/ Форум / Инва-обеспечение / Протезы

Ответ для Михалыч:
я, сбстно, чего... пока не имел отношений с нашими протезистами, но часто валяясь в сосудистом отделении больницы уже насмотрелся на безногих и протезы. увы, картина абсолютно безрадостная... многие, получив протез, так и не используют его. мотивация - не удобен, тяжелый, больно... с протезом выше колена видел только одного дедка.
но перемещался он на нем с огромным трудом, с костылями и матом. все остальные с ампутацией выше колена - протез вообще не используют - мотивация - выше писал. насторожил еще вот такой факт: на сайте пропа есть раздел вопрос-ответ. так вот там задан вопрос: а что делать, если протез совсем не подходит. ответ: берите все равно, хотябы в косметических целях. вот так то...
выводы:
1. важно пропу спихнуть любой протез, даже мотивируя косметическими целями... (не жирно 120000р за муляж?)
2 абсолютно всеравношное отношение к клиенту...
3 я как то уже давно не верю в отзывчивость и бескорыстность медиков. если только за деньги.

итак, по просьбам, сообщаю продвижки в протезировании.
6 декабря, действительно приезжали протезисты прямо домой.
это оказались две бабехи постарше и помоложе.
срисовали карандашом стопу на лист бумаги, и обмерили сантиметром объемы. я спросил: а нафиг? говорят - будем индивидуальную обувь делать зимнюю и летнюю. потом обмерили культяшку, потом стоя уцелевшую ногу, потом не уцелевшую. спросил по отто бок, говорят"мы делаем, но..."
у нас нет модулей, подходящих вам. поэтому - "энергия".
говорю - ну и ладно, а если не подойдет. - говорят не писай чёнить придумаем. в общем гильза, сказали будет с какой то вставкой, мягкой.
я сказал, что шерстяные чехлы мне не подойдут - ибо аллергия на шерсть. сказали заменят на тканевые без проблем. на примерку, говорю, когда? жди, позвоним, вероятно сразу после новогодних праздников.
да, привезли костыли и тросточку. костыли обычные, деревянные, тросточка алюминевая, с регулировкой высоты и выдвижным шипом.
в общем сейчас надо только ждать.

Ответ для VadimB:
НУ вот видите, как я и предполагала.. ничего страшного.... скорее всего КМ будет с замком и приемная гильза максимальной готовности.. протез модульный, и это уже большой плюс... внимательнее на примерке.

Только, почему такое пренебрежении?

VadimB:
это оказались две бабехи постарше и помоложе.

зачем так неуважительно?..
ждем продолжения истории, ВЫ уж не пропадайте, держите в курсе

VadimB:
1. важно пропу спихнуть любой протез, даже мотивируя косметическими целями... (не жирно 120000р за муляж?)

А чему удивлятся. И потом это сущность работы всех постсовковых ПрОПов

VadimB:
2 абсолютно всеравношное отношение к клиенту...

Ну батенька а вы как хотели что бы вас забесплатно в попу целовали?

VadimB:
3 я как то уже давно не верю в отзывчивость и бескорыстность медиков. если только за деньги.

А вот это напрасно, т.к. не всегда за деньги можно получить качественную услугу, ибо хороший врач он хороший вне зависимости от материальной составляющей а там уж в зависимости от результата способ благодарности выбираеш сам в зависимости от щедрости души и от возможности кошелька. Ну как то вот так .

Ответ для ОттоБок:
сегодня звонил в проп, вопрошаю:чет вы про меня забыли. девушка отвечает: да не не забыли,все нормально. почти сделали протез не хватает какой то деталюшки, ее заказали, скоро подвезут, вероятно в течение недели - двух на примерку.
блин,а у меня проблема: лопнул шов немного и подтекает чуть-чуть.
мою, перевязки делаю, вроде зарастает потихоньку.
но культяшка отекла сильно. вот блин. чего делать - не знаю.
звонил доктору - говорит ничего не сделаешь, само со временем пройдет.
вот думаю , пройти то может и пройдет, только кто мне другой размер делать то будет?

Ответ для VadimB:

VadimB:
пройти то может и пройдет, только кто мне другой размер делать то будет?

Надо бинтоваться после того, как заживет шов. Это поможет снять отек.

Ответ для bold:
мне нельзя - ишемия

Ответ для VadimB:

VadimB:
Ответ для bold:
мне нельзя - ишемия

Тогда обращайтесь к врачу в ПРОП, что он посоветует. Если отек сильный, плюс изменились объемы (поправились например), то гильза может совсем не подойти. Без компрессии будет сложно

Ответ для bold:
под компрессией вы имеете ввиду бинтование?

Ответ для VadimB:

VadimB:
под компрессией вы имеете ввиду бинтование?

Да, а еще есть носка силиконового чехла (до начала протезирования)
В этой теме на 11ой странице самое первое сообщение. Там есть видео, что такое бинтование

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

Ответ для bold:
видео уже нет, ну и не важно, я и так умею это делать. но, пожалуй не буду - стремно как то. доктор сказал что можно, но не желательно.
кровь и так плохо идет.

Ответ для VadimB:
Все есть, смотрите внимательно

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

Если от бинтов или чехла слишком большая компрессия, то как вы будете ходить в протезе? Там она еще больше

Ответ для bold: не знаю, будем пробовать..
может поэтому в сосудистом отделении никто не ходит на высоком протезе?

Ответ для bold:

Надо бинтоваться после того, как заживет шов.

Глеб, ты парень хороший, да еще и модератор, но я тебя щас как стукну... И стукну больно и сильно, но аккуратно! А теперь серьезно. Не надо давать заочно каких-либо советов в данном случае! Почему? Никто не знает, в т.ч. и ты, ПОЧЕМУ течет шов! А причин мульён и маленькая тележка! Как то: остеомиелит (не дай Бог!), лигатурный свищ (нитки лезут из культи), и еще куча всего того, чего я даже в теории не знаю!
А вам, Вадим, бегом к ХОРОШЕМУ врачу, желательно тому, кто резал. Если он - именно тот, кто сказал, что "заживет само", то тогда к другому ХОРОШЕМУ врачу! И визит вежливости к врачу на ПрОП, т.к. он тоже тут виноват - в какой ж.пе были его глаза, когда вам назначали протез?! И если он это проморгал, то пусть пишет обоснование "о переделке гильзы по медицинским показаниям", но эти все переделки тока после того, как выясните и устраните ПРИЧИНУ течи гноя из культи!
Удачи!

Ответ для Михалыч:

Михалыч:
И стукну боьно и сильно, но аккуратно!

А я буду отбиваться
Если посмотреть видео, то ты там сам говоришь про бинтование и компрессию. И я начал писать, так как вопрос был про изменение объемов, а не про остеомиелит.
Как только появилось "мне нельзя", я написал

Тогда обращайтесь к врачу в ПРОП, что он посоветует.

Так что у меня нет намерений давать человеку вредных советов.

Про компрессию ты тоже пишешь

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

Михалыч
На первичнников можно запросто ставить любые силиконовые и полимерные чехлы, только надо месяц-другой ему пожить в них, периодически меняя эти чехлы на более маленькие по размеру, чтобы культя была постоянно под компрессией (сдавливанием по всей окружности) на грани допустимого. У меня куча первичников, после носки чехлов в течение пары месяцев получили протезы и мало кто из них похудел больше, чем на 1-2 шерстяных чехла.

Только чехол намного дороже, чем эластичный бинт.
Конечно, в конце есть добавление

Михалыч
Но надо понять что где и зачем ампутировали, и кучу др. моментов.

Поэтому я признаю вину и молчу в тряпочку.

Полимерные и силиконовые - достаточно дорого, не так ли?
Армен, ты видел наши послеоперационные трикотажные чулки со 2 классом компрессии - это гораздо лучше бинтования.
Сейчас мы их активно продаем, получаем отзывы и результаты, и они радуют как нас, так и пациентов.
За 2 недели высушить культю на 9-11 см - хорошо?
В среднем, за 2 недели культя уменьшается на 5-8 см, при этом приобретая коническую форму.
Единственное что - это таки 2 класс компрессии, и при ишемии их надо назначать с большо-о-о-о-й осторожностью, иначе можно получить болевые ощущения как минимум.
Но это все решается постепенным привыканием под контролем состояния культи.

Ответ для Doctor:
Дима, привет!
Полностью согласен, но... В силиконе, культя еще привыкает к нему, силикону, и нет необходимости переживать, что будет, да как будет в протезе... Но, думаю, самым оптимальным будет сочетание: с начала ваши чулки, а потом силикон. Кстати, у вас же есть куча всяких интересных силиконов, как для формирования культи, так и с металлизацией, для снятия фантомных болей. Давай, двинь эту интересную инфу в соответствующем разделе про силиконы, уверен, будет интересно всем!
Удачи!
З.Ы. У американцев мы практиковали т.н. "шринкеры", т.е. трикотажные трубчатые бинты, типа армировочных заготовок а-ля Перлон-трикот, но с резинками. Эти трубки были разных ширин, и можно было бы если не самой шириной, то количеством слоев обеспечить худо-бедно удобоваримую компрессию, а так же фиксацию эластичного бинтования на культе. Вы тоже могли бы рекомендовать тако чехольчик, но на размер больше, чтобы не так сильно давило, а недостаток компрессии догонялся бы эластичным бинтом. Словом, есть куча вариантов, тока надо, чтобы еще и государство родное это как-то компенсировало.

Ответ для Михалыч:

Михалыч:
Давай, двинь эту интересную инфу в соответствующем разделе про силиконы, уверен, будет интересно всем!

Полностью согласен!!! Пусть двинет!

Ответ для Михалыч:
Обязательно, Армен, задвину .
Вот настигнет меня Муза или графоманский зуд...

Ответ для Doctor:
Редактирую свое же сообщение, и пишу следующее:
Я неправильно понял юмор Доктора Дмитрия Ботвина, а посему очень неправильно на него среагировал. Инцидент, которого, собственно, и не было, исчерпан, к взаимному удовлетворению сторон.
Удачи.