/ Форум / Инва-обеспечение / Протезы

Ответ для jena:

ребенок с рождения будет учиться ходить на протезе

Ну, скажем так, что с рождения никто вообще не ходит! Ходить начинают с 8-10 месяцев от роду, но здесь

для него это будет так же естественно, как ходить на своих ногах.

вы абсолютно правы! Только я не знаю с какого возраста начать... Давайте сделаем так: после шести месяцев вы обмериваете культечку сантиметровой лентой и сообщаете мне результаты обмера. Я высылаю вам наложенным платежом силиконовый лайнер соответствующего размера. Вы месяц его носите, начиная с 5 минут, с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМИ перерывами в полчаса и каждый раз увеличиваете время нахождения в чехле на 5 минут. Если за это время ношение чехла не дало никаких аллергических реакций на кожу и на организм в целом, то можно уже радоваться! И как только вы чувствуете, что малыш уже пытается встать на ножки, можно, предварительно согласовав с протезистом, приезжать. Жалко, что культечка неопорная! - нет возможности сделать протез по-проще и, самое главное, нагружать кость культечки! Ну ладно, попробуем сделать классический протез голени с силиконовым лайнером от протезов рук!
Удачи.

Ответ для Михалыч:

Ну, скажем так, что с рождения никто вообще не ходит

Я и имею ввиду то время, когда ему физиологически положено будет ползти, идти и .т. д. Вы придираетесь к словам. Ну да ладно, мелочи все это.

попробуем сделать классический протез голени с силиконовым лайнером от протезов рук!

как он будет выглядеть и крепиться?
А по поводу возраста малыша надо будет еще смотреть, он семимесячный, значит в 6 мес. ему по сути будет еще только 4. В общем здесь все зависит от малыша.

Ответ для jena:
Женя, да шутю я, шутю! Я же улыбнулся после этих слов, вот так
Вот так выглядит протез голени на культю верхней трети для взрослой тети. На фото виден силиконовый чехол (лайнер) с привинченным снизу замковым штырем (по другому он называется "пин" - что по англ. тоже значит "штырь"). Рядом стоит сам протез. Косметика, честно говоря, не очень... Т.к. косметика это не мой конек, увы и ах. Но, косметика - не самое важное. Главное - функция и комфорт!

В общем здесь все зависит от малыша.

Совершенно верно!
Удачи.

Ответ для jena:
Этот пин входит в отверстие в дне культеприемника. А опирание пациента в протезе осуществляется путем опоры связки коленной чашечки на выемку в гильзе. Эту мощную "жилку" вы можете прощупать у себя под коленной чашечкой. По ней же бьют невропатологи, когда проверяют рефлексы у пациента - они просят положить ногу на ногу и бьют молоточком по этой жилке - нога при этом слегка поднимается. Место опоры этой связки вы можете видеть на фото в верхней (по фото) части культеприемной гильзы (др. словами - культеприемника), верхняя она только на фото, а вообще-то это передняя часть протеза. У разных протезистов разный почерк - кто-то делает эту выемку менее рельефной, кто-то, как и я, - более выраженной.

Ответ для Михалыч:
Это вид на протез для другой взрослой тети, я бы сказал бабушки - ей хорошо за 70. Вид сбоку - видна кнопочка (белого цвета) - при нажатии на нее пин освобождается и легко выходит из протеза, т.е. если хочем снять протез, то жмем на кнопку.

Ответ для Михалыч:
Тот же протез - вид спереди. Последние три фото - это протез голени с жесткой косметикой. Тут я могу обеспечить более-менее нормальную форму ноги. Один раз, одной моей пациентке из Еревана на улице незнакомые пацаны "отвалили" комплимент типа "Вах! Какие у тебя точеные ножки, сестричка!" Пациентка чуть не упала от такого комплимента! А пацаны так и не догадались, что я эту ножку действительно ТОЧИЛ - вручную и на станке!

Ответ для Михалыч:
А это первая тетя с одетым полностью протезом. У нее косметика из поролона и поверх него одевается плотный чулок телесного цвета.
Тут у тети достаточно нормальная культя и нормальный, здоровый коленный сустав. Поэтому края гильзы доходят токмо до середины коленки. Если культя очень короткая или коленный сустав нестабилен во фронтальной плоскости (т.е. качается влево-вправо), то протезисты вынуждены делать более высокие боковые стенки, иногда даже дополняя и выравнивая рельеф, уже нижней части бедра, при помощи мягкого вкладыша, а иногда при помощи металлических шин с кожаной манжеткой (иногда ее называют гильзой бедра). См. дискуссию по этому поводу в теме:

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

Может быть еще проблема в виде нестабильности коленного сустава в сагиттальной плоскости - коленка выгибается назад, как у кузнечика! Тут либо надо делать высокую переднюю стенку либо снова делать шинки на бедро с манжетой. Но это дело будущего. Я предпочитаю решать проблемы по мере их появления.
Удачи.

Ответ для Михалыч:
Пример мягкого вкладыша в протез голени, но, ВНИМАНИЕ!, в данном случае это вкладыш для протеза без силикона! Это фото только для того, чтобы уважаемые читатели поняли об чем идет речь и как это примерно выглядит.

Ответ для Михалыч:
А силиконовый лайнер для рук отличается от такого же для протеза голени только тем, что он меньше, тоньше и, здесь может быть источник проблем (надеюсь нефатальных!), из-за того, что ручной лайнер имеет трикотажное покрытие, которое выполняет роль нерастягивающейся в длину матрицы! Поэтому, если мы не подрежем достаточно коротко верхнюю часть лайнера, то будет дискомфорт в коленке и лайнер может порваться в этом месте. Лайнеры же для голени - они имеют более короткую матрицу, она в толще силикона, а внешнее трикотажное покрытие тянется в длину!
Извините за такое нудное грузево! Но вам надо помаленьку привыкать к нашему сленгу, т.е. профессиональному жаргону - вам с этим всю жизнь сталкиваться, увы и ах! хотя нет, есть вероятность, что когда малыш подрастет, и у нас в стране тоже будет доступной операция по остеоинтеграции металлической пирамидки прямо в костный канал большеберцовой кости, и тогда протез будет без культеприемника! См. тему "Протез на импланте"

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

Удачи.

Ответ для Михалыч:
Выглядят оба протеза очень даже хорошо. Но жесткая косметика мне кажется более близка к естественности. Коленку посмотрели - вроде обычная. И сгибает и разгибает он ее как положено, и пользоваться пытается как и обычной ногой - в мозгу нога видно еще на месте. Мне кажется только что бедрышко чуть похудее, чем на здоровой ноге.
Да, много видела и читала о протезах на импланте. Надеюсь, когда малышь вырастет, будет много возможностей компенсации утерянных конечностей.

Ответ для jena:Забудьте про слово "горе"-мой Вам совет. Если необходимо это необходимо "отплачьтесь" хорошо последний раз и больше к этому не возвращайтесь! Примите все как есть. Ваш ребенок другого не знает и не будет знать. Он такой какой есть, со своей особенностью(как очкарик).А вот на Вас он смотреть будет, и Ваше поведение спроектирует ему дальнейшую жизнь. Это испытание для Вас на прочность. Не закрывайтесь с ребенком в четырех стенах, ведите обычную жизнь, почаще бывайте с ребенком в разных общественных местах, особенно где много детей и Вы увидете, чаще всего никто даже замечать ничего не будет. А ходить на протезе для Вашего ребенка будет очень естественно, не переживайте. Извините, если чем-то задела, сама через это прошла, а сайтов таких не было, чтобы кто-нибудь что-нибудь подсказал.

Ответ для Anait:
Все уже отплакано. Мы счастливы, что у нас есть этот ребенок! Он замечательный и очень долгожданный, мы не считаем ни его ни себя в чем-то ущербными. Но как любая любящая мать, я волнуюсь за будущее своего ребенка, в частности меня волнует вопрос, как поставить ребенка на ноги не навредив его здоровью в будущем (чтобы не испортить позвоночник и культю).Важно попасть к хорошему специалисту. А как определиться...? Как разобраться в комплектующих протезов, во всех терминах и т. д. чтобы сделать для ребенка лучшее...? Как разобраться в законодательстве на тему инвалидности, когда многое или не действует или противоечит...? Как бороться с МСЭ и вероятно с ФСС...почему ребенку дали инвалидность на 2 года а не до 18 лет...? Как заставить МСЭ вписать в ИПР то, что нужно и то, что положено? И многие другие вопросы...
Совершенно не понятна фраза ИПР: Протезирование левой голени, протезная обувь с лицом, сопровождающим инвалида
Будет ли в этом случае ФСС оплачивать ремонт и все, что положено? В общем пока голова идет кругом.. если есть возможность поделиться опытом, буду Очень признательна!
С уважением!

Ответ для Михалыч:
Привет Армэн!А зачем брать чехол для рук?Когда есть специальный чехол для культи голени,только детский и обзываеться (iсеrоs junior),мне кажется этот вариант более оптимален.

Ответ для Maratprotezist:
А каков наименьший размер этого чехла? Ручные начинаются с 12 см. Потом 16, 20 и 22. И они очень тоненькие и классные. Юниор, по-крайней мере, тот, который есть у меня он очень дурацкий - у него трикотажное покрытие очень липкое и хрен его по самому себе покатаешь. А прикинь на такого малыша... Так что Юниор - это лет с 7-8...
Удачи!

Ответ для Михалыч:
Размеры идут с 12-го по 18-й.А родители для чего?!Там и 3х летки сами любой чехол просто не сообразят как одеть.А чехлы отличные,не было ни каких проблем с протезированием.

Ответ для Maratprotezist:
Спорить не буду... Но мне они не нравятся!
Удачи.

Ответ для Михалыч:
Наконец Михаилу сделали удобные ботинки фирма Орто Мир (г. Люберцы)
То есть, вы понимаете, Армен Микаэлович, что речь идет в первую очередь о левой ножке. Это даже не ботинок - почти протез. Теперь Миша ходит почти грациозно. Завтра буду снимать, как Миша бегает, видео на улице. Теперь он не будет падать!
Хочется прыгать от радости и кричать как Пин в Смешариках - мы сделать это!!!
То есть все вместе - вы Армен - классный протез на правую ножку, Борис Григорьевич Спивак - шинку на бедро к нему добавил всё же стало чуть лучше , более устойчиво, и главное он совсем перестал сваливаться. А также этот великолепный ботинок от Орто мира, от аппарата, сделанного Спиваком мы не отказались, но носим его редко, в основном дома. Итак - фото! Миша ходит, бегает, стучит ножками о пол, по двери, залезает на диван и ходит по нему и по диванным подушкам, кружится и т.д. и т.п.
Но, самое главное, Мишка держится молодцом! Он всех приводит в движение как всегда, но вы то Армен помните же... С надеждой все же на встречу в новом году, теперь правда останавливаться у вас не будем, хоть у вас очень хорошо - но мы специально переехали в московскую область, чтобы надолго из дома не уезжать.

Ответ для Михалыч:

Ответ для stariknatali:
Колодец, из которого вы изволили воду пить, а потом туда еще и наплевали, закрыт на дезинфекцию. Для вас - навсегда! Ищите другую протезку.
С наилучшими пожеланиями...

Ответ для Михалыч:
Вы не мне отказываете - маленькому ребенку. Но вы, хоть очень хороший, но не один на свете протезист. А вот как человек...
Видите ли протезист всё же не обувщик. В нем должно быть что то от врача. А вот в вас от врача маловато будет. Скорей вы по характеру как хапуга обувщик какие бывают на рынке...
При протезировании Миши было совсем не так, как вы рассказывали в своем постинге выше. Просто я, в расчёте, на то что вы хоть чуточку поумнели, решила полностью забыть о плохом, но раз вы так...
Итак - кому интересно, что было на самом деле пишите мне на адрес stariknatali@yandex.ru
Так как моя почта вся почему то исчезла, кто тут модератор посмотрите на Михалыча... { к вашей почте я не имею никакого отношения! Михалыч }