/ Форум / Инва-обеспечение / Протезы

Ответ для Михалыч: Спасибо Михалыч, наконец то и вы отметились в этой теме))) Было очень важно ваше мнение!
Про косметику тоже не зря сказали, в зиму смысла нет сейчас с ней заморачиваться, но в перспективе думаю обсудить с вами этот вопрос, если не возрожаете.
З.Ы. Узнал про свою резиновую пятку), как мне сказали - Динамик Моушн, и на ней можно будет даже бегать...

Ответ для Михалыч:

Михалыч:
«Оставлять в покое каблуки» нельзя – это очень важно!

Вообще-то я имела ввиду каблуки для выпендрежа, а не обувь для жизни. Ну я не правильная, поэту мне легче. Меня устраивают кроссовки, а вся обувь в доме оказалась с одинаковыми каблуками, как у кроссовок. Бывают же такие дурацкие тетеньки на свете. Эх-эх... Т.ч. мне как настроили стопу однажды, так на ней и хожу, не зная горя. Да, только домашнюю обувь пришлось поменять, т.к. шлепки лично мне больше не подходят, купила себе удобные тряпочные туфли и радуюсь.

Михалыч:
Сразу бросать трость тоже не надо, первичникам (особенно бедренного уровня)

А кто говорил про сразу? На протез меня поставили в конце октября, а с тростью я окончательно и бесповоротно рассталась где-то в июле (ну в помещении раньше, конечно). Не уж то это "сразу" называется?

Ответ для Пшиш:
Dynamic - это хорошо. Но есть ГОРАЗДО!!! лучше (но и дороже). Михалыч мне вчера такую попробовать дал - ощущения непередаваемые. Похоже пора делать ветку на форуме типа "Какие стопы лучше".
По поводу каблука дома - я любитель ходить босиком, но и обувь у меня с невысоким каблуком (~10 мм.). Поэтому никаких проблем нет.

Ответ для iyusov:
Игорь, ты народ не дразни. Тут и так было много страстей по поводу Си-Лега, Кто-то даже то ли почку то ли еще чего-то собирался менять на нее. А ты тут рекламируешь крутые "вражеские" стопы. Имей совесть!
На счет Динамик-моушена скажу, что стопа отличная. У меня пациент с бедром на ней в Чечне воевал, с танка и БТРа прыгал и дрался. Стопу в конце-концов сломал, и это через 1,5 года боев с перерывами! Так что, респект Бокку, хоть и не отечественные производители (шутка)! Стопа без подвижных частей и такая динамика, просто класс и оптимальное соотношение "цена-качество". Поэтому, Пшиш, не дергайся (кстати, можно на "ТЫ"), просто отцентруй протез под конкретную стопу и радуйся жизни, как Анечка. И так же как Анечка имей в качестве домашних тапок такую же пару обуви.
А Анечке скажу, нефига себя так обзывать - себя, родную, ЛЮБИТЬ надо! Ну и позволять некоторым избранным тоже тебя любить. Но на этку тему не отвлекаемся, а то начинает попахивать то ли флудом, то ли блудом...
Всем удачи.

Здравствуйте,поделитесь пожалуйста опытом!Ампутация ниже колена,первичное протезирование,стопа Триас.Расскажите пожалуйста,какую обувь удобнее носить?

Ответ для Танечка:
выбирайте ту, которая подходит одним размером (одной парой) и на здоровую ногу и на стопу протеза, т.к. стопа протеза стандартна для всех, а ноги у всех как известно разные, даже правая от левой отличается, поэтому протезная стопа немного отличается по размеру и ширине подъёма от вашей здоровой ноги. Ну ещё учитывайте при выборе обуви что протезная стопа в подъеме не так поджвижна как здоровая нога, это важно например при выборе обуви с закрытым подъемом, например сапог. Всё остальное зависит от Ваших предпочтений в плане носки обуви, важнее чтобы обувь была удобна здоровой ноге, а протезу как Вы понимаете в принципе все равно во что его обувают...

Я не знаю обувь какой марки Вы предпочитаете, но если финансы позволяют, то советую присмотреться к "ECCO", они делают обувь учитывая ортопедические особенности людских ног, многие кто ходит на протезе, предпочитают эту марку...

Ответ для Танечка:
…Ещё добавлю,для этой стопы подойдёт обувь,c высотой каблука:10 мм,плюс-минус 5 мм.(Основные рекомендации)

Ответ для scenic и sid:
Спасибо большое!
А будут это кроссовки,туфли или мокасины,значения не имеет?
И еще вопрос.Правда ли,что с протезом босиком ходить нельзя,даже в квартире только в обуви.Так как если протез настроить под каблук 5-10мм,ходить в нем босиком будет невозможно?

Ответ для Танечка:
Возможно,в этом случае поможет вот эта штука,которая позволит не задумываться по поводу высоты подъема каблука...products/ankles/brio/brio.html, Решайте с протезистом! Соглашусь с sid, стопа должна быть настроена оптимально-так, что бы на ней было комфортно, как в обуви на небольшой высоте каблука,так и босиком.

ех..не пробуйте в носке по линолеуму или паркету, ламинату...)) оно скользит нихила.

Ответ для sid:
Предупреждаю официально, уже как модератор: { Вы предупреждаетесь о несоответствии занимаемой позиции, и все попытки заниматься раздачей профессиональных советов и рекомендаций, будучи НЕПРОФЕССИОНАЛОМ, т.е. любителем-дилетантом, могут повлечь за собой весьма тяжкие последствия как для читателей ваших перлов, так и для вас самих! Первые рискуют своим здоровьем (и это далеко не шутка!), вы же рискуете быть забаненным! } { Часть сообщения удалена Михалычем, как несоответствующая теме раздела }
1)

а протезу как Вы понимаете в принципе все равно во что его обувают...

Нет, протезу не ВСЕ РАВНО, во что его одевают - протез центруется под обувь с ОПРЕДЕЛЕННОЙ высотой каблука. О какой именно высоте каблука идет речь, вы, естественно не упоминаете и не пишете, как ее, эту самую, ВЫСОТУ КАБЛУКА вычислять! А вычисляют ее так: от толщины подошвы под пяткой надо отнять толщину подошвы под передней частью обуви (в районе плюсне-фаланговых суставов),т.е. там, где начинаются пальцы. Именно эта высота должна быть выдержана с точностью +/- 5 мм!
Продолжение следует...

Ответ для sid:
Едем дальше...
4)

Ряд протезов настраиваются так, чтобы использоваться постоянно в обуви с минимальным каблуком (0,5-2 см.),

Понятие "минимальный каблук" - это что-то новенькое. В протезировании есть простое понятие "высота каблука" и не более того.

чтобы пациент при ходьбе меньше заваливался назад,

- любой протез под любой каблук юстируется так, чтобы пациента вообще никуда не валило, при чем тут каблук, да еще и минимальный"?!

учитывайте это при выборе обуви, если ваш протез имеет постоянную настройку стопы под минимальный каблук.

Здесь - согласен, ерничать не буду.
[/q]Стопа не настроена на "небольшой каблук" - она изготовлена так, чтобы соответствовать обуви с конкретной высотой каблука с разбросом +/-5 мм.
Продолжение следует.

Ответ для sid:
Продолжим, однако...
Ходьба босиком на протезе голени. Что мы имеем - СВОЙ, а не казенный коленный сустав. Его надо беречь, как зеницу ока! Коленка - это очень сложный и легкоранимый сустав, поэтому его надо беречь и оберегать от всяческих травм! Исходя из предыдущих постов мы помним, что каждый протез настроен на ОПРЕДЕЛЕННУЮ высоту каблука, истинную высоту! Изъятие этого каблука из-под пятки приводит к тому, что при опоре на протез он имеет тенденцию к заваливанию назад, что приводит в гипер(сверх)разгибанию своего родного коленного сустава! И это не есть корошо! Это есть оштень плёхо! (читать с немецким акцентом) Чтобы не выламывать в обратную сторону свою родную коленку, необходимо делать нормальный шаг здоровой ногой, а протез приставлять в здоровой ноге, опираясь на мысочек протезной стопы! При этом, ампутированную ногу сгибать в коленном суставе так, чтобы длина протеза с учетом стояния на мыске искусственной стопы и согнутости в коленке, соответствовала длине сохранной конечности. При этом необходимо очень четко контролировать положение согнутого колена при помощи четырехглавой мышцы бедра (это самая мщная мышца на теле человека и она образует переднюю поверхность нашего бедра (ляжечку ). Если мышца слабая, то ее надо накачать, в противном случае, можно легко потерять контроль над коленкой и повредить связки и мениски коленного сустава или упасть, больно ударившись коленкой! Таким же макаром преодолеваем дорогу в гору! Ходьба на более высоких каблуках, чем положено центровкой аналогична ходьбе под горку, т.е. на спуск. В этом случае протез имеет тенденцию к заваливанию и опрокидыванию вперед. Самое важное - надо избегать соблазна "облегчения" своего труда путем полного выпрямления ноги в коленном суставе!!! Запомните или запишите помадой на зеркале в ванной: ХОДЬБА НА ПОЛНОСТЬЮ ВЫПРЯМЛЕННОЙ КОЛЕНКЕ СМЕРТЕЛЬНА ДЛЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА!!! КАК БЫ И КУДА БЫ ВЫ ПРИ ЭТОМ НЕ ХОДИЛИ!!!
Нагрузка при ходьбе на спуск или на более высоких каблуках приводит к большему углу сгибания в коленке, что, соответственно, ведет к увеличению нагрузки на вышеупомянутую четырехглавую мышцу бедра! Необходимо иметь достаточно сильную эту мышцу, чтобы ходить в таком режиме, не забывая при этом слегка, НЕ ПОЛНОСТЬЮ, выпрямлять ногу в коленке, в тот момент, когда здоровая нога переносится вперед. Ходьбу в протезе голени на высоких каблуках (когда говорим о высоких или низких каблуках, то имеется ввиду каблуки выше или ниже той, под которую отюстирован протез!) можно почувствовать любому человеку, одевшему горнолыжные ботинки. При достаточно сильной четырехглавой мышце бедра можно, конечно, пробовать балансировать на каблуке, но не всякий каблук такое издевательство выдержит.
Пару слов о том, как надо накачивать четырехглавую мышцу бедра:
1)Упражнение сидя. Садимся на достаточно высокий стул, чтобы подошвы не доставали до пола и ничто не мешало свободному движению ног. Желательно одеть протез голени на соответствующую культю и при условии, что ничто в протезе не давит на дистальный (дальний) конец большеберцовой кости (на костный опил) медленно поднимаем (на счет 1,2,3) голень и полностью выпрямляем ногу в коленке. Через 1 секунду начинаем МЕДЛЕННО и плавно опускать голень с протезом на пол (на счет 1,2,3,4,5).
2)Упражнение стоя. Сделать глубокий выпад (как при фехтовании рапирой ил шпагой), выставив протез голени вперед. Т.е. делаем очень длинный шаг протезом (расстояние от пятки до пятки 60-80-100 см, в зависимости от роста и длины ног), протез опирается только на пятку, здоровая нога - сзади и развернута на 90 градусов наружу (т.е. если здоровая нога - правая, то разворачиваем вправо (по часовой стрелке, если смотреть на стопу сверху), если левая - то влево, т.е. против часовой стрелки. При необходимости можно держаться на стол, подоконник, и т.д., за проходящих мимо людей и за трамваи - не хватаемся! После этого начинаем медленно и плавно (поначалу, если мышца слабая, это не получится - ничего сташного) отпускаем коленку вперед, сгибаем ногу в коленном суставе, протезная стопа, балансирующая на пятке, помаленьку ложится всей подошвой на пол. Садиться в такой выпад надо не очень глубоко, чтобы протезная пятка не отрывалась от пола. Весь вес тела, при этом, стараемся перенести на протезированную конечность. Для слабых и начинающих можно начать с менее глубокого выпада, шаг делаем не очень длинный.
Продолжение следует.

Ответ для Михалыч и для Sid: а какже всётаки выбрать обувь под протез?

Ответ для savina:
ну раз уж зашел на форум, увидев Ваш вопрос, и пока мсье "дежурный по стране" отдыхает, готовясь к долгому трудовому дню, я бы ещё раз посоветовал выбирать обувь под здоровую ногу, а не под протез, а интересы протеза учитывать только в плане прочности конструкции смой обуви, т.к. в излишне мягкой обуви протез будет болтаться и некрасиво разбивать обувку, обутую не него, стаптывая её, чего скорее всего не будет со второй обувкой, обутой на здоровую ногу. Хотя многое ещё зависит от правильности походки именно самим протезом.
Все остальные рекомендации по выбору обуви от уже специалиста-консультанта были даны последним в одном из гневных постов, обращенных в мой адрес. см. выше! ))

Ответ для savina:
Мочим мочало, начинаем сначала.
1)Протез у вас уже есть или его только делают?
Если протез уже есть, то вы вычисляете истинную высоту каблука той обуви, в которой вы ходите на протезе и покупаете обувь, в которой вашей сохранной ноге удобнее, как правильно сказал Сид, и у которой такая же высота каблука. Как эту самую высоту вычислить? А вычисляют ее так: от толщины подошвы под пяткой надо отнять толщину подошвы под передней частью обуви (в районе плюсне-фаланговых суставов),т.е. там, где начинаются пальцы. Именно эта высота должна быть выдержана с точностью +/- 5 мм! Если протеза нет, то надо понять с какой стопой он будет, т.к. каждая стопа изготовлена под определенную высоту каблука. Эту инфу можно получить у своего протезиста. Кто такой протезист - это или врач, который вами занимается и который курирует и управляет протезистом, или это сам протезист, который сам себе режиссер и тока иногда вспоминает о враче.
2)Стопы бывают всякие-разные. О них я писал давным давно - поищите где-то в конце списка тем...
3)Во многих моментах Сид прав - обувь должна легко одеваться на протезную стопу, иметь задник, чтобы не слетала со стопы, иметь достаточно мягкую подошву (хоть и не факт), иметь высоту каблука, соответствующую +/- 5мм конструктивной высоте самой стопы.
Кроссовки - идеальная обувь для протеза. Есть шнуровка, можно легко одевать и снимать, они легкие, бывают утепленные зимние, мягкая подошва, правда, не всегда можно вычислить их истинную высоту каблука, но зато они обеспечивают мягкий перекат. Но, хотелось бы, наверное, пощеголять и в лодочках на шпильках. Тут надо помнить, что каблук должен быть прочным и, желательно, широким, чтобы обеспечить некоторую боковую устойчивость. Поэтому, 5-8-12 см. шпильки тут, скорее всего, не подойдут...
Если гора не идет к Магомету, то Магомет сам должен пойти к горе - если у вас это первый протез, а дома есть куча туфель и сапогов с одинаковой высотой каблука, то надо принести несколько пар обуви к протезисту и попросить уже его, в свою очередь, подобрать вам стопу, соответствующую большинству вашей обуви. Но не факт, что такое будет возможно... Обычно, а протезом выдают обувь типа как на протез - удобство этой обуви состоит в том, что она: а) бесплатная, б)иногда красивая, в)и что зимняя пара,что летняя - обе имеют одинаковую высоту каблука.
Вот, собственно, и все. Если что-то непонятно или не достаточно освещено - задавайте наводящие вопросы! И может быть вам ответится!
Удачи.

Ответ для savina:
все очень просто, наравне с веткой "Протезы", надо создать ветку "Протезируемые")))
Писать вопрос в обе ветки и искать золотую середину))

лично я делаю так, прикидываю, какой высоты подошва на том кроссовке (чаще всего я в кроссовках), на котором я получал протез, потом вспоминаю про вес обуви, иба скока бы тут умнейшие люди не говорили, что вес протеза ерунда, а размахивать тяжеленной обувкой удовольствие ниже нижнего, затем вспоминаю, что у меня 46 размер, затем тока иду..и среди двух-трех подходящих пар, выбираю ту, что более понравица))))

Ответ для savina и для Танечки:
А могли бы Вы более конкретный вопрос задать? На общий заданный вопрос можно много-много чего написать, что в принципе и получилось.

И потом, Вы что, сами протез делаете? Или подбор обуви настолько сложный вопрос, что со своим протезистом решить не можете?

Практически всегда используется обувь имеющаяся или та, которой пользовались раньше. Только в отдельных случаях даются рекомендации по смене. И, пусть это не самый сложный ньюанс, но обсуждается в самом начале протезирования, при осмотре, и протез строится уже под конкретную обувь.

установил себе Брио , хожу теперь на всём =) очень удобная штука , до этого мог носить только кросовки ...

а еще забыл отметить , видел как-то писали про обувь Экко(типо ортопедические и т д и т п ) , вошли мне эти тапочки в круглую сумму( походил пару часов и здоровая нога устала =)) парадокс