/ Форум / Здоровье / Заболевания

У меня почечная недостаточность второй степени. В силу специфики своей спинно-мозговой травмы, есть проблемы с мочеиспусканием. Нейроурологи советуют поставить мне цистостому (уретростому). Хотелось бы поинтересоваться, стоит ли у кого –нибудь такая дренажная трубка? Если можно, напишите ваше мнение о ней. Какие проблемы возникают в процессе ее использования? Как чувствуют себя почки. Хотелось бы узнать все плюсы и минусы. Заранее спасибо.

Ответ для неВинчи:
Проблем несколько.Во-первых не везде можно приобрести катетер Фолея,который удобен именно в этих целях.Во-вторых-соблюдение строгой гигиены.Третье(самое неприятное и тягостное)постоянно нужно промывать полость мочевогопузыря раствором тёплого фурацилина(минимум раз в сутки).Периодически надо пить 5-нок или же наш нтроксолин(кстати..от нашего нитроксолина при начале приёма голова побаливает,не у всех,но бывает)И ещё одна проблемка,некоторые производители катетеров производят их из нескольких компонентов,некоторые из которых вызывают аллергическую реакцию полости мочевого.Ощущение не из приятных.
При хорошем уходе один катетер можно использовать 1-2 мес.потом на внутренних стенках оседают соли и он забивается.Кипятить бесполезно-фолей просто становится липким киселём.
А так...Ко всему привыкает человек...Удачи Вам)

Ответ для seadog:
Спасибо за исчерпывающий ответ. Но Вы, вероятно говорите про катеризацию, которая "убивает" почки. Мне бы хотелось узнать про СТОМУ, которая как говорят, "убивает" мочевй пузырь и сохраняет почки.

Ответ для неВинчи:
По мойму он и говорит про этот самый второй пупок. Дырку в пузе. Самому год как поставили, пардон, два года. Эсли Вы про это, имеете ввиду, то всё так, как seadog сказал. И катектер Фолея тож, у которого на конце шарик надувной, чтоб не выдернулся из пузыря. И промывать.
Почки нормально, анализы хреновые. Но для меня лучше, чем катетер через ч лен. Личная жизнь опять же. Хотя одна фигня и хрен редьки не слаще... тъфу.

Ответ для INok:
Да, я про это именно и имею ввиду. А что почки? Наскодько нормально? Нельзя ли поподробнее.

Ответ для неВинчи:
Ну вот как Вам сказать насколько? Нормально не жалуюсь, не болит и не тревожит... пока. При катетере через канал, общая температура была 37.4-37.6 и выше, с цистомой обычно 36.5-36.7. Не знаю есть ли связь, просто наблюдение. Хотя воспаление навернняка есть, не знаю, не проявляется явно. На посев год назад сдавал... Всё что я в больнице в 2002 после перелома насобирал всё тоже осталось- всякие палочки. Хотя щас 5-нок и нетроксолин раз в год принимаю. но трубку эту-катетер раз в два месяца меняю. Пью мочегонные и противосполительные чаи. И вроде всё. Но лучше ещё кого спросить, у меня довольно халатное отношение к своему организму и я ещё сам мало знаю, чтобы советовать и вообще. Я верю в трудотерапию и у меня одна небольшая проблема по поводу этого отверстия... Когда слишком рьяно тренируешься по трубке всякие бяки начинают идти. Хорошо это или плохо сам не знаю.

Ответ для неВинчи:
Ещё забыл... За два года катетер с 24, по-моему, до 18 уменьшил, размер в смысле. Потом 12ый воткну, пусть и диаметр уменьшается, этого отверстия. В планах вообще выкинуть эту хрень. Потому что сейчас имею возможность тренировать мочевой и сс ать ё через ч... как нормальный чел. Раньше этой возможности не было.

Ответ для неВинчи:
Да и ещё вот чего... Я Фитолизин периодически из тюбика пью - песком сю, но Вам лучше противопоказания прочитать вначале, у Вас почки. Ото не дай Бо загнетесь, а потом скажите Ильдарыч насоветовал

Здоровья Вам

Ответ для INok:
Не советую резко убирать и без наблюдение нейроуролога!!!Пробовал неоднократно-результат неутешительный.Говорю не голословно!Могу в деталях описать процесс происходящего за этим)
Самостоятельно подсесть на спазмекс-тоже не выход!Самый толковый выход-убрать под наблюдением и в процессе тренировки.
А неВинчи скажу одну вещь-любая катетеризация убивает и мочевой и почки.Потому как инфекция попадает рано или поздно.Сам пользужюсь уже 12 лет 18Fr.Этого диаметра хватает и для нормальной регуляции и для меньшего попадания инфекции.Но опять -таки...у кого как.Надлобковый свищ-это одно.Катетеризация через член...ребятам намного неприятнее чем девочкам))по известным причинам..А если учитывать что в сутки придётся делать от 6 до 8 катетеризаций...то готовся к испытаниям.

Вот так примерно вся эта *кухня*выглядит..не учитывая на конце мочесборника.

Ответ для INok:

Когда слишком рьяно тренируешься по трубке всякие бяки начинают идти. Хорошо это или плохо сам не знаю.

При чрезмерных тренировках в моче увеличивается количества белка, моча становится мутноватой. Могут быть хлопья. Это нехорошо. Пейте побольше жидкости в период интенсивных тренировок.
Скажу еще, что при постоянном стомированном мочевым пузыре - его обьем сокращается, т.е.он как будто ссыхается (моча ж там не копится, а свободно вытекает по стоме),его стенкам нет необходимости быть в тонусе, как это бывает, когда все в порядке с мочеиспусканием. Мышцы стенок мочевого пузыря не тренируются.Со временем он станет значительно меньше, чем был когда-то. С другой стороны, отток мочи регулярно - постоянный, застоев и рефлюксов не происходит, почки подвержены инфицированию меньше, чем при катетеризации. С другой стороны - открытая рана (отверстие стомы), что тоже нехорошо.
При катетеризации - мочевой пузырь опорожняется более физиологично, но при помощи катетера. И тут тоже - чем чаще проводишь эту процедуру, тем больше опасность травматизации, а отсюда и инфицирования уретры и мочевых путей.
А если проводить катетеризацию редко - тоже плохо - отсюда застой мочи+забрасывание ее в почки+воспалительные заболевания.
Так что плохо и то и другое.

Но на мой взгляд,наверное, на начальном этапе восстановления после травмы лучше стомирование, а сморщенный и уменьшенный в объеме мочевой пузырь в дальнейшем, когда все будет ок, можно натренировать.

Ответ для неВинчи:
Цистостома у меня стоит уже 9,5 лет. Первое время всеми способами я пыталась от неё избавиться. Но после всех тренировок с пережиманием и накапливанием только заработала камни в пузыре. После консультаций у областных урологов решила всё-таки её оставить и посмотреть, что получится. Раз в месяц или раз в полтора месяца её меняю, в урологии. Пью практически постоянно урологические чаи, их в аптеках много. А раз в два месяца по 10 дней пью таблетки: 5-нок, фуродонини, цистон, фитопочечные таблетки. Естественно, промывание 2 раза в день. Ну и чистота, перевязки не ленитесь делать.
Год назад сдавала очередные анализы - врачи удивляются, что они такие хорошие, для моей ситуации.
Когда чувствую, что что-то не то, то можно пропить курс антибиотиков, но постарайтесь не чаще 2 раз в год.
За 9,5 лет у меня куча опыта, как вы понимаете, поэтому если что-то интересует - пишите в личку - всё расскажу и дам ссылки, где можно всё посмотреть наглядно.

У меня вторая степень почечной недостаточности и для меня главное- сохранить почки, о мочевом уже говорить не приходится. Хотелось бы узнать, какая у Вас толщина паренхимы и наблюдались ли в ее размере какие-либо изменения после того, как Вы поставили себе цистостому? У меня вялый мочевой пузырь. Я пытался тренировать его. Полгода стимулируя мочеиспускание постукиванием, но это не помогло. Поэтому я катеризируюсь 5 -6 раз в день.
Так же у меня наблюдается периодический подъем температуры тела, что обуславливается, либо инфекцией , либо рефлюксом. Не могли бы Вы подсказать мне как мне не ухудшить, а улучшить состояние своих почек и добиться нормальных анализов мочи.
Заранее спасибо.

Ответ для неВинчи:
Судя по твоим рассказам,так быстрее *посадишь *почки чем с цистомой.Но это личное мнение.Рефлюкс-дело опасное...

Ответ для неВинчи:

неВинчи:
Цистостома. Хорошо или плохо?

Плохо!Не вздумай!

Cогласен с dgem.Если есть возможность обойтись без неё,постарайтесь обойтись.

А нельзя ли решить проблему таким способом? При неэффективности консервативного лечения обычно проводят резекцию шейки мочевого пузыря или рассечение сфинктера мочеиспускательного канала, уменьшающие как уродинамическое сопротивление, так и внутрипузырное давление.

Ответ для неВинчи:катетер и цистома все плохо. я не разрешила поставить сыну шеинику цист.,а катетер сама убрала через 5 мес. после трамвы. травме пятыи год. поврежден спин. мозг. ни каких таблеток,только травы.

На самом деле плохо как стома так и катетер. Но это уже многоие говорили. Катетер если менять раз в 3-5 дней, все равно рано или позно вызывает воспаления. Стома (просто у меня было и то и другое) прямой путь к камням в мочевом, хоть каждый час промывай. Для мужчин с полным (как у меня) отсутствием чувствительности самый лучший способ перейти на "Уроцел" работающий по принципу презерватива. Но, честно говоря, я уже пару месяцев разными способами пытаюсь, запарился весь. И снова поставил Катетер.

А если взять как альтернативу операционное вмешательство? Мне бы очень хотелось узнать ваше мнение.Кто-нибудь делал что-либо подобное сфинктеротомии? Подробнее читайте здесь:

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите