/ Форум / Закон и право / Установление инвалидности и реабилитация

Ответ для tryvitalij:Виталий-все колясочники -"беспозвоночники" получают
3 степени-ибо так или иначе имеют зависимость от окружающих их людей
3 степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц;

[q]спасибо своим врачам и своему МСЭ за то, что, они, на бумаге зафиксировали способность трудиться без ограничений

[/q]
А ограничения самые простые-тут вторая степень "Возможно работа на дому в специально созданных условиях"

Ответ для tryvitalij:

Вам получить электрокаляску, на два пальца пописать:
- в одном месте "подлизнуть", в другом "подмаргнуть" и пройти психиатра, хирурга, невролага, глазного, ...

Судя по сегодняшнему разговору-предложили ехать в республиканскую-чтоб сделать дополнительные обследования -травмотолог, уролог, нейрохирург-вот нужна для чего то и их рекомендацияч, я весь прошлый год судилися..-если бы так просто было-вы, Виталий ситуацию не просекаете..

Ответ для tryvitalij:

Ну и чего в таком случае огород городить в виде писем/жалоб/ и всей остальной вакханалии ?!

А это вы к чему?
где я об этом писал? у меня всё без проблем по данным вопросам - всё, что нужно и можно вписано.
а насчёт "лизать" и "мигать" - ни разу ещё не пользовался ни в "той" жизни, ни в этой. Если положено, то добиваюсь законными методами, а отблагодарить - только по факту (врача после операции на пролежень, за который никто не брался) и после всех передряг, т.е. уже после моей выписки отдельно.
Когда баранку крутил, ментов на место ставил на трассе, на весовых (если вам это о чём-то говорит), когда знал что прав и всё по закону.

Ответ для vss:

vss:
все колясочники -"беспозвоночники" получают
3 степени

Да! В соответствии вот с этим НПА:

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.12.09 № 1013н
Материал из Glossary : WWW.TUK.RU.
Перейти к: навигация, поиск
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 23 декабря 2009 года № 1013н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИЙ И КРИТЕРИЕВ,
ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 марта 2010 года. № 16603
В соответствии с подпунктом 5.2.100.32 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 3, ст. 378; N 2, ст. 244; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, 1434; N 33, ст. 4083, 4088), приказываю:
1. Утвердить классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, согласно приложению.
2. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 августа 2005 г. № 535 "Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 сентября 2005 г. № 6998).

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 23 декабря 2009 г. № 1013н

КЛАССИФИКАЦИИ И КРИТЕРИИ,
ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
I. Общие положения
1. Классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды нарушений функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности; основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.
2. Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют условия установления групп инвалидности (категории "ребенок-инвалид").
II. Классификации основных видов нарушений функций организма и степени их выраженности
3. К основным видам нарушений функций организма человека относятся:
нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций);
нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования и пр.);
нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, болевой, температурной и других видов чувствительности);
нарушения статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений);
нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета;
нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела).
4. При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени их выраженности:
1 степень - незначительные нарушения,
2 степень - умеренные нарушения,
3 степень - выраженные нарушения,
4 степень - значительно выраженные нарушения.
III. Классификации основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий
5. К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:
способность к самообслуживанию;
способность к самостоятельному передвижению;
способность к ориентации;
способность к общению;
способность контролировать свое поведение;
способность к обучению;
способность к трудовой деятельности.
6. При комплексной оценке различных показателей, характеризующих ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, выделяются 3 степени их выраженности:
а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной гигиены:
1 степень - способность к самообслуживанию при более длительной затрате времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2 степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц;
б) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом:
1 степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2 степень - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;
в) способность к ориентации - способность к адекватному восприятию окружающей обстановки, оценке ситуации, способность к определению времени и места нахождения:
1 степень - способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;
2 степень - способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц;
г) способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации:
1 степень - способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации; использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи; при изолированном поражении органа слуха способность к общению с использованием невербальных способов и услуг по сурдопереводу;
2 степень - способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;
д) способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм:
1 степень - периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;
2 степень - постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;
3 степень - неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц;
е) способность к обучению - способность к восприятию, запоминанию, усвоению и воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных и др.), овладению навыками и умениями (профессиональными, социальными, культурными, бытовыми):
1 степень - способность к обучению, а также к получению образования определенного уровня в рамках государственных образовательных стандартов в образовательных учреждениях общего назначения с использованием специальных методов обучения, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий;
2 степень - способность к обучению только в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников, детей с ограниченными возможностями здоровья или на дому по специальным программам с использованием при необходимости вспомогательных технических средств и технологий;
3 степень - неспособность к обучению;
ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:
1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;
2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях труда с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц;
3 степень - неспособность к любой трудовой деятельности или невозможность (противопоказанность) любой трудовой деятельности.
7. Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.
IV. Критерии установления групп инвалидности
8.[b] Критерием для определения первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:
способности к самообслуживанию третьей степени;
способности к передвижению третьей степени; [/b]
способности к ориентации третьей степени;
способности к общению третьей степени;
способности контролировать свое поведение третьей степени;
способности к обучению третьей степени;
способности к трудовой деятельности третьей степени.
9. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:
способности к самообслуживанию второй степени;
способности к передвижению второй степени;
способности к ориентации второй степени;
способности к общению второй степени;
способности контролировать свое поведение второй степени;
способности к обучению второй степени;
способности к трудовой деятельности второй степени.
10. Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности первой степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты:
способности к самообслуживанию первой степени;
способности к передвижению первой степени;
способности к ориентации первой степени;
способности к общению первой степени;
способности контролировать свое поведение первой степени;
способности к обучению первой степени.
11. Категория "ребенок-инвалид" определяется при наличии ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), вызывающих необходимость социальной защиты.

То есть первая группа и дается на основании ограничения 3 степени.
И при этом по старой, отозванной методичке электроколяска полагается при ограничении в самообслуживании 2 степени (2-я группа). Не даром ее отозвали, дурдомовская была.

Сканируем свою ИПР

Обойдёмся без скана? И так всё разжёвано

Ответ для Яна: Татьяна, почитал ваш случай

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

как то сказочно хорошо всё закончилось-ну да и слава богу.. А вот как получилось теперь получит все три коляски от ФСС? (если не секрет)) У меня активка и комнатные вписаны..

Ответ для vss:
Это было в июне 2009г. Купила сама все три коляски и подушку ROHO. Всё ФСС оплатил на 100%, но, правда, задерживали выплату. За электроколяску деньги ждала 8 месяцев. Электричку купила майру акцесс 2 за 103500 руб. Откатала на ней 2 сезона, очень довольна. Комнатную и активку купила в оттобокке (старт)- тоже очень довольна.
Сказочно? Нет, всё по Закону. Руки у меня очень слабые, колеса ручного привода я крутить не могу, а на электричке раскатываю аки Шумахер, накатываю по 30 км в день Активка мне тоже положена, так как я веду активный образ жизни, работаю в общественной организации, езжу в командировки.

Ответ для Яна:

Руки у меня очень слабые,

Вот этот фактор опять же главную роль сыграл, а мне только остаётся в медицинском плане доказывать, что при больших и длительных нагрузках - боли в спине на месте перелома и вот тут вопрос; Могу ли я написать заявление глав врачу, чтоб пригласили спецыалистов из города для постановки диагноза, если нет своих, а т.к. у нас нет специализированого для колясочников транспорта-выехать за 120 км не имею возможности..

я веду активный образ жизни

Сдесь тоже могу аргументы найти..

Ответ для Лопаткин:
ООоооо кАк !!!

Лопаткин:
Герасима жалко!

Уже Мировую литературу переписываем.
Тогда еще разок, на сон грядущий перечитайте

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

Показаниями к обеспечению инвалидов кресло-коляской с электроприводом являются восстановление способности к передвижению при наличии ограничений способности к самообслуживанию 2 степени.
Кресло-коляской с электроприводом обеспечиваются инвалиды, имеющие выражение нарушения ходьбы и стояния в сочетании с выраженными нарушениями схвата и удержания предметов: стойкие деформации или заболевания нижних конечностей, таза или позвоночника в сочетании со стойкими заболеваниями или деформациями верхних конечностей; паралич, значительно выраженный, выраженный парез обеих нижних конечностей в сочетании со стойкими заболеваниями, деформациями и парезами верхних конечностей; паралич, значительно выраженный, выраженный парез одной нижней конечности в сочетании со стойкими заболеваниями, деформациями и парезами верхних конечностей; гемиплегия, значительно выраженный, выраженный гемипарез.
При обеспечении инвалидов кресло-коляской с электроприводом должны также учитываться: возраст больного, состояние его интеллекта (возможность освоения управлением кресло-коляской), его социально-бытовые условия (место, условия проживания и др.). Противопоказанием для обеспечения креслом-коляской с электроприводом является наркологическая зависимость, алкоголизм, психические расстройства.

наличие третьей степени по самообслуживанию - это всего лишь отсутствие необходимости доказывать в Суде не работоспособность своих рук. Всего лишь врачам и МСЭ надо пояснить, что одна рука работает совсем плохо!!!

Ответ для vss:Я получил электроколяску, претендуя и на активную. В районном филиале БМСЭ так и вписалм в ИПР. После этого мне ФСС инициировал проверку городским филиалом и те всё похерили, сказав, что электричка и активка несовместимы и мне впишут активку. Я пошел по линии ниаменьшего сопротивления и легке доказал, что мне активка противопоказана. Из-за болезни сердца. С горБМСЭ почти подружился, хотя вежливо, но требовал, объяснять кажждую попытку отказа. Не забывайте слово "притязания" в правилах разработки ИПР. Так можно обойти то, что в 181-ФЗ теперь оставлены только медпоказания. Поэтому в суде без них никуда, лучше и не суйтесь.

Ответ для vss:

vss:
ВОТ И В РАЗДУМЬЕ-ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ

ИПР разрабатывается МСЭ, согласно ПРИКАЗа Минздравсоцразвития
от 4 августа 2008 г. N 379н, а посыльный - это всго лишь направление.Напишите заявление в прокуратуру, а ездить никуда не надо.

Ответ для сатурн:

сатурн:
ИПР разрабатывается МСЭ, согласно ПРИКАЗа Минздравсоцразвития
от 4 августа 2008 г. N 379н, а посыльный - это всго лишь направление.

Мысль интересная. Но форма направления тоже утвержлена приказом Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2007 г. N 77 "Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь" (с изменениями от 28 октября 2009 г.)Вас не удивляет, зачем в ней разделы

История заболевания (начало, развитие, течение, частота и
длительность обострений, проведенные лечебно-оздоровительные и
реабилитационные мероприятия и их эффективность):

или

23. Состояние гражданина при направлении на медико-социальную экспертизу
(указываются жалобы, данные осмотра лечащим врачом и врачами других
специальностей)

или

2 4. Результаты дополнительных методов исследования (указываются
результаты проведенных лабораторных, рентгенологических, эндоскопических,
ультразвуковых, психологических, функциональных и других видов
исследований):

или

29. Диагноз при направлении на медико-социальную экспертизу:
а) код основного заболевания по МКБ: __
б) основное заболевание: __
в) сопутствующие заболевания: _
г) осложнения: __

30. Клинический прогноз: благоприятный, относительно благоприятный,
сомнительный (неопределенный), неблагоприятный (нужное подчеркнуть).

31. Реабилитационный потенциал: высокий, удовлетворительный, низкий
(нужное подчеркнуть).

а так же

34. Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации для
формирования или коррекции индивидуальной программы реабилитации
инвалида (ребенка-инвалида), программы реабилитации пострадавшего в
результате несчастного случая на производстве и профессионального
заболевания

? МСЭ, конечно разрабатывает ИПР, но разве не на этом основании?

Ответ для vpch: Обследование для посыльного листа это обязательно-это вне сомнений, у меня вопрос такой воникает;- могу ли я написать просьбу или заявление, чтоб пригласили специалистов, которых не хватает в нашу клинику?? для моего обследования, некие обьективные причины для этого есть-передвигаюсь на коляски, отсутсвие на обшественном транспорте подьёмников и мест для колясочников, отсутствие оборудованного такси..

Ответ для vss:

vss:
у меня вопрос такой воникает;- могу ли я написать просьбу или заявление, чтоб пригласили специалистов, которых не хватает в нашу клинику??

Как Вы изучили Приложение N 3
к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 4 августа 2008 г. N 379н

ПОРЯДОК
РАЗРАБОТКИ И РЕАЛИЗАЦИИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА (РЕБЕНКА-ИНВАЛИДА)? Например:

В случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях уточнения структуры и степени ограничений жизнедеятельности, реабилитационного прогноза и реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (Федерального бюро, главного бюро).

Обращайтесь к руководителю БМСЭ. Письменно.

Вопрос вот какого плана:
Если ЛПУ не вписывает в посыльный лист на МСЭ какое-либо ТСР, которое на мой взгляд мне положено и присутствует в Федеральном перечне ТСР и не объясняет причин по которым это средство выпадает из посыльного листа, нужно ли ломать копья с ЛПУ, может быть этот вопрос решать уже прямо в МСЭ?
Ну а если будут мотивировать отсутствием рекомендаций ЛПУ тогда уже снова вернуться к этой теме в поликлиннике ?

Ответ для Arhar:

Ну а если будут мотивировать отсутствием рекомендаций ЛПУ

Обязательно будут-причём ихние рекомендации-выше всех законов о правах инвалидов(проверил в суде на личном опыте) пройди врачей и обязательно заполучи письменные рекомендации в посыльный лист на нужное тебе ТСР-так время только потеряешь, если ТСР не дорогие тебе и МСЭК вписать может (тоже люди-в их компетенции), ну а что то по дороже, бесполезно-не теряй время..

Ответ для vss:
Пишите жалобы, про все ваши мучения и издевательства над инвалидом.
1.

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

2.

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

3.

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

4.

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

и по чаще.

Ответ для Okolov: Спасибо за ссылки-они пригодятся, по данному вопросу писать пока не буду, в данном случае есть положительный ответ-хотя и запаздывает-и будет лишь повод успешно отчитаться, а вот как вся эта система работает?!-это другой вопрос.. Впрочем не расслабляюсь у меня два вопроса ещё на учёте-пытаюсь добиться доступности двух больниц (в обоих нет лифтов -чтоб коляска вошла) и поднимаю вопрос о пандусе в национальный музей г. Ижевска.

Ответ для vss:Скоро сказка сказывается-да не скоро дело делоется-Ну коли всё по делу- то и результат: коляску с электроприводом вписал, а как это сделать спинальнику-когда рабортают руки-отвечу в личку=)( просто любопытных-прошу не тратить моё время)

скажите кто знает что делать. у меня 2 коляски и одна из них в писана как комнатная хотя помне они обе комнатные--но я теперь прошу чтоб мне дали электро-коляску но боюсь откажут как срок простой прогулочной коляске не истек. но я все равно прошол заного всех врачей и собрал посивный лист -- посоветуйте что мне делать дальше на в ТЕКЕ у меня руки слабые-- мой ДИАГНОС спинальная псевдомиопатическая мышечная атрофия

Ответ для джеки:

джеки:
но боюсь откажут как срок простой прогулочной коляске не истек.

Мне 2 года назад выдали простую комнатную и прогулочную электро, в этом году на МСЭ в ИПР вписали 2 электроколяски - комнатную и прогулочную, простую комнатную просто не стали вносить в новую ИПР. ФСС прислали извещение по выдаче комнатной электрички а по прогулочной 5 лет ещё не прошло.