/ Форум / Закон и право / Социальное обслуживание

Вопрос
Согласно разделу 4 п. 3.1. «решение о сроках санаторно-курортного лечения больных с последствиями травм и заболеваний спинного мозга …..» (21 и 42 календарных дня). Касается ли данное решение равно как лота №1 подлота 1.2. так и лота № 2 подлота 2.2. ?
Ответ
Указанные сроки лечения целесообразны при любой этиологии заболевания, как-то: производственная и автодорожная травма, травма «ныряльщика» и т.п. Поэтому различные сроки санаторно-курортного лечения для больных с последствиями травм и заболеваниями спинного мозга (21 и 42 дня) применяются как для санаторно-курортного лечения инвалидов (подлот 1.2), так и для медицинской реабилитации инвалидов, пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подлот 2.2).

Вопрос
Согласно конкурсной документации лот №1 подлот 1.2. и лот №2 подлот 2.2. рассчитаны на лечение инвалидов с заболеваниями и последствиями травм позвоночника и спинного мозга, а лот № 1 подлот 1.1. и лот № 2 подлот 2.1. предполагает лечение инвалидов, не страдающих последствиями травм позвоночника и спинного мозга. Как быть с больными, страдающими другой патологией, передвигающимися с помощью инвалидной коляски и вспомогательных опор и нуждающихся в размещении и лечении в специализированном отделении, стоимость пребывания в котором значительно превышает стоимость путевки в отделения для больных, способных к самостоятельному передвижению и самообслуживанию?
Ответ
Основные принципы медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение определяются «Порядком медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение», утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 г. №256 и Методическими указаниями «Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом)», утвержденными приказом Минздрава России от 19.03.1999 г. №93/34.
В соответствии с методическими указаниями Минздрава России от 22.12.1999 № 99/227 санаторно-курортное лечение в специализированных санаториях для больных с поражением спинного мозга показано для больных с болезнями периферической нервной системы, последствий воспалительных болезней центральной нервной системы и травм спинного мозга.
У пациентов с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани потеря возможности самостоятельного передвижения является противопоказанием к санаторно-курортному лечению.

Вопрос
Раздел 4 п. 3.6. «Участник конкурса при проведении санаторно-курортного лечения инвалидов с ограничениями способности к трудовой деятельности 3 степени и детей инвалидов должен обеспечить прием сопровождающих лиц….». Каков статус сопровождающего лица больного с заболеваниями и последствиями травм позвоночника и спинного мозга (сопровождающий с лечением или без лечения)?
Ответ
Сопровождающим инвалидов с ограничениями способности к труду III степени и детей-инвалидов предоставляется путевка, включающая проживание, питание и лечение (лот 1).
Сопровождающим пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний предоставляется путевка, включающая проживание и питание (лот 2).

Вопрос
Предоставляется ли путевка лицу, сопровождающему спинального больного , на сколько дней, какие услуги в нее должны включаться, запланировано ли лечение сопровождающего и на сколько дней , если запланировано ?
В случае направления больного на 42 дня – как будет выглядеть путевка на сопровождающего: с лечением или нет , если с лечением - то на сколько дней – лечение ?
Каким образом оформляется путевкам на 42 дня для спинального больного – одним бланком на 42 дня, или двумя по 21 дню и для сопровождающего его лица
Ответ
Да, предоставляется.
Срок санаторно-курортного лечения для сопровождающего определяется продолжительностью санаторно-курортной путевки лица, которое он сопровождает.
Решение о продолжительности санаторно-курортного лечения (21 или 42 дня) принимает врачебная (клинико-экспертная) комиссия лечебно-профилактического учреждения по месту жительства пациента.
Сопровождающим инвалидов с ограничениями способности к труду III степени и детей-инвалидов предоставляется путевка, включающая проживание, питание и лечение (лот 1).
Сопровождающим пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний предоставляется путевка, включающая проживание и питание (лот 2).
Санаторно-курортные путевки оформляется по форме, утвержденной Приказом Министерства финансов Российской Федерации от 10 декабря 1999 г. N 90н
При направлении на санаторно-курортное лечение оформляется один бланк путевки, независимо от продолжительности санаторно-курортного лечения.
Для сопровождающих оформление осуществляется аналогично.

Вопрос
1.При тяжелых формах ДЦП дети, передвигающиеся только на колясках по степени материальных и трудовых затрат очень незначительно отличаются от спинальных больных , по тяжести течения заболевания желательно увеличить срок пребывания их в санатории.
2. Предполагается ли при заключении контракта возможность выделения путевок для детей, страдающих ДЦП отдельной строчкой,
3. будет ли рассматриваться вопрос повышения цены койко – дня выше 575 рублей, для больных, страдающих ДЦП.
4. Учитывая тяжесть патологии, желательно выделение путевок для больных ДЦП по графику, согласованному с санаторием - для более оптимального планирования количества больных ДЦП, одновременно находящихся на лечении в санатории, ввиду того, что одновременное нахождение большого количества больных , ограниченных в возможности самостоятельного передвижения, может сказаться на качестве обслуживания. Можно ли зафиксировать данный момент при заключении Договора в случае положительного решения комиссии
Ответ
1.Стандарты санаторно-курортной помощи детям-инвалидам с ДЦП и «спинальным больным» разные, поэтому стоимость лечения разная. Больным с ДЦП, указанным в описательной части вопроса санаторно-курортное лечение не показано.
2. нет.
3. не будет
4. это будет учитываться при заключении контракта

Вопрос
в разделе 4. «Заказ на проведение работ, услуг».
П.п.3.6 каким образом следует понимать фразу : « участник конкурса при проведении санаторно-курортного лечения инвалидов с ограничением способности к трудовой деятельности 3-й степени и детей-инвалидов должен обеспечить прием сопровождающих лиц» - то есть сопровождающим путевки Фондом социального страхования выделяться не будут, и санаторий должен держать какое-либо количество свободных мест и сопровождающие по приезду будут их оплачивать самостоятельно ? Если это так – то кто будет давать информацию о потребности в этих местах , в каком количестве, как быть в тех случаях когда стоимость не будет устраивать сопровождающего, так как семьи , имеющие инвалидов с такими заболеваниями, как правило находятся в тяжелой жизненной и финансовой ситуации, не спровоцирует ли это ситуацию, что больных будут привозить в санаторий и оставлять в санатории без помощи сопровождающих, в том числе и детей с ДЦП
Ответ
В соответствии со ст.6.2. Федерального закона от 17.07.1999 г. №178 «О государственной социальной помощи» граждане, имеющие ограничение способности к трудовой деятельности III степени, и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение для сопровождающего их лица.
Сопровождающим путевки Фондом будут выделяться и санаторий должен обеспечить предоставление аналогичных услуг по лечению.
Прием санаторно-курортным учреждением лица, сопровождающего инвалида с ограничением способности к трудовой деятельности 3-й степени и ребенка-инвалида, является существенным требованием. Предложения, не предусматривающие прием сопровождающих лиц, не рассматриваются
Самостоятельно сопровождающий путевку не оплачивает.
Потребность в свободных местах будет предоставлена санаторию при загрузке.

Вопрос
форма № 9. Что подразумевается под формулировкой «График на предоставление путевок для лечения граждан с разбивкой по сезонам»
- поквартально
- цикличность
что считать критерием летнего периода:
- заезд приходится на календарную дату лета
- или большая часть пребывания приходится на лето
- на срок путевки приходится какое –то количество летних календарных дней.
Влияет ли выделение санаторием путевок , включающих летние календарные даты, на итоговое решение конкурсной комиссии при подсчете баллов
Ответ
Разбивка по сезонам года предполагает разбивку на зимний (декабрь, январь, февраль), весенний (март, апрель, май), летний (июнь, июль, август) и осенний (сентябрь, октябрь, ноябрь) периоды.
Критерием летнего периода считается срок заезда, приходящийся на июнь, июль, август.
Предоставление путевок на санаторно-курортное лечение со сроками заезда, приходящимися на летний период, является дополнительным фактором влияния на итоговое решение конкурсной комиссии при подсчете баллов.

и т.д. Устал вести борьбу с антиспамом...

Ответ для Ncil:

Ncil:
У пациентов с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани потеря возможности самостоятельного передвижения является противопоказанием к санаторно-курортному лечению.

На основании этого заявления, Минсоцзащиты уже экономит приличные денежные средства, улучшает статистику. И главное, создаёт основное условие по отказу от соцпакета. Сломайте руку или ногу и вы в "чёрном" списке в вашей поликлинике. Санаторнокурортной карты вам больше не видать. Не зависимо от причины инвалидности.

Ответ для торус:

торус:
На основании этого заявления, Минсоцзащиты уже экономит приличные денежные средства, улучшает статистику. И главное, создаёт основное условие по отказу от соцпакета. Сломайте руку или ногу и вы в "чёрном" списке в вашей поликлинике. Санаторнокурортной карты вам больше не видать. Не зависимо от причины инвалидности.

Я не все выложил, есть еще интереснее ответы

Ответ для Ncil:
По крайней мере это мне ближе всего сетуационно

Ответ для торус: Мне кажется от врача зависит.Хирург пишет,главный врач вычеркивает со словами "не положено",а лицо такое доброе-доброе...Складывается впечатление,что им за процент отказа денюжка капает

Ответ для Ncil:
глубокоуважаемый! а где вы раздобыли такие интереные вопросы и ответы? будет ли продолжение? или может ссылку дадите что б самим посмотреть? но волнует больше другое, из этих вопросов следует что путёвку в Анапу можно выбить на 42 дня инвалиду-бытовику?