/ Форум / Здоровье / Аппаратное и медикаментозное лечение

В прошлом году мне сделали операцию по установке баклофеновой помпы и теперь проблема спастики решена. До этого меня мучила спастика в ногах и спине, не позволяла мне нормально реабилитироваться. После установке спастика отсутствует практически и я могу в полном объеме реабилитироваться

ДОЛГОСРОЧНАЯ ИНТРАТЕКАЛЬНАЯ БАКЛОФЕНОВАЯ ТЕРАПИЯ
Препарат Баклофен (Лиорезал) в таблетированной форме широко используется при лечении спастики. Однако при пероральном приеме часть пациентов либо испытывает ряд побочных эффектов, либо не получает должного эффекта лечения заболевания. «Лиорезал» для интратекального введения» или, как его еще называют, «инъекционный баклофен» является жидкой формой баклофена и вводится непосредственно в окружающую спинной мозг интратекальную область позвоночного столба.
Помпа представляет собой насос, который и подает лекарство (баклофен) прямо в эту область.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИ КОТОРЫХ ПРИМЕНЯЕТСЯ БАКЛОФЕНОВАЯ ПОМПА:
Боли незлокачествоенного происхождения:
• Болезнь оперированного позвоночника
• Артриты различной этиологии в том числе ревматоидные
• Остеопороз
• Периферические нейропатии
• Остеопороз
• Постгерпетическая невралгия
• Фантомные боли
• Каузалгия
Спастика:
• Последствия перенесённой черепно-мозговой травмы
• Последствия позвоночно — спинномозговой травмы (спинальной травмы)
• Церебральный паралич
• Инсульты (нарушения мозгового кровообращения)
• Рассеянный склероз
Злокачественные боли:
• Висцеральные, абдоминальные
• Конечности
• Таз
• Позвоночник

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ БАКЛОФЕНОВОЙ И МОРФИНОВОЙ ПОМПЫ:
Показания:
• Тяжелое спастическое состояние церебрального происхождения; тяжесть состояния определялась значением «3» и более по Шкале Эшфорта для нижних конечностей
• Предшествовавший прием (пероральный) антиспазматических препаратов не принес успеха
• Возраст – не менее 3-х лет и старше
• Минимальный период от предыдущего профильного хирургического вмешательства или полученной травмы не менее 1 года
• Повреждения, вызвавшие церебральный паралич, произошли до достижения 2-х летнего возраста
Система официально признана и рекомендована к применению и зарегистрирована Минздравом Российской Федерации.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИНТРАТЕКАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ БАКЛОФЕНА (ЛИОРЕЗАЛА) ДО ОПЕРАЦИИ
Предварительно вводится тест-доза Баклофена, чтобы выяснить, как организм пациента отвечает на введение препарата. Данная процедура проводится в клинических условиях. Тест-доза Баклофена вводится с помощью небольшой иглы в интратекальное пространство ствола спинного мозга в нижней части спины. В случае если препарат снимает спазмы или ригидное состояние мышечной системы, можно принять решение об установке помпы на постоянной основе.
ОПИСАНИЕ ПОМПЫ:
Система состоит из помпы и катетера, которые хирургическим путем помещаются (имплантируются) внутри Вашего организма.

Помпа представляет собой титановый плоский цилиндр высотой 19,5 мм, диаметром 87,5 мм. и весом 185г (для помпы с объемом 20 мл в заполненном состоянии), в котором находится перистальтический насос, электронный модуль и батареи, система звукового оповещения, система антибактериальной микрофильтрации, а также резервуар для лекарства, вводимого в организм через катетер. Существует две модели помпы с внутренним резервуаром объемом 20 или 40 мл.
В центре лицевой поверхности помпы расположено отверстие для заполнения ее лекарством. Оно постоянно закрыто самозатягивающейся мембраной. Для заполнения помпы врач или медсестра вводят иглу шприца, заполненного лекарством, непосредственно через кожу больного в это отверстие.
Катетер - гибкая полимерная трубка малого сечения (диаметр дистального конца 1,4 мм.), располагаемая подкожно и предназначенная для доставки лекарства от помпы в интратекальное пространство.
Существенным элементом функционирования и контроля над деятельностью Вашей системы является компьютерный программатор, который позволяет врачу или медсестре телеметрическим путем (совершенно безболезненно для пациента) задавать условия работы помпы и следить за ходом подачи лекарства.

ПРИНЦИП РАБОТЫ ПОМПЫ
Помпа создана таким образом, чтобы, в соответствии с рассчитанным Вашим лечащим врачом графиком лечения, совершенно незаметно для Вас доставлять строго определенное количество лекарства в должное время дня или ночи в организм.
У установленной помпы есть электронная «память», хранящая все указания врача для ее успешной работы.
ИМПЛАНТАЦИЯ СИСТЕМЫ
Система (помпа и катетер) имплантируется хирургическим путем.
СРОК СЛУЖБЫ
Вашу помпу придется заменить по истечении срока службы батарей. Обычный срок эксплуатации батарей составляет до 4-5 лет в зависимости от интенсивности работы системы.
РИСК ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ МЕТОДА
Как и при любом хирургическом вмешательстве всегда сохраняется вероятность инфицирования в месте имплантации компонентов системы.


Установка баклофеновой помпы возможна в следующих клиниках:

НИИ нейрохирургии им. Бурденко (г. Москва) сайт группы функциональной нейрохирургии

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

Телефон (495) 251-5273

Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева
Сайт

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

телефон (812) 365-23-23

Федеральный центр нейрохирургии (г. Тюмень) сайт

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

телефон отделения функциональной нейрохирургии 8 (3452)693-750 адрес электронной почты orlov_2001@rambler.ru Biartur2006@yandex.ru

Ответ для chesheff:
Раньше в Бурденко ставили и электрические стимуляторы (вшивали под кожу на животе, а электроды в позвоночный столб в поясничном отделе, если не путаю) от спастики. Что то не стало слышно по них? Видел в 2007 году в Пятигорске мужчину с таким стимулятором из Иркутска - говорил, что помогло очень здорово.

Ответ для Serjil:
Электростимуляторы и сейчас ставят. Но они не всем помогают от спастики. В Федеральном центре нейрохирургии мне проводили пробную электростимуляцию, но мне не помогла. Поэтому поставили помпу. Но при мне одному мужчине поставили электростимулятр и ему помогло от спастики

Ответ для chesheff:
как проводится обследование на предмет подходит-не подходит определённый тип процедур (электростимуляция или баклофеновая помпа)?
Как проявила себя установка помпы?
Вы раньше баклосан/баклофен принимали в таблетках?
Как действовали таблетки и как действует помпа?
Помпу ставили по квоте или платно?
Как проявилось, что электростимулятор не подходит?
Какие стимуляторы ставят?
как понял , вы делали в Тюмени, центр там совсем новый.
Какие условия?
Как с ухаживающими - возможно в палате нахождение вместе с больным?
Встречают ли на вокзале (перевозка есть?) иногородних?
как добирались?

Ответ для Serjil:

Чтобы узнать подходит ли пациенту баклофеновая помпа, делается укол баклофена прямо в спинно-мозговою жидкость. Если спасика снимается, то рекомендуют установить помпу.
При электростимуляции, временный электростимулятор присоединяют к позвоночнику и стимулируют в течении нескольких дней, если эффект достигается, то электростимулятор устанавливают на постоянную основу.
Раньше таблетки бакласан мне не помогали, я принимал максимальную дозу добавляя к нему сердалуд.
Бакласан действует на весь организм, а баклофеновая помпа доставляет лекарство непосредственно в спиной мозг, поэтому и эффективна.
Помпы и стимуляторы устанавливаются по квотам. В Тюмени новый центр и там большое количество квот. Администрация центра сама помогает оформлять квоты. Можно списаться с врачами и они помогут в организационных вопросах.
Клиника очень хорошая, все палаты одноместные и двухместные. Сопровождающие лица могут находиться с пациентами.
На вокзале встречают, на вокзал провожают.

Всю подробную информацию можно получить по телефону 8 (3452)693-750
или Biartur2006@yandex.ru

Ответ для chesheff:
Спасибо!