/ Форум / Закон и право / Установление инвалидности и реабилитация

Ответ для Yrivanov:
Доброго времени суток всем! Зря Вы так обощаете.
У меня ребенку 18,5 лет.Я эту тему и на детском форуме поднимала, там вообще никого похоже это пока не волнует.А здесь на форуме еще похоже ищут решение вопроса, хоть пока безрезультатно.НО "вода камень точит".Я пока жду ответа от фед.бюро.Моему ребенку отказали в нести изменения в имеющую ИПР на аппараты на ниж.конечности и туловище:"а зачем ВАм, не ходите".
А отмена этого приказа возможна при инцендентах в судах,причем не местных а Верховном.Так было по-моему в 2007-2008ли годах, когда отменили пр.№321(про одну шт.подгузн. на день)

По электроколяске в вышеуказанном законе 65н Абсолютными мед. противопоказаниями считаются - "психические расстройства с тяжелой или глубокой умственной отсталостью, деменцией; эпилептический синдром; выраженные нарушения зрения; стенокардия, IV функциональный класс."
Если всего этого "добра" не имеется, идем в раздел Показания, ищем себя там и давим на это при прохождении МСЭ - мол абсолютно не противопоказано, а вот показания имеются. Хорошо бы при этом заручиться поддержкой врачей, добавив запись в посыльной лист (справка, которую нужно от врачей для прохождения МСЭ, номера не помню) о той же электро- или активной коляске. Также при прохождении комиссии можно добавить наглядную демонстрацию своих физ. способностей: движение кистей, пальцев рук (мол пульт я-то осилю) или головы и т.п. (тут необходимо захватить с собой справочные матениалы о пульте, управляемом подбородком или иными частями тела). Если имеется запись о электроколяске в "справке от врачей", то можно этот цирк не устраивать, а сказать, что врачи уже оценили способности к управлению и если у многоуважаемой комиссии имеются сомнения в квалификации врачей лечебного заведения, пусть они обращаются в надлежащие органы, а нам пишут отказ с указанием данной причины.
У меня получилось только так.

Мне прислали наконец то ответ по обсуждаемому приказу

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

Я с ним не согласен. А Вы?

Ответ для black:

black:
Мне прислали наконец то ответ по обсуждаемому приказу

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

Жесть, конечно.
После Новогодних отправим письмо с обоснованием того, что их обоснования наших обоснований ничего не обосновывают.

Ответ для Кома:

Жесть, конечно.
После Новогодних отправим письмо с обоснованием того, что их обоснования наших обоснований ничего не обосновывают

Конечно, жесть...достали они уже своими отписками...

Ответ для black:
Хочется знать весь по-фамильный список этих негодяев и видеть протоколы
заседаний, и обсуждений...

Приказ разрабатывался в тесном взаимодействии с представителями общественных организаций инвалидов, а также производителей технических средств реабилитации, проходил общественные обсуждения и согласовывался с Министерством здравоохранения Российской Федерации. Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации готово оперативно рассматривать все предложения по уточнению отдельных положений Приказа, вместе с тем сообщаем, что внесение изменений на основании данного обращения считаем нецелесообразным.

Уважаемый Александр Иванович!
Департаментом по делам инвалидов Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации рассмотрено Ваше обращение, поступившее из Аппарата Правительства Российской Федерации письмом от 18 ноября 2013 г. № П12-53925, по вопросу внесения изменений в приказ Минтруда России от 18 февраля 2013 г. № 65н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации» (далее — Приказ).
Сообщаем, что обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации (далее ТСР) в Российской Федерации осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (с последующими изменениями и дополнениями). Во исполнение статьи 10 вышеуказанного закона Правительством Российской Федерации 30.12.2005г. принято распоряжение № 2347-р об утверждении Федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду (далее - Федеральный перечень).
Приказ устанавливает перечень медицинских показаний для выбора ТСР, а также медицинских абсолютных и относительных противопоказаний, и издан в целях подбора наиболее подходящих технических средств реабилитации для инвалидов в зависимости от их состояния здоровья. Он также делает процедуру назначения ТСР прозрачной и контролируемой.
В Приказе имеются как абсолютные противопоказания, при которых нельзя назначать отдельные виды ТСР, поскольку их применение конкретным инвалидом небезопасно или наносит вред его здоровью, так и относительные противопоказания, при наличии которых экспертам
учреждений МСЭ следует назначать ТСР с осторожностью, и как правило только в том случае, если подобрать другие виды ТСР не представляется возможным.
Наличие как абсолютных, так и относительных противопоказаний у инвалида не влечет отказа в обеспечении, а лишь являются основанием для выбора иного технического средства, более подходящего инвалиду и обеспечивающего наиболее полную возможную компенсацию нарушенных функций.
Изложенные в Перечне медицинские показания и противопоказания разработаны на основе многолетнего опыта деятельности специалистов -врачей по медико-социальной экспертизе, и специалистов, занимающихся медицинской реабилитацией и подбором оптимальных ТСР, а также на основании клинико-функциональных критериев отнесения нарушений функций к различным степеням выраженности (незначительные, умеренные, выраженные и значительно выраженные).
Так, в пункте 6 данного перечня обозначены такие технические средства реабилитации, как «опора в кровать веревочная» и «опора в кровать металлическая». В качестве относительных медицинских противопоказаний указаны выраженные нарушения статодинамических функций верхних конечностей, при которых имеет место такие нарушение основных функций рук, которые препятствуют возможности совершать активные движения, быть опорой, обеспечивать захват и перемещение предметов, возможность схватывания мелких предметов и удерживания крупных предметов.
Таким образом, изложенные в пункте 6 перечня относительные медицинские противопоказания являются обоснованными. Они указывают на необходимость принятия особых мер предосторожности при их использовании, либо назначения других ТСР, более подходящих в данном случае инвалиду.
В пункте 7 Перечня изложены относительные медицинские противопоказания к обеспечению инвалидов креслами-колясками активного типа - отсутствие или значительное ограничение движений в руках, и это не является прямым запретом. В тоже время такое состояние здоровья является показанием для назначения кресла-коляски с электроприводом, пользоваться которым инвалиду будет легче.
Учитывая это, в пункте 7 Перечня относительные медицинские противопоказания являются обоснованными.
Также в пункте 7 Перечня изложены относительные медицинские противопоказания к обеспечению инвалидов креслами-колясками с электроприводом: «Умеренно выраженные, выраженные или значительно
выраженные нарушения статики и координации движений (гиперкинетические, атактические нарушения)».
Чаще всего нарушения статики и координации движений возникают при поражениях головного мозга и приводят к таким нарушениям, которые препятствуют целенаправленным движениям, схватыванию и удержанию предметов (невозможность использовать пульт управления, джойстик), нарушения усиливаются при сильном эмоциональном напряжении, физической нагрузке.
Изложенные в пункте 7 Перечня относительные медицинские противопоказания к обеспечению инвалидов креслами-колясками с электроприводом являются обоснованными, и указывают на то, что инвалидам с подобными видами функциональных нарушений при пользовании креслами-колясками с электроприводом необходимо принять особые меры предосторожности.
Следовательно, кресла-коляски положены всем инвалидам, которые не могут самостоятельно передвигаться, не зависимо от того, имеет инвалид сильные или слабые руки.
В пункте 7 данного Перечня также приведены относительные медицинские противопоказания к обеспечению инвалидов креслами-колясками активного типа и креслами-колясками с электроприводом: «Болезни мочеполовой системы (хроническая почечная недостаточность III, IV стадии)». Необходимо отметить, что в данном случае речь идет не обо всех имеющихся болезнях мочеполовой системы, а именно о последних стадиях хронической почечной недостаточности.
При такой стадии хронической почечной недостаточности у больных может возникать неадекватное поведение, по мере прогрессирования хронической почечной недостаточности нарастают признаки сердечной недостаточности. Поэтому изложенные в пункте 7 Перечня относительные медицинские противопоказания к обеспечению инвалидов креслами-колясками активного типа и креслами-колясками с электроприводом являются обоснованными.
В пункте 11 данного Перечня изложены относительные медицинские противопоказания к обеспечению инвалидов приспособлениями для одевания, раздевания и захвата предметов: «Верхняя параплегия». Верхняя параплегия - это паралич обеих верхних конечностей, то есть полная неспособность к произвольным движениям.
Изложенные относительные медицинские противопоказания к обеспечению инвалидов приспособлениями для одевания, раздевания и захвата предметов являются обоснованными, так как в данном случае этот
вид ТСР практически бесполезен для инвалидов с подобными видами функциональных нарушений, что служит основанием для подбора других видов ТСР.
Приказ разрабатывался в тесном взаимодействии с представителями общественных организаций инвалидов, а также производителей технических средств реабилитации, проходил общественные обсуждения и согласовывался с Министерством здравоохранения Российской Федерации. Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации готово оперативно рассматривать все предложения по уточнению отдельных положений Приказа, вместе с тем сообщаем, что внесение изменений на основании данного обращения считаем нецелесообразным.

Директор Департамента
по делам инвалидов Г.Г. Лекарев

Ответ для Кома:
Чихали они на все наши обращения. Спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Спасибо, что можно пока купить самим нужные тср без справок от врача. А то будут продавать за свои же деньги по спецрецептам. Якобы, во благо больных.
"Эх, за Отчизну обидно." Сделали благородный жест, а теперь на попятную. И соцтакси отняли... Жить все легче и веселей.

Ответ для ивушка:

ивушка:
Чихали они на все наши обращения.

Да я вообще чихала на минтруд, их приказы и специалистов. Давайте почихаем друг на друга и разойдёмся. Оль, не конструктивно.
Запрещаю пессимистические настроения

Ответ для pocl:

pocl:
Хочется знать весь по-фамильный список этих негодяев и видеть протоколы
заседаний, и обсуждений...

Та же мысль посетила...

Ответ для pocl:

pocl:
Уважаемый Александр Иванович!
Департаментом по делам инвалидов Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации рассмотрено Ваше обращение, поступившее из Аппарата Правительства Российской Федерации письмом от 18 ноября 2013 г. № П12-53925, по вопросу внесения изменений в приказ Минтруда России от 18 февраля 2013 г. № 65н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации» (далее — Приказ).
Сообщаем, что обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации (далее ТСР) в Российской Федерации осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (с последующими изменениями и дополнениями). Во исполнение статьи 10 вышеуказанного закона Правительством Российской Федерации 30.12.2005г. принято распоряжение № 2347-р об утверждении Федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду (далее - Федеральный перечень).
Приказ устанавливает перечень медицинских показаний для выбора ТСР, а также медицинских абсолютных и относительных противопоказаний, и издан в целях подбора наиболее подходящих технических средств реабилитации для инвалидов в зависимости от их состояния здоровья. Он также делает процедуру назначения ТСР прозрачной и контролируемой.
В Приказе имеются как абсолютные противопоказания, при которых нельзя назначать отдельные виды ТСР, поскольку их применение конкретным инвалидом небезопасно или наносит вред его здоровью, так и относительные противопоказания, при наличии которых экспертам
учреждений МСЭ следует назначать ТСР с осторожностью, и как правило только в том случае, если подобрать другие виды ТСР не представляется возможным.
Наличие как абсолютных, так и относительных противопоказаний у инвалида не влечет отказа в обеспечении, а лишь являются основанием для выбора иного технического средства, более подходящего инвалиду и обеспечивающего наиболее полную возможную компенсацию нарушенных функций.
Изложенные в Перечне медицинские показания и противопоказания разработаны на основе многолетнего опыта деятельности специалистов -врачей по медико-социальной экспертизе, и специалистов, занимающихся медицинской реабилитацией и подбором оптимальных ТСР, а также на основании клинико-функциональных критериев отнесения нарушений функций к различным степеням выраженности (незначительные, умеренные, выраженные и значительно выраженные).
Так, в пункте 6 данного перечня обозначены такие технические средства реабилитации, как «опора в кровать веревочная» и «опора в кровать металлическая». В качестве относительных медицинских противопоказаний указаны выраженные нарушения статодинамических функций верхних конечностей, при которых имеет место такие нарушение основных функций рук, которые препятствуют возможности совершать активные движения, быть опорой, обеспечивать захват и перемещение предметов, возможность схватывания мелких предметов и удерживания крупных предметов.
Таким образом, изложенные в пункте 6 перечня относительные медицинские противопоказания являются обоснованными. Они указывают на необходимость принятия особых мер предосторожности при их использовании, либо назначения других ТСР, более подходящих в данном случае инвалиду.
В пункте 7 Перечня изложены относительные медицинские противопоказания к обеспечению инвалидов креслами-колясками активного типа - отсутствие или значительное ограничение движений в руках, и это не является прямым запретом. В тоже время такое состояние здоровья является показанием для назначения кресла-коляски с электроприводом, пользоваться которым инвалиду будет легче.
Учитывая это, в пункте 7 Перечня относительные медицинские противопоказания являются обоснованными.
Также в пункте 7 Перечня изложены относительные медицинские противопоказания к обеспечению инвалидов креслами-колясками с электроприводом: «Умеренно выраженные, выраженные или значительно
выраженные нарушения статики и координации движений (гиперкинетические, атактические нарушения)».
Чаще всего нарушения статики и координации движений возникают при поражениях головного мозга и приводят к таким нарушениям, которые препятствуют целенаправленным движениям, схватыванию и удержанию предметов (невозможность использовать пульт управления, джойстик), нарушения усиливаются при сильном эмоциональном напряжении, физической нагрузке.
Изложенные в пункте 7 Перечня относительные медицинские противопоказания к обеспечению инвалидов креслами-колясками с электроприводом являются обоснованными, и указывают на то, что инвалидам с подобными видами функциональных нарушений при пользовании креслами-колясками с электроприводом необходимо принять особые меры предосторожности.
Следовательно, кресла-коляски положены всем инвалидам, которые не могут самостоятельно передвигаться, не зависимо от того, имеет инвалид сильные или слабые руки.
В пункте 7 данного Перечня также приведены относительные медицинские противопоказания к обеспечению инвалидов креслами-колясками активного типа и креслами-колясками с электроприводом: «Болезни мочеполовой системы (хроническая почечная недостаточность III, IV стадии)». Необходимо отметить, что в данном случае речь идет не обо всех имеющихся болезнях мочеполовой системы, а именно о последних стадиях хронической почечной недостаточности.
При такой стадии хронической почечной недостаточности у больных может возникать неадекватное поведение, по мере прогрессирования хронической почечной недостаточности нарастают признаки сердечной недостаточности. Поэтому изложенные в пункте 7 Перечня относительные медицинские противопоказания к обеспечению инвалидов креслами-колясками активного типа и креслами-колясками с электроприводом являются обоснованными.
В пункте 11 данного Перечня изложены относительные медицинские противопоказания к обеспечению инвалидов приспособлениями для одевания, раздевания и захвата предметов: «Верхняя параплегия». Верхняя параплегия - это паралич обеих верхних конечностей, то есть полная неспособность к произвольным движениям.
Изложенные относительные медицинские противопоказания к обеспечению инвалидов приспособлениями для одевания, раздевания и захвата предметов являются обоснованными, так как в данном случае этот
вид ТСР практически бесполезен для инвалидов с подобными видами функциональных нарушений, что служит основанием для подбора других видов ТСР.
Приказ разрабатывался в тесном взаимодействии с представителями общественных организаций инвалидов, а также производителей технических средств реабилитации, проходил общественные обсуждения и согласовывался с Министерством здравоохранения Российской Федерации. Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации готово оперативно рассматривать все предложения по уточнению отдельных положений Приказа, вместе с тем сообщаем, что внесение изменений на основании данного обращения считаем нецелесообразным.

Директор Департамента
по делам инвалидов Г.Г. Лекарев

Следовательно, кресла-коляски положены всем инвалидам, которые не могут самостоятельно передвигаться, не зависимо от того, имеет инвалид сильные или слабые руки.

Моему другу отказались вписать в ИПР коляску с электроприводом на основании того, что руки хорошо работают.
Интересно, что теперь скажет МСЭ после такого ответа г-на Лекарева.

Ответ для мамаВики:

мамаВики:
Реальнее надо смотреть на жизнь.От наших обращений мало, что изменится, к сожалению((

А вот если не обращаться,то жизнь вообще не изменится.Там просто будут искренне считать,что все нормально и поэтому все эти приказы и инструкции написаны для того,чтобы инвалидам действительно было проще и без волокиты получать ТСР.

Ответ для Этлайн:

Этлайн:
Моему другу отказались вписать в ИПР коляску с электроприводом на основании того, что руки хорошо работают.
Интересно, что теперь скажет МСЭ после такого ответа г-на Лекарева.

Давайте напишем открытое письмо господам ,во главе с Лекаревым , предложив ему со здоровыми руками проехать пол-часа крутя колёса по улице.
У него через 10 минут руки отваливаться начнут ,а на след.день ручку в руках не удержит.И как пример -
Из жизни американских МГН,ГЛАЗАМИ ЖУРНАЛИСТА

"Электроколяски есть у всех. Обычную, механическую, видела всего один раз."

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

Ответ для спинальник:
Этот приказ прошел регистрацию в МЮ и отменить его лишь только от наших обращений не получиться.Только как я уже писала выше - обращения в суды (причем высшей инстанции) с положительным решением.
К сожалению(((

Ответ для мамаВики:

мамаВики:
бращения в суды (причем высшей инстанции) с положительным решением.
К сожалению(((

А мешает то что обратиться ?
Исковое составят форумчане и как скажут ,так и обратимся по электронке .
Москвичи нас в суде представлять будут , мы им на счета денежку перечислим на оплату соцтакси .По стольничку кинем ,с нас не убудет ,а люди до судов добираться смогут.
Или есть ещё варианты ?

Ответ для мамаВики:
мамаВики:
бращения в суды (причем высшей инстанции) с положительным решением.
К сожалению(((


А мешает то что обратиться ?
Исковое составят форумчане и как скажут ,так и обратимся по электронке .
Москвичи нас в суде представлять будут , мы им на счета денежку перечислим на оплату соцтакси .По стольничку кинем ,с нас не убудет ,а люди до судов добираться смогут.
Или есть ещё варианты ?

Ответ для laylishna:
Как вариант...

голосуем

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

Ответ для black:
Поддержала,232-й

Ответ для Этлайн:

В коментариях к приказу который тебе стал доступен не написано, что электроколясками к счастью могут управлять сопрвождающий или сопровождающие. На Майре есть опция " пульт для сопровождающего" Это когда у инвалида нет должной координации движений, спастические спонтанные движения и не возможность удерживать вертикальное положение тела и головы. То есть пульт предоставляется идущему за коляской! Как обычно сейчас российский интеллект писателей приказов минздрава ограничен узким кругозором стула и стола в кабинете - таких специалистов набрали по сусекам чиновничьих закромов, к сожалению.

Этакие близорукие с зажмуренными глазами, принципиально скачущие на задних лапках за сахарок.

up