Случился приступ трепетания предсердий, тромбоз ноги, микроочаговый инфаркт. Ногу спасти не удалось, ампутировали, колена нет. Культя отекла, заживает вроде нормально. 70 лет. Начал делать первые шаги на костылях. Устаёт. Лежит неделю с небольшим у сосудистых хирургов, про реабилитацию они ничего особо не знают, как формировать культю бинтованием или бандажом не рассказывают.
Хочется максимально быстро вернуть человека к максимально активной/полноценной, насколько это возможно, жизни.
Подскажите, пожалуйста:
1) Когда можно/стоит начинать реабилитацию
2) После инфаркта особо нагружаться нельзя, но культю под протез формировать же можно? 3) Где, в каких центрах/клиниках (где именно на реабилитации после ампутаций ног специализируются в Москве, центральной России), у каких специалистов?
Ответ для Dmitreus:
Отвечаю на ваши вопросы, но сперва несколько вводных слов. Реабилитация, в данном случае, ампутантов - это очень широкий спектр действий, включающий подготовку к протезированию, само протезирование, обучение пользованию протезом, которое, в свою очередь, состоит из выработки нового стереотипа ходьбы сначала на костылях, далее на протезе, навыков одевания и снятия протеза с культи, гигиена культи и протеза, навыков подъема как со стула, так и с пола (при падении и особенно, когда рядом никого нет), а так же навыков группирования при падении вперед и на спину и т.д. Т.о. обучение ходьбы на костылях - это тоже реабилитация. Но, вас, скорее всего, интересует не столько ходьба на костылях или езда на кресле-коляске, сколько освоение протеза. Ведь сутью реабилитации ампутанта, в конечном итоге, является его грамотная постановка на протез, не правда ли? Поэтому, если это так, то давайте сосредотачивайтесь именно на протезировании, и не подменяйте это узкоспециализированное понятие более широким - реабилитацией.
1) Чем раньше, тем лучше! Но, с санкции лечащих врачей, которые, в идеале, должны наблюдать пациента в течение всего процесса протезирования, от его начала и до конца!
2) Можно и нужно! Бинтованием культи, ношением силиконового чехла и специальными упражнениями, направленными на профилактику формирования сгибательно-отводящей контрактуры культи бедра (ограничения подвижности культи в тазобедренном суставе) и атрофии (ослабления) мышц таза. Начальное представление об этих действиях вы можете получить, просмотрев видеоролики, если пройдете по данной ссылке:
Чтобы увидеть ссылку зарегистрируйтесь или войдите
На этой странице вы можете посмотреть обучающие видеоролики "Как бинтовать культю бедра" и "Как сохранить мышечный тонус после ампутации".
Протезироваться можете в любом протезно-ортопедическом предприятии, но результат протезирования может сильно различаться в зависимости от вашего выбора, и даже на одном и том же протезно-ортопедическом предприятии у разных протезистов результат может быть совершенно разным! К себе сильно не зазываем - бедра это не наш "конек".
Здоровья и удачи!
Ответ для Dmitreus:Думаю, мой личный опыт ампутанта одной возрастной группы с вашим родственником будет не лишним. Привести себя в живое состояние мне помогли скаченные в интернете комплексы лечебных физических упражнений при односторонней неокрепшей ампутационной культе бедра. Несколько вариантов на ту самую же тему типа "....при ампутационных культях бедра и голени в послеоперационном периоде и т.п.Бумажные версии на том этапе были удобнее видеороликов.Осваивать пространство квартиры ( инв.кресло не в счет)училась на ходунках. Подмышечные костыли так и не стали мне привычными, хотя достаточно уверенно пропрыгивала все 23 ступеньки с моего 2го этажа до машины у подъезда.Кстати,на ходунках я также училась ходить на протезе, уже после занятий с брусьями. Основательно готовить культю, ИМХО, лучше после консультаций и под наблюдением в том протезном предприятие, где вы будете ставить человека на протез.
Удачи. Жизнь продолжается и при некомплекте собственных конечностей.
Ответ для Михалыч:
Большое спасибо за развёрнутый ответ! Уточню несколько моментов, если Вы не против:
1)
> с санкции лечащих врачей, которые, в идеале, должны наблюдать пациента в течение всего процесса протезирования
Дело в том, что сосудистые хирурги в отделении, где лежит человек не знают, что и как делать после ампутации. Боюсь, что в г. Старый Оскол можем не найти специалистов, которые бы наблюдали пациента "от и до" и поскольку Москва рядом, пытаюсь понять, куда бы обратиться именно с вопросом наблюдения "от и до", если вообще это того стоит.
2)
> Бинтованием культи, ношением силиконового чехла и специальными упражнениями...
Обучают ли где-то именно этим процедурам? Также читал, что есть некий лимфодренирующий массаж. Если да, пожалуйста, подскажите, где? Или вполне достаточно посмотреть ролики в интернете?
2.1) Подскажите, пожалуйста, силиконовый чехол выполняет ту же функцию, что и бинт - снимает отёк или он именно задаёт конкретную форму под конкретный протез?
3) Это, скорее, на будущее, но попробую спросить - чей конёк бедро?
Ответ для nattalja:
Спасибо большое за ответ и поддержку!
Основательно готовить культю, ИМХО, лучше после консультаций и под наблюдением в том протезном предприятие, где вы будете ставить человека на протез.
1) Подскажите, что Вы имеете ввиду под "основательно готовить культю"?
2) Когда это нужно начинать?
3) Посоветуйте, пожалуйста, как подойти/как выбирать то самое протезное предприятие?
Ответ для Dmitreus:Понимаете, у меня после ампутации (сепсис, гангрена и т.п.) прежде всего стояла задача "очухаться", прийти в себя. Самой научиться садиться, вставать с постели с опорой на оставшуюся ногу, двигаться, изначально вдоль постели, скользящим шагом оставшейся ноги - на ходунках, нарастить физическую силу.Убрать лишний вес, который придется носить самой на себе на оставшейся ноге всю оставшуюся жизнь. Согнать отек:хирург районной поликлиники уже после выписки из стационара дренировала культю.
Это первые два-три месяца. Потом меня отвезли в протезку ,которую выбрали дети. Определяющий критерий выбора протезного = ходят после него люди,или нет. Потому протезировалась не там, куда посылали "бесплатно",как утешала меня участковый терапевт,а за свой счет с последующей компенсацией.В Москве, думаю, с этим вам помогут определиться форумчане, полистайте раздел протезный,там очень много полезного.
Бинтоваться начала после 1го визита в протезку. Силикон апробировала недавно, на постоянном протезе. В нем очень жарко. Бинт более щадящий вариант.
Еще штрих.Немаловажно прийти к консенсусу с основным заболеванием. Причем после всего пережитого это окажется намного легче, чем вы считали раньше.
Спрашивайте, если еще в каком ракурсе вам интересен мой личный опыт. Не сдавайтесь.
Ответ для nattalja:
Спасибо!
Подскажите, пожалуйста, всё же, что Вы имеете ввиду под "основательно готовить культю"?
Может быть также дадите бытовых советов, что пригодится на первое время дома?
Спасибо ещё раз!
Случился приступ трепетания предсердий, тромбоз ноги, микроочаговый инфаркт. Ногу спасти не удалось, ампутировали, колена нет. Культя отекла, заживает вроде нормально. 70 лет. Начал делать первые шаги на костылях. Устаёт. Лежит неделю с небольшим у сосудистых хирургов, про реабилитацию они ничего особо не знают, как формировать культю бинтованием или бандажом не рассказывают.
Хочется максимально быстро вернуть человека к максимально активной/полноценной, насколько это возможно, жизни.
Подскажите, пожалуйста:
1) Когда можно/стоит начинать реабилитацию
2) После инфаркта особо нагружаться нельзя, но культю под протез формировать же можно?
3) Где, в каких центрах/клиниках (где именно на реабилитации после ампутаций ног специализируются в Москве, центральной России), у каких специалистов?
Спасибо!
зарегистрируйтесь или войдите
Отвечаю на ваши вопросы, но сперва несколько вводных слов. Реабилитация, в данном случае, ампутантов - это очень широкий спектр действий, включающий подготовку к протезированию, само протезирование, обучение пользованию протезом, которое, в свою очередь, состоит из выработки нового стереотипа ходьбы сначала на костылях, далее на протезе, навыков одевания и снятия протеза с культи, гигиена культи и протеза, навыков подъема как со стула, так и с пола (при падении и особенно, когда рядом никого нет), а так же навыков группирования при падении вперед и на спину и т.д. Т.о. обучение ходьбы на костылях - это тоже реабилитация. Но, вас, скорее всего, интересует не столько ходьба на костылях или езда на кресле-коляске, сколько освоение протеза. Ведь сутью реабилитации ампутанта, в конечном итоге, является его грамотная постановка на протез, не правда ли? Поэтому, если это так, то давайте сосредотачивайтесь именно на протезировании, и не подменяйте это узкоспециализированное понятие более широким - реабилитацией.
1) Чем раньше, тем лучше! Но, с санкции лечащих врачей, которые, в идеале, должны наблюдать пациента в течение всего процесса протезирования, от его начала и до конца!
2) Можно и нужно! Бинтованием культи, ношением силиконового чехла и специальными упражнениями, направленными на профилактику формирования сгибательно-отводящей контрактуры культи бедра (ограничения подвижности культи в тазобедренном суставе) и атрофии (ослабления) мышц таза. Начальное представление об этих действиях вы можете получить, просмотрев видеоролики, если пройдете по данной ссылке:
зарегистрируйтесь или войдите
На этой странице вы можете посмотреть обучающие видеоролики "Как бинтовать культю бедра" и "Как сохранить мышечный тонус после ампутации".
Протезироваться можете в любом протезно-ортопедическом предприятии, но результат протезирования может сильно различаться в зависимости от вашего выбора, и даже на одном и том же протезно-ортопедическом предприятии у разных протезистов результат может быть совершенно разным! К себе сильно не зазываем - бедра это не наш "конек".
Здоровья и удачи!
Удачи. Жизнь продолжается и при некомплекте собственных конечностей.
Большое спасибо за развёрнутый ответ! Уточню несколько моментов, если Вы не против:
1)
Дело в том, что сосудистые хирурги в отделении, где лежит человек не знают, что и как делать после ампутации. Боюсь, что в г. Старый Оскол можем не найти специалистов, которые бы наблюдали пациента "от и до" и поскольку Москва рядом, пытаюсь понять, куда бы обратиться именно с вопросом наблюдения "от и до", если вообще это того стоит.
2)
Обучают ли где-то именно этим процедурам? Также читал, что есть некий лимфодренирующий массаж. Если да, пожалуйста, подскажите, где? Или вполне достаточно посмотреть ролики в интернете?
2.1) Подскажите, пожалуйста, силиконовый чехол выполняет ту же функцию, что и бинт - снимает отёк или он именно задаёт конкретную форму под конкретный протез?
3) Это, скорее, на будущее, но попробую спросить - чей конёк бедро?
Спасибо! И Вам тоже здоровья!и
Спасибо большое за ответ и поддержку!
1) Подскажите, что Вы имеете ввиду под "основательно готовить культю"?
2) Когда это нужно начинать?
3) Посоветуйте, пожалуйста, как подойти/как выбирать то самое протезное предприятие?
Спасибо и Вам тоже удачи!
Это первые два-три месяца. Потом меня отвезли в протезку ,которую выбрали дети. Определяющий критерий выбора протезного = ходят после него люди,или нет. Потому протезировалась не там, куда посылали "бесплатно",как утешала меня участковый терапевт,а за свой счет с последующей компенсацией.В Москве, думаю, с этим вам помогут определиться форумчане, полистайте раздел протезный,там очень много полезного.
Бинтоваться начала после 1го визита в протезку. Силикон апробировала недавно, на постоянном протезе. В нем очень жарко. Бинт более щадящий вариант.
Еще штрих.Немаловажно прийти к консенсусу с основным заболеванием. Причем после всего пережитого это окажется намного легче, чем вы считали раньше.
Спрашивайте, если еще в каком ракурсе вам интересен мой личный опыт. Не сдавайтесь.
Спасибо!
Подскажите, пожалуйста, всё же, что Вы имеете ввиду под "основательно готовить культю"?
Может быть также дадите бытовых советов, что пригодится на первое время дома?
Спасибо ещё раз!