Ответ для Ласточка:
Тут малость непонятно. Может быть когда вы ездили на протезирование в Москву, то ФСС оплатило вам первично-постоянный протез, куда кроме всего прочего вошла и оплата за переделку (замену) первичной гильзы. И, соответственно, раз денежки были оплачены, то их под это дело (замена первичной гильзы) для местного ПрОП-а нет. Тогда все логично. Если же вам оплатили (компенсировали) только лишь первичный протез, а замену гильзы авансом не оплачивали, то тогда отказ вашего ФСС оплатить замену гильзы на местном ПрОПе - это нарушение закона и ущемление ваших прав!
Удачи.
Ответ для Ласточка:
Ольга, я не думаю, что у вас на руках остались какие-либо документы, где это может быть прописано. Поэтому, попробуйте связаться с вашим протезистом в Москве и через него все это уточнить. Если же у вас остались копии всех документов, то может стоит там поискать. Искать надо упоминание про изготовление в ближайшем будущем еще одной гильзы на похудевшую культю...
Извините за невразумительный ответ, но пока более умных мыслей ко мне в голову не пришло.
Удачи.
Сегодня наконец разродилась протезка, сказали, что если к ним придет запрос из ФСС они ответят, что у них нет технических возможностей реализовать МТЗ Михалыча.
Что дальше ? - ХЗ.
Попробую шурануть вот такую заяву в ФСС:
Управляющему отделением Фонда Социального Страхования
От гражданина
Проживающего по адресу:,
паспорт:.,
тел.
«___» декабря 2011 г.
« Об обеспечении ремонтом протеза бедра».
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ФИО, являюсь инвалидом детства 3 группы по поводу ампутации правого бедра (пенсионное удостоверение № от ??/??/??, справка Сер.ВТЭ-23 № от ??/??/??, бессрочно) в настоящее время нуждаюсь в проведении ремонта протеза бедра согласно ИПР от ??/??/??, карта № к акту освидетельствования №, (бессрочно), а именно в замене культеприемной гильзы и силиконового чехла согласно заключению РО ФСС № от 07/10/11.
Так же на сегодняшний день у меня на руках есть Заключение Медико-Технической Комиссии Энского протезно-ортопедического предприятия от 24/10/11 с описанием функциональных характеристик требуемой мне культеприемной гильзы с учетом моих особенностей.
Провести ремонт протеза с заменой культеприемной гильзы по ФО МТК ПрОП г.Энска в условиях местного протезно-ортопедического предприятия по техническим причинам не представляется возможным.
Прошу в соответствии с действующей ИПР и ФЗ №181, в котором определена реализация ИПР инвалида с учётом уровня его притязаний, обеспечить меня надлежащим ремонтом протеза.
Ответ для Arhar:
Я не всю тему читал, срразу извините, если ране написано.
согласно заключению РО ФСС № от 07/10/11
Это заключение по поводу надлежащего по сроку ремонта протеза?
Заключение Медико-Технической Комиссии Энского протезно-ортопедического предприятия от 24/10/11 с описанием функциональных характеристик требуемой мне культеприемной гильзы с учетом моих особенностей.
Ты сходил в местную протезку и они расписали как порядочные люди, какой протез нужен, какая гильза и какие крепежи на неё?
Провести ремонт протеза с заменой культеприемной гильзы по ФО МТК ПрОП г.Энска в условиях местного протезно-ортопедического предприятия по техническим причинам не представляется возможным.
На это невозможным - требуется тоже заключение. Опять же где брал. там в местной протезке, что они бессильны перед твоим случаем?
Ответ для Evgenyy:
Evgenyy, плиз, перечитайте темку, там есть ответы на все Ваши вопросы.
Evgenyy:
И как дела?
А дела пока никак, дали бюрократическую отписку, где под 3-х метровым слоем воды меня ласково послали на ... местный ПрОП. Кстати ничем не мотивировав.
Пришлось провести производственное совещание с представителями ФСС, временами переходящее в нижний брейк. В результате противная сторона (в прямом смысле) попросила еще недельный тайм-аут.
Так что, ждем-с ...
Arhar:
Сегодня наконец разродилась протезка, сказали, что если к ним придет запрос из ФСС они ответят, что у них нет технических возможностей реализовать МТЗ Михалыча.
Протезка уже ответила ФСС?
Интересно получится, если протезка не берет, а ФСС туда направляет.
Мне кажется, чем категоричнее будет отказ ПРОПа, тем более вероятно получить направление в другое место. Если же позиция ПРОП будет типа: "Никогда не делали, но будем пробовать, вдруг получится,"- это уже хуже.
Evgenyy:
Будете потом за свои деньги переделывать/ремонтировать сами. И никому ничего не докажете
Переделывать будет протезка, если ремонт вписан. Но если они сделают плохо, то вряд ли переделка что-то кардинально исправит.
Сейчас мы здесь пытаемся решить проблему как открепиться от своей протезки по месту жительства и получить направление к другим специалистам по протезированию.
Ответ для якташ:
Так я про то и толкую!
Какой мне смысл по сроку ремонта ехать к этим дуракам. Уж лучше нормальным людям денег заплатить.
Сейчас мы здесь пытаемся решить проблему как открепиться от своей протезки по месту жительства и получить направление к другим специалистам по протезированию.
Это хороший вопрос - пишите о том, как получается. Опыт нужен.
Нам с мужем до этого еще далеко. Отписываться, конечно, буду в процессе... Arhar на этом этапе, он все подробно пишет. Внимательно следим за его постами.
YES.
Сегодня приятно порадовал ФСС, сказали, что в январе 2012 г. заключат прямой договор с фирмой которая предоставляла МТЗ на ремонт/изготовление гильзы.
Но предварительно запросят у местной протезки заключение, что они действительно хотят, но не могут этого сделать. (Такая бумага протезкой обещана).
Немного смущает "прямой договор", без аукциона, но мне-то честно говоря по-барабану, если проблема в принципе решена.
Даже не знаю, что сказать, я уже продумывал следующие ходы, куда писать, кому жаловаться. Наверное все-таки "выборный" сезон играет свою роль.
Слоф-ф-ф нет.
Y-Y-YES.
Ответ для Arhar:
Значит,ФСС могут, когда их прижмет, все сделать и варианты у них есть! Вам спасибо за инфу и удачного протезирования!
Интересно, что после 4 марта будет...Надо поторопиться.
Ответ для Arhar:
Про что я как то и писал, Алесандр. Местная ПроП может дать МТЗ с записью, что в связи со сложностью протезирования не может изготовить протез, либо гильзу в твоем случае, удовлетворяющий (ую)физиологическим потребностям пациента. В моем случае еще и писали, по моей просьбе, какое ПроП они рекомендуют. Как то так..)
Все не так просто, но достижимо. Удачи..)
Arhar:
Даже не знаю, что сказать, я уже продумывал следующие ходы, куда писать, кому жаловаться.
А что есть идеи, если да то какие, а то мне тоже предстоит примерно таже эпопея т.е. краевой ФСС собирается мои документы пересылать в Москву для заключения индивидуального договора на протезирование, тоже обещают что к марту месяцу все решиться, вот я и думаю а если нет куда дальше стучаться
Ответ для Мишустик:
Привет, Михаил.
Даже не знаю.., у меня речи о прямом договоре пока не было, но разговор велся о том что аукцион выиграет та фирма от которой МТЗ, возможно предполагают именно прямой договор, но пока слабо представлю как это будет выглядеть. Куда стучаться в случае провала..?))) Сложно сказать, будет инцидент, будем думать куда стучаться...)))
А пока по-больше блефа, глядишь и карта ляжет.)))
Вопрос для тех кто в курсе:
Сегодня на офсайте Министерства здравоохранения
и социального развития Самарской обл.
Чтобы увидеть ссылку зарегистрируйтесь или войдите
обнаружил такую информацию: "Информация о базовой стоимости услуг по ремонту протезно-ортопедических изделий, входящих в Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 № 2347-р", где в подразделе "Ремонт протеза голени модульного..."не обнаружил такой работы, как "смена чехла силиконового"!!! Есть только смена чехлов кожаных, шерстяных, педилиновых и перлоновых(?) каких-то...
Причём в разделе "Ремонт протеза голени модульного высокофункционального" такой вид ремонта ЕСТЬ!!!
Я ношу силикон уже почти 9 лет, и ежегодно менял их ИМЕННО ПО РЕМОНТУ!
Мои протезы не считаются высокофункциональными, проходят, как обычные модульные...
Собственно вопрос: если в "Перечне" нет вышеназванного вида ремонта, то он мне теперь не светит?! И чаво делать?
Тут малость непонятно. Может быть когда вы ездили на протезирование в Москву, то ФСС оплатило вам первично-постоянный протез, куда кроме всего прочего вошла и оплата за переделку (замену) первичной гильзы. И, соответственно, раз денежки были оплачены, то их под это дело (замена первичной гильзы) для местного ПрОП-а нет. Тогда все логично. Если же вам оплатили (компенсировали) только лишь первичный протез, а замену гильзы авансом не оплачивали, то тогда отказ вашего ФСС оплатить замену гильзы на местном ПрОПе - это нарушение закона и ущемление ваших прав!
Удачи.
Армен, а как это должно быть отражено в документах,что было оплачено а что нет ? На что обратить внимание ?
Ольга, я не думаю, что у вас на руках остались какие-либо документы, где это может быть прописано. Поэтому, попробуйте связаться с вашим протезистом в Москве и через него все это уточнить. Если же у вас остались копии всех документов, то может стоит там поискать. Искать надо упоминание про изготовление в ближайшем будущем еще одной гильзы на похудевшую культю...
Извините за невразумительный ответ, но пока более умных мыслей ко мне в голову не пришло.
Удачи.
Что дальше ? - ХЗ.
Попробую шурануть вот такую заяву в ФСС:
Управляющему отделением Фонда Социального Страхования
От гражданина
Проживающего по адресу:,
паспорт:.,
тел.
«___» декабря 2011 г.
« Об обеспечении ремонтом протеза бедра».
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ФИО, являюсь инвалидом детства 3 группы по поводу ампутации правого бедра (пенсионное удостоверение № от ??/??/??, справка Сер.ВТЭ-23 № от ??/??/??, бессрочно) в настоящее время нуждаюсь в проведении ремонта протеза бедра согласно ИПР от ??/??/??, карта № к акту освидетельствования №, (бессрочно), а именно в замене культеприемной гильзы и силиконового чехла согласно заключению РО ФСС № от 07/10/11.
Так же на сегодняшний день у меня на руках есть Заключение Медико-Технической Комиссии Энского протезно-ортопедического предприятия от 24/10/11 с описанием функциональных характеристик требуемой мне культеприемной гильзы с учетом моих особенностей.
Провести ремонт протеза с заменой культеприемной гильзы по ФО МТК ПрОП г.Энска в условиях местного протезно-ортопедического предприятия по техническим причинам не представляется возможным.
Прошу в соответствии с действующей ИПР и ФЗ №181, в котором определена реализация ИПР инвалида с учётом уровня его притязаний, обеспечить меня надлежащим ремонтом протеза.
Приложение:
Комментарии плиз.
Не вижу оснований для отказа по данному заявлению. Уверен что прорветесь..)
Я не всю тему читал, срразу извините, если ране написано.
Это заключение по поводу надлежащего по сроку ремонта протеза?
Ты сходил в местную протезку и они расписали как порядочные люди, какой протез нужен, какая гильза и какие крепежи на неё?
На это невозможным - требуется тоже заключение. Опять же где брал. там в местной протезке, что они бессильны перед твоим случаем?
И как дела?
Куда отправили протезироваться?
Evgenyy, плиз, перечитайте темку, там есть ответы на все Ваши вопросы.
А дела пока никак, дали бюрократическую отписку, где под 3-х метровым слоем воды меня ласково послали на ... местный ПрОП. Кстати ничем не мотивировав.
Пришлось провести производственное совещание с представителями ФСС, временами переходящее в нижний брейк. В результате противная сторона (в прямом смысле) попросила еще недельный тайм-аут.
Так что, ждем-с ...
Протезка уже ответила ФСС?
Интересно получится, если протезка не берет, а ФСС туда направляет.
Мне кажется, чем категоричнее будет отказ ПРОПа, тем более вероятно получить направление в другое место. Если же позиция ПРОП будет типа: "Никогда не делали, но будем пробовать, вдруг получится,"- это уже хуже.
Этот вариант ни в коем случае не принимайте!
Будете потом за свои деньги переделывать/ремонтировать сами. И никому ничего не докажете.
Переделывать будет протезка, если ремонт вписан. Но если они сделают плохо, то вряд ли переделка что-то кардинально исправит.
Сейчас мы здесь пытаемся решить проблему как открепиться от своей протезки по месту жительства и получить направление к другим специалистам по протезированию.
Так я про то и толкую!
Какой мне смысл по сроку ремонта ехать к этим дуракам. Уж лучше нормальным людям денег заплатить.
Это хороший вопрос - пишите о том, как получается. Опыт нужен.
Нам с мужем до этого еще далеко. Отписываться, конечно, буду в процессе... Arhar на этом этапе, он все подробно пишет. Внимательно следим за его постами.
Сегодня приятно порадовал ФСС, сказали, что в январе 2012 г. заключат прямой договор с фирмой которая предоставляла МТЗ на ремонт/изготовление гильзы.
Но предварительно запросят у местной протезки заключение, что они действительно хотят, но не могут этого сделать. (Такая бумага протезкой обещана).
Немного смущает "прямой договор", без аукциона, но мне-то честно говоря по-барабану, если проблема в принципе решена.
Даже не знаю, что сказать, я уже продумывал следующие ходы, куда писать, кому жаловаться. Наверное все-таки "выборный" сезон играет свою роль.
Слоф-ф-ф нет.
Y-Y-YES.
Значит,ФСС могут, когда их прижмет, все сделать и варианты у них есть! Вам спасибо за инфу и удачного протезирования!
Интересно, что после 4 марта будет...Надо поторопиться.
Про что я как то и писал, Алесандр. Местная ПроП может дать МТЗ с записью, что в связи со сложностью протезирования не может изготовить протез, либо гильзу в твоем случае, удовлетворяющий (ую)физиологическим потребностям пациента. В моем случае еще и писали, по моей просьбе, какое ПроП они рекомендуют. Как то так..)
Все не так просто, но достижимо. Удачи..)
А что есть идеи, если да то какие, а то мне тоже предстоит примерно таже эпопея т.е. краевой ФСС собирается мои документы пересылать в Москву для заключения индивидуального договора на протезирование, тоже обещают что к марту месяцу все решиться, вот я и думаю а если нет куда дальше стучаться
Привет, Михаил.
Даже не знаю.., у меня речи о прямом договоре пока не было, но разговор велся о том что аукцион выиграет та фирма от которой МТЗ, возможно предполагают именно прямой договор, но пока слабо представлю как это будет выглядеть. Куда стучаться в случае провала..?))) Сложно сказать, будет инцидент, будем думать куда стучаться...)))
А пока по-больше блефа, глядишь и карта ляжет.)))
правда, по телефону
но документы на оплату еще не отдавал.
Сегодня на офсайте Министерства здравоохранения
и социального развития Самарской обл.
зарегистрируйтесь или войдите
Причём в разделе "Ремонт протеза голени модульного высокофункционального" такой вид ремонта ЕСТЬ!!!
Я ношу силикон уже почти 9 лет, и ежегодно менял их ИМЕННО ПО РЕМОНТУ!
Мои протезы не считаются высокофункциональными, проходят, как обычные модульные...
Собственно вопрос: если в "Перечне" нет вышеназванного вида ремонта, то он мне теперь не светит?! И чаво делать?
Видимо ИПР переделывать. Делать запись со словом протез высокофункциональный. Только такое напрашивается.