/ Форум / Инва-обеспечение / Протезы

Ответ для Янина:

Янина:
У парня несколько другая ситуация - ему можно "поправить" неправильно сросшиеся кости.

Можно вопросик, а вы врач ортопед-травматолог? Мне кажется, что если бы было сие возможно, ему бы никто не говорил о замене сустава. Или я что-то не так поняла?!

Янина:
Не секрет, что на всю жизнь одного эндопротеза не хватит, изнашиваются. А каждый следующий ставится с укорочением кости. Я об этом.

Зато секрет, что с нами будет завтра. А то может идти человек, с титановой задницей, ну в смысле титановыми суставами в пятой точке, а может и в коленях, плечах, локтях и прочих суставах, а на него БАЦ и наезжает машина. Итог: суставы целые, человек не совсем. Даже не совсем жив, чем цел. Проблемы надо решать, по мере их поступления. А не загадывать, что же делать, когда закончится срок амортизации второго/третьего протеза, при этом даже не заменив единожды.
И ведь наше отношение и обращение с замененным суставом, тоже много значат. Огромное значение имеет вес, чем меньше вес, тем "продолжительней жизнь" сустава. Слова не мальчика, но мужа. т.е. не мои, а врачей

Ответ для NezabvennayA:
Ну что за молодец, ей Богу! Ну всегда найдётся человек, который засучит рукава и скажет:"Значит так..."

NezabvennayA:
Можно вопросик, а вы врач ортопед-травматолог?

Если не ошибаюсь, вы тоже не

NezabvennayA:
врач ортопед-травматолог

,
а значит советы даёте исходя из собственного опыта и из опыта общения с врачами. Так же и я - именно из собственного опыта и опыта общения с докторами. Внезапная травма и хроническое заболевание - вещи разные. Эндопротез сейчас ставят во многих и многих райбольницах, а собрать осколки костей таза на пластины возьмутся единицы. Зуб удалить сколько стоит? А реконструировать? Да в любом деле - проще заменить блок, чем разбирать его и искать поломку. Только хороший мастер пожалеет выбрасывать то, что ещё может послужить. Главное - не в том менять или не менять сустав, а в том, что бы профессионал решил, что ДА! ЗАМЕНА НЕОБХОДИМА. ПРОФЕССИОНАЛ! А не тот доктор, который убедит в эндопротезировании только лишь потому, что ему "блок" поменять проще, быстрее, да и денег больше дадут. Или вы свято верите, что таковые не существуют?
А не думать о завтрашнем дне, потому что "БАЦ" машина или кирпич, ну это я не знаю...

Ответ для Maybe:

Maybe:
По поводу, что надо тянуть с операцие, как можно дольше, согласна. так это опять таки врачи в ИР говорят.

Женьк, ну чесслово, ты меня удивляешь, блин. Начнём с того, что врачи не будут говорить об эндопротезировании, не имея на то оснований. Офигенно конечно, что врачи НИИ Ревматологии, специализирующиеся именно на ревматических заболеваний, знающие, что больной, разрушенный сустав при ЮРА/РА, это во-первых, офигенный очаг воспаления в организме. Во-вторых, повторюсь в стописятый раз, он восстановлению НЕ подлежит. И чем дольше ты терпишь, тем больше разрушается сустав, при этом не стоит забывать о такой проблеме у ревма.больных, как остеопороз, что тоже положительно не сказывается в дальнейшем при проведении операции. т.к. мы знаем, что от качества кости, зависит на что именно, будут "крепить", этот самый протез, на цемент или "шурупить".

Maybe:И надо, в основном операться на собственные ощущения, а не на рентген.. Ну то есть, допустим на снимках, сустав вроде как больной, но не болит и нормально двигается, то операцию делать не стоит.

Та ладна, Евгения, вы не перестаете меня удивлять и поражать.
Какие собственные ощущения, ап чём ты говоришь?! Обращусь за примером, к себе. У меня например, ща вообще ничего не болит (ттт). Казалось бы, тем более, ничего не болит, не беспокоит, я уже адаптировалась к своему состоянию в частности и к жизни вообще, в таком положении, зачем мол рисковать?! А с другой стороны, после эндопротезирования, как бы и что бы, не говорили, а меняется уровень жизни. Сейчас у меня ничего не болит, но я не хожу. А после эндопротезирования, у меня есть шанс, что я буду ходить. И вот ща скажи мне, в данном случае, лучше жить без боли, но со своими суставами, или всё таки рискнуть тем, что есть, прооперироваться и начать ходить?! Предвосхищая твой ответ, отвечу, как сказала бы ты, что мне терять в общем-то и нечего, по сравнению с тобой. Ты ходишь, я нет. Но опять процитирую Таю (Donda)

Donda:
Какой толк ходить кое-как на СВОИХ суставах, когда придет время все равно ставить протез? Портить позвоночник, поясницу, ноги? Да и времени сколько уйдет.... За то время, пока бы я ждала когда мои собственные суствы до конца разрушаться, я успела восстановиться и жить полноценной жизнью.

Но каждый, смотрит и судит, исходя из своего личного опыта. Поэтому, если ты так считаешь, значит для тебя, это единственно верное решение.

Maybe:
У меня незначительные изменения на рентгене, сам сустав целый, по большому счету, так сказать, по мед показаниям (именно рентгену), операцию делать рано, но из-за того, что там уже хряща особо нет,

Евгения, душа моя, вы сами себе противоречите. В топике ЮРА, вы писали

Maybe:летом у меня обнаружился артроз тазобедренного сустава, причем, очень запущенную форму,

Женьк, так всё-таки, у тебя незначительные изменения или очень запущенная форма? И не мне, тебе говорить, что артрит отличается от артроза.

Maybe:
но из-за того, что там уже хряща особо нет, боли дикие, кое как, препаратами ( препарат остенил, который вводят в полость сустава), немного заменили хрящ, но это ненадолго.

Оно и неудивительно. Ты принимаешь гормональный препарат "Метипред".

Фармакологическая группа - Глюкокортикоиды.
Действующее вещество - Метилпреднизолон* (Methylprednisolone*) [q]
А Метилпреднизолон, относится к кортикостероидам, которые разрушают не только кору надпочечников, а и, цитирую:

[q]Кортикостероидные гормоны - данные препараты не всегда эффективны, многим противопоказаны и обладают большим количеством осложнений, кроме этого многие из них не то, что не прекращают, а, скорее, даже усиливают разрушение суставного хряща

Как мы видим, да и ты чувствуешь, палка о двух концах. Только после первой подколки, летаешь, а потом помогает хуже, хуже и хуже. И ещё

Остенил - Гиалуронат натрия для внутрисуставных инъекций

Гиалуронат натрия применяется в виде стерильного вязкоэластичного имплантата для внутрисуставного введения в синовиальное пространство у пациентов, страдающих слабой или умеренной степенью остеоартрита или остеоартроза.[q]
А ты пишешь, что у тебя уже очент запущенная форма, он априори не поможет уже. III стадия артроза, уже показание к эндопротезированию.

[q]Maybe:
Ну то есть, допустим на снимках, сустав вроде как больной, но не болит и нормально двигается,

Это вообще как? Сустав больной, ладно не болит, но нормально двигаться он ни как не может. У меня суставы больные, да, не спорю, не болят, но нормально они не двигаются. Ты описываешь не реальные вещи, Евгения

Ответ для NezabvennayA:

NezabvennayA:
Женьк, ну чесслово, ты меня удивляешь, блин

Ольк, вношу очередную ясность, у меня помимо РА, артроз тазобедренного сустава. Вот из-за этого у меня только стирание хряща.

NezabvennayA:
Оно и неудивительно. Ты принимаешь гормональный препарат "Метипред".

Это здеся совершенно непричем, ибо это препарат, именно таки вводится в полость сустава, тем самым образуя там некий.. так сказать, искуственный хрящ. Так что остеопроз тут непричем.

NezabvennayA:
Это вообще как? Сустав больной, ладно не болит, но нормально двигаться он ни как не может. У меня суставы больные, да, не спорю, не болят, но нормально они не двигаются. Ты описываешь не реальные вещи, Евгения

Ты можешь считать меня уником, но у меня так и есть. На снимках одно, а по состоянию другое.

Ответ для Янина:

Янина:
Ну всегда найдётся человек, который засучит рукава и скажет:"Значит так..."

Ну для начала, я так не говорила.

Янина:
Если не ошибаюсь, вы тоже не NezabvennayA: врач ортопед-травматолог

Нее, ни разу не ошибаетесь. Я даже не врач, у меня опыт болезни большой просто.

Янина:
а значит советы даёте исходя из собственного опыта и из опыта общения с врачами.

А вот тут, вы ошибаетесь. Во-первых, я совет давала только один, искать нормального врача. Во-вторых, я говорила не только про собственный опыт и опыт общения с врачами, но и что немаловажно, опыт общения с теми людьми, которые сделали эндопротезирование. И знаете, НИ ОДИН, не сказал, что зря он согласился на операцию. Все, более, чем довольны и сокрушаются, что зря не сделали этого раньше. Потому что меняется качество, соответственно и уровень жизни. И по фиг, что у человека было ДО эндопротезирования - внезапная травма или хроническое заболевание. Я думаю вы не будете отрицать, что будь то травма или хроническое заболевание, они не сказываются положительно на самочувствии и уровне жизни человека.

Янина:
Эндопротез сейчас ставят во многих и многих райбольницах, а собрать осколки костей таза на пластины возьмутся единицы.

А я что, настаиваю на том, что при наличии альтернативы, как то: собрать кости таза или менять сустав, выбрать последнее? Я предположила, что если бы, было возможно первое, не предлагали бы замену сустава.

Янина:Главное - не в том менять или не менять сустав, а в том, что бы профессионал решил, что ДА! ЗАМЕНА НЕОБХОДИМА. ПРОФЕССИОНАЛ!

Нина, не стоит так нервничать. И вообще, все вышенаписанное не ко мне, а к тому врачу, вернее врачам которые сказали автору топика

vladimirovich:
Врачи говорили мне что когда встану если встану то скорее всего сустав придётся менять.

Человек спрашивает про эндопротезирование, замену сустава, я ему и отвечаю, ПРО эндопротезирование. Там не идет речь о восстановлении костей. И можно еще поинтересоваться, а вы сами имеете подобные проблемы или здесь, как сторонний наблюдатель, не совсем в теме?! Я ни в коем случае не хочу обидеть вас, своим вопросом, но просто "человека, которого укусила змея, сможет понять только тот, который тоже подвергся укусу змеи". Я например могу понять, ЧТО чувствует Сергей, когда стоит перед таким ответственным решением в его жизни - Делать эндопротезирование или нет? Потому что сама нахожусь в подобной ситуации. С одной стороны страх, а с другой перспективы. Так что ....

Янина:
А не думать о завтрашнем дне, потому что "БАЦ" машина или кирпич, ну это я не знаю...

Ну я этого не говорила. Я уже сейчас думаю о завтрашнем дне, потому, что после праздников собираюсь оперироваться. Снижаю вес, чтобы было легче не только мне, но и чтобы мои титановые суставы, "носились" дольше. Но и сидеть думать, что будет потом, когда я после первого, изношу второй, а потом и третий сустав, я сейчас не собираюсь. Может мне разовой замены хватит на всю оставшуюся.
Вопрос к вам - А смысл подобных думок?

NezabvennayA:
Вопрос к вам - А смысл подобных думок?

Ну вот, меня спрашиваете, а сами знаете ответ лучше меня. Смысл в том, что бы эндопротеза хватило как можно на дольше. Значит и беречь его нужно, и ставить тогда, когда уже НЕ ставить нельзя. Говорим-то об одном и том же. А разница между травмой и заболеванием есть - наболевшее место от внезапно расколоченного всё-таки отличается. Если есть возможность собрать перелом - делать это надо. Опять - слова не мои, докторов из ЦИТО. Удачи, удачи и ещё раз удачи вам. А то, что акцент крупными буквами выглядит, как нервничанье, это спасибо за замечание. В другой раз буду думать, как выделять слова.

Ответ для Янина:

Янина:
дачи, удачи и ещё раз удачи вам.

Спасибо большое за пожелание. Вам тоже, всего самого наилучшего и главное здоровья.

Янина:
А то, что акцент крупными буквами выглядит, как нервничанье, это спасибо за замечание. В другой раз буду думать, как выделять слова.

Может мне так показалось просто. Если не права, прошу прощение.

Ответ для NezabvennayA:

NezabvennayA:
Как можно восстановить разрушенный сустав?

Насчёт востановления сустава я и не заикаюсь.Просто ко всему прочему у меня защемлён сидалищный нерв.И я где-то недавно читал положительные отзывы человека находящегося в КИТАЕ на лечении.
А при эндопротезировании риск повреждения нерва возрастает в несколько раз.Просто нехочется опять попасть в такую ситуацию.
Не повреди мне врачи нерв я бы уже давно ходил.Нога не двигалась совсем несколько месяцев.
И спасибо.Вы очень красочно написали о перспективах и о их отсутствии.
Но если вы взглянете на моё фото.Могу сказать вам что я буду покрепче Ягудина.Сам из спортсменов и моё восстановление происходит довольно быстро по мнению врачей.Прекращяю хвастаться...
Не дадите адресок доктора или хотябы больницы.

Ответ для nopinnik:
У меня стопа висит из-за повреждения сидалищного нерва.
Мне делают массаж и иглоукалывание.И постоянно тренировать(если не можете тянуть мышцами то хотябы мысленно и как можно чаще.Просто это должно превратится в привычку.)Уверен что от привычки легче избавится чем от отвисающей стопы.

Ответ для vladimirovich:

vladimirovich:
Вы очень красочно написали о перспективах и о их отсутствии.

Сергей, с чего вы взяли, что я говорила о вас? Вообще-то, если я и приводила кого-то в пример, в плане перспектив и отсутствии оных, то имела в виду, исключительно себя.

vladimirovich:
Могу сказать вам что я буду покрепче Ягудина.

Ну я "вживую" не видела, ни Ягудина, ни вас, поэтому ничего по этому поводу, кто крепче, сказать не могу.

vladimirovich:
Сам из спортсменов и моё восстановление происходит довольно быстро по мнению врачей.

Дай-то Бог. При чём я искренне и от всей души, говорю и желаю вам этого. Честно

vladimirovich:
Прекращяю хвастаться...

Та ну прям, не прекращайте. По себе знаю, сама себя не похвалишь, весь день, как обгаженный ходишь

vladimirovich:
Не дадите адресок доктора или хотябы больницы.

С удовольствием. Смотрите в личке

"Мою" Веронику очень хорошо прооперировали в ЦИТО, она уже ходит. Хотя здесь(на портале) и о ЦИТО, и о проф.Балберкине, который её оперировал, были крайне нелестные отзывы...

Ответ для Яна:
ааа...я тоже хочу ...а мне говорят " ждите"...а у мну уже талон-направление есть в ИР...
Кстати про заболевания и травмы....
есть такой вид травмы, как перелом шейки бедра - так вот он успешно лечится именно ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕМ. Причем делают даже пожилым людям. И они встают на ноги через непродолжительное время. А не лежат всю оставшуюся жизнь...
А вообще сколько людей - столько и мнений...

Ответ для Lotta:
Перелом шейки бедра успешно лечится методом остеосинтеза даже у пожилых людей, а иногда и просто вытяжением. ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ как раз применяется при коксоартрозе.

Ответ для Lotta:

Lotta:
А вообще сколько людей - столько и мнений...

Да мнения то всего 2.
1 - не тянуть с эндопротезированием,
2 - тянуть.
И получается спор слепого с глухим. Потому что больным тянуть, значит ждать бОльшего разрушения. К чему же тогда монтировать эндопротез? И смысл? Лучше-то ведь не будет. А травмированным выгодно за сустав бороться, потому что может хорошо срастись и послужить ещё. Какой-то процент после перелома восстанавливается - каждый надеется в него попасть, ну а уж коли коксартроз - тогда смотри пункт 1.

Было бы интересно послушать здесь отзывы людей, которые уже носят эндопротез какое-то время (или знают лично таких), каков он "в деле": насколько быстро устают при ходьбе, что им нельзя делать, занимаются ли они спортом..

vladimirovich:
И постоянно тренировать(если не можете тянуть мышцами то хотябы мысленно и как можно чаще.Просто это должно превратится в привычку.)Уверен что от привычки легче избавится чем от отвисающей стопы.

Может есть какая-то методика?

Ответ для nopinnik:
Конечно может и есть какая-то метода,но я к сожалению не знаю.
Но совет всётаки дам.Когда мне делают массаж обязательно крутят и вертят стопу в разные стороны чтоб сустав не застаивался и сохранял свою эластичность,ну ещё и сухожилия хоть немного но работали.Так вот когда вам крутят стопу посторайтесь(хотяб мысленно)помогать человеку который вам её крутит.При таких тренировках вам может козаться что вы полноценно работаете стопой.
Только видите в чём дело,травмы у нас с вами разные и поможет ли вам такая метода или нет я не знаю,учитывая ещё и то что у меня нет мед. образования и о вашей травме я нечиго не знаю.Может оказаться бесполезным.Скажу только одно что я занимаюсь уже почти 2 года и результаты есть.

Ответ для vladimirovich:
Сергей, привет! С прошедшими!
А что, на ногу с отвисающей стопой никто там у вас не может сделать ортез, который удерживал бы стопу в правильном положении? Есть два вида таких ортезов - с шарниром в области голеностопа и без, а шарниры бывают разные - свободные, с одно или двухсторонним жестким или подпружиненным ограничением. Я не ортезист и более точно сказать не могу. Но настоятельно рекомендую найти ортезиста. И ходить станет легче.
Удачи.

Ответ для Михалыч:
Тебя тоже с прошедшим.
Приходил протезист и предлагал сделать что то наподобии ортеза.Но в то время я ещё наступать не мог.Было больно.Конструкция ортеза которую он предлогал исправляла бы последствия контрактуры стопы.Но из за болей вынужден был отказаться.Сейчас боли при наступании на ногу прошли но болеть стал тазобедленный сустав,правда только после занятий.Контрактуру в стопе почти победил но все равно не до конца,уже держу равновесие и свой вес.Но когда начинаю ходить постоянно очень сильно клонит в право.Хожу на ходунках собственной конструкции с подмышечным упором.На костылях не пробовал да и боюсь.
Просто трезво оценивая свои возможности понимаю что пока ещё рано.
Наверно пора делать протез на ампутированную ногу.Живу на 6 этаже без лифта.Выносить никто не будет,да и не когда у людей свои заботы и проблемы.А ты сам понимаешь что ездить придётся не один раз.Так что пока тренируюсь и жду.Думаю что месяц два и можно будет ехать за протезом правда не к тебе.Жаль.

Ответ для vladimirovich:
Рад успехам! Молоток! Так держать!
Если есть кто рядом, пусть подстрахуют и попробуй на костылях, если руки сильные. На подмышечные упоры сильно на опирайся, может возникнуть парез (частчный паралич) мышц рук. Попытайся освоить костыли-канадки, без подмышечного упора и это будет здорово!
Конечно жаль, но на мне свет клином не сошелся, надеюсь найдешь и у себя нормального спеца!
Удачи!