/ Форум / Закон и право / Социальное обслуживание

Прошу Вашего участия в составлении рекомендаций по обеспечению техническими средствами реабилитации, связанному с небезызвестным грядущим рассмотрением изменений в статьи 11 и 11-1 Федерального закона № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
Начал сам, но думаю общее будет веселее и продуктивне. Прошу не засорять тему сообщениями типа "Нас не спросят" и т.п.
На каждой новой странице (надеюсь, что будет не одна) буду (по возможности вверху) размещать текст с внесёнными предложениями, которые все посчитают обоснованными. Желательно оперативно действовать, чтобы успеть отправить в общественную палату до 19 ноября.
Вот моё начало, прошу присоединиться.

Т.к. со сторону Минздравсоцразвития в качестве изменений вносится только одно - отмена 100% компенсации за ТCР (технические средства реабилитации) приобретённые инвалидом самостоятельно, то просим Вас внести со своей стороны следующие положения:
1. В ИПР (индивидуальная программа реабилитации) инвалида обязательно должны вносится все технические, функциональные характеристики (параметры) ТCР, отвечающие нуждам инвалида, приспособленности/доступности окружающей среды, способствующие обеспечению максимально возможной мобильности и самостоятельности в повседневной жизнедеятельности. Для этого необходимо вносить изменения (в случае принятия поправок МЗСразвития) в ранее выданные ИПР, содержащие только общие положения/рекомендации по ТСР.
2. Предоставляемое инвалиду ТСР должно в точности (максимально - при условии рисьменного согласия самого инвалида) соответствовать указанному в ИПР.
3. В Постановление Правительства Российской Федерации N 240 от 7 апреля 2008 г. "О порядке обеспечения за счет средств федерального бюджета инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан ..." необходимо внести изменения/дополнения устанавливающие конкретные сроки предоставления ТСР:
а) по первоначальному обращению не более 2-х месяцев
б) по повторным (выдача нового ТСР, по истечению срока пользования выданным ранее) не позднее дня следующего за последним днём по истечению срока пользования ТСР согласно Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 мая 2007 г. N 321 "Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены".
4 Необходимо указать конкретные сроки на осуществление ремонта ТСР (какие?).
5. При неоднократных случаях ремонта ТСР одного и того же производителя не по вине пользователя, данный производитель/продавец должен отстраняться от участи в поставках ТСР (по данному виду/модели ТСР до внесения изменений в конструкцию и на срок не менее года).

Ответ для Serjil:
Просим Вас внести со своей стороны следующие положения:
1. В ИПР (индивидуальная программа реабилитации) инвалида обязательно должны вносится все технические, функциональные характеристики (параметры) ТCР, отвечающие нуждам инвалида, приспособленности/доступности окружающей среды, способствующие обеспечению максимально возможной мобильности и самостоятельности в повседневной жизнедеятельности. Для этого необходимо вносить изменения (в случае принятия поправок МЗСразвития) в ранее выданные ИПР, содержащие только общие положения/рекомендации по ТСР.
2. Предоставляемое инвалиду ТСР должно в точности (максимально - при условии рисьменного согласия самого инвалида) соответствовать указанному в ИПР.
3. В Постановление Правительства Российской Федерации N 240 от 7 апреля 2008 г. "О порядке обеспечения за счет средств федерального бюджета инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан ..." необходимо внести изменения/дополнения устанавливающие конкретные сроки предоставления ТСР:
а) по первоначальному обращению не более 2-х месяцев
б) по повторным (выдача нового ТСР, по истечению срока пользования выданным ранее) не позднее дня следующего за последним днём по истечению срока пользования ТСР согласно Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 мая 2007 г. N 321 "Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены".
4 Необходимо указать конкретные сроки на осуществление ремонта ТСР (какие?).
5. При неоднократных случаях ремонта ТСР одного и того же производителя не по вине пользователя, данный производитель/продавец должен отстраняться от участи в поставках ТСР (по данному виду/модели ТСР до внесения изменений в конструкцию и на срок не менее года).
6. В подпункт в пункта 13 Постановления N 240 от 7 апреля 2008 г. необходимо внести изменение:
автомобильный транспорт общего пользования (включая такси для инвалидов пользующихся для передвижения кресло-колясками при отсутствии приспособленного для перевозки на кресло-коляске автомобильного транспорта общего пользования/социального такси);

Ответ для Serjil:
как расценивать отсутствие комментариев - не согласны с предложениями или нечего добавить?

Ответ для Serjil:
. "В ИПР (индивидуальная программа реабилитации) инвалида обязательно должны вносится все технические, функциональные характеристики (параметры) ТCР,"
Это может быть палкой о двух концах. И к тому же не каждый знает, какая именно коляска ему подойдет и вообще какие ТСР есть.

Ответ для Теоретик:

Теоретик:
Это может быть палкой о двух концах. И к тому же не каждый знает, какая именно коляска ему подойдет и вообще какие ТСР есть.

Значит нужно и по этому поводу что-то предусмотреть. Какие Ваши предложения по решению этой проблемы? Как можно информировать о доступных ТСР, не имеющих доступа к интернету и т.п.?

Ответ для Теоретик:

Теоретик:
Это может быть палкой о двух концах. И к тому же не каждый знает, какая именно коляска ему подойдет и вообще какие ТСР есть.

Всё же лучше,чем сейчас.Выдают в ФСС кота в мешке.И не нашто опереться,что бы отказаться.Сейчас, при желании,каждый может узнать какие есть ТСР.Это раньше,когда не было доступа к инету тяжело было. Если поступают притензии на качество ТСР,необходимо расторгать контракт не менее 5лет,так,как за год не чего не изменится.А инвалид возвращает это ТСР,составляется акт медикосоциальной экспертизы.И покупает сам с последующей 100% компенсацией.Только надо умно это изложить.

Ответ для Serjil:

Serjil:
Как можно информировать о доступных ТСР, не имеющих доступа к интернету и т.п.?

нужно чтоб МСЭ, ФСС да и просто в больницах были повсюду буклеты о ТСР, чтоб там рекомендации по выбору были, чтоб постановление по которому мы можем получать именно электро-коляску а танк т.е. буклет с краткой инфой о законах, выборе и производителях торгующих в россии. подошёл так к реабилитологу или инспектру, попросил у него хоть какую то инфо, а она достаёт книжечку и отдаёт. делов то

Ответ для aboregen:

aboregen:
Если поступают притензии на качество ТСР,необходимо расторгать контракт не менее 5лет,так,как за год не чего не изменится.А инвалид возвращает это ТСР,составляется акт медикосоциальной экспертизы.И покупает сам с последующей 100% компенсацией.Только надо умно это изложить.

По сроку понятно, можно изменить.
А вот по "сам покупает" получается возврат к отменяемому и не для всех (средств нет у большинства). Нужно, чтобы предоставлялась безвозмездная субсидия полной стоимости с доставкой в случае невозможности исполнения замены со стороны ФСС. Как Вам это?

Ответ для Serjil:
Касаемо п.3 а) - ТСР ТСРу - рознь.
Если Имяреку в силу его патологий оказались необходимы памперсы - два месяца ждать он не может!
Если ему понадобился противопролежневый матрас - то же самое.
Все мы тут знаем, что во многих случаях пролежень, который потом не залечишь годами, способен образоваться не за дни даже, - за часы!
Впрочем, пролежни могут обернуться не просто длительным лечением, а сепсисом и смертью - тоже не секрет.
Конечно, инвалид себе не враг и из последних крох купит всё сам.Хотя в деревне, где нет аптеки, и до ближайшего города " не досвищещь" - это весьма затруднительно. Ну, и тут мы наступаем на грабли, которые нам так бесцеремонно подсовывают. То есть компенсируют сколько захотят - если процентов 50% - уже будет считаться удачей, по-видимому.
Посему - думаю, что следует отдельной строкой прописать ТСР по жизненно необходимым показаниям - к ним относятся - абсорбирующее бельё, памперсы, специальные средства при нарушениях функций выделения, противопролежневые матрасы. Плохо ориентируюсь по эндопротезам, но, насколько понимаю, в ряде случаев и они относятся к скоропомощным средствам.
Думаю, что по этим категориям должен быть особый порядок предоставления - не в течение месяца-двух, а в течение дня-двух. В сдучае невозможности предоставления уполномоченным органом в столь короткое время - компенсировать затраченные средства в полном объёме (это если 100%-ную компенсацию всё же отменят).
И ещё - сейчас зафиксированы только сроки возврата средств после рассмотрения заявления инвалида - в течение месяца.
А вот сроки самого рассмотрения нигде не зафиксированы. Конечно, вроде бы уже существует норма закона о работе с обращениями граждан - в течение месяца. Но на практике уже были случае - приходит отписка - "средства будут Вам выплачены при возобновлении финансирования федеральным бюджетом - бла-бла-бла".
Если в законе не булет чётко прописано - не больше месяца на рассмотрение, не больше месяца на возврат затраченных средств - рискуем вообще никогда не дождаться никаких возвратов.

Ответ для IoannaVik:
Моё мнеие:
1.По абсорбирующему белью, специальным средствам при нарушениях функций выделения и, особенно, матрасу. Необходимость в них возникает посути с первых минут после травмы и обеспечены ими должны быть больницы. За время первичного лечения (не знаю случаев чтобы выписали домой в течении месяца), оформляются документы (пенсия, инвалидность (а вот с этим могут быть и задержки)), согласно которым человек становится потенциальным получателем ТСР (со всеми вытекающими и сроками предоставления). По этому тут немного другой вопрос или Вы так не считаете?
2.По эндопротезам вопрос также решается на основе заключения врачебной комиссии и, на сколько я знаю, сейчас решается по программе оказания высокотехнологичной помощи и финансируется (должен финансироваться) по этой программе.
3.По поводу рассмотрения заявления о компенсации согласен на все 100. Лично обращался в федеральный ФСС по этому.
Считаю, что нужно дополнить:
а) пункт 7 Постановления № 240 словами:
...Решение о выплате компенсации принимается уполномоченным органом на основании поданного инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства (изделия), а также программы реабилитации (заключения) и документов, подтверждающих эти расходы В ТЕЧЕНИЕ НЕ БОЛЕЕ ОДНОГО КАЛЕНДАРНОГО МЕСЯЦА со дня подачи заявления.
б) Пункт 14. Выплата компенсации инвалиду (ветерану, сопровождающему лицу) в случаях, предусмотренных пунктами 7, 8 и 12 настоящих Правил, осуществляется уполномоченным органом в месячный срок с даты принятия соответствующего решения путем почтового перевода или перечисления средств на лицевой банковский счет получателя компенсации (по его желанию), НО НЕ БОЛЕЕ ДВУХ МЕСЯЦЕВ СО ДНЯ ПОДАЧИ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВОЗМЕЩЕНИИ РАСХОДОВ.
Только всё это уже не стыкуется с отменой 100% компенсации!

полосатая:
нужно чтоб МСЭ, ФСС да и просто в больницах были повсюду буклеты о ТСР, чтоб там рекомендации по выбору были, чтоб постановление по которому мы можем получать именно электро-коляску а танк т.е. буклет с краткой инфой о законах, выборе и производителях торгующих в россии. подошёл так к реабилитологу или инспектру, попросил у него хоть какую то инфо, а она достаёт книжечку и отдаёт. делов то

Считаю, что производители тут лишние будут - надо наоборот обезличенные ТСР (без указания производителя/продавца), только с подробными характеристиками и функциями.
Как сформулировать это?

Ответ для Serjil:

Serjil:
Нужно, чтобы предоставлялась безвозмездная субсидия полной стоимости с доставкой в случае невозможности исполнения замены со стороны ФСС. Как Вам это?

Можно и так,но замены на качественные ТСР,а не аналогичное дерьмо.Необходимо чтобы работники ФСС чувствовали свою ответственность,за качество выдаваемых ТСР.Может быть тогда, они станут закупать хотябы у преодаления,а ни китайский ширпотреб.

Ответ для Serjil:
По первому пункту - ситуация в настоящее время просто безобразная - и не в последнюю очередь потому, что в законе подробности никак не прописаны.
В населённых пунктах, не являющихся столицами областей(республик), ТСР доставляются инвалидам - хорошо, если раз в квартал.И потому, что тендеры проходят в сроки, удобные чиновничеству (и не раз в год, а каждые полгода). И потому, что машину, гружёную памперсами, колясками и т.п. организуют очень редко, и ещё по миллиону незнамо каких причин.
Коляску подождать 2 месяца - можно (хотя и тяжко). Памперс, стомы и матрас - нельзя! И на себе из области за 500 км ни сам инвалид, ни его родственники это всё не притащат. Ну, или притащат, наняв машину за немаленькие деньги. Это - не выдумки, а реальные ситуации, с которыми инвалиды вне крупных городов имеют дело постоянно!
Поэтому я и написаала о необходимости прописывания в законе отдельного механизма обеспечения ТСРами по жизненным показаниям.
Пока это не прописано в законе - безобразная ситуация будет законсервирована.
По пункту 3 очень понравилось, правильно написано, поддерживаю.Если будет отменена 100%-ная компенсация - я тоже плохо представляю себе механизм возмещения. Точнее, очень даже представляю эту тягомотину и маразм, но от этого волосы - дыбом.

Ответ для Serjil:

Serjil:
Прошу Вашего участия в составлении рекомендаций по обеспечению техническими средствами реабилитации,

Рекомендации - кому и от кого как НПА. Раньше были рекомендации органам МСЭ от Минсоцразвития. Такие же и источник и адресат?

Ответ для vpch:

vpch:
Рекомендации - кому и от кого как НПА. Раньше были рекомендации органам МСЭ от Минсоцразвития. Такие же и источник и адресат?

Если Вы прочитали первый пост, то там указано, что "Желательно оперативно действовать, чтобы успеть отправить в общественную палату до 19 ноября". Отправлю просто по указанному адресу, приглашаюшему к обсуждению, и через майт общественной палаты. Также отправлю в Думу, отдельным депутатам, с Совет Федерации. Тут планируют направить представителей на обсуждение (areopag писал) - может они воспользуются. Направлять буду посредством интернета, если кто-то сможет в Демократоре разместить (только сначала нужно максимально изложить потребности) - будет здорово.

Ответ для Serjil:

Serjil:
Также отправлю в Думу, отдельным депутатам, с Совет Федерации.

Я имел в виду, как НПА - какие должны быть у него реквизиты. Ведь как проект изменений Закона 181-ФЗ он слищком подробен.

Ответ для Serjil:

Serjil:
что "Желательно оперативно действовать, чтобы успеть отправить в общественную палату до 19 ноября". Отправлю просто по указанному адресу, приглашаюшему к обсуждению, и через майт общественной палаты

Молодец!Нашелся человек ,способный что-то конкретное сделать,а не "трындеть"Для большинства наших собратьев гораздо важнее "крутой"эл.коляски(куда на ней по нашим дорогам) и телевизора с сурдопереводом за 1 миллион рублей,иметь возможность купить (не ПОЛУЧИТЬ,что дают)подходящие средства ухода и жизненно необходимые вещи.Сейчас через интернет-магазины (с включением в стоимость транспортных расходов)можно купить отличные немецкие,французские пеленки.екоторые остаются сухими,памперсы-трусы(в которых можно спать и на боку),катетеры готовые к применению,средства ухода за стомами,удобные мочеприемники,Все остальное закупается по тендерам,но ПРОВОДИМЫМ среди МИРОВЫХ производителей конкретного ТСР.Отечественные производители могут (пока не достигнут мирового уровня)делать ТСР для больниц,интернатов(к сожалению ,есть и такие инвалиды,которые при всем желании не смогут купить более дорогое ТСР и ему право оплаты 100% все-равно не нужно)Средства ухода все-равно закупаются за границей.(только где-то в Китае,Польше)Если государство заинтересовано у удовлетворении насущных потребностей инвалидов,то может(имея тот-же бюджет)организовать(минуя посредников)тендеры среди зарубежных производителей и предложить победителю ДОЛГОСРОЧНЫЕ контракты,то кто знает кому достанутся эти контракты.Конечно сейчас ФСС (к примеру Амурской области) не сможет провести такой тендер.Но централизовано...почему и нет? Плановое хозяйствование -это не всегда плохо.Если ,(к примеру)Пауль Хартман получит контракт на миллионы памперсов в год,а "Отто Бок" на 50000 колясок,то вполне возможно и будут эти коляски стоить 7500 руб.
Мое предложение 1.Разрешитьприобретение за свой счет с последующей 100 % компенсацией средств ухода(адсорбирующее белье,памперсы,катетеры,мочеприемники,средства ухода за стомой,.....)
Конкурсы на поставку ТСР проводит среди зарубежных производителе й на долговременной основе.минуя посредников

Ответ для полосатая:
Замечательное предложение! Если бы оно было услышано и воплощено в жизнь, многие вопросы, проблемы и не возникли бы...

Я полагаю так:государство поручило ФСС организовать обеспечение инвалидов ТСР.Выделило деньги.А ФСС вместо того,что бы думать над рациональным использованием этих денег-решило устроить себе легкую жизнь-пойти по простому пути.Не надо говорить,что государство пока не может себе позволить и т.д.Кто-то проводил анализ и обоснование того бюджета,который выделен ФСС?Вот и получили,что кто-то на скутерах(за 600000 руб.) гоняет,а кто-то будет бумажными пеленками(которые расползаются и ничего не держат) пользоваться.Сейчас-же ,вместо того,что бы предложить механизм,исключающий такие перекосы ,предлагают "вместе с водой выплеснуть ребенка".Вот о чем,на мой взгляд,надо говорить 19 ноября

Вот так я вижу на данный момент:
Т.к. со сторону Минздравсоцразвития в качестве изменений вносится только одно - отмена 100% компенсации за ТCР (технические средства реабилитации) приобретённые инвалидом самостоятельно, то просим Вас внести от имени инвалидов-участников форума первого российского интернет-портала для инвалидов Disability.ru следующие положения:
1. В ИПР (индивидуальная программа реабилитации) инвалида обязательно должны вносится все технические, функциональные характеристики (параметры) ТCР, отвечающие нуждам инвалида, приспособленности/доступности окружающей среды, способствующие обеспечению максимально возможной мобильности и самостоятельности в повседневной жизнедеятельности. Для этого необходимо вносить изменения (в случае принятия поправок МЗСразвития) в ранее выданные ИПР, содержащие только общие положения/рекомендации по ТСР.
2. Предоставляемое инвалиду ТСР должно в точности (максимально - при условии письменного согласия самого инвалида) соответствовать указанному в ИПР.
3. В Постановление Правительства Российской Федерации N 240 от 7 апреля 2008 г. "О порядке обеспечения за счет средств федерального бюджета инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан ..." необходимо внести изменения/дополнения, устанавливающие конкретные сроки предоставления ТСР:
а) по первоначальному обращению не более 2-х месяцев (для абсорбирующего белья, памперсов, специальных средств при нарушениях функций выделения - две недели).
б) по повторным (выдача нового ТСР, по истечению срока пользования выданным ранее) не позднее дня следующего за последним днём по истечению срока пользования ТСР (согласно Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 мая 2007 г. N 321 "Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены").
4. Тендеры на поставку расходных ТСР (абсорбирующего белья, памперсов, специальных средств при нарушениях функций выделения) должны проводиться с учётом необходимости предоставления данных ТСР до первого числа месяца начала пользования данным видом средств реабилитации.
5. Необходимо указать конкретные сроки на осуществление ремонта или замены (в случае невозможности ремонта) ТСР (какие?).
6. При неоднократных случаях ремонта ТСР одного и того же производителя не по вине пользователя, данный производитель/продавец должен отстраняться от участи в поставках ТСР (по данному виду/модели ТСР до внесения изменений в конструкцию и на срок не менее 3 лет).
7. В подпункт в пункта 13 Постановления N 240 от 7 апреля 2008 г. необходимо внести изменение:
автомобильный транспорт общего пользования (включая такси для инвалидов пользующихся для передвижения кресло-колясками при отсутствии приспособленного для перевозки на кресло-коляске автомобильного транспорта общего пользования/социального такси)
8. Т.к. пункт 7 Постановления N 240 (в случае отмены 100% компенсации) будет изменён, считаем необходимым изложить его так:
а) В случае если предусмотренное программой реабилитации (заключением) техническое средство (изделие) не может быть предоставлено инвалиду (ветерану) в срок, при отсутствии средств у инвалида (ветерана) для самостоятельного приобретения ТСР, ему предоставляется безвозмездная субсидия от ФСС в размере полной стоимости ТСР (с учётом затрат на доставку ТСР, оплаты почтовых расходов по оплате ТСР), для самостоятельного приобретения указанного технического средства, полностью соответствующем потребностям инвалида (ветерана), которое должно быть предоставлено инвалиду (ветерану) в соответствии с программой реабилитации (заключением).
Решение о выплате субсидии принимается уполномоченным органом автоматически в случае невозможности со стороны ФСС предоставить ТСР, предусмотренное программой реабилитации (заключением).
б) В случае если предусмотренное программой реабилитации (заключением) техническое средство (изделие) не может быть предоставлено инвалиду (ветерану) и он самостоятельно приобрел указанное техническое средство за счет собственных средств, инвалиду (ветерану) выплачивается компенсация в размере полной стоимости приобретённого технического средства (изделия) ((с учётом затрат на доставку ТСР, оплаты почтовых расходов по оплате ТСР)..
Решение о выплате компенсации принимается уполномоченным органом на основании поданного инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства (изделия), а также программы реабилитации (заключения) и документов, подтверждающих эти расходы В ТЕЧЕНИЕ НЕ БОЛЕЕ ОДНОГО КАЛЕНДАРНОГО МЕСЯЦА со дня подачи заявления..
Отказ инвалида (ветерана) либо лица, представляющего его интересы, от обеспечения техническим средством (изделием) полностью соответствующем потребностям инвалида (ветерана) в соответствии с программой реабилитации (заключением) не дает права на получение субсидии, компенсации в размере стоимости такого технического средства (изделия).
9. Пункт 14 Постановления N 240 (в случае отмены 100% компенсации) , считаем необходимым изложить его так:
. Выплата компенсации инвалиду (ветерану, сопровождающему лицу) в случаях, предусмотренных пунктами 7, 8 и 12 настоящих Правил, осуществляется уполномоченным органом в месячный срок с даты принятия соответствующего решения путем почтового перевода или перечисления средств на лицевой банковский счет получателя компенсации (по его желанию), НО НЕ БОЛЕЕ ДВУХ МЕСЯЦЕВ СО ДНЯ ПОДАЧИ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВОЗМЕЩЕНИИ РАСХОДОВ.
10. Министерству здравоохранения и социального развития РФ обязать:
а) Выпустить и обеспечить все лечебные учреждения, органы ФСС, МСЭ страны буклетами с краткой информацией о законах по обеспечению, выбору ТСР со всеми подробными техническими характеристиками и функциональными возможностями доступных средств реабилитации.
б) Обеспечить оснащение всех лечебных учреждений РФ, оказывающим стационарную помощь, противопролежневыми матрасами для предотвращения пролежней в первичный период после получения травм, перенесённых заболеваний, приводящих к обездвиживанию и нарушению кровообращения. Лечение пролежней намного более затратно, нередко малоэффективно и приводящее к гибели больных.


Ответ для gunj:

gunj:
Конкурсы на поставку ТСР проводит среди зарубежных производителе й на долговременной основе.минуя посредников

Хотел было вписать в десятый пункт, но и сейчас (насколько я знаю) никто не запрещает участвовать в тендерах иностранных производителей, что они иделают через своих представителей в России. Т. ч. тут как то по другому надо изложить видимо.

По 5 и 6 пунктам жду ваших предложений.

Ответ для Serjil:

Serjil:
то просим Вас

Обращаетесь к конкретному человеку? Видимо, к депутату.

Serjil:
внести от имени инвалидов-участников форума первого российского интернет-портала для инвалидов Disability.ru следующие положения:

Куда внести? В законопроект?

Serjil:
1. В ИПР (индивидуальная программа реабилитации) инвалида обязательно должны вносится все технические, функциональные характеристики (параметры) ТCР, отвечающие нуждам инвалида, приспособленности/доступности окружающей среды, способствующие обеспечению максимально возможной мобильности и самостоятельности в повседневной жизнедеятельности.

В Закон такие подробности об ИПР? Вы отвечайте и на мои вопросы, пожалуйста, пока есть настроение обсуждать текст Вашего письма. Не хотите обсудить этот "поток сознания" и попытаться его превратить в деловой текст?