/ Форум / Здоровье / Аппаратное и медикаментозное лечение

Хотелось бы узнать, есть ли на портале люди, которые постоянно принимают Варфарин. Меня интересует, как поддерживать МНО в норме? И какая у вас диета?

Ответ для колючка:

колючка:
есть ли на портале люди, которые постоянно принимают Варфарин. Меня интересует, как поддерживать МНО в норме? И какая у вас диета?

Я принимаю с конца 2018года ежедневно варфарин после операции по замене клапана на сердце. Кровь на МНО в первый год после операции сдавал пару раз в месяц, на второй год раз в месяц, теперь сдаю раз в три месяца, можно сказать сезонно, т.к. продукты питания так же влияют на МНО. Диета не сложная, но есть продукты, которые нужно исключить или снизить потребление, к таким продуктам относятся зеленые овощи и фрукты, в том числе и зелёный чай, снизить потребление жирного, острого, копченого, соленого, крепкого чая и кофе. Не советуют принимать варфарин разных производителей, я принимаю Никомедовский, пока есть в продаже, если переходить на другого производителя, то нужно опять подбирать дозировку через сдачу крови на МНО. Есть припараты, которые не требуют контроля МНО, но они дорогие и я их не принимаю.

Ответ для Magnat:Спасибо за ответ. Я только месяц после операции. После выписки пила 1, 5 таблетки. Но мне было рекомедовано сдавать кровь на МНО еженедельно. Каждую неделю МНО было ниже нормы, поэтому добавляла по 1|4 таблетки. Уже пью 2.5. У нас нет кардиолога в городе, терапевт разводит руками. Поэтому решила поинтересоваться у тех, кто принимает Варфарин. Так как лечащий врач ничего не говорила о питании, начала сама искать в интернете. Информация противоречивая, за исключением того, что нельзя есть зелёные овощи и фрукты. К примеру, снизился гемоглобин, стала больше есть печень, свёклу, а потом выяснилось, что эти продукты, при приёме Варфарина есть нельзя. В общем, какой-то замкнутый круг.
Ещё раз спасибо, буду пытаться разобраться дальше.

Ответ для колючка:
Не так страшен черт, как его малюют. Обычно начинают лечение с двух таблеток в день ( это 5 мг), затем постепенно, под контролем МНО каждый приходит к своей дозе. У меня есть пациенты, которые принимают по три с половиной таблетки, есть и такие, кому хватает гораздо меньшей дозы. Опять же, уровень мно целевой тоже разнится. В большинстве случаев он составляет 2-3, но иногда даже до 4 приходится доводить.
Что касается продуктов - некоторые из них действительно снижают эффективность варфарина, но это не значит, что их нужно вычеркнуть из рациона ( да и крайне редко народ проявляет сознательность в этом вопросе), нужно просто подобрать такую дозу, которая перекроет нежелательный эффект от питания.
Обычно, дозу удается подобрать в течение нескольких недель. В стационаре быстрее, потому как можно МНО хоть каждый день контролировать и корректировать дозу препарата.
У вас сейчас какие цифры мно? И какие рекомендовали как целевые?

Ответ для Редиска: Катя, спасибо, что отозвалась)) Мне рекомендовано 2,5-3,5, но постоянно выдаёт 1,8-1,9, а когда налегла на печень вообще 1,58 было. В понедельник пойду опять сдавать, посмотрю, что выйдет. Просто неуютно себя чувствую, когда нет специалиста и не к кому обратиться. 2 недели назад съездила в Комсомольск к платному кардиологу, та добавила дозу Варфарина и назначила ивабрадин, чтобы снизить чсс, у меня больше 100 было, сейчас уже в районе 70 стало. Да, к тому же, когда упал гемоглобин начала задыхаться, как до операции. Опять неуютно стала себя чувствовать. Сейчас ежедневно жую гранат. В общем, без врача сложновато восстанавливаться)

Ответ для колючка:
Есть препарат Ксарелто, он входит в бесплатный перечень по льготе. При приёме Ксарелто МНО постоянно сдавать не нужно. Подбирается доза и всё. Обычно это, 10,15. Мг. Раньше Ксарелто был более качественный, сейчас говорят, что бадяжный немного.

Ответ для Грабарка:
Спасибо, но это не мой вариант. У нас практически нет терапевтов, чтобы выписывать бесплатные лекарства. Кардиолог в Комсомольске хотела мне выписать бесплатные рецепты, но оказалось, что они даются тем, кому ставят стенты. У меня же поставлены протезы. Надеюсь, что в ближайшее время подберу дозировку и все пойдёт своим чередом.

Ответ для колючка:
Я в такой ситуации добавила бы ещё одну таблетку, на три дня, затем оставила бы от неё половину и дня через четыре повторила бы мно.
А что за анемия? Откуда она? Это тоже имеет большое значение.
Что касается ксарелто, это препарат отличный и в некоторых случаях взаимозаменяем с варфарином, но не тогда, когда речь идёт о протезе клапана.

Ответ для Редиска:
Катюша, спасибо. Сегодня сдала кровь и у меня МНО 2,5, то что доктор прописал. Пока остановлюсь на 2,5 таблетки. Ещё раз проверю через неделю. С анемией пробую разобраться, но пока все идёт туго. Та терапевт, у которой была на приёме отправлена в отпуск, с последующим увольнением. Но гемоглобин тоже повысился, правда ещё не до нормы, но уже прогресс. Возможно из-за большой потери во время операции. В общем, по немногу прихожу в норму. Вот только с едой засада. Ещё никогда, так не вкусно не варила. Всё практически не солёное, да ещё и без специй... Бррр. Но вот от перца я не откажусь, правда дозу пришлось уменьшить.

Ответ для колючка:
Сейчас рецепты можно выписывать через кабинет медицинский, первый раз врач выписывает и если препарат на постоянной основе, то потом онлайн можно продлять. Можно уточнять наличие в аптечных пунктах.Прозондируйте этот вопрос, есть ли у вас такие услуги, если есть то есть возможнлсть выписывать электронные рецепты.

Ответ для Грабарка:
Ирина, спасибо за подсказку. Возможно в будущем воспользуюсь. Но у меня на сердце протезы и мне это лекарство не подходит.

Ответ для колючка:
Вы очень сознательный пациент) Думаю, если отеков и одышки не будет, то позволить себе какое-то количество соли и приправ, вполне возможно.
Здоровья вам и хорошего самочувствия!

Ответ для Редиска:
Спасибо, Катюша!
Постепенно привыкну к новой реальности жизни. Скорее бы уже прошёл период восстановления, чтобы вернуться к своим любимым занятиям.

Ответ для Редиска:
Я, так понимаю, что Вы имеете непосредственное отношение к кардиологии, у меня вопрос по времени приема варфарина, везде рекомендуют его принимать в 19 часов, чем обусловлено такое время приёма и можно ли его принимать в утренние часы?

Ответ для Magnat:
Мне рекомендовано в 17 часов, не позднее 18.00.