/ Форум / Инва-обеспечение / Протезы

Ответ для Sibiryak:

Sibiryak:
Видимо ИПР переделывать. Делать запись со словом протез высокофункциональный. Только такое напрашивается.

Это повлечет за собой увеличение срока "годности" протеза с двух лет до трех. Что есть совсем нехорошо, поэтому лучше узнать в ФСС про замену чехла с существующей записью, а потом уже, если понадобится, менять ИПР.

Ответ для Sibiryak:

Видимо ИПР переделывать.

Тут согласен, а вот с

Делать запись со словом протез высокофункциональный.

не согласен! Есть, по крайней мере, был, закон ФЗ №хз "О сроках пользования (замены) ТСР". Так вот в этом ФЗ есть строчка - "Чехол полимерный гелевый" (типа силиконовый) - срок службы (замены) - 1 раз в год! Следовательно, меняет ИПР, добавляя туда позицию - "Чехол полимерный гелевый - 1 раз в год"! И, ву а ля, каждый год вы пишете заявление мол, прошу согласно действующей ИПР выдать мне чехол силиконовый такой-то марки такого-то размера, дата, подпись. И не надо

Делать запись со словом протез высокофункциональный

Удачи.

Ответ для Михалыч:

Михалыч:
меняет ИПР, добавляя туда позицию - "Чехол полимерный гелевый - 1 раз в год"!

- вот с этого момента - самое интересное... В моей новой ИПР от 12.10.10 нет никакой конкретики, т.е. записано: "Протезирование обеих нижних конечностей". ВСЁ!!!
Я, когда получил ИПР, спросил у тётеньки - "а как же ремонт, чехлы, обувь?" ... И получил ответ - "это всё входит в понятие "протезирование"... Вот так.
И что самое интересное, в ноябре 2011 я по этой ИПР действительно получил ПО РЕМОНТУ пару чехлов "Ossur", и пару новеньких стоп 1Н04У, о чём имеется отметка в ИПР.
В этом году буду протезироваться. Вот и хотелось уточнить - может, у них (ЦСО у нас занимается этими делами, а не ФСС), есть какие-то внутренние инструкции на этот счёт..?

Скан ИПР лист 1:

Лист 2:

Лист 4 (на л.3 - трудовые рекомендации, к делу не относится, поэтому не привожу):

Ответ для inciter:
Так ИПР 2008-го года..? С тех пор много воды утекло,и на фоне изменений тут думаю надо досконально подойти к вопросам записей в ИПР. Надо вписывать все что нужно думаю.

Ответ для Sibiryak:
выдана 12.10.2010 - смотрите внимательно...

Ответ для inciter:

есть какие-то внутренние инструкции на этот счёт..?

Я не в курсе, сорри.

"это всё входит в понятие "протезирование"

Да-а-а-а... Нашу страну без пол-литры не понять! У нас тут другой перекос - пишем все, что только можно, а потом несчастные пациенты таскают кучу справок от врачей, что это все им не противопоказано! Я тихо дурею от всего этого разнообразия, разнобоя и, просто говоря, бардака...
Удачи.

Все о чем пишу, также можно дублировать в теме «Самостоятельный выбор протезного предприятия», но начато здесь, здесь и продолжаю.
Напомню хронологию событий, не мало уже воды утекло с начала истории.
Мысль, изготовить 100% удобную гильзу, там где сам выберу, родилась 01/09/11, «Проскочила вот такая вот инфа: через семь месяцев после получения протеза можно поменять гильзу по медицинским показаниям (речь про постоянный протез).
Идея такая: попробовать всеми правдами и не правдами получить такое заключение и все таки сделать гильзу там, где это делать умеют.

Ход мысли улавливаете: сделать 100 % удобную гильзу, а потом навешивать на нее потихоньку (по-возможности скажем, да с того же EBay) все остальные прибамбасы, так сказать заняться тюнингом любимого уже агрегата.»

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

Следующий шаг, получение МТЗ местного ПрОП о смене гильзы 07/10/11,

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

Дальнейшие шаги:
получение заключения МТК протезки, где хочу сделать гильзу 01/11/11;
переговоры с местной протезкой, что у них я не смогу сделать гильзу согласно полученного заключения МТК с 10-20/11/12,

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

заявление в ФСС о смене гильзы 30/11/12,

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

Первые итоги: от мысли «хочу», до заявления в ФСС «надо» прошло три месяца. Думаю для начала темп неплохой, так как на 01/09/11 вооще было не ясно, что делать-то.

Ну а дальше, быстро сказка сказывается … .
26/12/11 в ФСС мне было объявлено, что в январе 2012 года будет заключен прямой договор с протезкой где сделано заключение МТК, на этом, грохнув по шампанскому, и разошлись на рождественские каникулы.
В январе, я так себе никуда не торопясь, радуюсь зиме, катаюсь на лыжах в Леви, в полной уверенности, что госорганизация за базар, пусть и устный, но отвечает. Ан нет, не тут-то было.
В конце января, звоню, интересуюсь, когда чемоданчик собирать в поездку, и тут на меня ушат холодной воды. Вам говорят, уважаемый, привиделось, пригрезилось, а то и приснился прямой договор. Ехайте в во всеми нами любимое местное ПрОП и радуйтесь жизни.
Менопауза у меня сразу случилась.
Ну справедливости ради, была у ФССников одна лазейка, и они ей воспользовались, играют не по правилам, конечно, фолят. Не было у меня письменного заключения местной протезки, что они не могут реализовать предоставленное МТЗ, они не очень хотели его писать, сказали, если к нам обратяться, мы подтвердим, что не можем, ну а я не стал настаивать, чтоб не обострять отношений.
Не проходит такое с чиновниками, ну в общем «сам дурак».
Идем на второй круг.
Получаем письменное заключение МТК местной протезки, о невозможности реализации притязаний пациента. Тут надо сказать, что тоже было уже не все так просто, через тернии пришлось ползти, но результат того должен был стоить.
Ну и 06/03/12 пишу еще одно заявление в ФСС, прикладываю недостающую бумагу, а в конце делаю ласковую приписочку:
«Требую в соответствии с действующей ИПР, ФЗ №181 в котором определена реализация ИПР инвалида с учётом уровня его притязаний обеспечить меня надлежащим ремонтом протеза и в течении 15 дней, в срок до 21/03/12 выдать мне направление на изготовление ТСР, согласно п.14 «Административного регламента предоставления Фондом Социального Страхования РФ государственной услуги по обеспечению инвалидов ТСР.»
В противном случае я буду вынужден обжаловать Ваше бездействие через прокуратуру РФ.»
Ну и свершилось наконец, в самом конце марта объявили аукцион на мою гильзу. Правда цену обрезали чуть, но не критично.
Сейчас главное, чтоб не вперся кто левый в торги, с демпинговой ценой, если что уж я ему кровушки попью при реализации заказа.
Ну да ладно, ребята, пусть нам с ахпером повезет.
Для справки: «ахпер» по армянски типа «братуха, брат». Ну вы поняли, если что.

Добрый день, первый раз на форуме, может не в ту тему, но спрошу. У меня протез голени вакуумный Отто Бокк, рвется уже за 3 месяц второй наколенник, в чем может быть причина? и возможно ли как то получить бесплатно новый?

Ответ для Леночек:
вакуумный это как? с системой хармони? шифр наколенника скажите.

Ответ для AfonyaShmonya: сейчас не могу дать точную информацию, чуть позже

Ответ для AfonyaS
вакуумный это как? с системой хармони? шифр наколенника скажите



Чехол на колено DERMA PROTECTION KNEE COMFORT( 453A2=2 )
Система не знаю какая, просто клапан сбоку торчит с трубкой из гильзы.

Ответ для Леночек:

и возможно ли как то получить бесплатно новый?

Вы протез делали легально? Если да, то есть такое понятие как "гарантия"! Обращайтесь на свою фирму, где вам делали этот протез и пусть они разберутся, почему рвется манжета. Тут куча вариантов, от "вы сами ползаете на коленках и рвете манжеты" до "протезисту было лень загладить заусенцы на гильзе и эти заусенцы и рвут манжету". В первом случае во всем виноваты вы и придется платить денежку, в последнем случае виноват протезист и фирме придется выдать вам новую манжету.
Удачи.

Ответ для Михалыч:
На коленках я не ползую, да и не удобно, я изначально и предполагала, что наколенник рвет край гильзы, спасибо за ответ.
Есть еще вопросик, по поводу ремонта протеза, он вписан в ИПР, сколько раз я могу производить ремонт протеза, т.е. замену гильзы? А то мне говорят, что только раз в год.
Спасибо

Ответ для Леночек:
453A2=2 плохой наколенник. для старичков, имхо. у меня порвался за пару месяцев активного ношения. если брать наколенник, то 453A3= 453A4= они прочнее.

я тоже 1.5г ношу силикон, а отто бокк не вписал ремонт в моё протезирование. силикон изнашивается, а денег нема...

Ответ для Леночек:

На коленках я не ползую, да и не удобно,

Разумеется! Но, мало ли - полы можно мыть на коленках, опираться на стул протезом согнутой коленкой, да и мало ли чем и как можно самому порвать манжету.

сколько раз я могу производить ремонт протеза, т.е. замену гильзы?

Замена гильзы это очень даже глобальный ремонт, по стоимости, в идеале, он должен равняться стоимости изготовления нового протеза, но без учета стоимости железа (стопы, чехла и т.д.). Единственное, надо прибавить цену одноразовых деталей типа 3-х или 4-хлепесткового адаптера и др. мелочи, которые останутся в старой гильзе. И, учитывая это, согласен с мыслью, что

только раз в год

. В идеале, если пациент первичный, то гильзу обычно меняют не раньше 6 месяцев. А так: 1 раз в 3-4 месяца и так 5 раз подряд никто ни вас, ни вашего протезиста не поймет! В лечебно-тренировочном протезе разрешено менять до 3 гильз в год. Но, что это за протез, на сегодняшний день, я не знаю. Цены на такие протезы очень серьезно выросли, так что, может быть и стоит подумать о таком протезе. Но, это при условии, что вы получаете протез ВПЕРВЫЕ! Или, что несколько спорно, переходите с шинно-кожаного протеза (с 4-5 шерстяными чехлами на культе) на силиконовый. Тут тоже можно попытаться обосновать необходимость один раз заменить гильзу.
Удачи.
З.Ы. А какой у вас статус (первичник или пацент со стажем) и каков уровень амптации? То, что голень - понял , а длина?

Ответ для AfonyaShmonya:

а отто бокк не вписал ремонт в моё протезирование.

Отто Бокк ничсего в ИПР не вписывает. Они могут, даже сейчас написать Заключение МТК, где добавят "Ремонт" и вы сможете переделать ИПР. Да, это гимор, но, зато экономия ваших денежек.
Удачи.

Ответ для Михалыч:
год на протезе, много временных гильз было, а постоянную только сделали 1 марта 2013 г., ампутация нижняя треть голени, длина культи 20-25 см примерно