Vsi:
вакуумная гильза на голую культю, ... лепестковый рсу 4R41 ..., модуль 3R80. В положении сидя модуль выступает на 20 мм перед здоровым коленом
Если брать такие данные как отправные для прикидок и учитывать предпочтение мембранного чехла Ossur (н.р. конического - I-7632..), то по моим расчетам получается следующее. Комбинация этого чехла с
- 3R80 + 4R41 даст выступ коленного шарнира перед сохраненным коленом на 34 мм.;
- 3R80=ST (восьмидесятка с резьбовым соединением) + 4R43 (гильзовое РСУ под резьбовое соединение), то будет выступать на 19 мм.
Если прикинуть еще и с некоторыми оттобокковскими электронными коленками:
- C-Leg с пирамидкой + 4R41 - на 11 мм.;
- Genium с пирамидкой + 4R41 - 6 мм.;
- Genium с резьбовым соединением + 4R43 - 1 мм.;
- C-Leg с резьбовым соединением + 4R43 - (-)2 мм., т.е. не только не должен выступать, но и останется запас в 2 мм.
И еще, по поводу того, если в верхней части коленки будет использоваться резьбовое соединение. В таком случае возрастает вероятность того, что задняя нижняя часть несущей гильзы при полном сгибании в коленке может касаться коленного шарнира и даже бить об него.
Vsi:
Гильза под силикон с КИСС получилась очень удачная ... Возможно ли переделать имеющуюся гильзу с КИСС под мембрану?
Насколько мне известно, боковые стенки бокковского лайнера и оссуровского чехла со встроенной мембраной разной толщины, в частности оссуровский чехол в нижней его части с боков потолще. По идее или не влезете, или пережмет культю. Если все же пробовать надеть на культю мембранный лайнер, дабы оценить ощущения от погружения в KISSовский приемник, то здесь нужно помнить об одном "но" - внутреннее покрытие культеприемной гильзы под вакуумные способы крепления обязательно делается гладким (как образец - гладкость изнутри гильзы того вашего протеза, который был сделан под голый вакуум). Это я к тому, что если в KISSовской гильзе это покрытие окажется хоть малость шершавым, то придется всерьез думать о том, как защитить мембрану от повреждения – может обложить нижнюю половину лайнера продольно пищевой пленкой, а снаружи надеть тонкий скользящий чулочек.
Если же все более ли менее срастется, в жизни всякое бывает, то можно скопировать форму имеющейся гильзы пеной Abformer, вытащить эту пену из гильзы, затем смазать ее снаружи гипсоизолирующим кремом и обмотать гипсовыми бинтами. Извлечь пену. У полученного таким образом гипсового негатива срезать нижнюю часть так, чтобы зона мембраны оказалась свободной. Культю с надетым на нее лайнером обмотать пищевой пленкой, надеть скользящий чулок, погрузить в негатив, недостающую нижнюю часть негатива домотать гипсовым бинтом. По полученному негативу можно сделать новую гильзу. Другого варианта не вижу.
Если как то по-другому: срезать дно с закладной KISS, расточить гильзу в нижней части, потом каким то непонятным образом восстановить это дно под естество мембранного лайнера, промазать изнутри чем то скользящим и прочным, да потом еще не просто соединить такое чудо с гильзовым РСУ, а явно с увеличением веса – на мой взгляд, утопия.
Ответ для Poisk:Скажите еще вот что. Насколько я понял резьбовое соединение 4R43 не имеет ротационной регулировки, как в 4R41. Как на резьбе осуществляется регулировка,что когда сидишь, модуль смотрел строго вниз, а не правее или левее? Сколько мм дает выигрыш связка 3R80=ST + 4R43 перед связкой 3R80 + 4R44(Переходник для соединения пирамидки с резьбой) + 4R43? Не лучше ли, если коленка с пирамидкой использовать РСУ 4R22?
Vsi:
резьбовое соединение 4R43 не имеет ротационной регулировки
Имеет. Ротация точно такая же, как и в 4R41, потому, что 4R43 - это и есть поворотная (резьбовая) основа 4R41. То есть 4R41 состоит из двух частей - ламинируемой закладной 4R43 и коннектора для пирамидки 4R44=N.
Если же соединить 4R43 с 3R80=ST, то тогда 4R43 будет крутиться непосредственно по резьбе коленного шарнира.
Vsi:
Сколько мм дает выигрыш связка 3R80=ST + 4R43 перед связкой 3R80 + 4R44(Переходник для соединения пирамидки с резьбой) + 4R43?
15 мм.
Vsi:
Не лучше ли, если коленка с пирамидкой использовать РСУ 4R22?
Во-первых, 4R22 не является поворотным адаптером (поворотный – 4R37).
Во-вторых, если выполнить связку 4R22 с ламинируемым закладным диском 5R2, то монтажная высота получится на 3 мм. больше, чем если бы применили 4R41.
Poisk
12 март 2016 21:42
Вычленение коленного сустава. ПрофильнаяЕсли брать такие данные как отправные для прикидок и учитывать предпочтение мембранного чехла Ossur (н.р. конического - I-7632..), то по моим расчетам получается следующее. Комбинация этого чехла с
- 3R80 + 4R41 даст выступ коленного шарнира перед сохраненным коленом на 34 мм.;
- 3R80=ST (восьмидесятка с резьбовым соединением) + 4R43 (гильзовое РСУ под резьбовое соединение), то будет выступать на 19 мм.
Если прикинуть еще и с некоторыми оттобокковскими электронными коленками:
- C-Leg с пирамидкой + 4R41 - на 11 мм.;
- Genium с пирамидкой + 4R41 - 6 мм.;
- Genium с резьбовым соединением + 4R43 - 1 мм.;
- C-Leg с резьбовым соединением + 4R43 - (-)2 мм., т.е. не только не должен выступать, но и останется запас в 2 мм.
И еще, по поводу того, если в верхней части коленки будет использоваться резьбовое соединение. В таком случае возрастает вероятность того, что задняя нижняя часть несущей гильзы при полном сгибании в коленке может касаться коленного шарнира и даже бить об него.
Насколько мне известно, боковые стенки бокковского лайнера и оссуровского чехла со встроенной мембраной разной толщины, в частности оссуровский чехол в нижней его части с боков потолще. По идее или не влезете, или пережмет культю. Если все же пробовать надеть на культю мембранный лайнер, дабы оценить ощущения от погружения в KISSовский приемник, то здесь нужно помнить об одном "но" - внутреннее покрытие культеприемной гильзы под вакуумные способы крепления обязательно делается гладким (как образец - гладкость изнутри гильзы того вашего протеза, который был сделан под голый вакуум). Это я к тому, что если в KISSовской гильзе это покрытие окажется хоть малость шершавым, то придется всерьез думать о том, как защитить мембрану от повреждения – может обложить нижнюю половину лайнера продольно пищевой пленкой, а снаружи надеть тонкий скользящий чулочек.
Если же все более ли менее срастется, в жизни всякое бывает, то можно скопировать форму имеющейся гильзы пеной Abformer, вытащить эту пену из гильзы, затем смазать ее снаружи гипсоизолирующим кремом и обмотать гипсовыми бинтами. Извлечь пену. У полученного таким образом гипсового негатива срезать нижнюю часть так, чтобы зона мембраны оказалась свободной. Культю с надетым на нее лайнером обмотать пищевой пленкой, надеть скользящий чулок, погрузить в негатив, недостающую нижнюю часть негатива домотать гипсовым бинтом. По полученному негативу можно сделать новую гильзу. Другого варианта не вижу.
Если как то по-другому: срезать дно с закладной KISS, расточить гильзу в нижней части, потом каким то непонятным образом восстановить это дно под естество мембранного лайнера, промазать изнутри чем то скользящим и прочным, да потом еще не просто соединить такое чудо с гильзовым РСУ, а явно с увеличением веса – на мой взгляд, утопия.
Vsi
16 март 2016 01:01
Вычленение коленного сустава. Профильная
Poisk
16 март 2016 10:05
Вычленение коленного сустава. ПрофильнаяИмеет. Ротация точно такая же, как и в 4R41, потому, что 4R43 - это и есть поворотная (резьбовая) основа 4R41. То есть 4R41 состоит из двух частей - ламинируемой закладной 4R43 и коннектора для пирамидки 4R44=N.
Если же соединить 4R43 с 3R80=ST, то тогда 4R43 будет крутиться непосредственно по резьбе коленного шарнира.
15 мм.
Во-первых, 4R22 не является поворотным адаптером (поворотный – 4R37).
Во-вторых, если выполнить связку 4R22 с ламинируемым закладным диском 5R2, то монтажная высота получится на 3 мм. больше, чем если бы применили 4R41.
Vsi
16 март 2016 12:20
Вычленение коленного сустава. Профильная