Лиди, если кто в курсе что из себя представляют "ложные суставы", как предотвратить их появление, и если они появились, как с ними бороться, как их укрепить, пишите сюда, буду весьма и весьма благодарен.
Вот что удалось выудить на одном из медицинских сайтов.
Ложные суставы
Автор - Александр Александрович Артемьев, доктор мед. наук,
травматолог-ортопед
По вопросам лечения обращаться:
artemiev@itv.flex.ru
alex_artemiev@mail.ru
тел. в Москве - 728-12-87
Эта проблема очень тесно связана с возможностью оптимизации сращения костей.
Замедленная консолидация (сращение) - это такое состояние, когда после перелома миновал средний срок, необходимый для сращения отломков, однако клинически и рентгенологически сращения не определяется.
Ложный сустав - это такое состояние, когда после перелома прошел двойной средний срок, необходимый для его сращения, и имеются клинические и рентгенологические признаки несращения перелома.
Л.с. развиваются в результате неустраненной подвижности между отломками, нарушения кровообращения и извращения репаративной регенерации костной ткани.
Название происходит, видимо, от основного признака этого страдания - наличия патологической подвижности в том месте, где ее быть не должно. При этом болевые ощущения могут быть незначительными, отмечается отек и ограничение опорной функции (если речь идет о нижней конечности).
Пространство между отломками при ложных суставах заполнено рубцовой тканью, которая препятствует сращению.
Замедленное сращение и ложный сустав - это не количественные параметры одного и того же процесса (характеризующиеся средним сроком сращения), это качественно различные состояния. Для больного и врача принципиальное значение имеет то, что при замедленной консолидации возможно наступление сращения, если создать для этого оптимальные условия (хороший гипс и т.д.). При ложном суставе сращение исключается без дополнительного воздействия.
Под воздействием следует понимать не только операцию. Если напомнить историю этого вопроса, то для сращения использовались самые различные факторы: давление и поколачивание мягким молоточком по перелому, введение различных раздражающих веществ (спирт, взвесь кальция и т.д.), все виды электростимуляции и магнитотерапии (в т.ч. с имплантацией электродов) и многое другое. Однако из-за низкой эффективности этих методов в настоящее время для лечения ложных суставов чаще прибегают к операции.
Среди наиболее распространенных операций можно выделить несколько видов: открытые вмешательства в зоне ложного сустава и закрытые (по методу Илизарова). Вмешательства в зоне патологического процесса заключаются в иссечении рубцов в межотломковой зоне, освежении краев кости и прочной их фиксации металлическими конструкциями. Иногда в эту зону вставляют костный трансплантат (чаще - их костей таза). Порой такие операции приводят к дополнительному укорочению конечности, также достаточно велик риск развития остеомиелита.
Принцип использования метода Илизарова заключается в том, что без всяких разрезов опосредованно с помощью аппарата последовательно производится сдавление-растяжение в зоне ложного сустава. При этом рубцы раздавливаются, отломки сближаются и срастаются.
Посттравматические ложные суставы часто сопровождаются остеомиелитом, трофическими изменениями мягких тканей и др. Все это усложняет проблему, но при правильном подходе поддается лечению.
Вещь это весьма нехорошая. У меня была такая проблема после перелома плечевой кости: видимо врачи слишком рано после перелома сняли металлоконструкцию. Потом произошла рефрактура (повторный перелом) в вместе формирования ложного сустава. Теперь придется ходить с железкой в кости все время. Так решается эта проблема, если нет других возможностей.
Добавлю, что руку мне сломали на ЛФК, поэтому посоветую ни в коем случае не торопиться с занятиями, как бы не настаивали врачи. К сожелению специалисты сами знаете какие у нас.
Ну а кроме этого общие советы: есть кальций (лучше с д3), бывать на свежем воздухе ну и т.д.
Ну и конечно, если есть возможность найдите хорошего специалиста с большим опытом работы и специализацией на костях и суставах.
Проблема ещё и в том,что для того чтобы не образовался ложный сустав или для того чтобы бороться с этим явлением необходима компрессия,а если место образования ложного сустава будет неподвижно, то очень мала вероятность естественного сращивания.Тогда возникает необходимость соединения костей с помощью имплантанта.
Ответ для Lerik:
Смотря как появился ложняк. Я вот уже 48 лет живу с ложняком .
11 лет лечился у покойного Илизарова и бестолку.Только опыты ставили на таких как я. А лечения нет. Так что врождённый ложный сустав это на всегда. Всёравно рано или поздно он расползётся снова. А вот после травм потдаются лечению хоть и струдом.
Ответ для Stilden:
А у Вас ложный сустав какой кости? Я видела у Илизарова людей, которым зачищали кость от хряща, сильно компрессировали, а в другом месте удлиняли. Вроде получалось.
Ответ для Ариэль:
У меня ложный сустав правой голени большой берцовой кости.
Пролежал у Илизарова с 1965 по 1976.И толку нет. Сейчас хожу в в аппарате типа протеза, так как ещё и укорочение там в Книиэкоте мне добавили на 37 см. Вот так там меня и многих ещё лечили.
Stilden:
ещё и укорочение там в Книиэкоте мне добавили на 37 см
Какой ужас! (((
Я там находилась в конце 80х - начало 90х, они удлиняли по 40 см и больше, и вроде результаты были неплохие, вот только суставы сильно контрактурились. Наверное таки по сравнению с 70-ми прогресс у них был значительный. Какое счастье, что я не попала туда раньше, а ведь в очереди стояла много лет..
Еще хотела спросить: у Вас имел место быть остеопороз, или состояние костной ткани было нормальное?
Ответ для Ариэль:
По 40 см и раньше удлиняли. При мне в 75году одной француженке удлинили на 38см. Так на проверку когда прилетала то внуку Илизарову привезла мотоцикол в подарок.(Вто время по стоимости он стоил как (3и) 24 волги).
Шведке удлинили бедро на 30см та подарила мерс.А из русского Ивана таких в то время только губили, или попросту эксперементировали.
А остеропороза у меня небыло.
Lerik
14 май 2008 12:48
Ложные суставы
Вила
14 май 2008 15:21
Ложные суставыВот что удалось выудить на одном из медицинских сайтов.
Ложные суставы
Автор - Александр Александрович Артемьев, доктор мед. наук,
травматолог-ортопед
По вопросам лечения обращаться:
artemiev@itv.flex.ru
alex_artemiev@mail.ru
тел. в Москве - 728-12-87
Эта проблема очень тесно связана с возможностью оптимизации сращения костей.
Замедленная консолидация (сращение) - это такое состояние, когда после перелома миновал средний срок, необходимый для сращения отломков, однако клинически и рентгенологически сращения не определяется.
Ложный сустав - это такое состояние, когда после перелома прошел двойной средний срок, необходимый для его сращения, и имеются клинические и рентгенологические признаки несращения перелома.
Л.с. развиваются в результате неустраненной подвижности между отломками, нарушения кровообращения и извращения репаративной регенерации костной ткани.
Название происходит, видимо, от основного признака этого страдания - наличия патологической подвижности в том месте, где ее быть не должно. При этом болевые ощущения могут быть незначительными, отмечается отек и ограничение опорной функции (если речь идет о нижней конечности).
Пространство между отломками при ложных суставах заполнено рубцовой тканью, которая препятствует сращению.
Замедленное сращение и ложный сустав - это не количественные параметры одного и того же процесса (характеризующиеся средним сроком сращения), это качественно различные состояния. Для больного и врача принципиальное значение имеет то, что при замедленной консолидации возможно наступление сращения, если создать для этого оптимальные условия (хороший гипс и т.д.). При ложном суставе сращение исключается без дополнительного воздействия.
Под воздействием следует понимать не только операцию. Если напомнить историю этого вопроса, то для сращения использовались самые различные факторы: давление и поколачивание мягким молоточком по перелому, введение различных раздражающих веществ (спирт, взвесь кальция и т.д.), все виды электростимуляции и магнитотерапии (в т.ч. с имплантацией электродов) и многое другое. Однако из-за низкой эффективности этих методов в настоящее время для лечения ложных суставов чаще прибегают к операции.
Среди наиболее распространенных операций можно выделить несколько видов: открытые вмешательства в зоне ложного сустава и закрытые (по методу Илизарова). Вмешательства в зоне патологического процесса заключаются в иссечении рубцов в межотломковой зоне, освежении краев кости и прочной их фиксации металлическими конструкциями. Иногда в эту зону вставляют костный трансплантат (чаще - их костей таза). Порой такие операции приводят к дополнительному укорочению конечности, также достаточно велик риск развития остеомиелита.
Принцип использования метода Илизарова заключается в том, что без всяких разрезов опосредованно с помощью аппарата последовательно производится сдавление-растяжение в зоне ложного сустава. При этом рубцы раздавливаются, отломки сближаются и срастаются.
Посттравматические ложные суставы часто сопровождаются остеомиелитом, трофическими изменениями мягких тканей и др. Все это усложняет проблему, но при правильном подходе поддается лечению.
Григорий
14 май 2008 22:20
Ложные суставыДобавлю, что руку мне сломали на ЛФК, поэтому посоветую ни в коем случае не торопиться с занятиями, как бы не настаивали врачи. К сожелению специалисты сами знаете какие у нас.
Ну а кроме этого общие советы: есть кальций (лучше с д3), бывать на свежем воздухе ну и т.д.
Ну и конечно, если есть возможность найдите хорошего специалиста с большим опытом работы и специализацией на костях и суставах.
nopinnik
18 май 2008 18:17
Ложные суставы
Stilden
18 май 2008 18:32
Ложные суставыСмотря как появился ложняк. Я вот уже 48 лет живу с ложняком .
11 лет лечился у покойного Илизарова и бестолку.Только опыты ставили на таких как я. А лечения нет. Так что врождённый ложный сустав это на всегда. Всёравно рано или поздно он расползётся снова. А вот после травм потдаются лечению хоть и струдом.
Ариэль
18 май 2008 23:22
Ложные суставыА у Вас ложный сустав какой кости? Я видела у Илизарова людей, которым зачищали кость от хряща, сильно компрессировали, а в другом месте удлиняли. Вроде получалось.
Stilden
19 май 2008 15:07
Ложные суставыУ меня ложный сустав правой голени большой берцовой кости.
Пролежал у Илизарова с 1965 по 1976.И толку нет. Сейчас хожу в в аппарате типа протеза, так как ещё и укорочение там в Книиэкоте мне добавили на 37 см. Вот так там меня и многих ещё лечили.
Ариэль
19 май 2008 22:20
Ложные суставыКакой ужас! (((
Я там находилась в конце 80х - начало 90х, они удлиняли по 40 см и больше, и вроде результаты были неплохие, вот только суставы сильно контрактурились. Наверное таки по сравнению с 70-ми прогресс у них был значительный. Какое счастье, что я не попала туда раньше, а ведь в очереди стояла много лет..
Еще хотела спросить: у Вас имел место быть остеопороз, или состояние костной ткани было нормальное?
Stilden
20 май 2008 14:47
Ложные суставыПо 40 см и раньше удлиняли. При мне в 75году одной француженке удлинили на 38см. Так на проверку когда прилетала то внуку Илизарову привезла мотоцикол в подарок.(Вто время по стоимости он стоил как (3и) 24 волги).
Шведке удлинили бедро на 30см та подарила мерс.А из русского Ивана таких в то время только губили, или попросту эксперементировали.
А остеропороза у меня небыло.
Lerik
22 май 2008 00:13
Ложные суставыпроблема ещё усугубляется тем, что у меня повышенная ломкость костей.. но спасибо за ответ на очень актуальную для меня тему!
Stilden
22 май 2008 10:58
Ложные суставыЯ незнаю как по медецинскому , а по простонародному это называется стеклянная болезнь костей.
Дартс
10 июнь 2008 12:17
Ложные суставы