/ Форум / Инва-обеспечение / Протезы

Ответ для АндрейВ:
спасибо большое,что нашли время и желание ответить,а скажите есть у него ( у этого протеза) плюсы и минусы,сколько он весит,можно-ли на нём поднимать тяжести,управлять авто?сложно перейти от протеза голени с гильзой бедра на такую конструкцию?

Ответ для паровоз:

паровоз:
сколько он весит,

Протез с вакуумным клапаном самый легкий из всех существующих; легче только протезы, в которых используются стопы с карбоновым пилоном вместо несущего модуля. По сравнению с шинокожанным это небо и земля.

паровоз:
можно-ли на нём поднимать тяжести

Ну конечно же можно, как на любом протезе. Только конструкция протеза будет учитывать Ваш собственный вес, частоту и продолжительность возникновения пиковых нагрузок. Есть протезы, выдерживающие вес до 75, 100, 150 кг.

паровоз:
управлять авто?

можно

паровоз:
сложно перейти от протеза голени с гильзой бедра на такую конструкцию?

В результате пользования протезом голени с так называемой дополнительной гильзой на бедро происходит атрофия мышечно-связочного аппарата коленного сустава. Проще говоря связки колена от бездействия слабеют. Чем больше стаж пользования доп. гильзой на бедро (она у Вас на шнуровке), тем болезненнее будет проходить процесс восстановления силы мышечно-связочного аппарата колена. Если не было действительно обоснованных показаний к использованию этой дополнительной гильзы на бедро (та или иная форма нестабильность коленного сустава), нужно немедленно отказываться от совершенно бессмысленой и вредной разгрузки за счет нижней части бедра, пока сустав не превратился в расхлябанную тряпку.

Ответ для АндрейВ:
Большое спасибо за такую информацию,когда был первый протез(1982 год)то мне сделали деревянный и я мучился с ним два года,у меня ещё тогда был перелом правого бедра и когда всё зажило,а протез с гильзой бедра как клепали так и клепают по сегодняшний день,были две реампутации(после первой вырос остеофит размером с локоть ребенка и невромы вокруг,в этом году сделал вторую реампутацию,хирург спросил"как-же Вы ходили столько лет,просто ужас) кроме того малая берцовая и большая берцовая срослись вместе,а потом через много лет разорвались,и при ходьбе косточки раздавливали ткани,нога становилась как булава,ходить было практически не возможно,и я поехал МОНИКИ на приём к врачам (ооо это отдельная песня)короче,мне сделали операцию я думаю что хорошо,и вот теперь выбор протеза,что либо внятного от врача или протезиста добится трудно,финансирование должно быть после майских праздников,в старом протезе ходить трудно,отдаю в ремонт ,замена гильзы за свой счёт,да бедро худеет,не то слово,вот и думаю,а то что перейти с одного типи на другой не просто, я конечно понимаю,а куда денешься будем работать в этом направлении(было намного хуже)спасибо Вам огромное,поддержали,сПраздником пасхи Вас.

Здравствуйте, господа! Не ответит ли кто-нибудь - какой из отто-бокковских герметизирующих наколенников потоньше и менее заметен на ноге? Правильно ли я поняла, что 453А4 анатомически повторяет форму ноги и этим хорош? Но, кажется, устарел? И по толщине и цвету вариантов не имеет?

Ответ для murray:
у меня протезы от верхней трети обеих голеней (10-15 см от колена)
травма с 2009 года - два года ходил на протезах отто бок с замковым креплением и штырем на конце селиконового чехла - все хорошо, но для бега и горных лыж гораздо приятнее оказалось вакуумное крепление того же отто бока! последний год хожу, бегаю и катаюсь на лыжах весьма успешно - авось еще чего придумают, хотя мне и так неплохо

Ответ для СергейАлександров:

СергейАлександров:
вакуумное крепление того же отто бока!

Не Комов А.Г. случаем ваш протезист?

Около 5 лет назад мой протезист А.Г.Комов (отличный, кстати, специалист) скептически отнесся с идее вакуумного крепления протеза голени. Сейчас я консультировался с другими людьми, и они продвигают идею, что вакуумное крепление лучше - мол, протез как родной.
Я и у других протезистов поспрашиваю, но хочется узнать опыт пользователей, перешедших от протезов на лайнере с замком на крепление с вакуумным клапаном.
Действительно ли это качественно новый уровень крепления протеза на ноге? Если субъективно оценивать улучшения по сравнению с замковыми кремлениями, то насколько вакуум лучше, в частности, для спорта?
И ещё - я немного экстремал, спокойно никак не живется.
За тройку лет накопился десяток пар рваных текстильных наколеннников, которые быстро пробиваются, иногда прямо со штанами, о край гильзы - люблю велосипед и передвигаться по пересеченной местности.
Обычное вакуумное крепление завязано на силиконовый наколенник, который вакуум и удерживает. Насколько силиконовый наколенник вообще механически прочен или это вариант для "паркетных" протезов ?
Или мне целесообразнее остаться на замках, исходя из общей надежности системы ?

Ответ для Hercules:
Доброе утро.
Если коротко, то стадию

Hercules:
протезов на лайнере с замком

пропустил, так как после протеза с вкладышом с хб чулками перешел на вакуум.
В данный момент доволен. Действительно как литой, немного не привычное сжатие культи и бедра, амплитуда сгибания коленки немного уменьшается.
Есть существенные недостатки - трение наколенника о края культиприёмника (2-3 месяца и дырка) соответственно вакуум теряется и надо покупать новый.
Чехлы (силикон) так же "трутся" и приходят в негодность. За сезон (4 месяца) игры в пейнтбол убил 3 наколенника и 2 чехла ((( покупал за свои за бугром (дешевле) так как положено менять за казенный счет 1 в 6 месяцев.
Собственно сейчас буду делать новую ногу и это будет тоже вакуум.

По поводу

Hercules:
целесообразнее остаться на замках, исходя из общей надежности системы ?

не знаю, так как неимел опыта использования замкового крепления.

Ответ для Hercules:
Лучше это обсудить с Комовым)), пять лет назад он вам говорил одно...а сейчас многое изменилось в этом направлении ( материалы чехлов и наколенников ).Возможно это вариант. При сравнении и выборе важно также учесть то, на что будет одеваться силиконовый чехол и наколенник, формы. Силиконовый наколенник...это расходник...дорогой, но расходник. Кому то на 6 месяцев еле хватает, а кому то и пару лет прослужит.

Всем здравствуйте!
Являюсь счастливой обладательницей протеза системы вакуумного креп-
ления Harmony® компании Отто Бокк...Абсолютно все устраивает при ходьбе на 100%:удобство, комфорт, нет раздражения от полиуретанонового лайнера, культя практически не потеет, чувство уверенности и устойчивости как при подъеме по лестнице, так и при спуске, а также по неровным поверхностям (ступня с тремя видами жесткости, в итоге подобрала для себя оптимальный вариант )...Мне 28 лет, хожу много, занимаюсь спортом, то есть нагружаю протез по максимуму...Кстати очень быстро привыкла к данной системе, в отличие от силиконового лайнера со штырем (не помню, как точно называется)...С протезом со штырем так и не подружились, как не билась (очень быстро уставала, нога потела сильно,и к тому же вся нагрузка передавалась на низ культи...как мне потом сказал другой протезист, было нарушение технологии изготовления гильзы).... Да,я оперировалась достаточно давно-около 18 лет назад, поэтому никаких болевых швов и осложнений нет, и культя без каких-либо сильно выступающих косточек, ну и свое колено есть, и на протезах хожу с 6 лет(так что культя абсолютно не проблемная, хотя некоторые мышцы на культе все-таки недостаточно развиты,пришлось делать различные упражнения и приводить мышцы в тонус)...Поэтому , как не раз отмечал Михалыч, все очень индивидуально...Мне данная система очень подошла, а другим может быть нужно подбирать что-то другое...Всем желаю удачи, терпения и сил найти для себя самую оптимальную систему протезирования, а также, что очень-очень важно!!!, протезиста-профессионала, который заинтересован в результате...(я такого нашла...кстати, делала протез на бюджетные деньги в небольшом городе численностью до 300тыс.чел.). С уважением, Мария.

Ответ для Dalek:
Исходя из Вашего роста, К/П- приблизительно 50 см. Вполне впишеться.
Исхожу из личных наблюдений и опыта:
(сделал более 30 протезов данного типа за 3 года, некоторые первичных пациентов, остальные переведены с силикона или пользовались вакуумным методом крепления )
1- удобство для пациента, достигается максимальная контактная площадь культи под нагрузку, тем самым на 1 ед площади культи приходится минимальный вес.
2- ПУ чехол имеет текучесть, что создает равномерное перераспределение нагрузки на культю, что создает условия для -(тем самым на 1 ед площади культи приходится минимальный вес.)
3- ограничения такие же как и в протезе с силиконовым чехлом, или менее ( у всех по разному)
4- минимизированны поршневые движения протеза на культе ( в силиконе поршнев движения имеются)
5- вакуумный насос играет роль демпфера и торсинона, так что при Вашем росте это еще плюс.

Все выше сказанное это лично мое мнение, но последнее слово остается только за тем, кто лично вас осмотрит. Так через инет немного не правильно
Все выше перечисленное- это личные наблюдения из моих пациентов.
С уважением.

Ответ для Sedoy:
Можно ли перейти на вакуумное крепление, не меняя дорогую культеприёмную гильзу?
Я езжу на велосипеде, педали контактные. Удерживаю протез только усилием мышц от того, чтобы культя не вылетела из чехла. Один раз всё-таки вылетела, хорошо хоть я только начинал встёгиваться (цепь слетела и заклинила систему, а шатун рванул за протез, вырвав культю из силикона).
Поршневые движения и потение культи делают меня крайне раздражительным и просто несчастным. Эти люфты постоянно портят всякое настроение, превращая езду на велосипеде (а я медленно ездить не умею) в опасное занятие - в случае вырывания культи из силиконового чехла по скользкому поту (особенно летом его много) я упаду и просто разобьюсь прямо на автомобильной дороге, то есть мне ещё и добавят. Помогите кто-нибудь сделать вакуум вместо этого чехла!
Если кто-то может помочь - напишите в личку, очень прошу!

Ответ для Ихтиандр:
Я вам посоветовал бы обратиться в Московское протезное предприятие к Николаю Макарову. По имеющейся у меня информации именно Коля сделал очень замечательный протез Владимиру (здесь на Дисе у Владимира ник Паровоз). Может и вам он что-то посоветует. Если хотите, скиньте свой моб. телефон мне, я его передам Коле, и может быть, он вам позвонит.
Удачи.

Ответ для Ихтиандр:
Я так понимаю - сейчас силиконовый чехол со штырем, т.е. замковое крепление?
Можно (если без переделки) попробовать:
- заглушить все отверстия, чтобы воздух не подсасывал, поставить вакуумный клапан и наколенник
- подобрать такой же чехол без пина (если возможно и не критично), заглушить отверстие замка для штыря, вакуумный клапан и наколенник.
Вакуумный клапан ставится просто и не очень затратно, хоть боккковский, хоть к примеру оссур.
Если все будет нормалёк, можно попробовать доставить гармони.

Ответ для Victor:

Victor:
Вакуумный клапан ставится просто и не очень затратно, хоть боккковский, хоть к примеру оссур.

Была проблема с протезом,на том который сделали я ходить не мог,и тогда я взял старый протез(ему 4 года)он был с шинами на бедро,я шины болгаркой отрезал,купил наколенник и заклеил все отверстия и ни каких клапанов,проходил в нём 5 месяцев и не только проходил но и работал встаю я в 6-00 и одеваю протез, а снимаю где-то в 23-30.Смог попасть к мастеру,его зовут Николай Макаров,он сделал пробную гильзу(прозрачную)я в ней отработал 10 дней,кстати протез у меня с пином,могу вывернуть пин и одеть наколенник и так пользоваться,а если только наколенник то вариантов нет.короче говоря после того как получил как бы протез сделанный после прозрачного, приезжал всего два раз, один раз подправить после пробной носки (неделя) и за косметикой и вроде всё.
Выношу Николаю огромную благодарность,А по простому СПАСИБО КОЛЯ!

Ответ для Victor:
Витя, привет! Вот ты пишешь:

подобрать такой же чехол без пина (если возможно и не критично), заглушить отверстие замка для штыря, вакуумный клапан и наколенник

И как ты думаешь, сможет ли человек все это сделать в ДОМАШНИХ условиях? Особенно "подобрать такой же лайнер...", ну или "заглушить отверстие ЗАМКА для штыря"? И чем это он будет глушить? - жевачкой, пластилином? А может эпоксидочкой? К чему такие "полезные" советы? Написал бы лучше: "Приезжайте к нам, на Б.Почтову 18/20, корп. 2, звонить по такому-то номеру... Все сделаем в лучшем виде за такую-то денежку или забесплатно (ненужное затереть)" И было бы человеку счастье. Я вот порекомендовал Колю Макарова. С таким же успехом можно рекомендовать и вас - тоже нормально и с душой работаете! А вот давать советы, которые дома точно не реализовать, думаю, не стоит!
С дружескими объятиями,
Удачи.

Ответ для Михалыч:
Я, в принципе, и имел ввиду, что работать-пробовать надо в условиях мастерской. Я ведь не советовал - возьмите вот это и приклейте-вкрутите и т.д. туда-то, купите вот это и это и т.п. Он же не руководство к действию спрашивает, а советуется, то бишь размышляет, я правильно понимаю, Ихтиандр?
Тем более, товарищ проживает в Москве и логично было бы сначала обратиться к своему протезисту, ну а дальше - решит уже сам. Если делал где-то в Москве, то все протезисты не так уж и далеко друг от друга, зачем сразу к себе звать - я уважаю своих коллег .

Ответ для Victor:

Если делал где-то в Москве, то все протезисты не так уж и далеко друг от друга, зачем сразу к себе звать - я уважаю своих коллег

И не сомневаюсь! И дергать пациента из-под своего родного протезиста - неправильно. Но, тут , я понимаю, ситуень несколько другая - человек бросил клич "помогите кто может". И тут и можно и нужно себя несколько пропиарить и сказать, мол, если чего, то милости просим. Так что, не скромничайте!
Удачи!

Ответ для Victor:
Я сам люблю эксперименты. Вводить какие-то изменения в технологии думаю возможно, Но! только в рамках разумного. Наколенник ладно, а вакуумный клапан?, тогда и место входа штыря заклеивать. А цеплять насос Хармони по моему чересчур. Так скоро и на протезы голени коленки будем ставить. Зачем? а при езде в машине согнул и удобно.

Ответ для Sedoy:

Наколенник ладно, а вакуумный клапан?, тогда и место входа штыря заклеивать.

Естественно! И именно это Виктор и предлагает! И очень даже правильно предлагает!

А цеплять насос Хармони по моему чересчур

А почему бы и нет?!? Если Хармони создан для протезов голени, то почему бы этого и не сделать?! Другой вопрос, насколько это удобоваримо для пациента - вес, габариты, стоимость и т.д. Но, сама мысль Виктора, что если пациенту понравилась система с пассивным вакуумом, то почему бы и не попробовать систему с активным вакуумом, мне кажется абсолютно правомочной, логичной и естественной! Согласен, что наколенник это весчь не совсем удобная, т.к. при сгибе, под коленом получается двойной слой силикона(геля) и это не всегда приятно. Но, это на выбор пациента. Наше дело, как профессионалов, это - показать пациенту все, что есть на сегодняшний день в нашей отрасли, выложить все плюсы и минусы каждой конструкции, разложить все по полочкам, и помочь пациенту сделать грамотный выбор. Не правда ли, коллега? (кокетливо)
Удачи!