/ Форум / Закон и право / Установление инвалидности и реабилитация

Ответ для Олечка:

Олечка:
Хочу спросить, была ли у кого-то такая практика, что выносили решение в этом году по обеспечению за предыдущий?

Вкратце описываю события:
в 2014 году у меня был суд, и департамент обязали предоставить путевку за 2012 год, была предоставлена путёвка срок заезда с 19 декабря 2014 года по 11 января 2015 года.
Сейчас подал исковое заявление, обязать департамент обеспечить меня санаторно-курортной путёвкой за 2013 год. 18 мая у меня состоялось судебное заседание . Суд выносит решение: Так как я в этом году проходил лечение, предоставить путёвку за 2013 год, но не раньше, чем 11 января 2016 года.
ФФСники в сговоре с судьями начали искать новые пути к отказу судебного иска. Вроде иск удовлетворён, в тоже время я эту путёвку могу получить и в 2020 году и в 2050 году. Так что всегда надо быть начеку и быть готовым, к любому повороту событий в суде. Буду подавать апелляцию, но не знаю что писать, ведь иск удовлетворён.

Ответ для якуб:
Писать апелляцию обязательно, указывать, что не согласны с тем, что предоставить только в 2016 году: предыдущим судом обязали предоставить за 2012 год, сама путевка предоставлена в 2014 году (а то, что переходит на 2015 - это не причина, начало лечения в 2014 году, оплачена также в 2014 году). Лечение должно быть ежегодным, ранее тут давались ссылки на Определения Верховного суда РФ одно 4 мая, второе тоже майское, но год не помню, кажется 2012 г. Внимательно читайте их, и опирайтесь на их мотивировочную часть. ВС РФ является высшим судейским органом - обязаны прислушиваться

Ответ для Олечка:
Я не могу искать - тырнет отваливается постоянно, ранее давались ссылки на 2 Определения Верховного суда РФ, одно 4 мая, второе дней чрез 10 от него. Год, кажется, 2012 - мне кажется эта цитата оттуда. Вы их найдите, распечатайте и с ходатайством о приобщении к делу подайте в канцелярию суда. Может поможет...

Ответ для Олечки: У меня вчера тоже было слушание в суде. Просил за 2014 . Ссылался на определение Верховного суда № 77-КПЗ-1 от 19.04.2013 которое определило : "
В указанной части принять по делу новое решение, которым исковые требования Пановой В.Н. к Государственному учреждению - Липецкому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о предоставлении путёвки на санаторно-курортное лечение за 2008 год удовлетворить.

Обязать Государственное учреждение - Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации предоставить Пановой В.Н. путёвку на санаторно-курортное лечение за 2008 год." НЕ помогло , принято решение выделить путевку без указания за какой год.

Ответ для кирил:
Люди, а если у меня ДЦП, кто должен писать справку на санаторно-курортное лечение терапевт или невролог?

Как быть в случае, когда прокурор подаёт иск в суд на фсс за не предоставление СКЛ спинальнику бытовику за прошедший год, а в это время фсс предлагает СКЛ в санатории не указанном в справке 070у на срок 24, а не 42дня. И фсс при этом запросил в ЛПУ заключение о том, что мне не противопоказано лечение в том санатории.
Если я не беру эту путевку суд скорее всего откажет в иске?
И при таких условиях я могу требовать от фсс и просить суд обязать предоставить мне СКЛ согласно мед.справке?
Какие весомые юридически значимые аргументы можно привести.

Ответ для Ксю:
Без разницы! Можешь даже конкурс устроить на лучшую справку)

Ответ для alhov:

alhov:
фсс при этом запросил в ЛПУ заключение о том, что мне не противопоказано лечение в том санатории

А они наверняка прогнутся и дадут его((( Попробуй забрать карту из поликлиники, тогда на суде можешь сказать что ЛПУ без изучения мед.документации и осмотра пациента в угоду ФССу выдало такое заключение. + Заключение не является документом-рекомендацией для предоставления путевки - только новая 070 справка!

alhov:
Если я не беру эту путевку суд скорее всего откажет в иске?

В справке прописано "не менее 42 дней"? Путевку Вам письменно или устно предлагают? Если письменно - напишите в ФСС письменный ответ-отказ, что предлагаемая путевка не соответствует вашей справке 070. А если устно, то также устно поясните им, что предлагаемая путевка не соответствует вашей справке 070.

alhov:
при таких условиях я могу требовать от фсс и просить суд обязать предоставить мне СКЛ согласно мед.справке?

Конечно можете!

В соответствии с пунктом 3.9 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. N 328 "исполнительные органы Фонда и органы социальной защиты населения по месту жительства выдают гражданам санаторно-курортные путевки в соответствии с их заявлениями и справками для ее получения".

Ответ для alhov : почитайте страницу 107 этого раздела форума.
Нарушение рекомендаций врача, зафиксированных в справке по форме № 070/у-04 ( если не изменят в новой справке) будет нарушением требования Национального стандарта РФ ГОСТ Р 52142-2003 "Социальное обслуживание населения. Качество социальных услуг» от 23 ноября 2003г № 326-ст который в пункте 4.3.8. указывает :
« Госпитализация или содействие в госпитализации нуждающихся граждан пожилого возраста и инвалидов в лечебно-профилактические учреждения и в направлении их по заключению врачей на санаторно-курортное лечение (в том числе на льготных условиях), а также содействие в предоставлении нуждающимся детям услуг оздоровления и их направлении на санаторно-курортное лечение должны быть осуществлены строго по медицинским показаниям, с учетом пожеланий клиентов.» И еще зайдите на сайт того санатория который Вам предлагают и узнайте имеется ли у них база для лечения Вашего профиля заболевания и если что предъявляете отказ.

Ответ для Артемий:

Артемий:
В справке прописано "не менее 42 дней"? Путевку Вам письменно или устно предлагают?

Да, указано 42 дня в справке. Письменное предложение поступило. В ответе не отказывался, а просто просил предоставить путевку согласно мед.показаниям в справке.

Ответ для кирил:

кирил:
Нарушение рекомендаций врача, зафиксированных в справке по форме № 070/у-04 ( если не изменят в новой справке) будет нарушением требования Национального стандарта РФ ГОСТ Р 52142-2003 "Социальное обслуживание населения. Качество социальных услуг» от 23 ноября 2003г № 326-ст который в пункте 4.3.8. указывает :

Это относится не к "домашним" инвалидам, а к тем, кто находится в Домах инвалидов, престарелых и т.д. и т.п..

Ответ для Олечка:

Олечка:
Сегодня на этой подготовке я судье сказала, что хочу, чтоб указали, что обеспечение путевкой должно быть за 2014 год. На что она ответила, что 2014 год финансово уже закрыт и нельзя говорить об обеспечении за какой то год. Сейчас 2015 значит и обеспечивать меня будут по мере вынесения решения суда, без указания года.

Когда будет заседание по существу, то есть основное, то можете подать заявление об уточнении исковых требований и там указать, что просите предоставить путевку за 2014 год. А на суде заявить, что Вы обратились вовремя, т. е. в 2014 году и согласно пункту такому-то части такой-то ст. такой-то закона ФЗ-№ сроком предоставления путевки является календарный год.

Ответ для якуб:

якуб:
в 2014 году у меня был суд, и департамент обязали предоставить путевку за 2012 год, была предоставлена путёвка срок заезда с 19 декабря 2014 года по 11 января 2015 года.
Сейчас подал исковое заявление, обязать департамент обеспечить меня санаторно-курортной путёвкой за 2013 год. 18 мая у меня состоялось судебное заседание . Суд выносит решение: Так как я в этом году проходил лечение, предоставить путёвку за 2013 год, но не раньше, чем 11 января 2016 года.

Подавайте апеляцию, так как путевка была приобретена ФСС или ДСЗН и Вам была предоставлена в 2014 году. И ваш заезд в санаторий был в 2014 году. Судья может сказать, что путевка предоставляется по закону раз в год, но сроки по заезду определяет врач. Раньше было в Правилах от 1999 года, которые отменили уже пару лет назад, посещать санаторий не чаще чем раз в полгода. Сейчас этого законодательно нет, а ссылаются только на то, что путевка предоставляется раз в год, т.е в вашем случае в 2014 году.

Ответ для latuk: Извините, где Вы нашли в указанном стандарте разделение на домашних и на проживающих в Домах инвалидов. Стандарт предназначен для обслуживания всего населения. Единственной роз в 2013г причиной попытки отказ фсс от его исполнения было объяснение что они социально не обслуживают население . В ответ на это я указывал что если путевки выдают они то и нормы определяющие выдачу таких путевок к ним относятся. Больше ни кто не пытался поднять этот вопрос.

Ответ для якуб:
У меня ребёнок-инвалид и тоже встала на тропу войны с ФСС. В апреле было предварительное заседание- так сам судья такую ахинею нёс!!!! В иске я указала- предоставить путёвку в соответствии с мед .рекомендациями- летом. Так судья заявил- А может вам на Мальдивы в летний период? Вот 17 июня будет суд, представляю какое решение он вынесет.

А вот интересно- инвалид целый год остался без СКЛ , а два раза в год нельзя. Разве это нормально?

Ответ для местная:

местная:
а два раза в год нельзя

Кто вам это сказал? Я ездила в мае 2013 года за 2011 год, а в сентябре за 2012 год, но все по решению суда. На процесс вызывали руководителя районной МСЭ, суду пояснила, что кратности нет и все на усмотрение врача. При этом судья знала об СКЛ в мае - я отлаживала из-за этого заседания.

Ответьте плиз знающие - для того чтобы оформить справку по форме №70/у-04 нужно проходить врачей, кровь сдавать и т.д.?
Объясняю врачу - мне же только справка нужна, что я нуждаюсь в санаторно-курортном лечении...Она мне - нет, нужно сперва анализы сдавать, а потом посмотрим. На что посмотрим я так и не поняла)))
Дурдом блин, для справки сдавай анализы, для сан.кур.карты сдавай...Так никаких анализов же ж не останется)))

Ответ для Снеженика:У нас в Липецке без анализов справки не пишут.

Ответ для Снеженика:
Мне пишут справки без анализов, но я очень частый "гость" у врачей. Всегда считала, что для справки анализы не нужны.
Сейчас открыла Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 256 "О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение", где п.1.3. Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.
В сложных и конфликтных ситуациях по представлению лечащего врача и заведующего отделением заключение о показанности санаторно-курортного лечения выдает ВК лечебно-профилактического учреждения
Исходя из прочитанного получается, что могут потребовать.
Обратитесь к заведующему отделением, начмеду или главврачу поликлиники письменно, попросите их объснить законодательно требование вашего лечащего врача. Сошлитесь на вышеуказанный закон, но пункт другой уже:
1.9. Лечащие врачи, заведующие отделениями и ВК лечебно-профилактических учреждений должны руководствоваться следующим обязательным перечнем диагностических исследований и консультаций специалистов, результаты которых необходимо отразить в санаторно-курортной карте:
а) клинический анализ крови и анализ мочи;
б) электрокардиографическое обследование;
в) рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография);
г) при заболеваниях органов пищеварения - их рентгеноскопическое исследование (если с момента последнего рентгенологического обследования прошло более 6 месяцев) либо УЗИ, эндоскопия;
д) в необходимых случаях проводятся дополнительные исследования: определение остаточного азота крови, исследование глазного дна, желудочного сока, печеночные, аллергологические пробы и др.;
е) при направлении на санаторно-курортное лечение женщин по поводу любого заболевания обязательно заключение акушера-гинеколога, а для беременных - дополнительно обменная карта;
ж) справка-заключение психоневрологического диспансера при наличии в анамнезе больного нервно-психических расстройств;
з) при основном или сопутствующих заболеваниях (урологических, кожи, крови, глаз и др.) - заключение соответствующих специалистов.

У нас к этому списку надо УМСС, биохимию крови и соскобы еще

Ответ для Alis:
Да что ж так всё усложняют-то..Жесть просто..
Пару лет назад таких заморочек точно не было, справку спокойно давали, даже не видя меня в глаза(родителям). Может конечно это и к лучшему, что нужно проходить типа мед.комиссии (не помешает), но всё же попахивает бюрократией непонятной. Я же всё равно буду сдавать анализы для сан.карты..