Как получить положенное лечение бесплатно и в разумный срок
На заметку.
Как получить положенное лечение бесплатно и в разумный срок
Несмотря на то, что вся медпомощь входит в программу госгарантий и брать за нее деньги запрещено, очереди в кассу в поликлиниках сейчас – вовсе не редкость. Предметом торга сегодня становятся сроки оказания медпомощи: не торопишься – добро пожаловать в «лист ожидания», хочешь быстрее – лучше заплатить.
Удобная схема
Такая схема практически безопасна для руководства ЛПУ: никто никого не вводит в заблуждение и ни к чему не принуждает. А у невозможности своевременного предоставления медуслуг всегда находятся «объективные причины»: нехватка оборудования, дефицит персонала, карантин по гриппу. При этом, с жизнеугрожающими состояниями обычно не шутят, а вот назначенный грудничку неврологом массаж можно прождать до поступления в школу.
Усугубляет ситуацию отсутствие полного перечня предельных сроков ожидания конкретных видов медпомощи. Однако, в общем виде он представлен в территориальных программах госгарантий бесплатного оказания медпомощи (нормы которых не должны превышать установленные федеральным центром). Текст программы находится в свободном доступе на сайте территориального фонда ОМС, местных органов здравоохранения. Кроме того, этот текст должен быть вывешен в холле любого лечебного учреждения. Прочитав программу, пациент может узнать сроки ожидания приема врача, плановых диагностических исследований, госпитализации.
Так, предельные сроки ожидания медпомощи в столице прописаны в п.2 территориальной программы госгарантий на 2016 год «Виды, формы и условия оказания медицинской помощи».
Как следует из этого документа, плановая госпитализация в больницу оказывается не позднее 14 дней со дня выдачи направления, медпомощь по неотложным показаниям в амбулаторных условиях – в день обращения. Срок ожидания приема участковыми педиатрами и терапевтами не должен превышать 24 часов с момента обращения пациента, врачей-специалистов – не более 7 дней.
Срок ожидания диагностических инструментальных исследований (рентген, функциональная диагностика, УЗИ) и лабораторных исследований в плановом порядке – не более 7 дней со дня установления необходимости проведения таких исследований. Срок ожидания КТ, МРТ и ангиографии – не более 20 дней. Что касается высокотехнологичной медпомощи, то на этот счет сказано лишь то, что в ЛПУ «ведется лист ожидания» (сроки оказания ВМП вообще нигде не прописаны и это очень серьезный пробел в системе ее оказания).
Учите «матчасть»
Так что, если врач говорит пациенту, что бесплатного УЗИ или КТ нужно ждать два месяца, а за плату эти услуги могут быть оказаны на следующий день, стоит проверить, действительно ли это так, заглянув в программу госгарантий. Нужно ли платить за назначенное врачом исследование, можно узнать, посмотрев еще один документ – стандарт оказания медицинской помощи при тех или иных видах заболеваний. Стандарт лечения – это утвержденный Минздравом России список бесплатных услуг и лекарств, разработанных для определенного заболевания, проще говоря – чем и как должны лечить пациента.
Знать стандарты желательно еще и потому, что нередко пациентам говорят о невозможности предоставить какую-то услугу в своей поликлинике и предлагают сделать это за плату в определенной медорганизации. Это незаконно. Если исследование входит в стандарт, то врач должен выдать пациенту письменное направление туда, где это исследование проведут бесплатно по полису ОМС. Платной является только диагностика, не указанная в стандарте.
По мнению главы «Лиги пациентов» Александра Саверского, основная проблема современных стандартов заключается в том, что они не содержат хронометража. «То есть там прописан, например, обязательный рентген при пневмонии, но в какие сроки он должен быть сделан, нигде не указано, – объясняет эксперт. – В итоге в суде (если дойдет до этого) всегда можно будет сказать, что «мы собирались сделать рентген». Минздрав отказывается вводить в стандарты временные нормы, мотивируя тем, что это должно быть решено на уровне клинических протоколов лечения. Но пока этого нет. И поэтому временной фактор становится основной причиной торга при обращении человека в государственное медучреждение».
Как получить положенное лечение бесплатно и в разумный срок
Что касается программы госгарантий, то, по словам Саверского, она содержит усредненные показатели, которые вообще ни о чем не говорит. «С правовой точки зрения необходимость медицинского вмешательства оценивается показаниями, прописанными в учебниках, а не возможностями ЛПУ, – говорит эксперт. – А усредненные показатели нужны для экономического нормативного акта, каковым как раз и является программа госгарантий. Но если при пневмонии человеку показан рентген легких, то он нужен немедленно».
Между тем, сроки ожидания многих услуг не прописаны и в программе госгарантий и фактически отданы на откуп поликлиникам. По мнению Саверского, пациент может использовать это в свою пользу. «Если врач назначил какую-то процедуру, входящую в программу госгарантий, а больного поставили в многомесячную очередь, можно говорить о нарушении его прав, – считает Саверский. – Если в программе госгарантий ничего не сказано о предельных сроках выполнения конкретной процедуры, значит, она должна быть проведена немедленно. И пациент может жаловаться на оставление без помощи и угрозу жизни и здоровью. Возможно, что это совсем и не так, но пациент же не должен обладать медицинской грамотностью, и это очень удобно с правовой точки зрения».
Куда жаловаться
По словам медицинского юриста, управляющего ООО «Центр медицинского права» Алексея Панова, в основном нарушение сроков оказания медпомощи, установленных территориальной программой госгарантий происходит на этапе поликлиник. «Можно согласиться с тем, что в поликлинике не хватает персонала, а нагрузка на имеющийся повышена, посочувствовать и заплатить в кассу деньги. Но есть и второй вариант – обратиться в страховую компанию, которая выдала полис ОМС. Ни в одном официальном документе не сказано о том, что если штаты медорганизации не заполнены, то предельные сроки ожидания медпомощи можно не соблюдать», – объясняет юрист. Если же деньги за то, что положено бесплатно, уже заплачены, тоже не все потеряно. Можно обратиться в ту же страховую компанию с заявлением о защите прав пациента и требованием по оказанию помощи в возврате денежных средств.
Как получить положенное лечение бесплатно и в разумный срок
По мнению Саверского, часто бывает достаточно письменной жалобы на имя руководства поликлиники. Если пациента вынуждают оплачивать стандартную диагностику или лечение, стоит обратиться к главному врачу, пообещав после оплаты написать в страховую компанию заявление на возмещение потраченных средств. Если это не помогло, нужно сдержать свое обещание и обратиться в страховую компанию, территориальный фонд ОМС или региональный Минздрав по телефонам «горячей линии». Но обычно, чтобы не привлекать к себе внимания, руководители поликлиник стараются уладить конфликт полюбовно. «Такая жалоба важна даже не сама по себе. А как письменное доказательство того, что право пациента нарушено, - объясняет Саверский. – И в 90% случаев после появления таких бумаг, вопрос решается. Ни одному главврачу не нужны эти проблемы: одно дело отказать на словах, и совсем другое – в письменном виде. Это уже основание для обращения в прокуратуру».
Как получить положенное лечение бесплатно и в разумный срок
Когда я лежу в стационаре, в выписке из истории болезни прошу указать все препараты, и в количестве, достаточном для проведения лечения на дому в течении года. Врачи не стесняются и пишут всё что надо. Приезжаю домой. Отдаю копию выписки в кабинет ДЛО. Или кто занимается заказом и выдачей лекарств. Лекарства мне заказывают и выдают бесплатно.
Теперь вопрос: На основании каких приказов, эти лекарства я получаю бесплатно. У меня 1 группа. Я не отказывался от ДЛО, имею право получать лекарства по программе 7 нозологий. А кто ещё может их получать бесплатно.
Как получить положенное лечение бесплатно и в разумный срок
Во первых все лекарстване выдают есть только определенный перечень. Во вторых выдают только на определенную сумму денегчто вам выдают. Сейчас ДЛО составляет 766р. Больше они не имеют право выдать
Как получить положенное лечение бесплатно и в разумный срок
Ответ для Омутинец: Обоснование - одно, а кабинет участкового терапевта - другое государство. Все ориентируются (не знаю на каких основаниях) на выписку не более пяти наименований.Это реальность : прежде, чем выписать препарат, участковая звонит в аптеку и осведомляется о его наличии. При отсутствии рецепт не выдается. "Продвинутые" больные вначале сами звонят в аптеку, в которой обслуживается поликлиника, а потом уже идут за рецептом. И вообще, каждый месяц сидеть в очереди к участковому за бесплатным лекарством -то еще удовольствие. Особенно за жизненно-необходимыми вроде инсулинов. Кстати, в эндодиспансере диабетиков обеспечивают инсулинами на три месяца,в поликлинике дают рецепты только на месяц.И интенсивно внедряется передача диабетиков 2-го типа,"возрастного" диабета, не зависимо от на тяжести заболевания, к участковым поликлиникам
Как получить положенное лечение бесплатно и в разумный срок
Ответ для nattalja:Я не хожу по кабинетам а терапевт приезжает сам а моя реальность такова что если мне необходимо лекарство и есть рецепт то я его беру и мне компенсируют или привозят поликлиника.
При отсутствии рецепт не выдается.
Не разу не остался без лекарств и мои пилюли не из дешовых.
Как получить положенное лечение бесплатно и в разумный срок
Ответ для Омутинец: Это здорово, что вы смогли организовать жизненное пространство в нужном для вас направлении. Мои искренние уважения (во множественном числе).
Как получить положенное лечение бесплатно и в разумный срок
Что вы возмущаетесь. Я один раз взяла церобролизин и 3или 4месяца не имела право на другие лекарства. Врач всегда смотрит на цены . Мидокалм и другие они дешевле могла выписовать пару пачек. Мне так врач объясняла. С тех пор отказывалась от бесплатных лекарств и брала деньги
Как получить положенное лечение бесплатно и в разумный срок
Ответ для лапочка:Более бюджетный вариант мидокалма - толперизон. Я пользуюсь им (судороги в единственной ноге). Пару пачек одного наименования почти никогда не выписывают в участковой,плюс правило 5 наименований . Отказаться от соцпакета, взять деньги не могу, т.к. сижу на инсулинах. Просто забила на хождения за рецептами в участковую, подбираю удобоваримый вариант в интернет аптеке и покупаю.
У вас действует сеть аптека.ру ? очень удобно и экономично. Выбираешь сам из списка по цене, дозировке и т.п. Большей дозировки дешевле, если препарат в таблетированной форме, легко пополовинить до нужной дозы. И сэкономить.
Как получить положенное лечение бесплатно и в разумный срок
Так количество и дозы лекарств определяются лечащим врачом, исходя из состояния больного. По сумме расходы, необходимые для лечения, не ограничивается.
На заметку,может есть изминения?
КОММЕНТАРИИ К ПРИКАЗУ №328 МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ В 2000 году году начал действовать приказ Минздрава № 328, изменивший прежние правила назначения лекарств и выписывания рецептов на них, а также порядок отпуска медикаментов аптекам
Как получить положенное лечение бесплатно и в разумный срок
Аптеку такую в первый раз слышу. За весь год получила только 3пачки мидокалма и мексиприма и одну маленькую дозировку церебролизина. Денег не хватило на больше лимит исчерпан. Я лучше сама куплю что мне нужно чем бегать за подписями. Я этот закон не понимаю . Может у вас по другому
Mihailusenko
08 май 2016 10:41
Как получить положенное лечение бесплатно и в разумный срокКак получить положенное лечение бесплатно и в разумный срок
Несмотря на то, что вся медпомощь входит в программу госгарантий и брать за нее деньги запрещено, очереди в кассу в поликлиниках сейчас – вовсе не редкость. Предметом торга сегодня становятся сроки оказания медпомощи: не торопишься – добро пожаловать в «лист ожидания», хочешь быстрее – лучше заплатить.
Удобная схема
Такая схема практически безопасна для руководства ЛПУ: никто никого не вводит в заблуждение и ни к чему не принуждает. А у невозможности своевременного предоставления медуслуг всегда находятся «объективные причины»: нехватка оборудования, дефицит персонала, карантин по гриппу. При этом, с жизнеугрожающими состояниями обычно не шутят, а вот назначенный грудничку неврологом массаж можно прождать до поступления в школу.
Усугубляет ситуацию отсутствие полного перечня предельных сроков ожидания конкретных видов медпомощи. Однако, в общем виде он представлен в территориальных программах госгарантий бесплатного оказания медпомощи (нормы которых не должны превышать установленные федеральным центром). Текст программы находится в свободном доступе на сайте территориального фонда ОМС, местных органов здравоохранения. Кроме того, этот текст должен быть вывешен в холле любого лечебного учреждения. Прочитав программу, пациент может узнать сроки ожидания приема врача, плановых диагностических исследований, госпитализации.
Так, предельные сроки ожидания медпомощи в столице прописаны в п.2 территориальной программы госгарантий на 2016 год «Виды, формы и условия оказания медицинской помощи».
Как следует из этого документа, плановая госпитализация в больницу оказывается не позднее 14 дней со дня выдачи направления, медпомощь по неотложным показаниям в амбулаторных условиях – в день обращения. Срок ожидания приема участковыми педиатрами и терапевтами не должен превышать 24 часов с момента обращения пациента, врачей-специалистов – не более 7 дней.
Срок ожидания диагностических инструментальных исследований (рентген, функциональная диагностика, УЗИ) и лабораторных исследований в плановом порядке – не более 7 дней со дня установления необходимости проведения таких исследований. Срок ожидания КТ, МРТ и ангиографии – не более 20 дней. Что касается высокотехнологичной медпомощи, то на этот счет сказано лишь то, что в ЛПУ «ведется лист ожидания» (сроки оказания ВМП вообще нигде не прописаны и это очень серьезный пробел в системе ее оказания).
Учите «матчасть»
Так что, если врач говорит пациенту, что бесплатного УЗИ или КТ нужно ждать два месяца, а за плату эти услуги могут быть оказаны на следующий день, стоит проверить, действительно ли это так, заглянув в программу госгарантий. Нужно ли платить за назначенное врачом исследование, можно узнать, посмотрев еще один документ – стандарт оказания медицинской помощи при тех или иных видах заболеваний. Стандарт лечения – это утвержденный Минздравом России список бесплатных услуг и лекарств, разработанных для определенного заболевания, проще говоря – чем и как должны лечить пациента.
Знать стандарты желательно еще и потому, что нередко пациентам говорят о невозможности предоставить какую-то услугу в своей поликлинике и предлагают сделать это за плату в определенной медорганизации. Это незаконно. Если исследование входит в стандарт, то врач должен выдать пациенту письменное направление туда, где это исследование проведут бесплатно по полису ОМС. Платной является только диагностика, не указанная в стандарте.
По мнению главы «Лиги пациентов» Александра Саверского, основная проблема современных стандартов заключается в том, что они не содержат хронометража. «То есть там прописан, например, обязательный рентген при пневмонии, но в какие сроки он должен быть сделан, нигде не указано, – объясняет эксперт. – В итоге в суде (если дойдет до этого) всегда можно будет сказать, что «мы собирались сделать рентген». Минздрав отказывается вводить в стандарты временные нормы, мотивируя тем, что это должно быть решено на уровне клинических протоколов лечения. Но пока этого нет. И поэтому временной фактор становится основной причиной торга при обращении человека в государственное медучреждение».
Как получить положенное лечение бесплатно и в разумный срок
Что касается программы госгарантий, то, по словам Саверского, она содержит усредненные показатели, которые вообще ни о чем не говорит. «С правовой точки зрения необходимость медицинского вмешательства оценивается показаниями, прописанными в учебниках, а не возможностями ЛПУ, – говорит эксперт. – А усредненные показатели нужны для экономического нормативного акта, каковым как раз и является программа госгарантий. Но если при пневмонии человеку показан рентген легких, то он нужен немедленно».
Между тем, сроки ожидания многих услуг не прописаны и в программе госгарантий и фактически отданы на откуп поликлиникам. По мнению Саверского, пациент может использовать это в свою пользу. «Если врач назначил какую-то процедуру, входящую в программу госгарантий, а больного поставили в многомесячную очередь, можно говорить о нарушении его прав, – считает Саверский. – Если в программе госгарантий ничего не сказано о предельных сроках выполнения конкретной процедуры, значит, она должна быть проведена немедленно. И пациент может жаловаться на оставление без помощи и угрозу жизни и здоровью. Возможно, что это совсем и не так, но пациент же не должен обладать медицинской грамотностью, и это очень удобно с правовой точки зрения».
Куда жаловаться
По словам медицинского юриста, управляющего ООО «Центр медицинского права» Алексея Панова, в основном нарушение сроков оказания медпомощи, установленных территориальной программой госгарантий происходит на этапе поликлиник. «Можно согласиться с тем, что в поликлинике не хватает персонала, а нагрузка на имеющийся повышена, посочувствовать и заплатить в кассу деньги. Но есть и второй вариант – обратиться в страховую компанию, которая выдала полис ОМС. Ни в одном официальном документе не сказано о том, что если штаты медорганизации не заполнены, то предельные сроки ожидания медпомощи можно не соблюдать», – объясняет юрист. Если же деньги за то, что положено бесплатно, уже заплачены, тоже не все потеряно. Можно обратиться в ту же страховую компанию с заявлением о защите прав пациента и требованием по оказанию помощи в возврате денежных средств.
Как получить положенное лечение бесплатно и в разумный срок
По мнению Саверского, часто бывает достаточно письменной жалобы на имя руководства поликлиники. Если пациента вынуждают оплачивать стандартную диагностику или лечение, стоит обратиться к главному врачу, пообещав после оплаты написать в страховую компанию заявление на возмещение потраченных средств. Если это не помогло, нужно сдержать свое обещание и обратиться в страховую компанию, территориальный фонд ОМС или региональный Минздрав по телефонам «горячей линии». Но обычно, чтобы не привлекать к себе внимания, руководители поликлиник стараются уладить конфликт полюбовно. «Такая жалоба важна даже не сама по себе. А как письменное доказательство того, что право пациента нарушено, - объясняет Саверский. – И в 90% случаев после появления таких бумаг, вопрос решается. Ни одному главврачу не нужны эти проблемы: одно дело отказать на словах, и совсем другое – в письменном виде. Это уже основание для обращения в прокуратуру».
ВалерийА
08 май 2016 16:20
Как получить положенное лечение бесплатно и в разумный срокТеперь вопрос: На основании каких приказов, эти лекарства я получаю бесплатно. У меня 1 группа. Я не отказывался от ДЛО, имею право получать лекарства по программе 7 нозологий. А кто ещё может их получать бесплатно.
Mihailusenko
08 май 2016 17:23
Как получить положенное лечение бесплатно и в разумный срокВот по федеральным льготникам и кто имеет право на бесплатные лекарстваи есть ещё региональные
лапочка
08 май 2016 19:58
Как получить положенное лечение бесплатно и в разумный срок
Омутинец
09 май 2016 06:42
Как получить положенное лечение бесплатно и в разумный срок
nattalja
09 май 2016 14:56
Как получить положенное лечение бесплатно и в разумный срок
Омутинец
09 май 2016 15:15
Как получить положенное лечение бесплатно и в разумный срок
nattalja
09 май 2016 16:00
Как получить положенное лечение бесплатно и в разумный срок
лапочка
09 май 2016 17:03
Как получить положенное лечение бесплатно и в разумный срок
nattalja
09 май 2016 17:54
Как получить положенное лечение бесплатно и в разумный срокУ вас действует сеть аптека.ру ? очень удобно и экономично. Выбираешь сам из списка по цене, дозировке и т.п. Большей дозировки дешевле, если препарат в таблетированной форме, легко пополовинить до нужной дозы. И сэкономить.
Mihailusenko
09 май 2016 18:51
Как получить положенное лечение бесплатно и в разумный срокНа заметку,может есть изминения?
КОММЕНТАРИИ К ПРИКАЗУ №328 МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ В 2000 году году начал действовать приказ Минздрава № 328, изменивший прежние правила назначения лекарств и выписывания рецептов на них, а также порядок отпуска медикаментов аптекам
лапочка
09 май 2016 22:45
Как получить положенное лечение бесплатно и в разумный срок
chichidze
09 май 2016 23:06
Как получить положенное лечение бесплатно и в разумный срокВот по федеральным льготникам и кто имеет право на бесплатное обследования состояния здоровья, закон что об этом говорит?
Mihailusenko
09 май 2016 23:48
Как получить положенное лечение бесплатно и в разумный срокОтвет выше