/ Форум / Здоровье / Заболевания

Ответ для NezabvennayA:
ОК, Оля - будем на "ты". Да, Оля, я делал эндопротезирование правого колена и правого тазобедренного. Причём с перерывом всего в месяц. В первом случае операция продолжалась 1час 20мин. Во втором 2 часа. Если бы не возникла проблема (трещина по бедренной кости), то операция прошла бы ещё быстрее. Надо протезировать и левую сторону, но возникло множество противопоказаний. Одно из них - остеопороз (спасибо метотрексату). Так что пока бегать как в попу раненая лань, не могу.

Ответ для NezabvennayA:

NezabvennayA:
Так же и мы, из артрита в полиартрит, а ща можа просто мутируем, в мутантов блин.

Оля, не надо-ть в мутантов! Распужаем же увсех нафиг. Впрочем, я и так уже частично толи мутант, толи киборг.

Здравствуй Оленька. И всем всем приветик.
У меня фиг разберёшь какой артрит. Раньше писали Ювенильный, а теперь просто полиартрит. Уже стоит два тазобедренных сустава и выпрямила пальчики с помощью силиконовых протезов. В принципе не жалею, что сделала руку. Очень милая стала, но вот только почему то один пальчик ну никак не хочет встать как надо. Вот поеду на проверку, посмотрю, что скажут.
На гормонах с 12 лет. Стараюсь сильно не поправляться, но с животиком проблемка, но не большая. Так что если что спрашивайте, отвечу. И рада буду помочь.

, Ответ для СамапоСебе:

СамапоСебе:

два вопроса:
почему слезли с преднизолона? я понимаю, что это хорошо, но интересно, что именно побудило я так понимаю и тебя и врача? может предстоящая операция?
и второе: как то странно: не назначили другой? мабтеру может хотят на тебе попробовать? (ничего что на ты?)

Юль привет! Да, на "ты" даже проще)
Преднизолон мне назначали в прошлом году, в августе из за сильных болей. Но врач сразу сказал, что это не на постоянно. Здесь стараются на долго не назначать гормоны, во всяком случае молодым. Ну а в этом году я стала уже жаловаться на прибавлении в весе, т.к когда вес прибавляется, то естественно идет нагрузка на ноги. Вот и решили что пора сходить с преднизолона. Врач сказал, что если боли вернутся после отмены, то будут назначать препарат новый. Здесь система такая. Сразу препарат этот назначить не могут, т.к он очень дорогой. Для этого нужно пройти комиссию и не один раз , чтобы убедить врачей, что на самом деле у тебя боли и обострение. Они как-то высчитывают это в процентном соотношении. Прибавляя все суставы которые болят и опухшие, ну и анализ крови. Процесс конечно не быстрый к сожалению. И назначают в том случае, если уже другие препараты не помогают. Я начинала с Сульфасалазина, потом вот Метотрексат, ну и Преднизолон. Говорят в этой группе три или четыре препарата, название пока незнаю какой назначат, но врач сказал , что у него нет никаких побочек. И что 80% из 100 очень довольны этим препаратом. Но также сказаличто некоторым и не помогает. Так что будем надеяться, что мне поможет.

Ответ для Оптимистка:

Здравствуйте Настя! Хотела бы у Вас спросить, по поводу операции на пальчики. Я вот в июле тоже собираюсь один прооперировать. Скажите разрабатывать пальцы трудно после операции? И как долго восстановительный процесс происходит?

Ответ для Эльфочка:
Галочка, приветики!

Эльфочка:
У меня тьфу тьфу тьфу все нормально

И слава Богу и вот так вот и сиди и не надо к нам пристраиваться, нас болящих и так хватает, так что давай там за нас отрывайся, чтобы ничего не болело. Ок?

Эльфочка:
чего и тебе желаю! Что бы состояние улучшилось)

Пасибочки большое. Я конечно только всеми ручками и ножками за, тока ещё кто бы меня послушал и так сделал, чтобы улучшилось.

Ответ для Милька:
Здравствуй Рамиля. После операции ходила 5 недель с гипсовой лангетой. Стоит у меня 6 протезиков. Разрабатывать не трудно и не надо лениться. Но из-за среднего пальчика, который не хочет гнуться куда надо, иногда возникают трудности. Но уже пишу и спокойно помогаю. Нельзя сильный холод и сильное тепло. Первая операция была в декабре, а вторая в феврале. Всё на одну руку. Не жалею, так как раньше были сильные подвывихи и было сильно больно, даже порезать хлеб не могла. Косточка на косточку так сильно западало, что до локтя руку сводило и пока не выпрямишь, боль не проходила.
Где собираешься делать операцию?

Ответ для mikael:

mikael:
ОК, Оля - будем на "ты".

mikael:
Да, Оля, я делал эндопротезирование правого колена и правого тазобедренного. Причём с перерывом всего в месяц.

Я делала два тазобедренных с перерывом в 5 месяцев и то сказали, что рановато как-то, мол организм еще после наркоза, да и вообще особо не успел восстановиться. А тут 2 операции по 3 часа, да с большой кровопотерей, да под общим наркозом, но ничё, пережила вроде.
А Вам под каким наркозом делали и не сильно тяжело было восстанавливаться, всё-таки такой маленький промежуток между операциями?
Кстати, я уже тут Вероне задавала вопросик этот, относительно замены колена, как по Вашим внутренним ощущениям, как оно? Ну в смысле нет ли ощущения, что там что-то не своё, трещит там, щёлкает или ещё может что? У меня тазобедренные, как свои. А вот про колени слушаю, одни говорят супер гуд, а некоторые, что чё-то, как-то.

mikael:
Если бы не возникла проблема (трещина по бедренной кости), то операция прошла бы ещё быстрее.

Офигеть, это они что, так вдалбливали сустав, что кость треснула?

mikael:
Надо протезировать и левую сторону, но возникло множество противопоказаний. Одно из них - остеопороз (спасибо метотрексату).

Хм... вроде же говорят, что ББ-шники не страдают остеопорозом, у них вроде с этим всё гуд. Кстати, а кто Вам сказал, что остеопороз из-за Метотрексата? Хрень какая-то мне кажется. Я точно знаю, что гормоны вымывают кальций из костей, в следствие долгого приёма того же Преднизолона, развивается остеопороз. Но чтобы из-за Метотрексата, впервые от Вас слышу. Да и у меня тоже остеопороз, при чём не начинающийся так сказать но ничего, вроде взяли на операции. А Вы у себя там оперировались или?

mikael:
Оля, не надо-ть в мутантов! Распужаем же увсех нафиг.

Михаил, да куды уж больше-то?! Так что не стоит бояться, лучше пусть нас, чем мы.

mikael:
Впрочем, я и так уже частично толи мутант, толи киборг.

Ну Вы уж так сразу на себя-то одного одеяло не перетягивайте. Вы-с не один-с. Нас уже до фига. Я вот думаю, я то ли титановая леди становлюсь, то ли так по-простеццки "Житель планеты ЖелезякО"?!

Ответ для Милька:
ну очень похоже на мабтеру и что-то в этом роде. Это будет очень интересно, если вам его попробуют.

Ответ для mikael:
Мне тоже больше всего нравился диклофенак, но при последней консультации, доктор (главный ортопед Республики)настоятельно рекомендовал заменить его найзом или мелоксикамом, так как якобы диклофенак разрушает суставы быстрее чем артрит. Найз не подошёл, пью мелоксикам.

Ответ для Оптимистка:
Мдаа долго конечно с лангетой ходить , я как-то думала все это быстрее будет. Ладно, завтра иду на медкомиссию , посмотрит , что скажут там. Спасибо Настя за ответ

Ответ для СамапоСебе:

СамапоСебе:
ну очень похоже на мабтеру и что-то в этом роде.

Милька сказала, что от того лекарства нет побочек.. а к, сожалению, от Мабтеры, Ремикейда.. побочки ого го какие.. Может какое новое лекарство ваще? Интересненько, бум ждать)

Ответ для NezabvennayA:

NezabvennayA:
И слава Богу и вот так вот и сиди и не надо к нам пристраиваться, нас болящих и так хватает, так что давай там за нас отрывайся, чтобы ничего не болело. Ок?

я постараюсь. Вот какраз 14 на море там и буду отрываться. Спасибо!

О грустном.. и наверное когда-то предстоящем. Мне тоже предлогали протезирование тазобедренных. Еще года 3 назад. Я если честно была в ужасе. Да и врачи потом согласились.. потому что организм растущий.. и каждые 2-3 года менять.. это конечно мутарно.
Еще давно делали операцию.. разрезали какие-то хрящи в тазу.. ноги начали лучше разводиться.

Ответ для Милька:
Там всё зависит от ситуации. У нас женщина 3 недели ходила с лангетой. Так что не переживай по этому оводу. А тебе будут делать пальчик или то место от куда он начинает расти?

Ответ для NezabvennayA:

NezabvennayA:
А Вам под каким наркозом делали и не сильно тяжело было восстанавливаться, всё-таки такой маленький промежуток между операциями?

Оля, операции мне делали под спинно-мозговой анестезией (кажется, это так называется), простыми словами - укол в спину, и ч/з пять минут нижняя половина тела отключается напрочь. При этом сам находишься в сознании, и при желании можешь наблюдать за ходом операции (если нервишки крепкие). После операции лежишь сутки в ПИТе, потом перевод в общую палату, и никакой реанимации не надо. После первой операции восстановился быстро (по субьективным ощущениям) - по крайней мере уже на третий день на костылях летал как ошпареный, напевая:"Нас не догонят!" Коленный протез никак не ощущается - как будто и не меняли вовсе. Только металлоискатель реагирует на него, впрочем и на тазобедренный тоже.
Что касаемо трещины, то тут врачи не виноваты - просто кость оказалась слабой, да и остепороз "помог", блин. В результате вместо десяти дней я провалялся полтора месяца, из них месяц на жёстком постельном режиме с трапецевидной подушкой между ног (аки в гинекологическом кресле), потом неделю учился заново ходить. Когда вновь начал "летать" по коридорам, меня тут же выписали. Оперировали меня в нашем травмоцентре. У нас современное оборудование, и знающие своё дело врачи. Эти операции поставлены на поток - в день проводят до четырёх плановых операций.
Что же касаемо метотрексата и остеопороза связанного с ним, то об этом мне позже сообщила моя ревматолог, хотя в аннотации к препарату ничего о сём не сказано. Может эта фигня и не от него. За последние годы меня чем только не кормили, и чего только не вливали в больнице (превратился в ходячую таблицу Менделеева), так что я ничему не удивляюсь. Как известно, одно лечат - другое калечат.
Такая вот история. Напоследок приведу выдержку из собственных вирш, так сказать, мои ощущения.
...Клиника, палата, белые халаты,
Милая сестричка делает укол.
Узкая каталка, взгляды провожатых,
Метры коридоров - операционный стол.

Анестезиолог улыбаясь мило,
С шуткой-прибауткой, уловив момент,
"Отключает" тело - лишь наполовину.
И сказал кому-то: "Всё, готов клиент".

Тело онемело, руки на распятьях,
Потянулось время, начался процесс.
Шторка пред глазами, датчики на пальцах,
И витают мысли в синеве небес...

А над изголовьем ангел мой хранитель
Что-то тихо шепчет, промокает пот,
Влажною салфеткой из тончайших нитей
Нежно прикасаясь, смачивает рот.

"Потерпи немножко, милый мой хороший,
Это же не больно, скоро всё пройдёт."
Я в ответ киваю, а в глазах пороша,
И по телу градом льёт холодный пот.

Вот и всё... зашили, наложили шину,
Снова на каталку, и в обратный путь.
И опять в палату, капельница в вену.
Страшная усталость, хочется уснуть.

Дни летят за днями, заживают раны.
Милые сестрички не дают скучать.
Я уйду отсюда скоро утром ранним,
Чтобы вновь вернуться в клинику опять.

Ответ для Любопытная:

Любопытная:
Мне тоже больше всего нравился диклофенак, но при последней консультации, доктор (главный ортопед Республики)настоятельно рекомендовал заменить его найзом или мелоксикамом, так как якобы диклофенак разрушает суставы быстрее чем артрит.

Мои доблестные ревматологи об этом ничего не говорили (они вообще не любят лишних вопросов, из-за чего ругался с ними не раз!). Единственное, что они мне советовали, время от времени слезать с диклофенака, дабы не привыкать к нему.

Ответ для Maybe:

Maybe:
Милька сказала, что от того лекарства нет побочек.. а к, сожалению, от Мабтеры, Ремикейда.. побочки ого го какие.. Может какое новое лекарство ваще? Интересненько, бум ждать)

да новее нет... рекламируют их так - что мало побочек... это тоже имунодепрессант, так что... а что об этом слышала, Жень, какие "ого" побочки?
и ещё,женя, ты принимаешь сейчас преднизолон? а то я смотрю Оля отправляет к тебе за советом как с него слезать с помощью солодки?

Ответ для СамапоСебе:
Простите, что вмешиваюсь. Если речь идёт о ремикейде, то у него побочек вагон и маленькая тележка. Жаль, что у меня нет сканера, а то выслал бы Вам копию аннотации к ремикейду. Или же если Вам очень надо, то попробую расписать побочки вручную.

Ответ для Любопытная:

Любопытная:
Мне тоже больше всего нравился диклофенак, но при последней консультации, доктор (главный ортопед Республики)настоятельно рекомендовал заменить его найзом или мелоксикамом, так как якобы диклофенак разрушает суставы быстрее чем артрит.

Я лет 10 наверное, принимала Ортофен (синоним Деклофенака), да по 4-6 таблеток в день бывало, увлекалась короче. И году эдак в 98 наверное, когда последний раз лежала в больнице, мне зав.отделением ревматологии сказала, что мол нельзя так долго пить Ортофен, иначе скоро твоим почкам придёт баашая такая хана. Он типа на почки очень плохо влияет. Поэтому срочно надо садиться на Метотрексат. Я наивная тада ещё не знала всей правды об этом "благотворно влияющем" на организЬму, препарате. Это я к чему, что я слышала, что Диклофенак/Ортофен на почки плохо влияют, но что они суставы быстрее разрушают, нежели артрит, такое впервые слышу. Мне вообще врачи нравятся, почему они это не говорят, когда гормоны назначают и перорально и внутрисуставно, что они разрушают и плавят хрящ и соответственно сустав. Наоборот, это ваше спасение и панацея практически. А тот же Метотрексат, когда печень блин по кускам отваливается, и волосы, как у собак при весенней линьке, клоками лезут. Понимаю побочки на внутренние органы, ну там аллергия, но чтобы суставы разрушали, мне кажется хрень всё это. ИМХО

Ответ для mikael:

mikael:
Если речь идёт о ремикейде, то у него побочек вагон и маленькая тележка. Жаль, что у меня нет сканера, а то выслал бы Вам копию аннотации к ремикейду. Или же если Вам очень надо, то попробую расписать побочки вручную.

Михаил, не оббивайте пальчики об клавиутуру. Я ща с нета сюда вставлю аннотацию. А ещё у меня у друга кто-то его принимал, туберкулёз лёгких приобрёл благодаря оному препарату.

Ремикейд

Международное наименование:
Инфликсимаб (Infliximab)

Групповая принадлежность:
МИБП-антитела моноклональные.

Побочные действия:
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, обморочные состояния, депрессия, психоз, тревожность, амнезия, апатия, нервозность, сонливость. Со стороны ССС: "приливы" крови к коже лица, повышение или снижение АД, петехии, тромбофлебит, брадикардия, сердцебиение, спазм сосудов, цианоз, нарушения периферического кровообращения, аритмия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боль в животе, диспепсия, запоры, гастроэзофагеальный рефлюкс, хейлит, дивертикулит, нарушение функции печени, холецистит. Со стороны мочевыделительной системы: инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрит. Со стороны мочеполовой системы: вагинит. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия. Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, лимфоаденопатия, лимфоцитоз, лимфопения, нейтропения, тромбоцитопения. Со стороны дыхательной системы: инфекции верхних дыхательных путей, бронхит, пневмония, одышка, синусит, носовое кровотечение, бронхоспазм, плеврит. Со стороны органов чувств: конъюнктивит, кератоконъюнктивит, эндофтальмит. Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: крапивница, повышенное потоотделение, сухость кожи, экзема, себорея, периорбитальный отек, гиперкератоз, нарушение пигментации кожи, алопеция, буллезная сыпь. Аллергические реакции (замедленного типа): миалгия и/или артралгия с лихорадкой, крапивница, зуд, отек лица, губ, кистей, дисфагия, головная боль. Прочие: образование аутоантител, волчаночный синдром, чрезмерная утомляемость, боль в груди, отек, инфузионный синдром; вирусные инфекции (грипп, герпес), абсцесс, сепсис, бактериальные и грибковые инфекции (рожа, бородавки, фурункулез, онихомикоз, флегмона).

Какой шарман, выбирай, как грицца на вкус. Какие встречаются красивые, экзотические названия, прям вааще.

Особые указания:
Повторное применение препарата через 2-4 года после введения последней дозы у большинства пациентов сопровождается развитием аллергических реакций замедленного типа. Риск развития этих реакций в интервале 15 нед-2 года неизвестен. Поэтому проведение повторного лечения с интервалом более 15 нед не рекомендуется. Инфузионные реакции могут развиваться в течение 2 ч после введения; обычно наступают после первой или второй инфузии и могут быть связаны со скоростью введения. При развитии инфузионных реакций скорость введения препарата уменьшают вплоть до прерывания инфузии, которую возобновляют с меньшей скоростью и только после исчезновения признаков реакции. Слабые и транзиторные проявления не требуют лекарственной терапии или прерывания инфузии, тогда как реакции средней тяжести и тяжелые требуют симптоматического лечения и прерывания инфузии. Оборудование и ЛС для экстренного лечения (ГКС, эпинефрин, парацетамол, антигистаминные ЛС) должны быть готовы для немедленного применения. Для предотвращения подобных реакций больному перед началом инфузии рекомендуется введение антигистаминных ЛС и парацетамола. Больные с отсутствием толерантности к метотрексату или к др. нестероидным иммунодепрессантам (в т.ч. азатиоприну, 6-меркаптопурину) и прервавшие их прием до или в течение применения инфликсимаба более подвержены риску образования антител. Инфликсимаб может снижать иммунный ответ и предрасполагать больного к развитию оппортунистических инфекций вследствие угнетения ФНОа. Поэтому больные с манифестными инфекциями и абсцессами должны быть излечены до начала терапии. Лечение следует прекратить в случае развития у больного тяжелой инфекции или сепсиса. Поскольку выведение инфликсимаба происходит в течение 6 мес, больной в течение этого периода должен находиться под наблюдением врача. Относительный дефицит ФНОа, вызванный анти-ФНО терапией, может инициировать развитие аутоиммунного процесса у генетически предрасположенных больных. При развитии волчаночного синдрома и определении антител к ДНК лечение должно быть прекращено. До начала лечения больного следует обследовать на предмет выявления туберкулезного процесса (активного или латентного). Обследование должно включать в себя тщательный сбор анамнеза, проведение скрининг-тестов (рентгенологическое исследование грудной клетки, туберкулиновая проба). Необходимо учитывать, что у тяжелых больных и больных с иммунодепрессией может быть получена ложноотрицательная туберкулиновая проба. При выявлении латентного туберкулеза следует принять меры, чтобы не допустить активизации процесса, и сопоставить пользу и риск перед принятием решения о назначении инфликсимаба. Женщины репродуктивного возраста в период терапии и в течение 6 мес после прекращения лечения должны использовать надежные методы контрацепции. Препарат может оказывать влияние на имунный статус плода. Грудное вскармливание разрешается не ранее чем через 6 мес после окончания лечения. Специальные исследования по применению инфликсимаба у пожилых, а также у лиц с заболеваниями печени и почек не проводились. Имеется ограниченный опыт, свидетельствующий о безопасности лечения больных, подвергшихся артропластике.

Взаимодействие:
Метотрексат снижает образование антител к инфликсимабу и повышает его концентрацию в плазме. Фармацевтически несовместим с др. ЛС.