Ответ для Малина
У нас в ИПР написано : СКЛ продолжительность 42 дня(заболевание спинного мозга) 2 раза в год, Краснодарский край. Исполнитель "ФСС". Только вот ФСС прислали чудный ответ что законадательством на них не возлается предоставление СКЛ в рамках ИПР.
Ответ для lumpovaleksandr:
Подробный ответ на ваш вопрос.. Цитата
подскажите на каком основании сотрудники МСЭК отказываются вноситьСКЛ в ИПР?
Причины могут быть самыми разными.
Наиболее распространенная причина отказа включения санаторно-курортного лечения в ИПР - это наличие у больного медицинских противопоказаний к данному виду реабилитационных мероприятий.
На практике - эксперты МСЭ обычно ориентируются на соответствующие записи лечащих врачей в пункте 34 Направления на МСЭ по форме 088/у-06, поскольку именно врачи ООЛПП постоянно наблюдают и лечат больного и несут ответственность за достоверность сведений, предоставляемых на МСЭ.
Проще говоря - если в пункте 34 Направления на МСЭ по форме 088/у-06 - лечащие врачи ООЛПП рекомендуют больному СКЛ, то эта запись, как правило, дублируется экспертами МСЭ в ИПР (и - наоборот).
Цитата
Уже есть конретный положительный судебный прецедент
Прецедентное право в РФ, насколько мне известно - не действует.
А судебные решения по абсолютно идентичным случаям - в разных регионах РФ - нередко ОЧЕНЬ СИЛЬНО различаются (затрудняюсь объяснить, чем это вызвано).
Из практического опыта работы - в моем достаточно крупном городе - действуют несколько региональных отделений (филиалов) ФСС.
Некоторые из них - без проблем предоставляют путевки на СКЛ инвалидам, не имеющим соответствующих записей в ИПР - только на основании справок 070/у-04 из ООЛПП.
Другие же филиалы этого же ФСС (и в этом же городе) - категорически отказываются предоставлять путевки на СКЛ инвалидам, не имеющим соответствующих записей в ИПР.
Для прояснения этой ситуации - думаю, следует обращаться к руководству ФСС соответствующего региона.
Цитата
Подскажите что является "Иным" средством реабилитации? Подходит СКЛ и восстановительная терапия под данное определение?
НЕ подходит.
Согласно положений Распоряжения Правительства РФ от 30.12.2005 № 2347-р СКЛ и восстановительная терапия - относятся к РЕАБИЛИТАЦИОННЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ, а не к "СРЕДСТВАМ".
В ст. 11 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» №181-ФЗ от 24.11.1995 указано, что если предусмотренное индивидуальной программой реабилитации техническое средство реабилитации либо услуга не могут быть предоставлены инвалиду или если инвалид приобрел соответствующее средство либо оплатил услугу за собственный счет, то ему выплачивается компенсация в размере стоимости технического средства реабилитации, услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду.
В то же время и в ст.9 данного Закона и в Распоряжении Правительства РФ №2347-р от 30.12.2005 «О федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду» предусмотрено, что санаторно-курортное лечение относится к реабилитационным мероприятиям, тогда как услугами признаются: ремонт технических средств реабилитации, включая протезно-ортопедические изделия, содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников (путем выплаты ежегодной денежной компенсации), предоставление услуг по сурдопереводу.
Таким образом, нормами ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» № 181-ФЗ от 24.11.1995 не предусмотрена возможность получения денежной компенсации за самостоятельно оплаченные (или непредоставленные ФСС) путевки на санаторно-курортное лечение.
Ответ для Mihailusenko:
Да это ответы на мои вопросы, но чисто юридически СКЛ по ИПР и по 178 ФЗ (для получателей НСУ)абсолютно разные права!!!!! Для предоставлении путевки по 178 ФЗ необходима только справка 070-у4 и не отказываться от НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ. А для предоставления путевки по ИПР( если как в нашем случае прописано кратность, сезонность, сроки) справки 070-у4 не нужно и даже можно не являться ПОЛУЧАТЕЛЕМ НСУ!!! Почему во многих регионах специалисты МСЭК устно заявляют что сейчас СКЛ в ИПР не надо вносить-мне никто не дал ответ со ссылкой на НПА. ИПР это комплекс ОПТИМАЛЬНЫХ МЕР....,СКЛ входит в федеральный перечень, его никто не отменял и не исключал!!! ИПР обязательно для "ИСПОЛНИТЕЛЯ". В нашем случае, чисто юридически ФСС обязан предоставить СКЛ согласно предписания ИПР, что я буду доказывать в суде в 2015году. Да я согласен что законом не прописано компенсация СКЛ за самостоятельно приобретенные путевки, но законом прописана обязанность ФСС ежегодно их предоставлять!!!А раз они нарушают закон своим бездействием и отписками про "очередность и недофинансированность) суд и обязует их ежегодно компенсировать наши затраты на СКЛ.
lumpovaleksandr:
Почему во многих регионах специалисты МСЭК устно заявляют что сейчас СКЛ в ИПР не надо вносить-мне никто не дал ответ со ссылкой на НПА.
Подстраховка у них есть..
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 24 декабря 2007 г. N 794 г. Москва
О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение"
В целях дальнейшего совершенствования обеспечения санаторно-курортного лечения граждан приказываю:
Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 14 декабря 2004 г. N 6189), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 января 2007 г.
N 3 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 8 февраля 2007 г. N 8908), согласно приложению.
Министр Т. Голикова
Приложение
Изменения, которые вносятся в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение"
1. В абзаце втором пункта 1.5 приложения N 1 "Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" слова ", а инвалидам также при наличии рекомендации санаторно-курортного лечения в индивидуальной программе реабилитации инвалида" исключить.
2. Пункт 15 приложения N 2 "Форма
N 070/у-04 "Справка для получения путевки" дополнить подпунктом 15.1.1 следующего содержания:
"15.1.1. Связано с заболеваниями или последствиями травм спинного и головного мозга
(отметить символом "V", если гражданин является больным с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга)".
3. В приложении N 5 "Инструкция по заполнению формы N 070/у-04 "Справка для получения путевки":
а) дополнить новым абзацем восемнадцатым следующего содержания:
"В пункте "Связано с заболеваниями или последствиями травм спинного и головного мозга" лечащий врач делает отметку, что заболевание, для лечения которого больной направляется в санаторий, относится к заболеваниям или последствиям травм спинного и головного мозга.";
б) абзацы восемнадцатый - двадцать второй считать соответственно абзацами девятнадцатым - двадцать третьим.
Ответ для Mihailusenko:
Все вышеперечисленное Вами относится к 178 ФЗ " О государственной социальной помощи..." и регламентирует предоставление СКЛ входящей в набор социальных услуг(НСУ).(В том числе и 1. В абзаце втором пункта 1.5 приложения N 1 "Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" слова ", а инвалидам также при наличии рекомендации санаторно-курортного лечения в индивидуальной программе реабилитации инвалида" исключить.)
Но наряду с этим существует еще ДЕЙСТВУЮЩИЙ ФЗ № 181 от 24 ноября 1995 г. "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации",в котором как раз таки подробно расписано порядок, условия, обязанности заполнения и выполнения ИПР!!!!!Где в частности четко прописано, что государство гарантирует услуги,ТСР,мероприятия включенные в федеральный перечень(СКЛ-туда входит), и "Исполнитель" прописанный в ИПР ОБЯЗАН предоставить!!! СКЛ по ИПР и НСУ АБСОЛЮТНО РАЗНЫЕ ПРАВА. Например особо продвинутые Москвичи ездят вообще по 3 раза в год
1) как получатель НСУ
2) согласно ИПР
3) Органы соц.защиты Москвы (за счет местного бюджета)
Mihailusenko:
lumpovaleksandr:
Например особо продвинутые Москвичи ездят вообще по 3 раза в год
Это как? у меня друг(производственник)ездил 2 раза в год,но три?
Это просто Москва и вся остальная Россия абсолютно разные государства. Там почему то и деньги находятся и очередей по несколько лет не бывает. Про производственников не знаю. Но помимо фсс и минздрава детям-инв. за счет местного бюджета в Москве еще и за границу есть возможность ездить(украина,чехия).
Ответ для lumpovaleksandr:
Мне в санатории одна дама сказала, что я могу в ИПР прописать и бессрочность отдельной строкой, и сезон, и куда. Но, на МСЭК, который я недавно посетила мне ответили очень вежливо "Помилуйте, то, что у вас бессрочно, видно из ИПР, которое таковым и является. Все остальное в нем не прописывается, на то есть справка формы такой-то где все это прописывается".
Спорить я не стала, ибо была не уверена в своей правоте. А оказывается то...
Спасибо Вам за ответ! Правда, сил на то, чтобы снова тягаться с МСЭК у меня нет (полгода ушло на борьбу за электроколяску).
lumpovaleksandr:
Например особо продвинутые Москвичи ездят вообще по 3 раза в год
Я с этим вопросом звонила в Департамент и мне там сказали: "Красиво жить хотите. На законном основании такого права нет".
Сижу... курю
Малина:
lumpovaleksandr:
Например особо продвинутые Москвичи ездят вообще по 3 раза в год
Я с этим вопросом звонила в Департамент и мне там сказали: "Красиво жить хотите. На законном основании такого права нет".
1) А в ИПР исполнитель у Вас департамент здравоохранения?
2) В ФСС обращаетесь со справкой 070-У4 как получатель НСУ
3) Орган соц.защиты Москвы(Мос. обл.)
Это совершенно разные организации с разными источниками финансирования, независимыми друг от друга
lumpovaleksandr:
А в ИПР исполнитель у Вас департамент здравоохранения?
У меня вообще не написан исполнитель по этому пункту.
У меня только в графе "Восстановительная терапия" подписано "лекарственная терапия", исполнитель ЛПУ.
Добрый вечер всем!
У меня теперь новый вопрос: В ФСС вчера не приняли заявление на СКЛ на 2014 год. Сказали, что теперь решение о постановке в очередь принимает только ВТЭК. Кто недавно подавал заявление, так везде или у нас какие-то новые правила опять?
Ответ для аксюта:
МСЭ(ВТЭК) и ФСС - разные организации. И как в таком случае могут контролировать врачи МСЭ очередь? Очередной дурдом - скорее всего тянут время, во многих регионах установлено, что заявления подаются не до 1 декабря, а до 1 ноября текущего года.
Да, изменения в законах есть, но они еще не вступили в законную силу и СКЛ не касаются (по крайней мере я не нашла, но смотрела беглым взглядом).
У меня были в свое время "терки" с ФСС - не принимали заявления на текущий год, так как не были обеспечены предыдущие заявления. Я поступала так: брала с сайта ФСС образец заявления, дополняла по обстоятельствам. Заявление потом выкатывала в 2 экземплярах и копию со справки делала. Заявление + подлинник справки приносила в приемную управляющей ФСС (можно и через канцелярию), на моем экземпляре заявления (с копией справки) секретарь ставила входящий номер и дату. Отказов не было в этом случае, заявление считалось принятым - хотя в их базах оно и не значилось.
Думаю, что и Вам можно поступить также, подать или через канцелярию или приемную управляющего.
Образец своего заявления выложу ниже, Вы адаптируйте "под себя", пускай ответят письменно: на основании какого нормативного документа с указанием конкретных статей и пунктов отказались принимать и регистрировать ваше заявление на СКЛ.
Я подавала в ФСС, приняли. А МСЭ(ВТЭК) как написала выше Alis, к постановке на очередь и внутренним "тусовкам" ФСС с путевками, не имеет никакого отношения.
аксюта:
В ФСС вчера не приняли заявление на СКЛ на 2014 год. Сказали, что теперь решение о постановке в очередь принимает только ВТЭК.
Если вы производственник, тогда вам правильно сказали,у нас немного по другому чем у остальных категорий инвалидов Оформляется ПРП где помимо прочего вписываете нуждаемость в сан.курортном лечении
Ответ для Serjil: Приказ Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 N 328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" п.3.7. При наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - территориальные органы Фонда) или органы социальной защиты населения, с которыми территориальный орган Фонда заключил соглашение о совместной работе по обеспечению граждан путевками на санаторно-курортное лечение (далее - органы социальной защиты населения), по месту жительства до 1 декабря текущего года для последующей передачи заявлений в территориальные органы Фонда либо в уполномоченный орган.
Тут определение ВС Республики Коми ,где указано, что "разъяснено право на обращение с заявлением о предоставлении путевки на 2012 год не ранее 1 декабря 2011 года".
Ответ для Serjil:
Нет, не противоречит: "...о предоставлении путевки на 2012 год не ранее 1 декабря 2011 года..."
То есть, заявление поданное 1 декабря 2014 г. будет считаться поданным на 2015 год. А то, что подано до 1 декабря - это на текущий 2014 год. Ведь в теории, допустим, 30 ноября подали и Вас до конца календарного года должны обеспечить СКЛ. В решениях и определениях судьи часто отталкиваются от нормы Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" Статья 6.3 п.2 В случае, если гражданин в течение календарного года приобрел право на получение социальных услуг в соответствии с настоящей главой, периодом предоставления ему социальных услуг является период с даты приобретения гражданином права на получение социальных услуг до 31 декабря текущего года.
Определение могу в ЛС скинуть, если надо
Ответ для Alis:
В таком случае получается мне вообще не нужно торопиться с новым заявлением, а подавать его после 1 декабря. Т.к. мне противопоказано переохлаждение и рекомендуемый сезон лечения "лето", то от всех межсезонных предложений я отказываюсь опираясь на противопоказание и рекомендацию. А за это время может ещё проясниться с заявлением от 2013 года.
Смысла тогда определение смотреть нет - я считал, что год с даты подачи заявления (365 дней), а не до конца текущего.
Serjil:
мне противопоказано переохлаждение и рекомендуемый сезон лечения "лето"
Serjil:
В таком случае получается мне вообще не нужно торопиться с новым заявлением, а подавать его после 1 декабря.
Нет, торопиться Вам НУЖНО! Так как СКЛ ежегодное, а вовремя его не дают, то приходится добиваться его любыми путями: кто-то по знакомству, кто-то с коньяком и конфетами, а многие через прокуратуру или суд. И в последнем есть 2 нюанса: время подачи (год подачи) и рекомендованный сезон. И хотя он "рекомендованный" суд (прокуратура) смотрят в справку. Лично у меня до этого года так и было, так как "лето", то предоставить путевку до 1 сентября.
Вы подаете заявление+справку сейчас, понятно, что путевку сейчас никто не предоставит и она остается лежать в загашниках ФСС. После 12 декабря 2014 года Вы имеете полное право подать заявление в ФСС, где требуете предоставить путевку. Через 30 дней, то есть после новогодних каникул приходит ответ, что денег нет, что есть очередь и Вы в ней крайний и дальше бла-бла.. Тут же пишете своим прокурорским, что в путевке мне отказано, прошу принять меры прокурорского реагирования. Это еще 30 дней; а в это время начинают поступать в ваш регион денежки. Пока объявят тендер, пока он пройдет. Как правило раньше марта (у нас) никто не лечится. В этом году вообще с мая началась движуха.
Вот и получается, что я в прошлом году в октябре унесла им заяву, в декабре написала в ФСС, после новогодних каникул подала, минуя прокуратуру (они у нас не находят оснований для реагирования), иск в суд. Первая инстанция в апреле вынесла решение выделить путевку, ФСС обжалуют. Вторая инстанция кажется 5 июня, оставили все в силе. А путевку мне выделили только с 31 августа, у меня также противопоказано переохлаждение и рекомендовано "лето". То есть с момента подачи до начала лечения прошло 10 месяцев.
Поэтому подавайте сейчас, в декабре начинайте "борьбу", а летом получите лечение именно по заявлению, поданному сейчас. Как подавать при имеющемся необеспеченном я писала выше (через канцелярию или приемную управляющего). У Вас должен остаться второй экземпляр заявы с их отметкой о получении и ксерокопия справки.
В том случае, если Вы подаете 1 декабря и позже, заявление будет считаться поданным уже на 2015 год. Добиться получения летом 2015 г. по этому заявлению путевки вряд ли получиться, везде будет отказ с мотивировкой: год не закончился. Я видела всего одно судебное решение положительное, там было указано, что "обязать предоставить до конца текущего года" (везде были отказы в удовлетворении требования).
Кроме того, в 2014 году Вы также имеете право на СКЛ, несмотря на то, что лето прошло. Если не подадите сейчас, то право это не восстановить и путевку потеряете.
Ответ для Alis: Здравствуйте, вот такая вот каша заварилась. В этом году я ездил в санаторий по решению суда за 2013 год. ФСС справку новую не принимают, говорят раз в этом году я ездил - значит справку можно подать только после 1 декабря. Аргумент, что ездил за 2013 их не волнует, говорят фактически ездили в этом году значит все. Alis, у вас кажется был вариант борьбы в этом случае и если вы напомните, то буду очень благодарен.
И еще до 1 декабря осталось 20 дней,(почему так поздно взялся за это дело - врача моего не было, а другие говорят с моим диагнозом не положено, в больницу ложиться и все такое... короче со мной связываться уже бояться) если написать заявление в фсс, то они ответят в течении 30 дней, а это уже после 1 декабря, не значит ли это, что я остался без путевки за этот год?
lumpovaleksandr
03 окт. 2014 10:09
санаторно-курортное лечениеУ нас в ИПР написано : СКЛ продолжительность 42 дня(заболевание спинного мозга) 2 раза в год, Краснодарский край. Исполнитель "ФСС". Только вот ФСС прислали чудный ответ что законадательством на них не возлается предоставление СКЛ в рамках ИПР.
Mihailusenko
03 окт. 2014 10:42
санаторно-курортное лечениеПодробный ответ на ваш вопрос.. Цитата
подскажите на каком основании сотрудники МСЭК отказываются вноситьСКЛ в ИПР?
Причины могут быть самыми разными.
Наиболее распространенная причина отказа включения санаторно-курортного лечения в ИПР - это наличие у больного медицинских противопоказаний к данному виду реабилитационных мероприятий.
На практике - эксперты МСЭ обычно ориентируются на соответствующие записи лечащих врачей в пункте 34 Направления на МСЭ по форме 088/у-06, поскольку именно врачи ООЛПП постоянно наблюдают и лечат больного и несут ответственность за достоверность сведений, предоставляемых на МСЭ.
Проще говоря - если в пункте 34 Направления на МСЭ по форме 088/у-06 - лечащие врачи ООЛПП рекомендуют больному СКЛ, то эта запись, как правило, дублируется экспертами МСЭ в ИПР (и - наоборот).
Цитата
Уже есть конретный положительный судебный прецедент
Прецедентное право в РФ, насколько мне известно - не действует.
А судебные решения по абсолютно идентичным случаям - в разных регионах РФ - нередко ОЧЕНЬ СИЛЬНО различаются (затрудняюсь объяснить, чем это вызвано).
Из практического опыта работы - в моем достаточно крупном городе - действуют несколько региональных отделений (филиалов) ФСС.
Некоторые из них - без проблем предоставляют путевки на СКЛ инвалидам, не имеющим соответствующих записей в ИПР - только на основании справок 070/у-04 из ООЛПП.
Другие же филиалы этого же ФСС (и в этом же городе) - категорически отказываются предоставлять путевки на СКЛ инвалидам, не имеющим соответствующих записей в ИПР.
Для прояснения этой ситуации - думаю, следует обращаться к руководству ФСС соответствующего региона.
Цитата
Подскажите что является "Иным" средством реабилитации? Подходит СКЛ и восстановительная терапия под данное определение?
НЕ подходит.
Согласно положений Распоряжения Правительства РФ от 30.12.2005 № 2347-р СКЛ и восстановительная терапия - относятся к РЕАБИЛИТАЦИОННЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ, а не к "СРЕДСТВАМ".
В ст. 11 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» №181-ФЗ от 24.11.1995 указано, что если предусмотренное индивидуальной программой реабилитации техническое средство реабилитации либо услуга не могут быть предоставлены инвалиду или если инвалид приобрел соответствующее средство либо оплатил услугу за собственный счет, то ему выплачивается компенсация в размере стоимости технического средства реабилитации, услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду.
В то же время и в ст.9 данного Закона и в Распоряжении Правительства РФ №2347-р от 30.12.2005 «О федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду» предусмотрено, что санаторно-курортное лечение относится к реабилитационным мероприятиям, тогда как услугами признаются: ремонт технических средств реабилитации, включая протезно-ортопедические изделия, содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников (путем выплаты ежегодной денежной компенсации), предоставление услуг по сурдопереводу.
Таким образом, нормами ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» № 181-ФЗ от 24.11.1995 не предусмотрена возможность получения денежной компенсации за самостоятельно оплаченные (или непредоставленные ФСС) путевки на санаторно-курортное лечение.
lumpovaleksandr
03 окт. 2014 11:48
санаторно-курортное лечениеДа это ответы на мои вопросы, но чисто юридически СКЛ по ИПР и по 178 ФЗ (для получателей НСУ)абсолютно разные права!!!!! Для предоставлении путевки по 178 ФЗ необходима только справка 070-у4 и не отказываться от НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ. А для предоставления путевки по ИПР( если как в нашем случае прописано кратность, сезонность, сроки) справки 070-у4 не нужно и даже можно не являться ПОЛУЧАТЕЛЕМ НСУ!!! Почему во многих регионах специалисты МСЭК устно заявляют что сейчас СКЛ в ИПР не надо вносить-мне никто не дал ответ со ссылкой на НПА. ИПР это комплекс ОПТИМАЛЬНЫХ МЕР....,СКЛ входит в федеральный перечень, его никто не отменял и не исключал!!! ИПР обязательно для "ИСПОЛНИТЕЛЯ". В нашем случае, чисто юридически ФСС обязан предоставить СКЛ согласно предписания ИПР, что я буду доказывать в суде в 2015году. Да я согласен что законом не прописано компенсация СКЛ за самостоятельно приобретенные путевки, но законом прописана обязанность ФСС ежегодно их предоставлять!!!А раз они нарушают закон своим бездействием и отписками про "очередность и недофинансированность) суд и обязует их ежегодно компенсировать наши затраты на СКЛ.
Mihailusenko
03 окт. 2014 12:11
санаторно-курортное лечениеПодстраховка у них есть..
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 24 декабря 2007 г. N 794 г. Москва
О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение"
В целях дальнейшего совершенствования обеспечения санаторно-курортного лечения граждан приказываю:
Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 14 декабря 2004 г. N 6189), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 января 2007 г.
N 3 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 8 февраля 2007 г. N 8908), согласно приложению.
Министр Т. Голикова
Приложение
Изменения, которые вносятся в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение"
1. В абзаце втором пункта 1.5 приложения N 1 "Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" слова ", а инвалидам также при наличии рекомендации санаторно-курортного лечения в индивидуальной программе реабилитации инвалида" исключить.
2. Пункт 15 приложения N 2 "Форма
N 070/у-04 "Справка для получения путевки" дополнить подпунктом 15.1.1 следующего содержания:
"15.1.1. Связано с заболеваниями или последствиями травм спинного и головного мозга
(отметить символом "V", если гражданин является больным с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга)".
3. В приложении N 5 "Инструкция по заполнению формы N 070/у-04 "Справка для получения путевки":
а) дополнить новым абзацем восемнадцатым следующего содержания:
"В пункте "Связано с заболеваниями или последствиями травм спинного и головного мозга" лечащий врач делает отметку, что заболевание, для лечения которого больной направляется в санаторий, относится к заболеваниям или последствиям травм спинного и головного мозга.";
б) абзацы восемнадцатый - двадцать второй считать соответственно абзацами девятнадцатым - двадцать третьим.
lumpovaleksandr
03 окт. 2014 13:41
санаторно-курортное лечениеВсе вышеперечисленное Вами относится к 178 ФЗ " О государственной социальной помощи..." и регламентирует предоставление СКЛ входящей в набор социальных услуг(НСУ).(В том числе и 1. В абзаце втором пункта 1.5 приложения N 1 "Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" слова ", а инвалидам также при наличии рекомендации санаторно-курортного лечения в индивидуальной программе реабилитации инвалида" исключить.)
Но наряду с этим существует еще ДЕЙСТВУЮЩИЙ ФЗ № 181 от 24 ноября 1995 г. "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации",в котором как раз таки подробно расписано порядок, условия, обязанности заполнения и выполнения ИПР!!!!!Где в частности четко прописано, что государство гарантирует услуги,ТСР,мероприятия включенные в федеральный перечень(СКЛ-туда входит), и "Исполнитель" прописанный в ИПР ОБЯЗАН предоставить!!! СКЛ по ИПР и НСУ АБСОЛЮТНО РАЗНЫЕ ПРАВА. Например особо продвинутые Москвичи ездят вообще по 3 раза в год
1) как получатель НСУ
2) согласно ИПР
3) Органы соц.защиты Москвы (за счет местного бюджета)
Mihailusenko
03 окт. 2014 13:54
санаторно-курортное лечениеЭто как? у меня друг(производственник)ездил 2 раза в год,но три?
lumpovaleksandr
03 окт. 2014 14:25
санаторно-курортное лечениеЭто просто Москва и вся остальная Россия абсолютно разные государства. Там почему то и деньги находятся и очередей по несколько лет не бывает. Про производственников не знаю. Но помимо фсс и минздрава детям-инв. за счет местного бюджета в Москве еще и за границу есть возможность ездить(украина,чехия).
Малина
03 окт. 2014 14:42
санаторно-курортное лечениеМне в санатории одна дама сказала, что я могу в ИПР прописать и бессрочность отдельной строкой, и сезон, и куда. Но, на МСЭК, который я недавно посетила мне ответили очень вежливо "Помилуйте, то, что у вас бессрочно, видно из ИПР, которое таковым и является. Все остальное в нем не прописывается, на то есть справка формы такой-то где все это прописывается".
Спорить я не стала, ибо была не уверена в своей правоте. А оказывается то...
Спасибо Вам за ответ! Правда, сил на то, чтобы снова тягаться с МСЭК у меня нет (полгода ушло на борьбу за электроколяску).
Я с этим вопросом звонила в Департамент и мне там сказали: "Красиво жить хотите. На законном основании такого права нет".
Сижу... курю
lumpovaleksandr
03 окт. 2014 15:35
санаторно-курортное лечение1) А в ИПР исполнитель у Вас департамент здравоохранения?
2) В ФСС обращаетесь со справкой 070-У4 как получатель НСУ
3) Орган соц.защиты Москвы(Мос. обл.)
Это совершенно разные организации с разными источниками финансирования, независимыми друг от друга
Малина
03 окт. 2014 16:15
санаторно-курортное лечениеУ меня вообще не написан исполнитель по этому пункту.
У меня только в графе "Восстановительная терапия" подписано "лекарственная терапия", исполнитель ЛПУ.
аксюта
08 окт. 2014 17:11
санаторно-курортное лечениеУ меня теперь новый вопрос: В ФСС вчера не приняли заявление на СКЛ на 2014 год. Сказали, что теперь решение о постановке в очередь принимает только ВТЭК. Кто недавно подавал заявление, так везде или у нас какие-то новые правила опять?
Alis
08 окт. 2014 17:57
санаторно-курортное лечениеМСЭ(ВТЭК) и ФСС - разные организации. И как в таком случае могут контролировать врачи МСЭ очередь? Очередной дурдом - скорее всего тянут время, во многих регионах установлено, что заявления подаются не до 1 декабря, а до 1 ноября текущего года.
Да, изменения в законах есть, но они еще не вступили в законную силу и СКЛ не касаются (по крайней мере я не нашла, но смотрела беглым взглядом).
У меня были в свое время "терки" с ФСС - не принимали заявления на текущий год, так как не были обеспечены предыдущие заявления. Я поступала так: брала с сайта ФСС образец заявления, дополняла по обстоятельствам. Заявление потом выкатывала в 2 экземплярах и копию со справки делала. Заявление + подлинник справки приносила в приемную управляющей ФСС (можно и через канцелярию), на моем экземпляре заявления (с копией справки) секретарь ставила входящий номер и дату. Отказов не было в этом случае, заявление считалось принятым - хотя в их базах оно и не значилось.
Думаю, что и Вам можно поступить также, подать или через канцелярию или приемную управляющего.
Образец своего заявления выложу ниже, Вы адаптируйте "под себя", пускай ответят письменно: на основании какого нормативного документа с указанием конкретных статей и пунктов отказались принимать и регистрировать ваше заявление на СКЛ.
Малина
08 окт. 2014 21:29
санаторно-курортное лечениеЯ подавала в ФСС, приняли. А МСЭ(ВТЭК) как написала выше Alis, к постановке на очередь и внутренним "тусовкам" ФСС с путевками, не имеет никакого отношения.
Mihailusenko
08 окт. 2014 22:30
санаторно-курортное лечениеЕсли вы производственник, тогда вам правильно сказали,у нас немного по другому чем у остальных категорий инвалидов Оформляется ПРП где помимо прочего вписываете нуждаемость в сан.курортном лечении
Alis
19 окт. 2014 08:07
санаторно-курортное лечениеПриказ Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 N 328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" п.3.7. При наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - территориальные органы Фонда) или органы социальной защиты населения, с которыми территориальный орган Фонда заключил соглашение о совместной работе по обеспечению граждан путевками на санаторно-курортное лечение (далее - органы социальной защиты населения), по месту жительства до 1 декабря текущего года для последующей передачи заявлений в территориальные органы Фонда либо в уполномоченный орган.
Тут определение ВС Республики Коми ,где указано, что "разъяснено право на обращение с заявлением о предоставлении путевки на 2012 год не ранее 1 декабря 2011 года".
Serjil
19 окт. 2014 13:13
санаторно-курортное лечениеЧто то зарегистрироваться не удаётся на прове. а без регистрации не даёт посмотреть. А так одно другому противоречит: -
Alis
19 окт. 2014 14:28
санаторно-курортное лечениеНет, не противоречит: "...о предоставлении путевки на 2012 год не ранее 1 декабря 2011 года..."
То есть, заявление поданное 1 декабря 2014 г. будет считаться поданным на 2015 год. А то, что подано до 1 декабря - это на текущий 2014 год. Ведь в теории, допустим, 30 ноября подали и Вас до конца календарного года должны обеспечить СКЛ. В решениях и определениях судьи часто отталкиваются от нормы Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" Статья 6.3 п.2 В случае, если гражданин в течение календарного года приобрел право на получение социальных услуг в соответствии с настоящей главой, периодом предоставления ему социальных услуг является период с даты приобретения гражданином права на получение социальных услуг до 31 декабря текущего года.
Определение могу в ЛС скинуть, если надо
Serjil
19 окт. 2014 14:35
санаторно-курортное лечениеВ таком случае получается мне вообще не нужно торопиться с новым заявлением, а подавать его после 1 декабря. Т.к. мне противопоказано переохлаждение и рекомендуемый сезон лечения "лето", то от всех межсезонных предложений я отказываюсь опираясь на противопоказание и рекомендацию. А за это время может ещё проясниться с заявлением от 2013 года.
Смысла тогда определение смотреть нет - я считал, что год с даты подачи заявления (365 дней), а не до конца текущего.
Alis
19 окт. 2014 16:38
санаторно-курортное лечениеНет, торопиться Вам НУЖНО! Так как СКЛ ежегодное, а вовремя его не дают, то приходится добиваться его любыми путями: кто-то по знакомству, кто-то с коньяком и конфетами, а многие через прокуратуру или суд. И в последнем есть 2 нюанса: время подачи (год подачи) и рекомендованный сезон. И хотя он "рекомендованный" суд (прокуратура) смотрят в справку. Лично у меня до этого года так и было, так как "лето", то предоставить путевку до 1 сентября.
Вы подаете заявление+справку сейчас, понятно, что путевку сейчас никто не предоставит и она остается лежать в загашниках ФСС. После 12 декабря 2014 года Вы имеете полное право подать заявление в ФСС, где требуете предоставить путевку. Через 30 дней, то есть после новогодних каникул приходит ответ, что денег нет, что есть очередь и Вы в ней крайний и дальше бла-бла.. Тут же пишете своим прокурорским, что в путевке мне отказано, прошу принять меры прокурорского реагирования. Это еще 30 дней; а в это время начинают поступать в ваш регион денежки. Пока объявят тендер, пока он пройдет. Как правило раньше марта (у нас) никто не лечится. В этом году вообще с мая началась движуха.
Вот и получается, что я в прошлом году в октябре унесла им заяву, в декабре написала в ФСС, после новогодних каникул подала, минуя прокуратуру (они у нас не находят оснований для реагирования), иск в суд. Первая инстанция в апреле вынесла решение выделить путевку, ФСС обжалуют. Вторая инстанция кажется 5 июня, оставили все в силе. А путевку мне выделили только с 31 августа, у меня также противопоказано переохлаждение и рекомендовано "лето". То есть с момента подачи до начала лечения прошло 10 месяцев.
Поэтому подавайте сейчас, в декабре начинайте "борьбу", а летом получите лечение именно по заявлению, поданному сейчас. Как подавать при имеющемся необеспеченном я писала выше (через канцелярию или приемную управляющего). У Вас должен остаться второй экземпляр заявы с их отметкой о получении и ксерокопия справки.
В том случае, если Вы подаете 1 декабря и позже, заявление будет считаться поданным уже на 2015 год. Добиться получения летом 2015 г. по этому заявлению путевки вряд ли получиться, везде будет отказ с мотивировкой: год не закончился. Я видела всего одно судебное решение положительное, там было указано, что "обязать предоставить до конца текущего года" (везде были отказы в удовлетворении требования).
Кроме того, в 2014 году Вы также имеете право на СКЛ, несмотря на то, что лето прошло. Если не подадите сейчас, то право это не восстановить и путевку потеряете.
leshikk
03 нояб. 2014 17:43
санаторно-курортное лечениеИ еще до 1 декабря осталось 20 дней,(почему так поздно взялся за это дело - врача моего не было, а другие говорят с моим диагнозом не положено, в больницу ложиться и все такое... короче со мной связываться уже бояться) если написать заявление в фсс, то они ответят в течении 30 дней, а это уже после 1 декабря, не значит ли это, что я остался без путевки за этот год?