У мамы сахарный диабет 2 типа.
На ногах бывают трофические язвы, но мы лечим.
На сегодняшний день ноги в удовлетворительном состоянии. Но отёки. Пьет мочегонные препараты. Но что-то отёки не спадают.
Сегодня заметили, что на голени с внутренней стороны появилось отверстие (как будто прокол иголкой) и тихонько вытекает жидкость. Как я понимаю, это - лимфа.
Кто сталкивался с таким? Из-за чего такое может быть? Что делать? Как остановить такое?
Ответ для vira:
была такая проблема после отека ног.Возникло все после болей в спине. 1. Не верьте врачу, если не видит ничего страшного 2. Добивайтесь госпитализации
При грамотном лечении все пройдет за пару недель. Мне кажется сами не справитесь. Во всяком случае мне не удалось.
Сегодня консультировалась с хирургом. Да, такая проблема из-за отеков ног.
Сказали обрабатывать и подсушивать ранки. Только не мази!
Я сейчас обрабатываю хлоргексидином и накладываю повязку с раствором бетадин (не мазь!).
И конечно же надо добиваться снять теки.
Ответ для SVA:
Неужели так всё страшно? Как Вас лечили? Что делали?
Вроде нет ни воспаления, ни покраснения.... только чуть-чуть капает жидкость (лимфа).
Но спасибо за предостережение, если увижу что станет хуже, будем госпитализироваться.
vira:
Кто сталкивался с таким? Из-за чего такое может быть? Что делать? Как остановить такое?
у вас там врачей поблизости нет, что ли?
причин для отеков может быть туева хуча (сахарный диабет, сердечная недостаточность, заболевания вен, гиповитаминоз, белковая недостаточность и т.д.). необходимо обследование. лечение должно быть направлено на устранение этих причин.
Ответ для Yurassik:
Врачей, действительно, нет. И Вы правильно подметили, что причин может быть много. И всё, что Вы написали в скобках - всё присутствует, кроме белковой недостаточности.
Проверяемся, как можем, каждый год - узи сердца, узи почек, различные анализы и т.п.
Ответ для vira:
Какие сахара у мамы ? Она на инсулине ? Если таблеточная терапия не держит сахара в разумных пределах, срочно добавляйте инсулин, лонгированный, работающий сутки. Не знаю, какие есть новинки, но проверенный временем лантус ( туджео производства СолоСтар) вам в помощь. Пожилым вполне доступно даже с плохим зрением по щелчкам набрать количество нужных единиц (порой достаточно 4-6, все индивидуально)в шприцручке.
Не бойтесь уколов (в жировую складку живота), страшны осложнения.
Моя ампутация начиналась когда то с отека стопы и щиколотки....
Ответ для vira: С вероятностью 99% это почки, поэтому срочно сдать анализы крови и мочи. И с вероятностью 100% вам в ближайшее время нужно готовиться на аппаратный гемодиализ.
Плюсы , вашей маме станет значительно легче , всю воду будут выводить через аппарат 3 раза в неделю по 4 часа.
Минус , если ездить далеко , особая диета , 2 месяца в больнице для установки фистулы и её формирования..
Ответ для Дервиш:
Сергей, возможно (не хотелось бы) вы и правы - диабет как многоголовая гидра, у него множество органов-мишеней. В том числе и диабетическая нефропатия. которая и есть путь на диализ.
Опять таки все ведет к эндокринологу , изменению тактики корректировки сахаров.
Маме 79 лет. На инсулине. Ставит утром и вечером по 26 единиц Новомикс. Сахара более-менее держатся до 10. Раньше было и до 30 поднимался сахар.
По поводу отеков. Тьфу тьфу тьфу, отеки спали. Дырочка закрылась. Нога сухая.
Накладывала бинт с бетадином (раствор).
Будем наблюдать.
> Сегодня консультировалась с хирургом.
> Да, такая проблема из-за отеков ног.
> Сказали обрабатывать и подсушивать ранки.
Я врач и должен сказать, что вам дали ужасный, абсолютно неквалифицированный совет. Впрочем, совершенно заурядный, если принять во внимание уровень российских врачей.
У несколько десятков лет нормальные (зарубежные) врачи не "сушат ранки".
Дело в том, что в "сухой" (открытой или закрытой бинтом) ране не работают клетки, которые должны дирижировать излечением раны (прежде всего, это макрофаги). Они высыхают и умирают. Как и новые растущие ткани (матрикс, грануляции.
Современная концепция лечения ран - ТОЛЬКО влажным способом (влажным, но не мокрым - мацерация тканей тоже опасна). То есть, закрытая, но ДЫШАЩАЯ, то есть паропроницаемая повязка.
Neur:
Я врач и должен сказать, что вам дали ужасный, абсолютно неквалифицированный совет. Впрочем, совершенно заурядный, если принять во внимание уровень российских врачей.
Этот «неквалифицированный с ужасными советами» врач, как Вы написали, 3 года назад спас ногу от ампутации! Все врачи махнули рукой, а он вылечил!
У нас Бетадин раствор - скорая помощь дома. Все трофические язвы лечили им, плюс мазь аргосульфан (по ситуации).
На данный момент ноги в удовлетворительном состоянии. Язв нет. "Дырочка" с лимфоотделяемым закрылась на 3-ий день.
тьфу тьфу тьфу... конечно же при сахарном диабете полностью их исключать нельзя. Но мы всегда "на страже" ))
Ответ для vira:
Лучшее средство для трофических язв - это вакуумные повязки. Их называют по-разному: вакуумные повязки, лечение ран отрицательным давлением (ЛРОД), VAC-повязки, NPWT-повязки (negative pressure wound therapy).
Есть много производителей таких повязок.
Для вас важно знать вот что: выбрать одноразовую повязку или многоразовую.
Первая категория называется sNPWT. Это безконтейнерные вакуумные повязки: они создают отрицательное давление, но экссудат ("водичку") откачивают не в контейнер, а испаряют (бОльшую часть). Это повязка и присоединяемый к ней маленький прибор. Размером и массой примерно со смартфон. Продаются в РФ двумя производителями.
Вторая категория называется NPWT или tNPWT. Это традиционные, то есть контейнерные вакуумные повязки. Они откачивают лишний экссудат в ёмкости. Они поставляются вместе с более крупными приборами (от 1 до 4 кг) Продаются в РФ тремя-четырьмя производителями.
Первая категория одноразовая. Стоит (вместе с прибором) примерно 16 000 рублей. Кажется, что дорого, но на самом деле, если учесть, что эффект от них гораздо выше, заживление ВТРОЕ быстрее, а повязки меняются реже, в целом лечение (если вы действительно хотите вылечить, а не мучить больного с сомнительным результатом), - получается, что это дешевле. Посмотрите в интернете фотографии и статьи - как ПОТРЯСАЮЩЕ лечится, например, диабет-стопа вакуумными повязками.
Вторая категория многоразовая: прибор стоит около 148 000 рублей, и повязки - около 3 500 рублей (одна повязка - примерно на неделю лечения, в зависимости от клинической ситуации).
Я бы рекомендовал первую категорию. Потому что эффект от маленьких приборов (sNPWT, то есть single-use NPWT) - лучше (доказано клинически на очень большом количестве больных): устройство даёт больному большую мобильность, благодаря этому он гораздо реже выключает устройство и дольше, то есть эффективнее использует повязку.
vira
17 янв. 2021 21:07
Из ног течет водичкаНа ногах бывают трофические язвы, но мы лечим.
На сегодняшний день ноги в удовлетворительном состоянии. Но отёки. Пьет мочегонные препараты. Но что-то отёки не спадают.
Сегодня заметили, что на голени с внутренней стороны появилось отверстие (как будто прокол иголкой) и тихонько вытекает жидкость. Как я понимаю, это - лимфа.
Кто сталкивался с таким? Из-за чего такое может быть? Что делать? Как остановить такое?
SVA
18 янв. 2021 14:26
Из ног течет водичкабыла такая проблема после отека ног.Возникло все после болей в спине. 1. Не верьте врачу, если не видит ничего страшного 2. Добивайтесь госпитализации
При грамотном лечении все пройдет за пару недель. Мне кажется сами не справитесь. Во всяком случае мне не удалось.
охотник
18 янв. 2021 15:06
Из ног течет водичкаМне помогают присыпки Банеоцина. Когда образуется корочка, мажу раствором Бетадина.
vira
18 янв. 2021 15:25
Из ног течет водичкаСказали обрабатывать и подсушивать ранки. Только не мази!
Я сейчас обрабатываю хлоргексидином и накладываю повязку с раствором бетадин (не мазь!).
И конечно же надо добиваться снять теки.
vira
18 янв. 2021 15:29
Из ног течет водичкаНеужели так всё страшно? Как Вас лечили? Что делали?
Вроде нет ни воспаления, ни покраснения.... только чуть-чуть капает жидкость (лимфа).
Но спасибо за предостережение, если увижу что станет хуже, будем госпитализироваться.
Yurassik
18 янв. 2021 16:40
Из ног течет водичкау вас там врачей поблизости нет, что ли?
причин для отеков может быть туева хуча (сахарный диабет, сердечная недостаточность, заболевания вен, гиповитаминоз, белковая недостаточность и т.д.). необходимо обследование. лечение должно быть направлено на устранение этих причин.
SVA
18 янв. 2021 17:17
Из ног течет водичкавсе правильно и у всех по разному. Конечно можно приглушить - но эта зараза вылезет в другом месте. Надо причину убирать.
vira
19 янв. 2021 08:31
Из ног течет водичкаВрачей, действительно, нет. И Вы правильно подметили, что причин может быть много. И всё, что Вы написали в скобках - всё присутствует, кроме белковой недостаточности.
Проверяемся, как можем, каждый год - узи сердца, узи почек, различные анализы и т.п.
АлексейИз
19 янв. 2021 08:43
Из ног течет водичка
ВикторВален
19 янв. 2021 20:19
Из ног течет водичкаА компрессионный трикотаж не используете?
nattalja
19 янв. 2021 20:50
Из ног течет водичкаКакие сахара у мамы ? Она на инсулине ? Если таблеточная терапия не держит сахара в разумных пределах, срочно добавляйте инсулин, лонгированный, работающий сутки. Не знаю, какие есть новинки, но проверенный временем лантус ( туджео производства СолоСтар) вам в помощь. Пожилым вполне доступно даже с плохим зрением по щелчкам набрать количество нужных единиц (порой достаточно 4-6, все индивидуально)в шприцручке.
Не бойтесь уколов (в жировую складку живота), страшны осложнения.
Моя ампутация начиналась когда то с отека стопы и щиколотки....
Дервиш
20 янв. 2021 05:38
Из ног течет водичкаПлюсы , вашей маме станет значительно легче , всю воду будут выводить через аппарат 3 раза в неделю по 4 часа.
Минус , если ездить далеко , особая диета , 2 месяца в больнице для установки фистулы и её формирования..
nattalja
20 янв. 2021 08:39
Из ног течет водичкаСергей, возможно (не хотелось бы) вы и правы - диабет как многоголовая гидра, у него множество органов-мишеней. В том числе и диабетическая нефропатия. которая и есть путь на диализ.
Опять таки все ведет к эндокринологу , изменению тактики корректировки сахаров.
vira
20 янв. 2021 09:09
Из ног течет водичкаПо поводу отеков. Тьфу тьфу тьфу, отеки спали. Дырочка закрылась. Нога сухая.
Накладывала бинт с бетадином (раствор).
Будем наблюдать.
nattalja
20 янв. 2021 16:46
Из ног течет водичкаИра, вы с мамой молодцы. Держитесь так и далше.
Neur
21 апр. 2021 11:37
Из ног течет водичка> Сегодня консультировалась с хирургом.
> Да, такая проблема из-за отеков ног.
> Сказали обрабатывать и подсушивать ранки.
Я врач и должен сказать, что вам дали ужасный, абсолютно неквалифицированный совет. Впрочем, совершенно заурядный, если принять во внимание уровень российских врачей.
У несколько десятков лет нормальные (зарубежные) врачи не "сушат ранки".
Дело в том, что в "сухой" (открытой или закрытой бинтом) ране не работают клетки, которые должны дирижировать излечением раны (прежде всего, это макрофаги). Они высыхают и умирают. Как и новые растущие ткани (матрикс, грануляции.
Современная концепция лечения ран - ТОЛЬКО влажным способом (влажным, но не мокрым - мацерация тканей тоже опасна). То есть, закрытая, но ДЫШАЩАЯ, то есть паропроницаемая повязка.
vira
27 апр. 2021 15:03
Из ног течет водичкаЭтот «неквалифицированный с ужасными советами» врач, как Вы написали, 3 года назад спас ногу от ампутации! Все врачи махнули рукой, а он вылечил!
У нас Бетадин раствор - скорая помощь дома. Все трофические язвы лечили им, плюс мазь аргосульфан (по ситуации).
На данный момент ноги в удовлетворительном состоянии. Язв нет. "Дырочка" с лимфоотделяемым закрылась на 3-ий день.
тьфу тьфу тьфу... конечно же при сахарном диабете полностью их исключать нельзя. Но мы всегда "на страже" ))
vira
27 апр. 2021 15:08
Из ног течет водичкаНаучите, пожалуйста, как лечить трофические язвы? Какими препаратами?
Neur
07 май 2021 12:26
Из ног течет водичкаЛучшее средство для трофических язв - это вакуумные повязки. Их называют по-разному: вакуумные повязки, лечение ран отрицательным давлением (ЛРОД), VAC-повязки, NPWT-повязки (negative pressure wound therapy).
Есть много производителей таких повязок.
Для вас важно знать вот что: выбрать одноразовую повязку или многоразовую.
Первая категория называется sNPWT. Это безконтейнерные вакуумные повязки: они создают отрицательное давление, но экссудат ("водичку") откачивают не в контейнер, а испаряют (бОльшую часть). Это повязка и присоединяемый к ней маленький прибор. Размером и массой примерно со смартфон. Продаются в РФ двумя производителями.
Вторая категория называется NPWT или tNPWT. Это традиционные, то есть контейнерные вакуумные повязки. Они откачивают лишний экссудат в ёмкости. Они поставляются вместе с более крупными приборами (от 1 до 4 кг) Продаются в РФ тремя-четырьмя производителями.
Первая категория одноразовая. Стоит (вместе с прибором) примерно 16 000 рублей. Кажется, что дорого, но на самом деле, если учесть, что эффект от них гораздо выше, заживление ВТРОЕ быстрее, а повязки меняются реже, в целом лечение (если вы действительно хотите вылечить, а не мучить больного с сомнительным результатом), - получается, что это дешевле. Посмотрите в интернете фотографии и статьи - как ПОТРЯСАЮЩЕ лечится, например, диабет-стопа вакуумными повязками.
Вторая категория многоразовая: прибор стоит около 148 000 рублей, и повязки - около 3 500 рублей (одна повязка - примерно на неделю лечения, в зависимости от клинической ситуации).
Я бы рекомендовал первую категорию. Потому что эффект от маленьких приборов (sNPWT, то есть single-use NPWT) - лучше (доказано клинически на очень большом количестве больных): устройство даёт больному большую мобильность, благодаря этому он гораздо реже выключает устройство и дольше, то есть эффективнее использует повязку.