Ответ для Comrade:
Ещё добавлю немного информации по КМ Маух.
Все коленные модули MAUCH имеют:
1. Раздельные регулировки сгибания и разгибания.
2. Функцию замыкания.
3. Функцию отключения гидравлики, т.е. свободного вращения (для, например, езды на велосипеде)
4. Функцию замыкания при разгибании (переключатель замка переключается в закрытое положение при согнутой коленке и блокирует сгибание, разгибание работает, т.е. можно приподниматься из положения сидя с грузом и быть уверенным, что коленка не сложится, и фиксироваться в промежуточных положениях).
5. Функцию "подтекания" для ходьбы по лестнице.
6. На MAUCH можно не только ходить но и бегать.
О том, что цилиндров три разновидности писал Марат.
При установке КМ MAUCH в протез следует обратить особое внимание на линию нагружения!
Рекомендованная производителем линия нагружения (по центру коленного модуля) подходит только для опытных пользователей, для человека впервые ставшего на MAUCH линию нагружения нужно смещать вперёд, минимум на 5 мм. Иначе стоять устойчиво не получится.
При правильной настройке протеза и после получения опыта пользования другие гидравлические КМ после MAUCH пользователю покажутся скучными ))
Уффф, почитал мануалы производителя, с удивлением обнаружил что цилиндров аж 4. Окак ))
Product No.: Description:
MKN01360 KNEE PACKAGE KIT (SNS)-Обычное сопротивление
MKN01361 KNEE PACKAGE KIT (SNS – LOW RESISTANCE - Низкое сопротивление.
MKN01362 KNEE PACKAGE KIT (SWING)-Это что то непонятное.
MKN01363 KNEE Package kit (SNS – High Stance resistance )-повышенное сопротивление гидравлики.
В общем подумав, я решил не рисковать и выбрать колено MKN01360 с обычным сопротивлением. Чтоб не пролететь наверняка. Потому как все 4 мне никто не даст попробовать, а жаль.
Эхх, как было бы замечательно если бы, специалист знающий расписал, в чём особенности каждой модели. Дабы закрыть эту тему ))
Но это еще не все.
производитель заявляет что к 4 цилиндрам, так же доступны две дополнительные опции:
MKA01365 EXTENSION STOP, SOFT
MKA01366 EXTENSION STOP, HARD
По этуму вопросу есть вот что: Q: What is an extension stop and how does it work?
A: The extension stop is a bumper which allows a certain degree hyperextension of the knee. The extension stop relieves the cylinder from hyperextension forces, increasing the lifetime of the cylinder.
Т.е EXTENSION STOP это своеого рода ограничитель,предохраняющий гидроцилиндр от вредных, разрывающих нагрузок,возникающих в фазе опоры при полном его(и далее сверх сильном) разжатиии ,тем самым продлевающий срок службы цилиндра.
А вот собсна о назначении обейх примочек: Q: What is the difference between the hard and soft extension stop
A: Typically a soft stop will be selected as this allows easier release from stance however with more highly active walkers, heavier patients or those that increased safety against accidental release of
stance may choose the hard extension stop.
т.е MKA01365 SOFT - для более активных пациентов, позволяет более легко перейти с фазы опоры в фазу сгибания.
MKA01366 HARD - с высокой подкосоустойчивостью,для людей с большим весом, или предпочитающих повышенную безопасность.
Ответ для БСерёга:
СПС, Сергей, информация действительно полезная.
Вот что сказано в мануале по этому поводу:
NOTES:
• The pyramid is shifted 6mm in an anterior direction from the knee axis.
• If the weight line is too far anterior to the knee axis, the knee may require more effort to create a hyperextension moment that will disengage the stance control and allow for fluid initiation of the knee flexion.
• Premature knee flexion may result from a weight line position too posterior to the knee axis.
-Пирамида смещается на 6 мм вперед от оси колена.
-Если линия нагрузки смещена слишком далеко вперед от оси колена, то может потребоваться больше усилий для создания момента, который отключит фазу фиксирования и переведет колено в фазу сгибания.
- А если перенести линию нагрузки назад, то будет преждевременное сгибание.
У меня вопрос, можно ли регулировать положение линии нагрузки, в процессе обучения, или она ставиться один раз намертво?
можно ли регулировать положение линии нагрузки, в процессе обучения, или она ставиться один раз намертво?
Если использовать сдвиговые адаптеры или центровочные машинки (ЦМ), то можно. Если в гильзу заламинироать 3-х или 4-х лепестковые опоры, то будет "намертво".
Лично я в 99% случаев ставлю центровочные машинки, и по мере повышения опыта и мастерства пациента, вношу соответствующие коррективы. Часто делаю так: собираю протез (т.н. статическая сборка или сборка на столе, по-английски - bench alignment) по рекомендациям производителя, а потом тупо смещаю ЦМ сначала в одно крайнее положение, потом в другое, даю пациенту понять что и куда его "заваливает", а потом начинаем искать золотую середину. Нашли ее, отлично, пациент идет ходить домой на 1-2 недели. Потом он возвращается и мы начинаем, как я это шутливо называю, "ловить блох", т.е. делаем маленькие изменения и пытаемся с пациентом понять что и как изменилось, в попытке улучшить качество центровки. Вот это и есть совместная работа протезиста и пациента. Хотя, может это я по своему скудоумию, перекладываю часть моей работы на непрофессиональные плечи пациента. При отсутствии ЦМ можно несколько раз переклеивать дер-пласт. опору типа 5R1 по пене, но потом приходится вклеивать дополнительный кусочек пены, чтобы компенсировать потерю высоты. Словом, гимор, поэтому предпочитаю ЦМ.
Удачи.
Ответ для Comrade:
Александр!Даст бог, буду во Владике осенью,так что на счет спецов можете не сомневаться!Думаю в октябре,так что все + мауха Вы реально думаю на себе сможете прочувствовать! Да и не только км,но и новой гильзы).
что все + Мауха Вы реально думаю на себе сможете прочувствовать!
Да, у гидроцилиндра Мауха есть куча несомненных плюсов, по сравнению с ротационной гидравликой 80-ки - то, что не надо "втыкать" колено в режим "подтекания" - Маух в фазе переноса уже сам готов к этому режиму. Это классно! Правда, он в нем и остается, пока не нагрузишь по полной носок протезной стопы... Иногда это бывает сделать мудрено... Еще один плюс от Мауха - режим полного замка, т.е. когда колено из согнутого положения может выпрямиться. а обратно согнуться - нет! Т.е. можно часами на нем "стоя сидеть"! Но, тот печальный факт, что воздух в колене из резервной зоны иногда попадает в рабочую зону и его оттуда фиг выгонишь, наводит очень даже много пессимизма. Недавно появился на горизонте пациент с такой вот "больной" коленкой... И, не смотря ни на какие ухищрения, никакие советы и приемы (тут отдельное СПАСИБО Леше Апарину - душа человек и классный спец!), колено реанимации не поддалось, увы и ах... Пациент ушел со своим протезом явно расстроенный... Словом, обломались все...
А так, колено более чем достойное, вернее, сам цилиндр. У меня тоже один такой есть, но из него течет по-маленьку масло... 80-ка же не текла ни разу! Респект немцам! Хотя, инженер Маух тоже немец!
С Наступающим!
Ответ для Михалыч:
Да как то не сталкивался ни разу с такими проблемами, а вот ода 80ка (еще когда в Уфе работал)с ходу потекла, при чем совершенно с нуля.
Сообщение от Анечки:
Всем доброго здравия! Иногда захожу на форум почитать. Чаще всего абсолютно равнодушно, но последнее даже меня зацепило!!! Ну как можно так лихо рассуждать, если (как ты сам пишешь) никогда этим пациента не протезировал и с ним рядом не ходил?
Михалыч: "Маух в фазе переноса уже сам готов к этому режиму. Это классно! Правда, он в нем и остается, пока не нагрузишь по полной носок протезной стопы... Иногда это бывает сделать мудрено..."
- Мудрить-то зачем и где? Ставишь протез перед собой, переносишь вес как на обычную ногу, перекат и пошел и так везде, хоть на склоне вверх, хоть вниз, хоть на паркете, хоть на гравии. Думать не надо, именно это "всегда готовое подтекание" и позволяет ничем не заморачиваться при любой ходьбе. Первые мои ощущения в нем были на знакомой пересеченке: "Блин, а на 80-ке я бы никогда сюда ногу не поставила, вон там ровнее и там обошла бы! А тут иду себе, яблоки попинываю и ни о чем не думаю." Да, еще забыла про хождение в темноте, 80-ка сильно напрягала, т.к. под ноги все-таки смотреть требовалось и очень тщательно, а тут нифига не надо, смотришь вперед, а все неровности дороги преодолимы в ритме обычной ходьбы.
И еще про ощущения от колена КХ06. Зверски устойчиво. В метро за меня схватилась девушка, чтобы не упасть, когда поезд тряхнуло. Я стояла как вкопанная, и это с включенным подгибанием. И это я молчу, сколько раз в толпе получала тычки в спину, от коих раньше бы запрыгала на месте в поисках равновесия, а сейчас даже не оборачиваюсь. Склоны перестала замечать, даже темп не меняю. Ходить легче, чем на 80-ке гораздо! Очень удачное сочетание многозвенника и гидравлики - эргономично, безопасно, походка очень плавная. Циллиндр не греется даже после 20 минут быстрого темпа на беговой дорожке или 10 мин на велотренажере с хорошей нагрузкой. Циллиндр, точнее его содержимое не застывает после часа на 15 градусном морозе. Ну и в спортзале на 80-ке многие бы упражнения не дались бы никак, которые даются на КХ06. Да и по сугробам 80-ка хреново лазает, а на этой замок поставишь и черпай снег сапогами, хоть до посинения, все равно к цели придешь быстро и безопасно.
Михалыч: "Респект немцам!"
- За что? За то, что мне есть с чем сравнивать? Не, господа немцы на мой взгляд немного излишне сильно увлеклись электроникой (оно и понятно, т.к. дорого и престижно), а о хорошей вездеходной и всевыдерживающей механике совсем забыли, эх-эх...
Осмелюсь предположить, что когда в тесном пространстве пациент стоит на ногах и опираясь на здоровую ногу вынужден сделать шаг протезом. На пример, на кухне, между мойкой и холодильником... И мало ли где и как, просто когда пациент ступит и решит сделать шаг протезом, не нагрузив носок.
Но, ты, Ань, как-то очень болезненно это все восприняла, как будто я кого-то незаслуженно грязью полил. Я, если ты прочитаешь мое сообщение еще раз, то почувствуешь, что к цилиндру Мауха я отношусь очень позитивно. А из твоего письма, веет какой-то непонятной обидой, как будто я незаслуженно обидел Мауха и его детище. И ты с таким жаром рассказываешь про плюсы Мауховского цилиндра, как будто это кто-то оспаривает... Да никто и не спорит с тобой и никто не собирается хаять Маух, просто написал, что есть такие вот нюансы... Ведь когда я в том же сообщении пишу про недостатки 80-ки (что подтекание надо на каждом шагу включать) никто же не оскорбляется... А в каждом из твоих последних писем, по крайней мере мне, кажется и чувствуется какая-то обида и на меня и на 80-ку и т.д. и т.п. и пр. С чего - не пойму. Ну, да ладно... Я к тебе как относился - с любовью, уважением, восхищением и легким вожделением , так и отношусь! Ты очень замечательная и суперская!
И было бы гораздо приятнее с тобой общаться напрямую, а не через Архангельск... И если ты
Иногда захожу на форум почитать.
, то если это "иногда" бывает чаще 1 раза в 6 месяцев, то может стоит подумать о возобновлении своего аккаунта здесь? И разговаривать будет и ближе и приятнее, и многие с тобой хотели бы пообщаться - ты же давно стала "живой легендой"!
С самыми искренними и дружескими поцелуями и объятиями!
С наступающим! И всех благ тебе!
Ответ для Михалыч:
Армену запости от моего имени пж-ста в тему про Mauch. А то ему через Мишку не нравится...
от Anechka:
Не нравится Архангельск, воспользуемся Смоленском.
Я читаю тебя давно и во всех темах про гидравлику, отличную от 80-ки ты упорно пишешь одно и тоже.
То у тебя что-то течет, то воздух куда-то лезет, то сопротивления не хватает... Я все настройки сопротивлений уже у себя минимизировала до предела анатомичности походки для максимальной скорости, а тебе там упругости не хватает... Сколько же весят пациенты? Или не забыли ли Вы о первом пункте настроек циллиндра?
Потому что иначе встает вообще крамольный вопрос. Может не надо брать левых или сломанных модулей? (Всмысле, что сломать-то можно что угодно.)
И про кухню и пр. малометражные помещения. Где нет места для полноценного шага, там и с 80-ки рухнуть можно. Выход - топчемся приставными шажками. Просто приучаемся и топчемся. Кстати двуногие между плитой и холодильником тоже не подиумной походкой ходят.
Обид на 80-ку не имею. Очень хороший модуль, но есть и лучше, хоть и дороже. И, главное, народ-то ими интересуется, а ты их пугаешь. Но страшнее, чем у 80-ки у них цена и только!
А так без обид. Мне лично обижаться не на что, у меня все в порядке. Я в Москве - тут оплаты пока покрывают мои запросы.
PS Не вернусь. Уходя всегда ухожу. А это просто народ жалко стало (старею, сентиментальнею), что без правдивой информации сидят. Хотя, кто хочет - добивается своего. У Эндолайта есть тест-драйвы...
А только мне показалось, что коленка Ossur Mauch немного отличается от Endolite KX-06?
Почему-то на вопрос Romario от 11 фев. 2011 10:21
хотелось бы узнать мнение экспертов и пациентов,и сравнись возможности узлов 3R80 и КХ06,а главное с какими гильзами и чехлами,рекомендуемо компоновка при 4 степени активности и ампутацией верхней трети бедра?Насколько безопасная ходьба и как реагируют на подгибание?
не было такой реакции.
Гидроцилиндр Mauch на разных коленках одноосных/полицентрических может по разному ощущаться
Ответ для Михалыч:Армен, обещал тебе, не писать больше ничего на ТВОЁМ форуме, но по просьбе Анечки вынужден был разместить здесь её пост...
Ну а коли уж пошла такая пьянка, то от себя добавлю будущим пользователям коленки КХ-06. В этом году кроме Анечки мы поставили такие же КМ ещё двум пациентам. Так вот один из них, 19-тилетний, молодой человек, первичник (травма в результате поражения эл. током) также, как и Анечка занимается в тренажёрном зале на беговой дорожке, и по его словам чувствует себя очень уверенно на этом коленном модуле. Причём с момента его протезирования прошло около двух месяцев.
По нашим наблюдениям особенно хорошо это колено работает на пересечёнке, в условиях бездорожья. Это и глубокий снег, и высокая трава со скрытыми под ней неровностями, и рыхлый песок, да и так знакомые всем надолбы льда перед входами в магазины в зимнее время. Кроме того походка на этом многозвеннике выгодно отличается от того, как ходят на моноцентрическом 3R80.
Ответ для bold:В 2011 году мы ещё не работали с этой коленкой. Все три протеза с КХ-06 были нами изготовлены в сентябре - октябре этого (2012-ого года).
Потому что иначе встает вообще крамольный вопрос. Может не надо брать левых или сломанных модулей? (Всмысле, что сломать-то можно что угодно.)
Да, ты тут несколько права. Оба"нехороших" узла были не совсем "правые" . Поясню - колено с Мауховским цилиндром, который течет - это явный "левак", т.к. попал ко мне совершенно случайно каким-то неведомым образом через десятые руки из самой Англии. И был уже с течью. Почему и как и что с ним сделали, что он теперь течет - тайна за семью печатями. Поэтому, прошу всех не так сильно бояться, не факт,что еще когда-нибудь какой-нибудь Мауховский цилиндр потечет! Дай Бог, чтобы никогда и никто никуда не тёк! Но! Ох уж эти "НО"...
Второй цилиндр. Да он тоже не из фабричной упаковки появился на моем горизонте. Как я писал - это колено совершенно законным образом полученное пациентом где-то в Москве или области и где-то года 3-4 тому назад. Кто и как этот узел ставил - не знаю, пациент тоже мало что помнит. И как он хранился - тоже не понятно. И это все говорит о том, что я тупо навожу тень на плетень. Согласен. НО!!! Если я получаю ИНСТРУКЦИЮ по выкачке (прокачке, изгнанию) ВОЗДУХА из рабочей зоны, который попадает туда из резервной зоны (см. фото - блин, я думал, что можно в качестве фото приложить файл типа PDF, но не получилось, словом нет фото, сорри), то что это значит? Что это проблема не одной отдельно взятой "левой" коленки, которая к тому же непонятно где и как хранилась, да?, а это проблема ВСЕХ таких цилиндров!!! И именно об этом я и пишу! И об этом говорится на каждом семинаре по таким коленкам, как со стороны английских специалистов, так и со стороны гарных хлопцев с солнечной ЮАР, которые работают на Оссуре! Была бы это проблема единичным случаем, не было бы этой инструкции!!! Понятно, да?
А теперь еще раз с самого начала. Цитирую самого себя:
Да, у гидроцилиндра Мауха есть куча несомненных плюсов, по сравнению с ротационной гидравликой 80-ки - то, что не надо "втыкать" колено в режим "подтекания" - Маух в фазе переноса уже сам готов к этому режиму. Это классно! ... Еще один плюс от Мауха - режим полного замка, т.е. когда колено из согнутого положения может выпрямиться. а обратно согнуться - нет! Т.е. можно часами на нем "стоя сидеть"!
Пусть все распечатают это и повесят себе на стенку и пусть все пользуются коленками с таким цилиндрами! Но, если вдруг, не дай Бог, у них возникнут "воздушные" проблемы, пусть никто не удивляется, не обижается, и не говорит о том, что об этом воздухе их никто не предупреждал! В моей цитате между предложениями стоит многоточие, это как раз то место, где я говорю про воздух. НО! в инструкции к каждому автомобильному амортизатору тоже большими буквами написано "ВНИМАНИЕ! ЭТИ АМОРТИЗАТОРЫ ХРАНИТЬ В СТРОГО ВЕРТИКАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ!", т.к. в случае их горизонтального хранения изделие невозвратно портится и фирма не несет никакой ответственности за качество и работу данных изделий! Ну кто после этого перестал покупать амортизаторы?! Кому надо - тот покупает и не парится! Поэтому, не надо передергивать и говорить, что я целенаправленно хаю одно и необоснованно хвалю другое! Не надо! Я не имею ничего против Блечфорда и ее фирмы-дистрибьютора, и я не имею никаких преференций и бонусов (какая жалость ) от фирмы Отто Бокк!
И последнее. Я никак не пойму, если ты "иногда читаешь" и еще более "иногда пишешь", то что тебе мешает делать это лично, а не через-через... Ты пишешь "уходя ухожу" и, и не уходишь и не приходишь полностью! Ты тут многими любима и в полном "авторитете" ! И не обязательно сутками что-то писать. Пиши тогда, когда тебе хочется, и НЕ пиши тогда, когда тебе этого НЕ хочется! А аккаунт восстановить - это дело трех минут! Но! Пойми и поверь - будешь ли ты тут или нет, это ни для кого не принципиально, но ПРИЯТНО! Лично меня это нисколечко не коробит, просто непонятна сама ситуень - то ли ты ушла, то ли ты не ушла... Лично я могу тебе позвонить и звоню в любой момент и даже могу заехать. Просто было бы логичнее и понятнее, если ты будешь на Дисе полноценно, а не стоять как-то в дверях. Как гласит старая поговорка "не бойтесь гостей сидячих, бойтесь гостей стоячих" - это к тому, что если кто-то пришел и стоит в дверях, то разговор при этом обычно затягивается на многие часы. Но это так, к слову, шутка юмора.
С наилучшими! И с ненаступившим концом света!
Удачи тебе и всем остальным настоящим и будущим пользователям КХ-а, и многих километров приятных дорог на этой замечательной коленке!
Михалыч: "Маух в фазе переноса уже сам готов к этому режиму. Это классно! Правда, он в нем и остается, пока не нагрузишь по полной носок протезной стопы... Иногда это бывает сделать мудрено..."
WhiteMan:
- Мудрить-то зачем и где? Ставишь протез перед собой... Первые мои ощущения в нем были на знакомой пересеченке
WhiteMan:
И еще про ощущения от колена КХ06. ... а на этой замок поставишь
Простите, у вас какая коленка все-таки стоит, "Маух" Оссура или "КХ06" Эндолайта?
WhiteMan:
Я стояла как вкопанная, и это с включенным подгибанием.
БСерёга
24 авг. 2012 10:41
Колено MauchЕщё добавлю немного информации по КМ Маух.
Все коленные модули MAUCH имеют:
1. Раздельные регулировки сгибания и разгибания.
2. Функцию замыкания.
3. Функцию отключения гидравлики, т.е. свободного вращения (для, например, езды на велосипеде)
4. Функцию замыкания при разгибании (переключатель замка переключается в закрытое положение при согнутой коленке и блокирует сгибание, разгибание работает, т.е. можно приподниматься из положения сидя с грузом и быть уверенным, что коленка не сложится, и фиксироваться в промежуточных положениях).
5. Функцию "подтекания" для ходьбы по лестнице.
6. На MAUCH можно не только ходить но и бегать.
О том, что цилиндров три разновидности писал Марат.
При установке КМ MAUCH в протез следует обратить особое внимание на линию нагружения!
Рекомендованная производителем линия нагружения (по центру коленного модуля) подходит только для опытных пользователей, для человека впервые ставшего на MAUCH линию нагружения нужно смещать вперёд, минимум на 5 мм. Иначе стоять устойчиво не получится.
При правильной настройке протеза и после получения опыта пользования другие гидравлические КМ после MAUCH пользователю покажутся скучными ))
Comrade
24 авг. 2012 22:18
Колено MauchProduct No.: Description:
MKN01360 KNEE PACKAGE KIT (SNS)-Обычное сопротивление
MKN01361 KNEE PACKAGE KIT (SNS – LOW RESISTANCE - Низкое сопротивление.
MKN01362 KNEE PACKAGE KIT (SWING)-Это что то непонятное.
MKN01363 KNEE Package kit (SNS – High Stance resistance )-повышенное сопротивление гидравлики.
В общем подумав, я решил не рисковать и выбрать колено MKN01360 с обычным сопротивлением. Чтоб не пролететь наверняка. Потому как все 4 мне никто не даст попробовать, а жаль.
Эхх, как было бы замечательно если бы, специалист знающий расписал, в чём особенности каждой модели. Дабы закрыть эту тему ))
Но это еще не все.
производитель заявляет что к 4 цилиндрам, так же доступны две дополнительные опции:
MKA01365 EXTENSION STOP, SOFT
MKA01366 EXTENSION STOP, HARD
По этуму вопросу есть вот что:
Q: What is an extension stop and how does it work?
A: The extension stop is a bumper which allows a certain degree hyperextension of the knee. The extension stop relieves the cylinder from hyperextension forces, increasing the lifetime of the cylinder.
Т.е EXTENSION STOP это своеого рода ограничитель,предохраняющий гидроцилиндр от вредных, разрывающих нагрузок,возникающих в фазе опоры при полном его(и далее сверх сильном) разжатиии ,тем самым продлевающий срок службы цилиндра.
А вот собсна о назначении обейх примочек:
Q: What is the difference between the hard and soft extension stop
A: Typically a soft stop will be selected as this allows easier release from stance however with more highly active walkers, heavier patients or those that increased safety against accidental release of
stance may choose the hard extension stop.
т.е MKA01365 SOFT - для более активных пациентов, позволяет более легко перейти с фазы опоры в фазу сгибания.
MKA01366 HARD - с высокой подкосоустойчивостью,для людей с большим весом, или предпочитающих повышенную безопасность.
Comrade
24 авг. 2012 22:38
Колено MauchСПС, Сергей, информация действительно полезная.
Вот что сказано в мануале по этому поводу:
NOTES:
• The pyramid is shifted 6mm in an anterior direction from the knee axis.
• If the weight line is too far anterior to the knee axis, the knee may require more effort to create a hyperextension moment that will disengage the stance control and allow for fluid initiation of the knee flexion.
• Premature knee flexion may result from a weight line position too posterior to the knee axis.
-Пирамида смещается на 6 мм вперед от оси колена.
-Если линия нагрузки смещена слишком далеко вперед от оси колена, то может потребоваться больше усилий для создания момента, который отключит фазу фиксирования и переведет колено в фазу сгибания.
- А если перенести линию нагрузки назад, то будет преждевременное сгибание.
У меня вопрос, можно ли регулировать положение линии нагрузки, в процессе обучения, или она ставиться один раз намертво?
Михалыч
25 авг. 2012 00:21
Колено MauchЕсли использовать сдвиговые адаптеры или центровочные машинки (ЦМ), то можно. Если в гильзу заламинироать 3-х или 4-х лепестковые опоры, то будет "намертво".
Лично я в 99% случаев ставлю центровочные машинки, и по мере повышения опыта и мастерства пациента, вношу соответствующие коррективы. Часто делаю так: собираю протез (т.н. статическая сборка или сборка на столе, по-английски - bench alignment) по рекомендациям производителя, а потом тупо смещаю ЦМ сначала в одно крайнее положение, потом в другое, даю пациенту понять что и куда его "заваливает", а потом начинаем искать золотую середину.
Удачи.
Maratprotezist
25 авг. 2012 04:59
Колено MauchАлександр!Даст бог, буду во Владике осенью,так что на счет спецов можете не сомневаться!Думаю в октябре,так что все + мауха Вы реально думаю на себе сможете прочувствовать! Да и не только км,но и новой гильзы).
Михалыч
15 дек. 2012 02:57
Колено MauchДа, у гидроцилиндра Мауха есть куча несомненных плюсов, по сравнению с ротационной гидравликой 80-ки - то, что не надо "втыкать" колено в режим "подтекания" - Маух в фазе переноса уже сам готов к этому режиму. Это классно! Правда, он в нем и остается, пока не нагрузишь по полной носок протезной стопы... Иногда это бывает сделать мудрено... Еще один плюс от Мауха - режим полного замка, т.е. когда колено из согнутого положения может выпрямиться. а обратно согнуться - нет! Т.е. можно часами на нем "стоя сидеть"! Но, тот печальный факт, что воздух в колене из резервной зоны иногда попадает в рабочую зону и его оттуда фиг выгонишь, наводит очень даже много пессимизма. Недавно появился на горизонте пациент с такой вот "больной" коленкой... И, не смотря ни на какие ухищрения, никакие советы и приемы (тут отдельное СПАСИБО Леше Апарину - душа человек и классный спец!), колено реанимации не поддалось, увы и ах...
А так, колено более чем достойное, вернее, сам цилиндр. У меня тоже один такой есть, но из него течет по-маленьку масло... 80-ка же не текла ни разу! Респект немцам! Хотя, инженер Маух тоже немец!
С Наступающим!
Maratprotezist
18 дек. 2012 23:14
Колено MauchДа как то не сталкивался ни разу с такими проблемами, а вот ода 80ка (еще когда в Уфе работал)с ходу потекла, при чем совершенно с нуля.
WhiteMan
19 дек. 2012 16:16
Колено MauchВсем доброго здравия! Иногда захожу на форум почитать. Чаще всего абсолютно равнодушно, но последнее даже меня зацепило!!! Ну как можно так лихо рассуждать, если (как ты сам пишешь) никогда этим пациента не протезировал и с ним рядом не ходил?
Михалыч: "Маух в фазе переноса уже сам готов к этому режиму. Это классно! Правда, он в нем и остается, пока не нагрузишь по полной носок протезной стопы... Иногда это бывает сделать мудрено..."
- Мудрить-то зачем и где? Ставишь протез перед собой, переносишь вес как на обычную ногу, перекат и пошел и так везде, хоть на склоне вверх, хоть вниз, хоть на паркете, хоть на гравии. Думать не надо, именно это "всегда готовое подтекание" и позволяет ничем не заморачиваться при любой ходьбе. Первые мои ощущения в нем были на знакомой пересеченке: "Блин, а на 80-ке я бы никогда сюда ногу не поставила, вон там ровнее и там обошла бы! А тут иду себе, яблоки попинываю и ни о чем не думаю." Да, еще забыла про хождение в темноте, 80-ка сильно напрягала, т.к. под ноги все-таки смотреть требовалось и очень тщательно, а тут нифига не надо, смотришь вперед, а все неровности дороги преодолимы в ритме обычной ходьбы.
И еще про ощущения от колена КХ06. Зверски устойчиво. В метро за меня схватилась девушка, чтобы не упасть, когда поезд тряхнуло. Я стояла как вкопанная, и это с включенным подгибанием. И это я молчу, сколько раз в толпе получала тычки в спину, от коих раньше бы запрыгала на месте в поисках равновесия, а сейчас даже не оборачиваюсь. Склоны перестала замечать, даже темп не меняю. Ходить легче, чем на 80-ке гораздо! Очень удачное сочетание многозвенника и гидравлики - эргономично, безопасно, походка очень плавная. Циллиндр не греется даже после 20 минут быстрого темпа на беговой дорожке или 10 мин на велотренажере с хорошей нагрузкой. Циллиндр, точнее его содержимое не застывает после часа на 15 градусном морозе. Ну и в спортзале на 80-ке многие бы упражнения не дались бы никак, которые даются на КХ06. Да и по сугробам 80-ка хреново лазает, а на этой замок поставишь и черпай снег сапогами, хоть до посинения, все равно к цели придешь быстро и безопасно.
Михалыч: "Респект немцам!"
- За что? За то, что мне есть с чем сравнивать? Не, господа немцы на мой взгляд немного излишне сильно увлеклись электроникой (оно и понятно, т.к. дорого и престижно), а о хорошей вездеходной и всевыдерживающей механике совсем забыли, эх-эх...
Comrade
19 дек. 2012 23:41
Колено MauchНу вот же, вот то чего я так ждал!!! Отзыв от человека с опытом ходьбы на маухе. Анечке, гранд мерси, и море добра!!!
Михалыч
20 дек. 2012 16:48
Колено MauchОсмелюсь предположить, что когда в тесном пространстве пациент стоит на ногах и опираясь на здоровую ногу вынужден сделать шаг протезом. На пример, на кухне, между мойкой и холодильником... И мало ли где и как, просто когда пациент ступит и решит сделать шаг протезом, не нагрузив носок.
Но, ты, Ань, как-то очень болезненно это все восприняла, как будто я кого-то незаслуженно грязью полил. Я, если ты прочитаешь мое сообщение еще раз, то почувствуешь, что к цилиндру Мауха я отношусь очень позитивно. А из твоего письма, веет какой-то непонятной обидой, как будто я незаслуженно обидел Мауха и его детище.
И было бы гораздо приятнее с тобой общаться напрямую, а не через Архангельск... И если ты, то если это "иногда" бывает чаще 1 раза в 6 месяцев, то может стоит подумать о возобновлении своего аккаунта здесь? И разговаривать будет и ближе и приятнее, и многие с тобой хотели бы пообщаться - ты же давно стала "живой легендой"!
С самыми искренними и дружескими поцелуями и объятиями!
С наступающим! И всех благ тебе!
Серебряный
20 дек. 2012 20:00
Колено MauchАрмену запости от моего имени пж-ста в тему про Mauch. А то ему через Мишку не нравится...
от Anechka:
Не нравится Архангельск, воспользуемся Смоленском.
Я читаю тебя давно и во всех темах про гидравлику, отличную от 80-ки ты упорно пишешь одно и тоже.
То у тебя что-то течет, то воздух куда-то лезет, то сопротивления не хватает... Я все настройки сопротивлений уже у себя минимизировала до предела анатомичности походки для максимальной скорости, а тебе там упругости не хватает... Сколько же весят пациенты? Или не забыли ли Вы о первом пункте настроек циллиндра?
Потому что иначе встает вообще крамольный вопрос. Может не надо брать левых или сломанных модулей? (Всмысле, что сломать-то можно что угодно.)
И про кухню и пр. малометражные помещения. Где нет места для полноценного шага, там и с 80-ки рухнуть можно. Выход - топчемся приставными шажками. Просто приучаемся и топчемся. Кстати двуногие между плитой и холодильником тоже не подиумной походкой ходят.
Обид на 80-ку не имею. Очень хороший модуль, но есть и лучше, хоть и дороже. И, главное, народ-то ими интересуется, а ты их пугаешь. Но страшнее, чем у 80-ки у них цена и только!
А так без обид. Мне лично обижаться не на что, у меня все в порядке. Я в Москве - тут оплаты пока покрывают мои запросы.
PS Не вернусь. Уходя всегда ухожу. А это просто народ жалко стало (старею, сентиментальнею), что без правдивой информации сидят. Хотя, кто хочет - добивается своего. У Эндолайта есть тест-драйвы...
bold
20 дек. 2012 20:05
Колено MauchПочему-то на вопрос Romario от 11 фев. 2011 10:21
не было такой реакции.
Гидроцилиндр Mauch на разных коленках одноосных/полицентрических может по разному ощущаться
P.S. У самого была 80ка
bold
20 дек. 2012 20:20
Колено MauchМожно ссылочку в студию, пожалуйста?
Серебряный
20 дек. 2012 20:21
Колено MauchНу а коли уж пошла такая пьянка, то от себя добавлю будущим пользователям коленки КХ-06. В этом году кроме Анечки мы поставили такие же КМ ещё двум пациентам. Так вот один из них, 19-тилетний, молодой человек, первичник (травма в результате поражения эл. током) также, как и Анечка занимается в тренажёрном зале на беговой дорожке, и по его словам чувствует себя очень уверенно на этом коленном модуле. Причём с момента его протезирования прошло около двух месяцев.
По нашим наблюдениям особенно хорошо это колено работает на пересечёнке, в условиях бездорожья. Это и глубокий снег, и высокая трава со скрытыми под ней неровностями, и рыхлый песок, да и так знакомые всем надолбы льда перед входами в магазины в зимнее время. Кроме того походка на этом многозвеннике выгодно отличается от того, как ходят на моноцентрическом 3R80.
Серебряный
20 дек. 2012 20:26
Колено Mauch
bold
20 дек. 2012 20:27
Колено MauchСогласно в коленке KX-06 стоят цилиндры Catech
Эту надпись можно увидеть и на картинке
Мне не совсем понятна вся эта "пьянка" в теме про Mauch
Серебряный
20 дек. 2012 20:32
Колено Mauch
Михалыч
21 дек. 2012 20:01
Колено MauchДа, ты тут несколько права. Оба"нехороших" узла были не совсем "правые"
Второй цилиндр. Да он тоже не из фабричной упаковки появился на моем горизонте. Как я писал - это колено совершенно законным образом полученное пациентом где-то в Москве или области и где-то года 3-4 тому назад. Кто и как этот узел ставил - не знаю, пациент тоже мало что помнит. И как он хранился - тоже не понятно. И это все говорит о том, что я тупо навожу тень на плетень. Согласен. НО!!! Если я получаю ИНСТРУКЦИЮ по выкачке (прокачке, изгнанию) ВОЗДУХА из рабочей зоны, который попадает туда из резервной зоны (см. фото - блин, я думал, что можно в качестве фото приложить файл типа PDF, но не получилось, словом нет фото, сорри), то что это значит? Что это проблема не одной отдельно взятой "левой" коленки, которая к тому же непонятно где и как хранилась, да?, а это проблема ВСЕХ таких цилиндров!!! И именно об этом я и пишу! И об этом говорится на каждом семинаре по таким коленкам, как со стороны английских специалистов, так и со стороны гарных хлопцев с солнечной ЮАР, которые работают на Оссуре! Была бы это проблема единичным случаем, не было бы этой инструкции!!! Понятно, да?
А теперь еще раз с самого начала. Цитирую самого себя: Пусть все распечатают это и повесят себе на стенку и пусть все пользуются коленками с таким цилиндрами! Но, если вдруг, не дай Бог, у них возникнут "воздушные" проблемы, пусть никто не удивляется, не обижается, и не говорит о том, что об этом воздухе их никто не предупреждал! В моей цитате между предложениями стоит многоточие, это как раз то место, где я говорю про воздух. НО! в инструкции к каждому автомобильному амортизатору тоже большими буквами написано "ВНИМАНИЕ! ЭТИ АМОРТИЗАТОРЫ ХРАНИТЬ В СТРОГО ВЕРТИКАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ!", т.к. в случае их горизонтального хранения изделие невозвратно портится и фирма не несет никакой ответственности за качество и работу данных изделий! Ну кто после этого перестал покупать амортизаторы?! Кому надо - тот покупает и не парится! Поэтому, не надо передергивать и говорить, что я целенаправленно хаю одно и необоснованно хвалю другое! Не надо! Я не имею ничего против Блечфорда и ее фирмы-дистрибьютора, и я не имею никаких преференций и бонусов (какая жалость
И последнее. Я никак не пойму, если ты "иногда читаешь" и еще более "иногда пишешь", то что тебе мешает делать это лично, а не через-через... Ты пишешь "уходя ухожу" и, и не уходишь и не приходишь полностью!
С наилучшими! И с ненаступившим концом света!
Удачи тебе и всем остальным настоящим и будущим пользователям КХ-а, и многих километров приятных дорог на этой замечательной коленке!
АндрейВ
22 дек. 2012 17:26
Колено MauchПростите, у вас какая коленка все-таки стоит, "Маух" Оссура или "КХ06" Эндолайта?
Вы хотели сказать "в расслабленном состоянии"?
ВАМ легче.
АндрейВ
22 дек. 2012 17:53
Колено MauchВ основе все та же гидравлика с физическими свойствами масла: малая сжимаемость, высокая вязкость.
Какая разница, чей цилиндр стоит.