Путеводитель по темам для ампутантов.Очень интересная тема "Создание комфортных условий протезирования" (я ее вывел из тем, закрепленных наверху, т.к. туда мало кто в последнее время что-то писал и получается слишком много тем, закрепленных в топе. Но, если необходимо, я ее могу вернуть на прежнее место. Ваши мнения шлите мне в личку. Михалыч)
"Стационары при протезках. Плюсы и минусы."
До того, как подписать бумаги о получении протеза, рекомендую прочитать две статьи от Михалыча:
"Система оценки качества протеза голени"
"Система Оценки Качества протезов предплечья"
К сожалению, не все из этого получается применить на практике, но знать все же полезно.
И конечно "Учимся ходить на первом протезе ноги" -
Знакомимся с понятием (не только термином, но и методикой) "эрготерапия"
Закрепляем темой "Как и что вы делаете для того,чтобы лучше ходить на протезах?"
Проверяем, что все нормально в том числе и отсутствием Лордоза поясничного отдела позвоночника
bold
24 авг. 2011 23:46
Путеводитель по темам для ампутантов.Если вопрос по какой-то описанной теме, то задавать его следует в той самой теме
Если это отдельный вопрос, то лучше писать в тему "Частные вопросы отдельных пациентов."
Возможно, Михалыч потом перенесет вопрос в более подходящее место.
Если есть желание просто поговорить об околопротезном, то есть тема "Флудилко-говорилка. Разговоры за жизнь и околопротезный треп."
bold
25 авг. 2011 17:59
Путеводитель по темам для ампутантов.Потому что существует такая важная вещь, как культеприемная гильза или просто гильза. Вещь сугубо индивидуальная, изготовление которой и есть основная головная боль протезистов (как и выяснение всех индивидуальных особенностей пациента/клиента для выбора нужных именно этому пациенту модулей среди их огромного кол-ва, построение всего протеза из этих модулей, настройка этих модулей и многое другое).
В жизни же это означает головную (а часто и в других местах) боль у пациентов
Темы про гильзы и про крепление протеза к культе:
"Способы крепления протеза бедра к культе"
"Крепление протеза голени к ноге"
"Культеприемная гильза бедра"
Одной из основных особенностей (и проблем) первичного протезирования является уменьшение объёма культи из-за атрофии мышц. Из-за этого и появляется необходимость замены гильзы до нескольких раз за первый год-полтора (Поэтому и так важно формирование культи при помощи бинтования и носки чехлов, что это помогает уменьшить объем до протезирования, а значит бережет время, деньги и нервы). Оттуда и "растут ноги" лечебно-тренировочного протеза с возможностью замены гильзы до 3 раз за год. Только "бесплатный сыр бывает в мышеловке". В данном случае всё упирается в деньги.
Ссылка -
Очень подробное видео о полном процессе создания гильзы и сборе всего протеза ноги (как оно должно быть) можно посмотреть тут
Немцы, XXI век и также используют гипс? Не я один спрашиваю, вот и ссылка есть
Да, ХХI век и гипс - лучшее решение для создания слепка бедра. Для протеза голени существуют решения с использованием лазерных сканеров, компьютерного моделирования и т.д. Поищите в гугле CAD-CAM (именно CAD-CAM, а не CAT-CAM).
Ответ Михалыча -
А можно вообще без гильзы? Можно! Железо прямо в ткани и кости. Термин "Остеоинтеграция"
Только очень дорого, сложно и... вам это точно надо?
Ниже будет про уход за культей. За гильзой тоже обязателен уход, особенно про мышечно-вакуумном креплении, когда между гильзой и культей нет никаких силиконовых, хб'шных или иных чехлов. Совет простой - каждый день тщательно протирайте гильзу водкой. Запах и другие неприятности не появятся долго.
Тема "Лечебная косметика при протезировании"
"Уход за культей"
Мое краткое резюме - серия Derma от Отто Бокк
bold
25 авг. 2011 22:18
Путеводитель по темам для ампутантов.Конечно, все эти темы говорят сами за себя своими названиями, но я хотел упомянуть о собственном наблюдении. В июне 2011 года лично видел работу специалистов московского Отто Бокка с мальчиком 2-3 лет. Делали протез ножки. Так что сообщения Михалыча, что они стараются не заниматься детками, немного изменились. Возможно, это было исключение.
"Детский протез кисти руки"
"Нужна информация о протезе ручки для маленького ребенка"
"Нужен протез нижней конечности ребенку 1,4 года"
"Протезирование детей.Гильза бедра в протезе голени ЗА и ПРОТИВ!"
bold
25 авг. 2011 22:39
Путеводитель по темам для ампутантов.Особенностью многих стоп является то, что они сделаны под определенную высоту каблука. Это значит, что босиком ходить на них не так удобно, как в подобранной обуви. Плюс, обувь надо покупать именно с такой высотой каблука.
Существует 2 вида решения это проблемы:
- стопы с изменяющейся высотой пятки. Я знаю только Eletaion от Оссур. Высота каблука от 0 до 5 см без шага. Стопа дорогая (~60 тыс. руб), тяжелая (относительно Trias), с небольшой степенью активности и возврата энергии. Но это находка для женщин!
Из более труднодоступных в России есть еще стопы:
College Park - Accent (США, до 5 см)
Freedom Innovations - Runway (США, до 5 см)
- специальный адаптер Endolite Brio Подходит для многих стоп. Но с той же стопой Trias весит еще больше, чем Elation.
Все обсуждения подробно в теме "Обувь, каблуки и протезы"
bold
25 авг. 2011 23:09
Путеводитель по темам для ампутантов.Кроме гильз, чехлов, модулей существует очень актуальная тема (блок тем) про внешнюю косметическую оболочку. Именно с ее помощью создается визуальная схожесть протеза и здоровой конечности. По крайней мере должна.
НО у любой косметической оболочки существует своя цена, причем не только в рублях (или другой валюте), но и в: весе, толщине/объеме, ограничении нормальной работы таких узлов, как коленный модуль.
К сожалению, дешевых и универсальных решений нет даже для протеза голени. А для протеза бедра нет даже дорогих и универсальных. Всегда какой-то компромисс.
Максимально похожей является силиконовая косметика, когда возможно создать подобие вен, ногтей, волос, родинок и даже татуировок. Но цена вас может сильно удивить. Плюс, существует такое явление как "эффект зловещей долины", когда чем более похожа косм. оболочка на настоящую, тем более отталкивающий эффект она вызывает у человека.
При протезе голени и кистей максимальной похожести можно добиться с помощью силиконовой косметики. При протезе бедра, как мне кажется, лучшее решение описала katerina в теме про протезы голени
Ссылка -
Небольшое видео про этот состав есть тут
Про силиконовую косметику тоже есть интересное сообщение:
Ссылка -
Ну а теперь темы про косметику
"Косметика для протезов бедра. Что лучше?"
"У кого какая косметика протеза голени? Виды косметики."
"Косметические протезы верхних конечностей из силикона" - это про руки, но тоже про косметику