/ Форум / Инва-обеспечение / Протезы

Ответ для розза:
А там Вы его видите, что и как он делает. Я лично не знакома/не разговаривала ни с одним человеком на 80-ке, но спускаюсь по лестнице с двух ног, Армен научил.

Ответ для Обмороженный:
Дима, привет! молодец ты просто! скажи,ты на каких протезах ходишь, сколько времени прошло от ампутации до протезирования? Давай,делись опытом ))

Ответ для розза:
У меня голень. Сейчас Триас. Как-то никогда не раскладывала процесс на составляющие, но если задуматься, на всех стопах происходит одно и то же. При шаге на ступеньку ниже, живая стопа опускается частично за счет наклона, частично опускается носок, и небольшой прыжок - буквально несколько см. Лучше, конечно, если есть перила. Но при необходимости и без перил спускалась и на своей первой (дубовой) стопе.

Ответ для katerina:

Вот у меня ампутация была после МВР в2001 году, правая голень, сделали протез первичный, шло время, внизу культи иногда появлялась боль, постоянное покраснение,идиот из поликлиники говорил мол это нормальная реакция мол привыкает к протезу и так далее, время прошло прилично но все так же и осталось и боль и краснота, в итоге посоветовался со светилами медецины в ЦИТО имени Н.Н.Приорова, которые первым делом сделали снимок и ахнули, оказывается что обе кости и большая и малая берцовая стоят на одном уровне, множество опилов оставленных при операции, в общем была произведена реампутация, прошла краснота, боль ушла, и теперь даже не реагирует на смену погоды.
Хожу я много даже по пересеченной местности, начал месяц назад в спортзал ходить и стал в весе сбавлять -7 уже, но и проваливатся стал от того и неудобства пошли, сейчас новую гильзу делать будут..
По лестнице спускаюсь так (первая нормальная потом протез)
Конечно еще многое зависит от ступни.
для культи использую косметику..

Ответ для Ласточка:
Привет привет!!Спасибо
Хожу на обычныхПока не на силиконовых,в августе делать будем
От ампутации прошло почти 6 месяцев,вот,в жару тяжело много ходить,культя потеет и чехлы, соответственно, тоже.Неудобно вот это.

Зимой вот много ходил,а сейчас много не получаетсядискомфортно

Ответ для Bazutchik:

По лестнице спускаюсь так (первая нормальная потом протез)

Может наоборот? Или вы идете не приставным шагом, а симметричными шагами, тогда все ОК. А как при этом расположена стопа протеза на лесенке?

множество опилов

Вы, наверное, имели ввиду много костных осколков, т.к. опилов у вас всего два - опил большеберцовой кости и малоберцовой.
Удачи.

В общем пересмотрев кучу видеороликов в инете пришел к простому выводу. Гармоничной картины ходьбы на протезе бедра на моноцентрических (одноосных, к коим относится 3Р80 и 3С98 т.н."с-лег"от О.Б. и ряд других) узлах в принципе не возможно добиться "идеальной" походки, за исключением стен офиса и прочих идеально ровных поверхностей. И опять же именно тут играет очень большую роль величина ампутации, т.е. длина культи. В смысле чем длиней культя, тем симетричнее походка.
Обусловлено это тем, что данные узлы, в отличии от полицентрических конструкций, не имеют возможности укорачивания голени при подгибании и соответственно требуют при определенных условиях задействовать таз, приподнимая ампутированую конечность. Поэтому тут как бы как ни старайся, результат будет всегда прогнозируемым и очевидным. Но это совсем не значит что нужно опускать руки и тем более ногу.

Не успел добавить из-за проблем с инетом про явные преимущества моноцентрических узлов в плане удобства при ходьбе по пересеченной местности , в т.ч. спуске по лестницам. Так что тут как бы тоже не так все просто. Будем надеяться , что конструкторам в ближайшем будущем удастся объединить оба варианта.

Ответ для ОттоБок:
угу, короткая культя нихилая такая проблема(

особенно ощущается как раз на пересеченках, рыхлом снеге и даже ветре..

Ответ для Михалыч:

Михалыч:
повторюсь в 258 раз, только на нормальных протезах. А то на плохих, мазохизьм какой-то получается...

Полностью согласен, на нормальных протезах надо ходить.
Для голеней первое - хорошая приёмная гильза, в идеале с силиконовым чехлом (на длинные голени с мембраной).
второе - углепластиковые стопы, правильно подобраные под вес пациента способны существенно увеличить дистанцию ходьбы (по сравнению с шарнирными стопами или стопами типа SACH) при одинаковых энергозатратах.
Ещё ощутимый плюс углепластиковых стоп - нет удара при наступании, мягкий перекат смягчает негативное воздействие при контакте протеза и поверхности на культю.
И ещё один бонус на углепластике можно бегать, с парными ампутационными культями средней или нижней трети, даже быстрее чем на
живых ногах.
Есть прецендент в Англии бегает парень на стопах Ossur быстрее, чем большинство спортсменов неинвалидов.
Наиболее доступные стопы с энергосбережением:
1Н04У (Метиз, Россия) - 15 420 рублей, 5 уровней жёсткости, низкая строительная высота, подходит для всех уровней ампутаций.
1С30-Триас (Отто Бокк, Германия) - 19 020 рублей, 4 уровня жёсткости, высокая строительная высота, подходит для бёдер и коротких голеней.

Требуйте от своих протезистов максимально точную подгонку приёмных гильз протезов, а от своих предприятий установку в протезы силиконовых чехлов и углепластиковых стоп!

Ответ для БСерёга:

БСерёга:
второе - углепластиковые стопы, правильно подобраные под вес пациента способны существенно увеличить дистанцию ходьбы (по сравнению с шарнирными стопами или стопами типа SACH) при одинаковых энергозатратах.
Ещё ощутимый плюс углепластиковых стоп - нет удара при наступании, мягкий перекат смягчает негативное воздействие при контакте протеза и поверхности на культю.
И ещё один бонус на углепластике можно бегать, с парными ампутационными культями средней или нижней трети, даже быстрее чем на
живых ногах.

Так вот оно что!
Большое СПАСИБО, БСерёга!!!
А я уже 10 лет на протезах, в т.ч. с 2007 г. - на Ossur'овских чехлах, а стопы - все та же "Энергия" с переключателем... В общем, ситуация, как у Обмороженного, 500м. - и посидеть надо, невмоготу! И всё жду, дурак, - когда Ж легче-то станет?! Протезировался на 3-х (трёх!) ПрОП России, и хоть бы ОДИН протезист подсказал!!
Еще раз Спасибо, БСерЁга! Вот только жаль - только что сделали новые протезы (еще не расписывался за них, но отдал в облицовку). Как теперь быть - может, по "ремонту" через год стопы заменить? Или теперь 2 года ждать придется?! Кто подскажет? Прошу, по-возможности, быстрее нужна информация!

Стопы шарнирные типа "Энергии с переключателем" (9А001) и шарнирные Отто Бокк (1Н38 и др.) ДОЛЖНЫ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ в протезах пациентов 1-2 групп активности (пациенты с возможностью передвижения только в помещении и пациенты с ограниченными возможностями передвижения во внешнем мире) у этих стоп главное - надёжная опора, мягкая пятка, перекат осуществляется только за счёт полиуретана носка стопы, энергоотдачи никакой. Целевая аудитория этих стоп - люди физически ослабленные и преклонного возраста.
Углепластиковые стопы ДОЛЖНЫ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ в протезах пациентов 3-4 групп активности (пациент с неограниченными возможностями передвижения во внешнем мире и пациенты с повышенными требованиями к протезированию), соответственно и целевая аудитория - молодые активные люди, хотя никто не мешает человеку в возрасте, но физически активному стать на углепластиковую стопу!
У меня был опыт протезирования на семинаре в Благовещенске, тётенка 67 лет с длинным бедром на стопе 1Н04У просто "бегать" стала и очень расстроилась, что раньше таких стоп не было, а ходит она на протезе с детства.
Рекомендую всем, кто нуждается в протезировании и своё физическое состояние оценивает как хорошее требовать на своих предприятиях углепластиковые стопы (но обращать внимание на правильные подбор по жёсткости!!!)

Ответ для БСерёга:
Всё! Завтра-послезавтра еду в ПрОП на примерку новых углепластиковых стоп! Уже договорился с техником! В бюджет входим! УРА!О результатах обязательно сообщу позже.

Ответ для inciter:

inciter:
Всё! Завтра-послезавтра еду в ПрОП на примерку новых углепластиковых стоп!

Поздравляю! Рекомендую сначала примерить стопы 4-го уровня активности, потом 5-го (в идеале бы пару часов походить, а лучше сутки), т.к. с углепластиковыми стопами, как с автомобилем, сейчас вы песаживаетесь на быстрый авто с жигулей, надо привыкнуть

inciter:
Уже договорился с техником!

Вот видите, было бы желание решать вопросы и вопросы решаются!

inciter:
В бюджет входим!

Об этом я и писал, предприятие может получить немного меньше прибыли, зато вы будете ХОДИТЬ!

inciter:
О результатах обязательно сообщу позже.

Ждём отчёта.
Удачи!

Ответ для БСерёга:
Вот кстати нашел ссылку сегодня про углепластиковые стопы

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

,чтоскажете насчет них,и какие ступни будут подходить мне лучше для очень активного образа жизни?

Ответ для Обмороженный:

Обмороженный:
нашел ссылку сегодня про углепластиковые стопы

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

,чтоскажете насчет них

К сожалению, продукцию РЭЗСП знаю плохо, посоветовать не смогу.

Обмороженный:
какие ступни будут подходить мне лучше для очень активного образа жизни?

На российском рынке лучшая углепластиковая стопа с высоким энергосбережением VARI-FLEX от OSSUR (по моему мнению) её и рекомендую.
Но ещё вопросы: диагноз, где протезируетесь, когда, и сколько денег стоит ваша комплектация (планируемая)?

Ответ для БСерёга:
У меня в августе комиссия должна быть,потом в протезный ехать надо,пока насчет суммы ничего не знаю,в протезном сказали одно только,что будут мне силикон делать,а насчет стопы я даже пока не знаю,вот думаю вообще как это делается и как вообще повлиять на протезистов,чтобы было все тип-топ,как говориться

Ответ для Обмороженный:
стопа 1Н04У - очень неплохой вариант и, думаю, простым разговором с протезистом можно понять, могут ли они в вашу комплектацию её поставить.
Думаю и поставят без особых проблем, в крайнем случае я смогу помочь в разговоре с вашим предприятием.
А за Вари-Флекс, наверное, предстоит посуетиться.
Так с какого вы региона?

Ответ для БСерёга:
Башкирия,в уфе протезировался