Ответ для Волк:Имею"стаж" диабета 1 типа более 21 года."Гипу"предотвращайте немедленно,дажа,если "на бабе" лежите...Учтите,что инсулин должен быть в крови ВСЕГДА!Это касается,прежде всего,"продлённого","короткий"инсулин"можно" подбирать под физ.нагрузку СТРОГО ИНДИВИДУАЛЬНО.А лучше носить на поясе барсетку со сладостями и такими же напитками.Ну,и,естественно,ЛЮБОЙ глюкометр,но учтите,что при разной погоде он"любит"приврать.При С.Д.1 ВСЕГДА легче"перебдеть",чем"недобдеть"...Новая тема на"данную тему"-это ОЧЕНЬ здОрово-здорОво...
Ответ для демиденко:"Народные"рецепты бывают очень коварны и опасны...Набирайтесь постепенно только собственного опыта жизни с СД,лучше всего посещайте сайт"Диаклуб".Там все вопросы "расПИНЫВАЮтся"...
Ответ для nattalja:У меня сначала были в ходу "французские"инсулины,а с 2000 гг. порекомендовали "Протафан"и"Актрапид",последний заменили на "Новорапид"...Обмен опытом и информацией среди диабетиков,в частности,-это очень приветствуется,но,когда форум превращается в своего рода "корпоративчик",то,для меня это большой минус.
Ответ для АлексейИз:вы имеете
ввиду диаклуб ? Очень авторитарный клуб. И - или мне так показалось - держится на архивных постах.И авторитете одной персоны. У меня 2й тип - но 10 лет на инсулинах. Со всеми вытекающими осложнениями.
Меня вначале хороший энд перевела на лантус, базальный, он один (с таблетками , кажется) держал сахар в узде. Но потом лантус из перечня для региональных льготников убрали, всех скопом переводя на отечественные.Тогда я и стала оформлять группу, в стационаре к длинному добавили короткие инсулины. По классической схеиме "базис-болюсной" терапии.Потом та же энд. помогла перейти на ультракороткий новорапид.
Лантус , кажется, первый безпиковый фоновый инсулин , действующий 24 часа. Его родной ( в паре с ним) ультракороткий, практически безпиковый, апидра, ее-то вот и заменили по факту новорапидом.Они оба очень удобны для подколок и дозировок на съеденное, ибо можно вводить непосредственно после еды. А не ждать час-два-три, пока инсулин развернется и начнет работать.Апидра, как утверждает моя подруга, действует мягче новорапида. А я уже привыкла к нему.
Ответ для nattalja:Мне вот тоже иногда приходится "балансировать"между болюсным и базисным,когда какого-либо нехватает.Новорапид нужно вводить перед едой,т.к. он начинает действовать через 10-20 минут.Ну,это так,по ощущениям и СК...
Ответ для АлексейИз: Диабетикам успешно пересадили донорские клетки поджелудочной железы
Новый тип операций может помочь больным обойтись без ежедневных инъекций инсулина
Ученые из Исследовательского института диабета Университета Майами (University of Miami’s Diabetes Research Institute) сообщают об успехе эксперимента по пересадке донорских клеток поджелудочной железы пациентам с диабетом первого типа. Год назад женщине с тяжелой формой диабета пересадили так называемые островковые клетки в сальник (складка в брюшине), где они вырабатывают инсулин, и теперь она не нуждается в ежедневных инъекциях. Об этом сообщает портал HealthDaily.
Раньше островковые клетки в экспериментальном режиме пересаживались в печень. Новое решение, по мнению ученых, поможет избежать осложнений, связанных с отторжением донорских клеток. Одновременно исследователи работают над созданием искусственного органа BioHub - прототипа поджелудочной железы, который будет поддерживать жизнь пересаженных клеток, пока они не присоединятся к системе кровоснабжения.
По данным Американской диабетической ассоциации (American Diabetes Association), 9,3% населения США - 29,1 млн человек - страдает диабетом, примерно у 1,25 млн из них диабет первого типа. Еще 8,1 млн случаев не диагностированы. Диабет остается седьмой по распространенности причиной смерти в США. У 86 млн американцев в возрасте старше 20 лет зафиксировано преддиабетическое состояние, причем еще в 2010 году таких случаев было 79 млн.
По данным Всемирной организации здравоохранения, число страдающих диабетом увеличивается во всем мире: так в 1980 году таких людей было 108 млн, в 2014 - 422 млн.
Подробнее на ТАСС:
Ответ для nattalja:Много было и будет подобной информации на тему инсулина...Вот,когда операции упростятся до уровня прививки в поликлинике,тогда и можно будет говорить о революции в лечении.А пока не важно,как поступает доза,снаружи или изнутри,главное,чтобы ОН был,всегда и сколько нужно в данный момент.Пожилым диабетикам труднее привыкать к новому"органу",чем молодым.Это-как седина...В общем,копите денежку,чтобы,на"крайняк",были заначки на случай ЧП.
Ответ для АлексейИз:
В свежем номере "Огонька" под заголовком "Регионы закупают препараты вслепую" опубликовано достаточно емкое интервью с директором Института диабета Эндокринологического научного центра РАН академиком Мариной Шестаковой.Здесь среди прочих,затрагивается тема системы обеспечивания нашего брата инсулинами. Для меня лично (как и многих других) очень актуальная.Вот только выдержки из беседы с академиком, полностью читайте в журнале "Огонёк" №36 от 11.09.2017, стр. 28 на сайте
— Коснулось ли импортозамещение инсулинов?
— Еще как коснулось! В некоторых регионах импортные заместили полностью. К сожалению, у нас пациенты становятся заложниками экономической ситуации в регионе. Каждый субъект РФ считает свои потребности и закупает по своим возможностям. И не у всех есть деньги на новые препараты, поэтому закупают либо инсулины предыдущего поколения, либо отечественные.
— А отечественные — значит плохие?
— Конечно, нет — они хорошие и эффективные, но мы не сравниваем импортные и отечественные инсулины. Мы говорим о препаратах старого и нового поколения. Отечественные производители выпускают инсулины старого поколения вполне хорошего качества. Но технологии ушли далеко вперед. Самые передовые инсулины сегодня — аналоги инсулинов. Это модифицированный, улучшенный препарат, который действует так же, как инсулин у здорового человека, и фактически мгновенного действия. Укол можно сделать непосредственно перед едой. Или даже ввести препарат сразу после. Эти препараты очень физиологичны и действуют как нормальная поджелудочная железа. За это мы и боремся — за идеальную физиологию и безопасность, а не за то, отечественные или зарубежные лекарства давать пациентам.
— Будут ли у нас свои аналоговые инсулины?
— Должны появиться. Мы уже испытываем несколько отечественных аналогов инсулина ультракороткого и продленного действия. Надеемся, что, когда пройдут испытания, они сразу появятся на нашем рынке.
Еще одна проблема, которая нам сильно вредит, связана с законом о закупке инсулинов по международному непатентованному наименованию (МНН). Это все равно что покупать, скажем, машину, когда продавец просто указывает "автомобиль", а какой именно, "мерседес" или "жигули", неизвестно. В итоге регион закупает инсулин, но не знает, какой, потому что название не разрешено указывать.
— Пациенты нередко жалуются, что им произвольно заменяют препараты в рамках МНН.
— Да, например, поставка определенного инсулина прекращается, и пациенту выдают в аптеке другой. И человек должен полностью перестроиться, потому что разные инсулины имеют разное начало действия, пик действия, нужна другая шприц-ручка для введения этого инсулина. Он должен все поменять в своей жизни только потому, что регион закупил инсулин "вслепую"!
— Говорят, что хуже всего ситуация в Уральском регионе, где работает отечественный завод по производству инсулинов, и в итоге всем поликлиникам навязывается его продукция.
— Проблем очень много, а при этом страдают пациенты, у которых зачастую нет возможности покупать инсулин. Они покорно получают то, что им выдают. Самое ужасное, что в результате начинается декомпенсация — разбалансировка сахара.
Ответ для nattalja:"Расбалансировка" может случиться и при урегулированной дозе инсулинов,просто потому,что перенедоели,лишний раз перенапряглись,Эмоционально восприняли сериал,"организм заболел",а сознание "пропустило" и т.д.и т.п.Я не говорю,чтобы не контролировать СК,но не мерить же каждые полчаса СК...Пример;несколько месяцев мучился ночами болью в тазобедренном суставе.СК на ночь был"в пределах".Терапевт выписала трамадол.Месяца два помогало.А потом решил изменить показания СК,т.е.,"пожрать" перед сном.И что Вы думаете:как рукой сняло.Ну,это кому как.Лично мне нужно лечь спать с СК-от 13-16(с 2 таблетками аспирина),ночью бывает"гипа",чтобы утром СК показывал от 5 до10 ммолл.
Ответ для АлексейИз:Я после ампутации стала внимательнее относится к верхним пределам.Если раньше тощаковые сахара в 12-14-16 принимала спокойно( да и мерить СК не было возможности, глюкометр появился далеко не сразу, да еще шведский с дорогущими тест-полосками, которые, к тому же, привозили в город количестве 2х пачек только под заказ еще одному пользователю , мне -по остаточному принципу),то сейчас стараюсь держать гликированный около 7-8.
Ночных гип боюсь.До жути.Страшно, что можешь из нее не выйти.Потому и СК меряю непосредственно перед сном, раз в сутки, ориентируюсь на 8-9. Иногда, если день был очень "ходячим", а сей процесс на протезе сжигает сахар только так, то ночью могу гипануть. Доползаю до холодильника, цапаю тюбик типа майонезного,но с джемом или протертыми ягодами в сахаре,удобными в потреблении, прихожу в сознание...
Мне кажется, вам нужно как-то выйти на схему с ультракороткими беспиковыми инсулинами. Лантус беспиковый. Апидра тоже не дает хвостов.
Апидра мягче новорапида, и фасовка одноразовая ручке . Мне последние визиты в диспансер дают именно ее вместо прежнего новорапида: видимо, среди нас стало больше пользователей инсулиновых помп, в которые он и идет.
Ответ для nattalja:Если боитесь "гипы" ночью, купите гиподатчик на запястье или лодыжку как у меня.А лучше положите возле подушки сладкий кулёчек с печеньем или конфетами,кока-колу или сгущёнку,которые жевать не надо.
Ответ для nattalja:Новорапид,кстати,нам выдают в "одноразовых"шприцах...Правда,я их распиливаю и патрон с инсулином ставлю в многоразовый,да ещё и выдавливаю остатки в новую колбу.Так у меня и накапливается понемногу.Всё очень индивидуально,потому что,например,раньше инъектировал(дл.кор.)утро:16-1810;обед:10;ужин:10;ночь:15.Питался в среднем-6 раз.Инсулина стало не хватать,поэтому перешёл на 4-5 разовое.Утро:208;обед-8;ужин-8;ночь:15дл.СК остался на прежнем уровне-от-5,4(иногда и меньше)до-14-16...
Ответ для АлексейИз: Детский диабет: методы лечения и психологическая поддержка
О том, как выявить сахарный диабет на ранней стадии, чем помочь близким с таким диагнозом, а также какие современные и перспективные методы лечения заболевания существуют сегодня, в интервью проекту "Социальный навигатор" рассказала директор Института детской эндокринологии Валентина Петеркова.
— Диабет — это генетическое или приобретенное заболевание?
— Существует несколько различных форм сахарного диабета. У детей и подростков основной формой (более чем в 90% случаев) является диабет I типа. Он относится к приобретенным заболеваниям у лиц с наследственной предрасположенностью, которая выявляется при исследовании специальных генов, ответственных за нарушения в работе аутоиммунной системы (отягощенная наследственность при диабете I типа у родственников встречается достаточно редко).
При этом определенная комбинация нормальных генов (их называют генами предрасположенности) создает предпосылки для сбоев в работе иммунной системы под влиянием различных неблагоприятных факторов внешней среды, которые приводят к повреждению клеток, выделяющих инсулин.
— Какова статистика по заболеваемости диабетом в России, ее динамика?
— По данным государственного регистра сахарного диабета (СД), на 1 января 2016 года в РФ было зарегистрировано 31 727 детей и подростков с диабетом I типа, из них почти 23 тысячи детей от 0 до 14 лет и почти 9 тысяч подростков от 15 до 18 лет.
При этом за год выявлен 3421 новый случай заболевания среди детей, а средняя заболеваемость — 13,69 на 100 тысяч детского населения. В среднем ежегодный прирост заболеваемости составляет 3,1%. Всего за период наблюдения (за 2001-2016 годы) выявлено 41 604 новых случая СД I типа среди детей от 0 до 14 лет.
Частота специфических осложнений у детей и подростков в течение последних 10 лет снизилась в несколько раз и сейчас составляет не более 6%, что связано с обеспечением пациентов аналогами инсулина, инсулиновыми помпами и средствами самоконтроля. Тяжелые осложнения у детей и подростков в настоящее время практически не встречаются.
Пока не решенным до конца остается вопрос бесплатного обеспечения расходными материалами к инсулиновым помпам и достаточным количеством тест-полосок (в некоторых регионах пациенты не обеспечиваются минимальным количеством — четыре тест-полоски в день).
По статистике, количество больных детей и подростков, находящихся на помповой терапии, составляет 8979 человек. Помпы устанавливаются бесплатно, за счет федерального бюджета по программе высокотехнологической медицинской помощи (ВМП) и за счет регионального бюджета. По ВМП за 2016 год помпы установлены 2055 пациентам.
Кроме того, для больных сахарным диабетом в регионах организуется летний отдых в детских оздоровительных лагерях, в специальных группах в сопровождении эндокринолога. Федеральных специализированных санаториев для детей с диабетом крайне мало, и в среднем ребенок может получить санаторно-курортное лечение бесплатно 1 раз в 10 лет.
— Давайте немного поговорим о мифах. Скажем, считается, что поедание большого количества вредной, жирной и высококалорийной пищи приводит к развитию диабета. Правда ли это?
— Злоупотребление высококалорийной пищей может оказать влияние на развитие диабета, если оно приводит к ожирению, однако это относится к диабету II типа.
— А можно ли вылечить легкие формы диабета правильным питанием или голодовкой?
— Нет, диабет I типа не относится к легким формам и у детей пока является неизлечимым заболеванием.
Правильное питание необходимо при любых формах диабета, чтобы компенсировать негативное воздействие заболевания, наряду с медикаментозной терапией. Голодовка не только не поможет при лечении диабета, но строго противопоказана, поскольку может привести к тяжелым последствиям для здоровья.
— В чем разница между сахарным диабетом I и II типов?
— Принципиальное различие между ними заключается в том, что при диабете I типа в организме резко падает секреция инсулина, а при диабете II типа долгое время инсулина в организме много, но чувствительность к нему периферических тканей резко снижена.
Сахарный диабет I типа чаще развивается в детском и подростковом возрасте, в основном у пациентов без ожирения, начинается остро и при запаздывании с диагнозом быстро приводит к развитию угрожающего состояния — кетоацидоза с последующим коматозным состоянием. Для его лечения требуется только инсулин.
Диабет II типа чаще развивается у взрослых, особенно пожилого возраста, чаще у лиц с ожирением, и в большинстве начинается постепенно. В первые годы заболевание может компенсироваться только диетой и/или таблетированными препаратами, потребность в инсулине развивается спустя многие годы.
— Есть ли принципиальные различия между детским и взрослым диабетом?
— Сахарный диабет I типа может встречаться и у взрослых, однако в детском возрасте он протекает более тяжело, чем у взрослых, требует проведения тщательного самоконтроля и при плохой компенсации может давать более ранние сосудистые осложнения.
— Как заподозрить сахарный диабет у себя, друга, своего ребенка?
— Первыми симптомами сахарного диабета являются жажда, учащенное обильное мочеиспускание, снижение веса на фоне хорошего или повышенного аппетита.
— Как помочь человеку с сахарным диабетом, куда обращаться в случае необходимости?
— В основном пациенты с сахарным диабетом наблюдаются у эндокринолога в поликлинике по месту жительства, но не стоит забывать, что больным и их близким также очень важна психологическая поддержка. По результатам исследования фонда "КАФ" в рамках программы "Альфа-эндо", психологическая помощь необходима почти всем семьям, в которых ребенку был поставлен диагноз "диабет", однако такой вид поддержки пока малодоступен в стационарах.
В рамках программы "Альфа-эндо" были подготовлены психологи из более чем 20 регионов России. С мая в каждом округе Москвы в учреждениях городского психолого-педагогического центра работают профессиональные психологи, осведомленные в вопросах лечения сахарного диабета у детей. За первые три месяца работы проекта была оказана помощь 57 детям и их родителям по вопросам принятия диагноза, преодоления депрессии, улучшения настроения и веры в собственные силы. Важно отметить, что эта помощь абсолютно бесплатна для семьи, так же как и медицинская помощь.
— В настоящее время большинство методов лечения сахарного диабета являются симптоматическим. Существуют ли какие-то современные способы лечения, направленные на борьбу с причиной заболевания?
— Несмотря на многочисленные исследования, направленные на поиски средств для излечения диабета, эффективных и безопасных препаратов, которые могут быть рекомендованы для использования в клинической практике с целью излечения от диабета, к сожалению, пока не существует.
— Недавно министр здравоохранения Вероника Скворцова сообщила, что в ближайшем будущем российские пациенты смогут ознакомиться с клеточными технологиями лечения сахарного диабета. В чем их суть и какие еще существуют перспективные разработки?
— В настоящее время ведется обширный поиск препаратов — их называют иммуномодуляторами, — способных остановить процесс разрушения клеток, продуцирующих инсулин (бета-клеток). Эти препараты должны быть максимально эффективными и безопасными для организма. Параллельно этому проводятся работы по отработке процедуры пересадки бета-клеток от доноров, а также по получению собственных бета-клеток из стволовых в качестве материала для их пересадки.
Все это станет возможным после того, как удастся добиться остановки процесса разрушения собственных клеток с помощью медикаментозных препаратов. Мы также научились прогнозировать развитие сахарного диабета с помощью молекулярно-генетических и иммунологических методов исследования. На такой ранней доклинической стадии возможно будет излечивать диабет без пересадки бета-клеток, с помощью применения иммуномодуляторов. Это терапия будущего.
— С 1 января 2018 года изменяется порядок прохождения детского медосмотра. В частности, в детских образовательных учреждениях отменяются исследования уровня глюкозы в крови. Не отразится ли это на программе профилактики диабета?
— Эти изменения не будут иметь какого-либо влияния на программу профилактики диабета, поскольку она строится на основании изучения факторов риска развития заболевания и углубленного медицинского обследования среди детей из группы повышенного риска (семьи, в которых есть больные с диабетом I типа).
Разовое определение уровня глюкозы в крови у детей малоперспективно, учитывая быструю скорость развития клинических проявлений диабета.
Вторичная профилактика развития осложнений среди детей, уже больных диабетом, которая чрезвычайно важна и является одним из наиболее приоритетных направлений детской диабетологии, также не пострадает. Она не является частью диспансеризации здорового населения, а проводится детскими эндокринологами в рамках работы с больными детьми.
Волк
15 июнь 2017 16:54
Диабет 1 тип
АлексейИз
16 июнь 2017 11:09
Диабет 1 тип
демиденко
16 июль 2017 12:04
Диабет 1 типЕсли Вам нужно, то я могу напечатать народные рецепты от этой болезни
АлексейИз
16 июль 2017 12:21
Диабет 1 тип
nattalja
16 июль 2017 14:28
Диабет 1 типВерным курсом идете, коллега. Еще погуляйте по этому сайту
Очень приятная компания в контакте "Диабет - Большая Сладкая семья". Да, а вы как пережили перевод на туджео вместо лантуса ?
АлексейИз
17 июль 2017 12:03
Диабет 1 тип
nattalja
17 июль 2017 14:48
Диабет 1 типввиду диаклуб ? Очень авторитарный клуб. И - или мне так показалось - держится на архивных постах.И авторитете одной персоны. У меня 2й тип - но 10 лет на инсулинах. Со всеми вытекающими осложнениями.
Меня вначале хороший энд перевела на лантус, базальный, он один (с таблетками , кажется) держал сахар в узде. Но потом лантус из перечня для региональных льготников убрали, всех скопом переводя на отечественные.Тогда я и стала оформлять группу, в стационаре к длинному добавили короткие инсулины. По классической схеиме "базис-болюсной" терапии.Потом та же энд. помогла перейти на ультракороткий новорапид.
Лантус , кажется, первый безпиковый фоновый инсулин , действующий 24 часа. Его родной ( в паре с ним) ультракороткий, практически безпиковый, апидра, ее-то вот и заменили по факту новорапидом.Они оба очень удобны для подколок и дозировок на съеденное, ибо можно вводить непосредственно после еды. А не ждать час-два-три, пока инсулин развернется и начнет работать.Апидра, как утверждает моя подруга, действует мягче новорапида. А я уже привыкла к нему.
АлексейИз
17 июль 2017 16:03
Диабет 1 тип
nattalja
27 авг. 2017 08:16
Диабет 1 типДиабетикам успешно пересадили донорские клетки поджелудочной железы
Новый тип операций может помочь больным обойтись без ежедневных инъекций инсулина
Ученые из Исследовательского института диабета Университета Майами (University of Miami’s Diabetes Research Institute) сообщают об успехе эксперимента по пересадке донорских клеток поджелудочной железы пациентам с диабетом первого типа. Год назад женщине с тяжелой формой диабета пересадили так называемые островковые клетки в сальник (складка в брюшине), где они вырабатывают инсулин, и теперь она не нуждается в ежедневных инъекциях. Об этом сообщает портал HealthDaily.
Раньше островковые клетки в экспериментальном режиме пересаживались в печень. Новое решение, по мнению ученых, поможет избежать осложнений, связанных с отторжением донорских клеток. Одновременно исследователи работают над созданием искусственного органа BioHub - прототипа поджелудочной железы, который будет поддерживать жизнь пересаженных клеток, пока они не присоединятся к системе кровоснабжения.
По данным Американской диабетической ассоциации (American Diabetes Association), 9,3% населения США - 29,1 млн человек - страдает диабетом, примерно у 1,25 млн из них диабет первого типа. Еще 8,1 млн случаев не диагностированы. Диабет остается седьмой по распространенности причиной смерти в США. У 86 млн американцев в возрасте старше 20 лет зафиксировано преддиабетическое состояние, причем еще в 2010 году таких случаев было 79 млн.
По данным Всемирной организации здравоохранения, число страдающих диабетом увеличивается во всем мире: так в 1980 году таких людей было 108 млн, в 2014 - 422 млн.
Подробнее на ТАСС:
АлексейИз
27 авг. 2017 11:03
Диабет 1 тип
nattalja
11 сен. 2017 15:38
Диабет 1 типВ свежем номере "Огонька" под заголовком "Регионы закупают препараты вслепую" опубликовано достаточно емкое интервью с директором Института диабета Эндокринологического научного центра РАН академиком Мариной Шестаковой.Здесь среди прочих,затрагивается тема системы обеспечивания нашего брата инсулинами. Для меня лично (как и многих других) очень актуальная.Вот только выдержки из беседы с академиком, полностью читайте в журнале "Огонёк" №36 от 11.09.2017, стр. 28 на сайте
— Коснулось ли импортозамещение инсулинов?
— Еще как коснулось! В некоторых регионах импортные заместили полностью. К сожалению, у нас пациенты становятся заложниками экономической ситуации в регионе. Каждый субъект РФ считает свои потребности и закупает по своим возможностям. И не у всех есть деньги на новые препараты, поэтому закупают либо инсулины предыдущего поколения, либо отечественные.
— А отечественные — значит плохие?
— Конечно, нет — они хорошие и эффективные, но мы не сравниваем импортные и отечественные инсулины. Мы говорим о препаратах старого и нового поколения. Отечественные производители выпускают инсулины старого поколения вполне хорошего качества. Но технологии ушли далеко вперед. Самые передовые инсулины сегодня — аналоги инсулинов. Это модифицированный, улучшенный препарат, который действует так же, как инсулин у здорового человека, и фактически мгновенного действия. Укол можно сделать непосредственно перед едой. Или даже ввести препарат сразу после. Эти препараты очень физиологичны и действуют как нормальная поджелудочная железа. За это мы и боремся — за идеальную физиологию и безопасность, а не за то, отечественные или зарубежные лекарства давать пациентам.
— Будут ли у нас свои аналоговые инсулины?
— Должны появиться. Мы уже испытываем несколько отечественных аналогов инсулина ультракороткого и продленного действия. Надеемся, что, когда пройдут испытания, они сразу появятся на нашем рынке.
Еще одна проблема, которая нам сильно вредит, связана с законом о закупке инсулинов по международному непатентованному наименованию (МНН). Это все равно что покупать, скажем, машину, когда продавец просто указывает "автомобиль", а какой именно, "мерседес" или "жигули", неизвестно. В итоге регион закупает инсулин, но не знает, какой, потому что название не разрешено указывать.
— Пациенты нередко жалуются, что им произвольно заменяют препараты в рамках МНН.
— Да, например, поставка определенного инсулина прекращается, и пациенту выдают в аптеке другой. И человек должен полностью перестроиться, потому что разные инсулины имеют разное начало действия, пик действия, нужна другая шприц-ручка для введения этого инсулина. Он должен все поменять в своей жизни только потому, что регион закупил инсулин "вслепую"!
— Говорят, что хуже всего ситуация в Уральском регионе, где работает отечественный завод по производству инсулинов, и в итоге всем поликлиникам навязывается его продукция.
— Проблем очень много, а при этом страдают пациенты, у которых зачастую нет возможности покупать инсулин. Они покорно получают то, что им выдают. Самое ужасное, что в результате начинается декомпенсация — разбалансировка сахара.
АлексейИз
11 сен. 2017 17:21
Диабет 1 тип
nattalja
11 сен. 2017 18:16
Диабет 1 типНочных гип боюсь.До жути.Страшно, что можешь из нее не выйти.Потому и СК меряю непосредственно перед сном, раз в сутки, ориентируюсь на 8-9. Иногда, если день был очень "ходячим", а сей процесс на протезе сжигает сахар только так, то ночью могу гипануть. Доползаю до холодильника, цапаю тюбик типа майонезного,но с джемом или протертыми ягодами в сахаре,удобными в потреблении, прихожу в сознание...
Мне кажется, вам нужно как-то выйти на схему с ультракороткими беспиковыми инсулинами. Лантус беспиковый. Апидра тоже не дает хвостов.
Апидра мягче новорапида, и фасовка одноразовая ручке . Мне последние визиты в диспансер дают именно ее вместо прежнего новорапида: видимо, среди нас стало больше пользователей инсулиновых помп, в которые он и идет.
АлексейИз
11 сен. 2017 19:29
Диабет 1 тип
АлексейИз
11 сен. 2017 20:10
Диабет 1 тип
nattalja
14 нояб. 2017 08:23
Диабет 1 типДетский диабет: методы лечения и психологическая поддержка
О том, как выявить сахарный диабет на ранней стадии, чем помочь близким с таким диагнозом, а также какие современные и перспективные методы лечения заболевания существуют сегодня, в интервью проекту "Социальный навигатор" рассказала директор Института детской эндокринологии Валентина Петеркова.
— Диабет — это генетическое или приобретенное заболевание?
— Существует несколько различных форм сахарного диабета. У детей и подростков основной формой (более чем в 90% случаев) является диабет I типа. Он относится к приобретенным заболеваниям у лиц с наследственной предрасположенностью, которая выявляется при исследовании специальных генов, ответственных за нарушения в работе аутоиммунной системы (отягощенная наследственность при диабете I типа у родственников встречается достаточно редко).
При этом определенная комбинация нормальных генов (их называют генами предрасположенности) создает предпосылки для сбоев в работе иммунной системы под влиянием различных неблагоприятных факторов внешней среды, которые приводят к повреждению клеток, выделяющих инсулин.
— Какова статистика по заболеваемости диабетом в России, ее динамика?
— По данным государственного регистра сахарного диабета (СД), на 1 января 2016 года в РФ было зарегистрировано 31 727 детей и подростков с диабетом I типа, из них почти 23 тысячи детей от 0 до 14 лет и почти 9 тысяч подростков от 15 до 18 лет.
При этом за год выявлен 3421 новый случай заболевания среди детей, а средняя заболеваемость — 13,69 на 100 тысяч детского населения. В среднем ежегодный прирост заболеваемости составляет 3,1%. Всего за период наблюдения (за 2001-2016 годы) выявлено 41 604 новых случая СД I типа среди детей от 0 до 14 лет.
Частота специфических осложнений у детей и подростков в течение последних 10 лет снизилась в несколько раз и сейчас составляет не более 6%, что связано с обеспечением пациентов аналогами инсулина, инсулиновыми помпами и средствами самоконтроля. Тяжелые осложнения у детей и подростков в настоящее время практически не встречаются.
Пока не решенным до конца остается вопрос бесплатного обеспечения расходными материалами к инсулиновым помпам и достаточным количеством тест-полосок (в некоторых регионах пациенты не обеспечиваются минимальным количеством — четыре тест-полоски в день).
По статистике, количество больных детей и подростков, находящихся на помповой терапии, составляет 8979 человек. Помпы устанавливаются бесплатно, за счет федерального бюджета по программе высокотехнологической медицинской помощи (ВМП) и за счет регионального бюджета. По ВМП за 2016 год помпы установлены 2055 пациентам.
Кроме того, для больных сахарным диабетом в регионах организуется летний отдых в детских оздоровительных лагерях, в специальных группах в сопровождении эндокринолога. Федеральных специализированных санаториев для детей с диабетом крайне мало, и в среднем ребенок может получить санаторно-курортное лечение бесплатно 1 раз в 10 лет.
— Давайте немного поговорим о мифах. Скажем, считается, что поедание большого количества вредной, жирной и высококалорийной пищи приводит к развитию диабета. Правда ли это?
— Злоупотребление высококалорийной пищей может оказать влияние на развитие диабета, если оно приводит к ожирению, однако это относится к диабету II типа.
— А можно ли вылечить легкие формы диабета правильным питанием или голодовкой?
— Нет, диабет I типа не относится к легким формам и у детей пока является неизлечимым заболеванием.
Правильное питание необходимо при любых формах диабета, чтобы компенсировать негативное воздействие заболевания, наряду с медикаментозной терапией. Голодовка не только не поможет при лечении диабета, но строго противопоказана, поскольку может привести к тяжелым последствиям для здоровья.
— В чем разница между сахарным диабетом I и II типов?
— Принципиальное различие между ними заключается в том, что при диабете I типа в организме резко падает секреция инсулина, а при диабете II типа долгое время инсулина в организме много, но чувствительность к нему периферических тканей резко снижена.
Сахарный диабет I типа чаще развивается в детском и подростковом возрасте, в основном у пациентов без ожирения, начинается остро и при запаздывании с диагнозом быстро приводит к развитию угрожающего состояния — кетоацидоза с последующим коматозным состоянием. Для его лечения требуется только инсулин.
Диабет II типа чаще развивается у взрослых, особенно пожилого возраста, чаще у лиц с ожирением, и в большинстве начинается постепенно. В первые годы заболевание может компенсироваться только диетой и/или таблетированными препаратами, потребность в инсулине развивается спустя многие годы.
— Есть ли принципиальные различия между детским и взрослым диабетом?
— Сахарный диабет I типа может встречаться и у взрослых, однако в детском возрасте он протекает более тяжело, чем у взрослых, требует проведения тщательного самоконтроля и при плохой компенсации может давать более ранние сосудистые осложнения.
— Как заподозрить сахарный диабет у себя, друга, своего ребенка?
— Первыми симптомами сахарного диабета являются жажда, учащенное обильное мочеиспускание, снижение веса на фоне хорошего или повышенного аппетита.
— Как помочь человеку с сахарным диабетом, куда обращаться в случае необходимости?
— В основном пациенты с сахарным диабетом наблюдаются у эндокринолога в поликлинике по месту жительства, но не стоит забывать, что больным и их близким также очень важна психологическая поддержка. По результатам исследования фонда "КАФ" в рамках программы "Альфа-эндо", психологическая помощь необходима почти всем семьям, в которых ребенку был поставлен диагноз "диабет", однако такой вид поддержки пока малодоступен в стационарах.
В рамках программы "Альфа-эндо" были подготовлены психологи из более чем 20 регионов России. С мая в каждом округе Москвы в учреждениях городского психолого-педагогического центра работают профессиональные психологи, осведомленные в вопросах лечения сахарного диабета у детей. За первые три месяца работы проекта была оказана помощь 57 детям и их родителям по вопросам принятия диагноза, преодоления депрессии, улучшения настроения и веры в собственные силы. Важно отметить, что эта помощь абсолютно бесплатна для семьи, так же как и медицинская помощь.
— В настоящее время большинство методов лечения сахарного диабета являются симптоматическим. Существуют ли какие-то современные способы лечения, направленные на борьбу с причиной заболевания?
— Несмотря на многочисленные исследования, направленные на поиски средств для излечения диабета, эффективных и безопасных препаратов, которые могут быть рекомендованы для использования в клинической практике с целью излечения от диабета, к сожалению, пока не существует.
— Недавно министр здравоохранения Вероника Скворцова сообщила, что в ближайшем будущем российские пациенты смогут ознакомиться с клеточными технологиями лечения сахарного диабета. В чем их суть и какие еще существуют перспективные разработки?
— В настоящее время ведется обширный поиск препаратов — их называют иммуномодуляторами, — способных остановить процесс разрушения клеток, продуцирующих инсулин (бета-клеток). Эти препараты должны быть максимально эффективными и безопасными для организма. Параллельно этому проводятся работы по отработке процедуры пересадки бета-клеток от доноров, а также по получению собственных бета-клеток из стволовых в качестве материала для их пересадки.
Все это станет возможным после того, как удастся добиться остановки процесса разрушения собственных клеток с помощью медикаментозных препаратов. Мы также научились прогнозировать развитие сахарного диабета с помощью молекулярно-генетических и иммунологических методов исследования. На такой ранней доклинической стадии возможно будет излечивать диабет без пересадки бета-клеток, с помощью применения иммуномодуляторов. Это терапия будущего.
— С 1 января 2018 года изменяется порядок прохождения детского медосмотра. В частности, в детских образовательных учреждениях отменяются исследования уровня глюкозы в крови. Не отразится ли это на программе профилактики диабета?
— Эти изменения не будут иметь какого-либо влияния на программу профилактики диабета, поскольку она строится на основании изучения факторов риска развития заболевания и углубленного медицинского обследования среди детей из группы повышенного риска (семьи, в которых есть больные с диабетом I типа).
Разовое определение уровня глюкозы в крови у детей малоперспективно, учитывая быструю скорость развития клинических проявлений диабета.
Вторичная профилактика развития осложнений среди детей, уже больных диабетом, которая чрезвычайно важна и является одним из наиболее приоритетных направлений детской диабетологии, также не пострадает. Она не является частью диспансеризации здорового населения, а проводится детскими эндокринологами в рамках работы с больными детьми.
РИА Новости