/ Форум / Здоровье / Прочие вопросы здоровья

Приветствую всех форумчан! В мае 2006 года после субкапитального перелома шейки бедра ,мне сделали операцию -тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава(чашка и ножка протеза фирмы De Puy ELITE PLUS-цементная фиксация).На операцию согласилась ,потому что на консультации врач сказал, что после 45 лет кости в таком месте практически не срастаются. Восстанавливалась полгода удовлетворительно. Болей не было. Через 7 мес.после операции начали появляться кратковременные боли в области тазобедренного сустава. Особенно больно, когда долго посидишь, или постоишь с опорой на здоровую ногу. Три раза была на консультации в клинике, где делали операцию. Врач говорит, что слабая кость. Выписывал препараты кальция, миакальцик. С января 2009 года назначили препарат стронция -Бивалос. Существенных улучшений пока нет. До сих пор хожу по улице с тростью. Немного легче было летом, когда отдыхала на море и плавала. Работа сидячая. Живу в Украине. Может -быть у кого-то из ВАС, дорогие форумчане, были такие проблемы и ВЫ их преодолели или как-то по иному поддерживаете свое здоровье. Поделитесь опытом. Очень бы хотелось получить от Вас ответ -можно ли что-то сделать, чтобы боль в суставе не усиливалась, какие лекарства лучше принимать, чтобы укрепить кость и выполняете ли ВЫ физ.упражнения ,когда после операции прошло более двух лет, как долго можно непрерывно ходить или стоять ?Если у кого-то возникнут вопросы ко мне, с удовольствием отвечу. Давайте пообщаемся.

Ответ для avd:

avd:
появляться кратковременные боли в области тазобедренного сустава.

Как могут быть боли в искусственном суставе? Или я что-то не поняла?

Ответ для Яна:
Может-быть я не совсем корректно написала.Боли в области искусственого тазобедренного сустава.

Ответ для Яна:
Яна!А у ВАС тоже была операция?

Ответ для avd:
Скорее всего у Вас неврит малоберцового нерва. Вот здесь об этом подробно говорили:

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

avd:
Яна!А у ВАС тоже была операция?

Нет.

Ответ для avd:
Я не делала операции, хотя у меня суставы тоже составляют проблему, но как я понимаю - после операции и не в юношеском возрасте - ходить с тростью по улице - не самый плохой вариант. И конечно - здорово, что вы стремитесь к лучшему, значит найдёте результат. Я думаю если нужно- врач назначит снимки, анализы и по результатам, возможно назначат противовоспалительные - для уменьшения боли.

Ответ для avd:
Мне почти год назад поставили эндопротез.Через пол года побаливает в области сустава.Ситуация схожа с вашей.Болит после длительного сидения или стояния.Сейчас ко мне приходит массажист и знаете стало помагать.Он массирует мне вообще всю ногу и после недели занятий я стал замечать что боль уходит.Попробуйте6 массажиста.

Ответ для avd:

avd:
Давайте пообщаемся.

Давайте

avd:
Поделитесь опытом.

Личный опыт непродолжителен - 20-го февраля будет только 3 месяца как сделали операцию. Состояние свое оцениваю как вполне нормальное. Сам сустав не болит (естессно ). Незначительные дискомфортные (но не болезненные) ощущения в околосуставных мягких тканях присутствуют. Но это не только у меня, а у многих, кто одновременно со мной оперировался. Объяснить думаю можно слишком маленьким сроком с момента операции (не окончательно еще зажило все).

avd:
Особенно больно, когда долго посидишь, или постоишь с опорой на здоровую ногу

Мне долгое сидение болезненных ощущений (в оперированной конечности) не доставляет. Когда долго стою болеть начинает неоперированный сустав. На него сейчас основная нагрузка приходится, а назвать "здоровым" его никак нельзя.

avd:
Врач говорит, что слабая кость. Выписывал препараты кальция, миакальцик.

У меня кости тоже хрупкие (остеопороз). В месте соединения ножки эндопротеза и бедренной кости дополнительно к цементу еще укрепляющее кольцо стоит. Поэтому препараты кальция назначили сразу после операции. Миакальцик в течении 3-х месяцев как минимум и еще кальций в таблетках ("Сандоз" или "Д3 Никомед") по 500 мг/день.

avd:
Существенных улучшений пока нет.

Будут)) ...не все сразу

avd:
До сих пор хожу по улице с тростью

Может быть чисто психологически не можете с ней расстаться? Если дело не в страхе, а в слабости оперированной ноги, то совет только один - заняться укреплением мышц и связок. ЛФК, бассейн и пр. Думаю многое объясняется Вашим малоподвижным образом жизни (сидячей работой).

avd:
Немного легче было летом, когда отдыхала на море и плавала

Вот И я ап том же Моей соседке по палате (операция была в один день со мной) на контрольной консультации врач посоветовал бассейн дважды в неделю.

avd:
можно ли что-то сделать, чтобы боль в суставе не усиливалась

Если врачи не находят каких-либо осложнений, с которыми может быть связана боль - укреплять мышцы. При слабых мышцах нагрузка на суставы и кости больше. Соответственно и болеть может.

avd:
какие лекарства лучше принимать

МИАКАЛЬЦИК ! (если нет для него противопоказаний).

avd:
выполняете ли ВЫ физ.упражнения

Насколько это сейчас возможно.

avd:
когда после операции прошло более двух лет, как долго можно непрерывно ходить или стоять ?

Про "два года" пока ничего не знаю, но думаю что по Вашим ощущениям. А вообще в идеале всегда советуют нагрузку чередовать. После часа сидения - встать и походить, размяться. И наоборот
Все. Если еще будут вопросы - спрашивайте.

Ответ для Яна:

Яна:
Скорее всего у Вас неврит малоберцового нерва

Скорее всего нет
Неврит (у кого был) давал о себе знать сразу после операции. В вышеописанном случае сначала боли не было. Появилась только спустя 7 месяцев. И связана, как я поняла, с длительной однообразной нагрузкой(сидение,стояние, хотьба).

Ответ для vladimirovich:Большое ВАМ спасибо за совет.Я постараюсь им воспользоваться.
Самое интересное, что операции бояться все, но на операционном столе мало кому становится плохо. Букет осложнений появляется позже и в раннем послеоперационном периоде и в позднем. Если бы я готовилась к операции, то ,наверное ,результаты были бы лучше. Но случилось то, что, как говорится ,должно было случиться. Мне не приходилось выбирать. Я принимала то , что мне советовал врач. Все произошло неожиданно. После операции могут возникнуть осложнения: тромбофлебит, инфекция, вывих головки эндопротеза , оссифицирующий миозит . Оссифицирующий миозит является загадочным осложнением. При этом заболевании в мышцах, окружающих искусственный сустав, начинают откладываться соли кальция. Термин "миозит" означает воспаление мышцы, а "оссифицирующий" в данном контексте переводится как " с формированием костной ткани". При тяжелом течении этого заболевания эндопротез оказывается замурованным костной тканью, что приводит к его тугоподвижности и появлению боли. Я к чему все это пишу. Если ВЫ решились на операцию ,надо отнестись очень серьезно к восстановительному периоду. Я в начале все делала правильно, а потом стала форсировать события т.е. перегружать больную ногу, а потом ,когда стали появляться боли ,прекратила делать лечебную физкультуру и до сих пор не могу для себя решить вернуться мне к ЛФК или нет и врачи по разному говорят, поэтому и хотелось со «сторожилами »посоветоваться. Тут еще в интернете вычитала,что срок «безотказной» службы нового сустава во многом зависит от прочности его фиксации в кости. А она, в свою очередь, определяется качеством костной ткани, окружающей сустав. К сожалению, у многих больных, подвергшихся эндопротезированию, качество костной ткани оставляет желать лучшего из-за имеющегося остеопороза. Под остеопорозом понимают потерю кости своей механической прочности. Во многом развитие остеопороза зависит от возраста, пола больного, режима питания и образа жизни. Особенно подвержены этому недугу женщины после 45 лет. Но независимо от пола и возраста целесообразно избегать так называемых факторов риска развития остеопороза. К ним относятся малоподвижный образ жизни, применение стероидных гормонов, курение, злоупотребление алкоголем. Для профилактики развития остеопороза рекомендуеся пациентам отказаться от высокогазированных напитков типа пепси-колы, фанты и т.п., обязательно включить в свой пищевой рацион продукты, богатые кальцием, например молочные продукты, рыбу, овощи. Если же у Вас появились симптомы остеопороза, то необходимо срочно обсудить с Вашим лечащим врачом оптимальные пути его лечения. Изнашиванию протеза также способствует подъем и ношение больших тяжестей, а также лишний вес. Еще необходимо помнить, что перегрузки неблагоприятно сказываются на работе искусственного сустава и могут привести к развитию расшатывания его компонентов. Ходьба по неровной местности относится к избыточным нагрузкам. Они появляются, когда оперированная конечность опускается на землю, уровень которой ниже, чем поверхность, на которой в этот момент стоит вторая нога. В обычной жизни этих ситуаций довольно трудно избежать, однако если у Вас возникнет необходимость пройти по неровной дороге, то следует выбрать такой путь, когда оперированная конечность не будет очень глубоко «проваливаться» вниз. В этой ситуации Вы будете за счет напряжения мышц второй ноги мягко и плавно переносить вес тела на оперированную конечность (т.е. амортизировать ударную нагрузку), либо вообще переступать здоровой ногой. В случае ходьбы вниз под уклон следует шаг оперированной ногой делать несколько короче, а лучше всего идти небольшими по длине шагами.

Ответ для Lotta:спасибо за ответ.Вы меня ,пожалуй ,убедили в необходимости возобновления ЛФК.Бассейна близко нет,но летом обязательно постараюсь попасть на море.Вы не пробовали заниматься на велотренажере?О чередовании нагрузки я читала,но на работе это правило трудно выпонять.

Ответ для avd:

avd:
Вы не пробовали заниматься на велотренажере?

Пока нет. Мне второй сустав сначала нужно поменять. Из-за него нет возможности крутить педали. Но Вам думаю стоит попробовать...начав с самой маленькой нагрузки. Мышцы ног тренируются хорошо им.

avd:
О чередовании нагрузки я читала,но на работе это правило трудно выпонять.

Я Вас понимаю - у меня тоже сидячий (в основном) образ жизни. Но нам нужно стараться находить времечко и для зарядки

Ответ для Lotta:
В принципе да и стараться ,а,главное,не лениться и не форсировать события.Все делать разумно.
У меня еще одна проблема.Я до сих пор не могу спать со стороны прооперированного бедра,испытываю дискомфорт и болезненность.Очень хотелось узнать как с этим обстоят дела у тех,кто перенес операцию Да,чуть совсем не забыла.Вычитала в Интернете,что в Москве можно приобрести книгу С.Л.Новиковой"Преодолей себя и живи без боли.Восстановление двигательных функций коленных и тазобедренных суставов после эндопротезирования"Отзывы неплохие.Мне ее еще не удалось достать.Живу то я не в России.Может быть у кого-то она есть и он поделиться своими впечатлениями.

Ответ для avd:
У меня эндопротезирование второе на одной ноге , на первом ходила три года и он сломался . Сказали ,что видимо была микротрещина . Поставили новый , уже с чашечкой тазобедренной ( увы какой фирмы не знаю ) . Через месяц уже ходила сама. Болей нет нигде , только на погоду ногу крутит . Но это остаточный момент . Хотела у вас спросить , вам врачи говорили о проблеме выхода сустава из чашечки ? У меня такое случалось несколько раз , пару раз впраляла сама , но потом это делали врачи под наркозом . Когда сказала им , что пару раз впраляла сама )))) они на меня как на сумасшедшую смотрели и я их понимаю . Мне врач сказал , что это единственный минус эндопротезирования , надо контролировать свои движения , особенно когда сидишь нога на ногу . И ещё вопрос , насчет хромоты , она у вас есть ?

Ответ для Мия:

. Хотела у вас спросить , вам врачи говорили о проблеме выхода сустава из чашечки ?

Меня врач от этого предостерегал:поскольку во время операции удаляются не только измененные костные структуры, но и измененные связки, хрящи, рубцовая капсула сустава, стабильность оперированного сустава в первые дни невелика ,поэтому необходимо правильное поведение позволяющее избежать опасности вывиха и сформировать нормальную капсулу сустава, которая, с одной стороны, обеспечит надежную защиту от вывиха, а с другой стороны позволит вернуться к нормальной жизни с полным объемом движений в суставе.Ни в коем случае нельзя скрещивать ноги,класть ногу на ногу,наклоняться вперед под углом острее 90 градусов,сидеть на твердом высоком седении,поднимать предметы с пола не сгибая ног.К тому же у меня цементная фиксация эндопротеза,а у ВАС,наверное,бесцементная-в этом случае при восстановлении нужно быть еще осторожнее.

Мне врач сказал , что это единственный минус эндопротезирования , надо контролировать свои движения , особенно когда сидишь нога на ногу . И ещё вопрос , насчет хромоты , она у вас есть ?

Такое положение ног мне врач запретил на всю оставшуюся жизнь.Хромота небольшая пока присутствует.Когда отдыхала на море и плавала,походка была лучше,иногда даже ходила без трости по улице.Но я по возрасту старше,поэтому думаю,что у ВАС будет все значительно лучше

Ответ для Мия:

Мия:
Ни в коем случае нельзя скрещивать ноги,класть ногу на ногу,наклоняться вперед под углом острее 90 градусов,сидеть на твердом высоком седении,поднимать предметы с пола не сгибая ног.

В данном предложении допущена ошибка.Необходимо читать:СИДЕТЬ НЕОБХОДИМО НА ТВЕРДОМ ВЫСОКОМ СТУЛЕ

Ответ для avd:

avd:
Вычитала в Интернете,что в Москве можно приобрести книгу С.Л.Новиковой"Преодолей себя и живи без боли.Восстановление двигательных функций коленных и тазобедренных суставов после эндопротезирования"Отзывы неплохие

avd:
Может быть у кого-то она есть и он поделиться своими впечатлениями.

На днях купила. Мои впечатления: Совершенно бесполезная книжка Только название интересное, но не содержание ее. Зря потрачены 210 рублей. Часть информации - вообще бесполезная( предыстория заболевания автора). Часть информации легко можно найти в интернете( показания к операции, строение суставов и внешний вид эндопротезов). Остальное(комплекс упражнений и двигательная активность после операции) рассказывают/показывают врачи в больнице. Общий объем "книги" - 48 страниц. Короче ничего нового я для себя в ней не вычитала

avd:
Мне ее еще не удалось достать

Поверьте на слово - Вы ничего не потеряли не прочитав ее.

Здравствуйте Елена. У меня заменено два сустава. Появлялись периодические боли. Врач который меня оперировал сказал, что боли могут быть из-за спины на которую идет нагрузка. Надо делать массаж раз в три месяца и укреплять мышцы. Снимки у меня идеальные. Сустав тоже с цементом. Сплю только на спине. Сустав меняла в 2007 году.
Удачи вам, берегите себя.

Ответ для Оптимистка:

Оптимистка:
Сплю только на спине

А почему?

Ответ для Lotta:

Lotta:
Когда долго стою болеть начинает неоперированный сустав. На него сейчас основная нагрузка приходится

Тань, а почему на него сейчас основная нагрузка?