Эпилог: - Вот скажи мне американец, в чем сила?
- В деньгах? Во власти?
- Сила в правде.
Продолжение:
РОСНО-МС – компания бездушных лицемеров, покрывающих медицинские учреждения, которые НЕ ОКАЗЫВАЮТ ЭЛЕМЕНТАРНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ БЕДРА, И СДЕЛАВ РЕНТГЕН ОТПРАВЛЯЮТ ДОМОЙ ДАЖЕ НИКАК НЕ ЗАФИКСИРОВАВ ЕГО! И это при том, что я на протяжении 23 лет из-за спиномозговой травмы, полученной при ДТП, вынужден передвигаться на коляске и нуждаюсь в постоянном, постороннем уходе.
Насколько мне известно, основная функция любой страховой компании в сфере ОМС – это повышение качества медобслуживания. Однако то, что произошло со мной - прямое подтверждение того, что обязательное медицинское страхование в стране погрязло в коррупции и неспособности хоть как-то обеспечить более-менее адекватное медицинское обслуживание, которое катится как снежный ком в бездну! Сил нет уже бороться с отписками и с произволом чиновников разнообразных инстанций! Понимаю, что если сдамся и также поступят другие, то такие компании как РОСНО-МС будут думать, что правы они!
Не выйдет уважаемые господа! Правда есть, её не может не быть! И больше чем уверен, ру-нет общественность со мной будет согласна!
Все по порядку.
13/06/2012 при стандартных манипуляциях с нижними конечностями получил травму: перелом левого бедра. По скорой помощи доставлен в больницу г. Звенигорода. Там при рентгеновском обследовании дежурным врачом (он же зав. травматологическим отделением этой больницы) был поставлен диагноз: винтообразный, патологический перелом верхней третьи левого бедра.
По его мнению, единственным правильным методом в данном случае является: "Закрытая репозиция, интрамедуллярный остеосинтез блокируемым проксимальным бедренным штифтом". В больнице г. Звенигорода данные операции не проводятся из-за отсутствия соответствующего оборудования. Других лечебных учреждений для обследования, консультации и проведения необходимого лечения мне не предложили и никуда не направили. Пролежав на каталке в приемном отделении больницы г. Звенигорода около 3-х часов, где мне не оказали практически никакой медицинской помощи по существу, кроме рентгеновского снимка, я был отправлен в этот же день, в карете скорой помощи домой.
Забавное наблюдение: дядечка лет 65-70, водила "скорой" увидев меня, под дождем на каталке, при моем росте 192 см, когда моя болтающаяся-левая нога банально не влазила на носилках, чтобы закрыть дверь Газели, произнес: "Твоему бы доктору - такие муки."
В связи с угрозой развития жировой тромбоэмболии и сосудистого тромбоза нижних конечностей, невозможности хотя бы временной фиксации бедра, развития пролежней, мне ничего не оставалось делать, как в экстренном порядке самостоятельно искать какие-то варианты для проведения неотложной операции. Поскольку я неоднократно оперировался в нейрохирургическом отделении филиала №3 ФГУ "ГВКГ имени Н. Н. Бурденко", договорился о возможном проведении данной операции в этом госпитале, где мне благополучно сделали операцию, но на коммерческой основе, а в госпитализации по ОМС было отказано. Общая стоимость операции составила 117 310 руб., куда вошли штифт за 50 000 руб., госпитализация и операция 67310 руб. Для лечения пришлось одалживать деньги у родственников и знакомых, поскольку такой суммой я не располагал: моя пенсия составляет 8 574.26 руб/мес. А отец и мать неработающие пенсионеры, мать имеет 2-ю группу инвалидности.
Оправившись от операции 02/07/2012 г. я обратился с заявлением в страховую компанию "РОСНО-МС" рассмотреть данную ситуацию и возместить мне понесенные затраты на лечение в связи с ненадлежащим исполнением медучреждением (МУЗ “Звенигородская ЦГБ“) своих обязанностей по оказанию мне необходимой медицинской помощи. Однако страховая компания не разобралась в сути дела. Вместо того, чтобы предъявить необходимые требования к медучреждению, фактически встала на его защиту! В своем ответе на мое письмо компания ответила: "Что по согласованию с администрацией госпиталя ВМФ", я 19/06/2012 был переведен из больницы г. Звенигорода в этот госпиталь. Это ложь, вранье! Никакого направления, ни в какое медучреждение мне не выдавалось в принципе!
Кроме того, страховая компания сообщает: "Что якобы я самостоятельно принял решение о продолжении стационарного лечения в филиале №3 ФГУ "ГВКГ имени Н.Н. Бурденко". Хотелось бы знать, о каком самостоятельном продолжении лечения идет речь? Если меня никто и никуда вообще не направлял и с 13/07/2012 по 18/07/2012 я находился дома и пытался найти варианты оказания мне медпомощи? Это ли не покрывание?
Кроме того в нарушение существующего порядка, страховая компания РОСНО-МС, даже не соизволила выслать в мой адрес, акт экспертизы оказания медицинской помощи.
При обращении в ТФОМС МО 24/09/12, и после пинка ТФОМС-а в сторону РОСНО-МС, наконец то! получил акт экспертизы, что я был во всем прав, что в Лечебной-карте пациента в МУЗ г. Звенигород указаны неразборчивые назначения с даты поступления и по 19/06! (на минуточку, я ТАМ и часа не лежал!, как-бы это уже подлог документов!!!) причем есть офф. документы госпиталя что я туда поступил 18/06! И типа окончательную экспертизу провести не можем! Официальная ксерокопия главврача МУЗ г. Звенигород: историю мою часто запрашивали, проверяли и т.п., она потеряна, извините! Есть копии и оригиналы ответов этих деятелей! Если Вы уважаемый гражданин не согласны с выводами, обращайтесь в суд. А на что же тгда положение о ОМС, Ваши юридические отделы? Наверное чтобы от рядовых граждан отбрехиваться???
Поэтому хочу предупредить всех, кто обслуживается в страховой компании РОСНО-МС, обеспечивающую обязательное медицинское страхование – обходить ее стороной, иначе за любое, простое лечение, которое ОБЯЗАНО быть проведено за счет ОМС – прийдется платить собственные деньги!
laborpost:
Поэтому хочу предупредить всех, кто обслуживается в страховой компании РОСНО-МС, обеспечивающую обязательное медицинское страхование – обходить ее стороной, иначе за любое, простое лечение, которое ОБЯЗАНО быть проведено за счет ОМС – прийдется платить собственные деньги!
Напишите жалобу в горздрав с требованием провести проверку. Деньги может и не вернете, но подергаться и, возможно, работать по-другому, их заставите.
Ответ для Yuliyanna:
Статью всю читали? Продолжение следует и ВВП всера за эту тему распинался по ТВ и в прокуратуру напишу и в ассоциацию страховщиков - все будет. Не хочу чтоб нас за быдло считали
Ответ для торус:
То же самое и в заключении ВЫСОКИХ экспертов было написано... Больного не НАПРАВИЛИ в МОНИКИ. Провели с руководством больницы разъяснительную беседу. А мне от этого легче?
Все же бояться все эти деятели огласки в публичных средствах медиа, не далее как вчера опубликовал подобное обращение на одном из сайтов рейтинга страховщиков:
Бинго! Ответ: (надеюсь не соврут) Отзыв нашего застрахованного анализируется, готовиться предложения по реальному разрешению ситуации, уверен, что решение будет найдено.
Там много всего и в вежливой форме, это надо было больше года с ними в "привате бодаться" безрезультатно. А как начал шуметь публично, шевеление пошло... надеюсь
Stich:
Серега, однозначно судиться надо, по-другому эти "люди" просто не понимают
Судиться и не хочу. В законе ОМС написано, судиться должна страховая с кем сочтет нужным, у них юр. отделы имеются на это, почему я должен их работу делать?
На сей счет заметка на Баше вспомнилась:
-: Сначала хвалимся, что нифигасики не учили и пердато сдали сессию.
-: Потом, что нифигасики не работаем и получаем туеву-хучу денег.
-: Затем жалуемся, что платим туеву-хучу денег каким-то утыркам, которые ничего не делают.
Резюмируя выше сказанное.
- По рекомендации знакомой написал подобное в пару мест, где люди оставляют отзывы о страховых, и даже был получен ответ (и , и еще в пару адресов (если кому нужно, пишите в ПМ).
- Сейчас идет предвыборная на губернатора МО, написал письмо на врио губернатора МО - Воробьева, у него личное мыло есть для обращений: AndreyVorobiev@mosreg.ru
- выслал жалобу на имя Путина в форме: (причем забавное наблюдение, живу всего в 35 км от МКАД, а почта с Москвы ходит по полтора-два месяца и часто вообще теряется (кредитку банк Тиньков уже 3-й раз мне 4 дня назад выслал), какое же было мое удивление, что письмо с kremlin.ru о подтверждении моего обращения, дошло за 3 дня!) Могут ведь когда хотят!!! )))
Итак: Я не знаю какой из факторов повлиял, но сегодня раздался звонок главврача Звенигородской больницы, который изложил примерно следующее: "Сергей Саныч, мы провели очередное детальное расследование, и действительно во всем виноваты, никаких госпитализаций Вашей персоны не было (а у меня есть официальный ответ этого же главврача, где он ранее отвечал что по причине многократных обращений по Вашему делу, история утеряна и мы ничего не можем сделать), на выбор предлагаем Вам 2 варианта:
а) суд - где Вы 100% выиграете;
б) досудебный вариант, Вы нам предоставляете банковские реквизиты, страховая нам выкатывает акт, и на основании его мы Вам полностью компенсируем затраты.
Очень точное название темы,вот я и задумался,почему инвалиды (сужу по себе) плохо живут,это выражается (опять из своего опыта)не в выполнении чиновниками ФЗ 181 везде приходиться доказывать и показывать этот закон,либо в прокуратуру либо в вышестоящею инстанцию,и не факт что помогут.
Хочу вынести на обсуждение такую(бредовую или нет) идею.
1.Создать письмо-обращение о внесении в уголовный кодекс статью об уголовной ответственности за невыполнение ФЗ 181
Почему за убийство есть статья,а за молчаливое убийство нет?
2.Разослать это письмо-обращение всем партиям,и во все федеральные органы власти,министерства,президенту не забыть.
3.Подтянуть СМИ к этой проблеме
Я так думаю,когда придет одно такое письмо-обращение на него внимание не обратят,а когда завалят тысячи таких писем-обращений может тогда обратят внимание на жизнь инва.Почему то я уверен будь такая статья в УК мы жили гораздо лучше.
Каждый палец по отдельности легко сломать,а когда сожмешь в кулак как тогда?
Обсуждаем,организовываемся,не выживаем кто как может,а дружно делаем одно нужное для всех дело.
laborpost
31 июль 2013 23:34
Правда есть, ее не может не быть!- Вот скажи мне американец, в чем сила?
- В деньгах? Во власти?
- Сила в правде.
Продолжение:
РОСНО-МС – компания бездушных лицемеров, покрывающих медицинские учреждения, которые НЕ ОКАЗЫВАЮТ ЭЛЕМЕНТАРНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ БЕДРА, И СДЕЛАВ РЕНТГЕН ОТПРАВЛЯЮТ ДОМОЙ ДАЖЕ НИКАК НЕ ЗАФИКСИРОВАВ ЕГО! И это при том, что я на протяжении 23 лет из-за спиномозговой травмы, полученной при ДТП, вынужден передвигаться на коляске и нуждаюсь в постоянном, постороннем уходе.
Насколько мне известно, основная функция любой страховой компании в сфере ОМС – это повышение качества медобслуживания. Однако то, что произошло со мной - прямое подтверждение того, что обязательное медицинское страхование в стране погрязло в коррупции и неспособности хоть как-то обеспечить более-менее адекватное медицинское обслуживание, которое катится как снежный ком в бездну! Сил нет уже бороться с отписками и с произволом чиновников разнообразных инстанций! Понимаю, что если сдамся и также поступят другие, то такие компании как РОСНО-МС будут думать, что правы они!
Не выйдет уважаемые господа! Правда есть, её не может не быть! И больше чем уверен, ру-нет общественность со мной будет согласна!
Все по порядку.
13/06/2012 при стандартных манипуляциях с нижними конечностями получил травму: перелом левого бедра. По скорой помощи доставлен в больницу г. Звенигорода. Там при рентгеновском обследовании дежурным врачом (он же зав. травматологическим отделением этой больницы) был поставлен диагноз: винтообразный, патологический перелом верхней третьи левого бедра.
По его мнению, единственным правильным методом в данном случае является: "Закрытая репозиция, интрамедуллярный остеосинтез блокируемым проксимальным бедренным штифтом". В больнице г. Звенигорода данные операции не проводятся из-за отсутствия соответствующего оборудования. Других лечебных учреждений для обследования, консультации и проведения необходимого лечения мне не предложили и никуда не направили. Пролежав на каталке в приемном отделении больницы г. Звенигорода около 3-х часов, где мне не оказали практически никакой медицинской помощи по существу, кроме рентгеновского снимка, я был отправлен в этот же день, в карете скорой помощи домой.
Забавное наблюдение: дядечка лет 65-70, водила "скорой" увидев меня, под дождем на каталке, при моем росте 192 см, когда моя болтающаяся-левая нога банально не влазила на носилках, чтобы закрыть дверь Газели, произнес: "Твоему бы доктору - такие муки."
В связи с угрозой развития жировой тромбоэмболии и сосудистого тромбоза нижних конечностей, невозможности хотя бы временной фиксации бедра, развития пролежней, мне ничего не оставалось делать, как в экстренном порядке самостоятельно искать какие-то варианты для проведения неотложной операции. Поскольку я неоднократно оперировался в нейрохирургическом отделении филиала №3 ФГУ "ГВКГ имени Н. Н. Бурденко", договорился о возможном проведении данной операции в этом госпитале, где мне благополучно сделали операцию, но на коммерческой основе, а в госпитализации по ОМС было отказано. Общая стоимость операции составила 117 310 руб., куда вошли штифт за 50 000 руб., госпитализация и операция 67310 руб. Для лечения пришлось одалживать деньги у родственников и знакомых, поскольку такой суммой я не располагал: моя пенсия составляет 8 574.26 руб/мес. А отец и мать неработающие пенсионеры, мать имеет 2-ю группу инвалидности.
Оправившись от операции 02/07/2012 г. я обратился с заявлением в страховую компанию "РОСНО-МС" рассмотреть данную ситуацию и возместить мне понесенные затраты на лечение в связи с ненадлежащим исполнением медучреждением (МУЗ “Звенигородская ЦГБ“) своих обязанностей по оказанию мне необходимой медицинской помощи. Однако страховая компания не разобралась в сути дела. Вместо того, чтобы предъявить необходимые требования к медучреждению, фактически встала на его защиту! В своем ответе на мое письмо компания ответила: "Что по согласованию с администрацией госпиталя ВМФ", я 19/06/2012 был переведен из больницы г. Звенигорода в этот госпиталь. Это ложь, вранье! Никакого направления, ни в какое медучреждение мне не выдавалось в принципе!
Кроме того, страховая компания сообщает: "Что якобы я самостоятельно принял решение о продолжении стационарного лечения в филиале №3 ФГУ "ГВКГ имени Н.Н. Бурденко". Хотелось бы знать, о каком самостоятельном продолжении лечения идет речь? Если меня никто и никуда вообще не направлял и с 13/07/2012 по 18/07/2012 я находился дома и пытался найти варианты оказания мне медпомощи? Это ли не покрывание?
Кроме того в нарушение существующего порядка, страховая компания РОСНО-МС, даже не соизволила выслать в мой адрес, акт экспертизы оказания медицинской помощи.
При обращении в ТФОМС МО 24/09/12, и после пинка ТФОМС-а в сторону РОСНО-МС, наконец то! получил акт экспертизы, что я был во всем прав, что в Лечебной-карте пациента в МУЗ г. Звенигород указаны неразборчивые назначения с даты поступления и по 19/06! (на минуточку, я ТАМ и часа не лежал!, как-бы это уже подлог документов!!!) причем есть офф. документы госпиталя что я туда поступил 18/06! И типа окончательную экспертизу провести не можем! Официальная ксерокопия главврача МУЗ г. Звенигород: историю мою часто запрашивали, проверяли и т.п., она потеряна, извините! Есть копии и оригиналы ответов этих деятелей! Если Вы уважаемый гражданин не согласны с выводами, обращайтесь в суд. А на что же тгда положение о ОМС, Ваши юридические отделы? Наверное чтобы от рядовых граждан отбрехиваться???
Поэтому хочу предупредить всех, кто обслуживается в страховой компании РОСНО-МС, обеспечивающую обязательное медицинское страхование – обходить ее стороной, иначе за любое, простое лечение, которое ОБЯЗАНО быть проведено за счет ОМС – прийдется платить собственные деньги!
Yuliyanna
31 июль 2013 23:54
Правда есть, ее не может не быть!Напишите жалобу в горздрав с требованием провести проверку. Деньги может и не вернете, но подергаться и, возможно, работать по-другому, их заставите.
laborpost
31 июль 2013 23:59
Правда есть, ее не может не быть!
Yuliyanna
01 авг. 2013 00:08
Правда есть, ее не может не быть!Так на ТФОМС и РОСНО жалобу и напишите, если считаете, что они работают не так как надо.
laborpost
01 авг. 2013 00:20
Правда есть, ее не может не быть!Статью всю читали? Продолжение следует и ВВП всера за эту тему распинался по ТВ и в прокуратуру напишу и в ассоциацию страховщиков - все будет. Не хочу чтоб нас за быдло считали
торус
01 авг. 2013 00:36
Правда есть, ее не может не быть!А почто в МОНИКИ не отправили?
laborpost
01 авг. 2013 00:55
Правда есть, ее не может не быть!То же самое и в заключении ВЫСОКИХ экспертов было написано... Больного не НАПРАВИЛИ в МОНИКИ. Провели с руководством больницы разъяснительную беседу. А мне от этого легче?
АндрейО
01 авг. 2013 01:48
Правда есть, ее не может не быть!cила в ньютонах .... в любом учебнике по физике это написано
laborpost
02 авг. 2013 16:57
Правда есть, ее не может не быть!Бинго! Ответ: (надеюсь не соврут) Отзыв нашего застрахованного анализируется, готовиться предложения по реальному разрешению ситуации, уверен, что решение будет найдено.
Там много всего и в вежливой форме, это надо было больше года с ними в "привате бодаться" безрезультатно. А как начал шуметь публично, шевеление пошло... надеюсь
Stich
02 авг. 2013 21:42
Правда есть, ее не может не быть!Серега, однозначно судиться надо, по-другому эти "люди" просто не понимают. Удачи
laborpost
21 авг. 2013 13:36
Правда есть, ее не может не быть!Судиться и не хочу. В законе ОМС написано, судиться должна страховая с кем сочтет нужным, у них юр. отделы имеются на это, почему я должен их работу делать?
На сей счет заметка на Баше вспомнилась:
Резюмируя выше сказанное.
- По рекомендации знакомой написал подобное в пару мест, где люди оставляют отзывы о страховых, и даже был получен ответ (и , и еще в пару адресов (если кому нужно, пишите в ПМ).
- Сейчас идет предвыборная на губернатора МО, написал письмо на врио губернатора МО - Воробьева, у него личное мыло есть для обращений: AndreyVorobiev@mosreg.ru
- выслал жалобу на имя Путина в форме: (причем забавное наблюдение, живу всего в 35 км от МКАД, а почта с Москвы ходит по полтора-два месяца и часто вообще теряется (кредитку банк Тиньков уже 3-й раз мне 4 дня назад выслал), какое же было мое удивление, что письмо с kremlin.ru о подтверждении моего обращения, дошло за 3 дня!) Могут ведь когда хотят!!! )))
Итак: Я не знаю какой из факторов повлиял, но сегодня раздался звонок главврача Звенигородской больницы, который изложил примерно следующее: "Сергей Саныч, мы провели очередное детальное расследование, и действительно во всем виноваты, никаких госпитализаций Вашей персоны не было (а у меня есть официальный ответ этого же главврача, где он ранее отвечал что по причине многократных обращений по Вашему делу, история утеряна и мы ничего не можем сделать), на выбор предлагаем Вам 2 варианта:
а) суд - где Вы 100% выиграете;
б) досудебный вариант, Вы нам предоставляете банковские реквизиты, страховая нам выкатывает акт, и на основании его мы Вам полностью компенсируем затраты.
laborpost
21 авг. 2013 14:32
Правда есть, ее не может не быть!Подействовал на них пинок со стороны врио губернатора МО.
chichidze
07 окт. 2013 21:53
Правда есть, ее не может не быть!Хочу вынести на обсуждение такую(бредовую или нет) идею.
1.Создать письмо-обращение о внесении в уголовный кодекс статью об уголовной ответственности за невыполнение ФЗ 181
Почему за убийство есть статья,а за молчаливое убийство нет?
2.Разослать это письмо-обращение всем партиям,и во все федеральные органы власти,министерства,президенту не забыть.
3.Подтянуть СМИ к этой проблеме
Я так думаю,когда придет одно такое письмо-обращение на него внимание не обратят,а когда завалят тысячи таких писем-обращений может тогда обратят внимание на жизнь инва.Почему то я уверен будь такая статья в УК мы жили гораздо лучше.
Каждый палец по отдельности легко сломать,а когда сожмешь в кулак как тогда?
Обсуждаем,организовываемся,не выживаем кто как может,а дружно делаем одно нужное для всех дело.