Вступает в силу новый перечень показаний и противопоказаний для обеспечения ТСР
а не, под номером 7 это Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержден распоряжением Правительства
Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 2347-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 4, ст. 453; 2010, № 47, ст. 6186; 2013, № 12, ст. 1319; 2014,
№ 38, ст. 5096; 2017, № 49, ст. 7451).
тогда не понятно вообще сколько колясок
Вступает в силу новый перечень показаний и противопоказаний для обеспечения ТСР
Ответ для sersh:
Вот по памперсам, примечания 11,13 везде по одному, мне вписал 2
Читаем как написано:
11. При внесении в ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида рекомендаций о нуждаемости в уропрезервативах (номера наименований TCP 21-01-18, 21-01-19) при наличии медицинских показаний допускается внесение дополнительных рекомендаций о нуждаемости в абсорбирующем белье, подгузниках (номер вида TCP 22-01), не более 1 изделия в сутки.
Думаем и анализируем написанное, если вам вписали уропрезервативы то могут и 1 подгузник вписать, только про это тут и написано а про нормы и количество подгузников при стандартном назначении, там другие нормы действуют по Приказу от 24 мая 2013 г. N 215н. Не более 8 часов (при синдроме полиурии - не более 5 часов).
Вступает в силу новый перечень показаний и противопоказаний для обеспечения ТСР
Ответ для Okolov:
Посмотрим, что ответят минздрав и ФСС
Максим привет, есть какие то новости? Я в одной ветке тут писал о письмах счастья нам от фсс, где пишут что более выдать тср по старой ипр не будут.
Написал еще до выборов в ОНФ
Чтобы увидеть ссылку зарегистрируйтесь или войдите
, оттуда мнепозвонил и они обещали разобраться, связаться с фсс, с МСЭ, и дать ответ по почте.
Прошел почти месяц и пока молчат, позвоню им через недельку наверно.
И через неделю после звонка из ОНФ мне звонят из обл. фсс, начальница по ТСР ( с ней я давно знаком и кучу жалоб писал на них и т.д, так что не очень я там приятный пассажир .
Типа ну зачем вы сразу жалуетесь везде?
Могли бы нам позвонить, мы бы все решили. На мои вопросы про письма счастья, ответила что это чисто уж как рекомендация, и моя бессрочная ИПР по любому имеет законную силу. Пока мне не отказали ни в чем. но есть люди кому уже отказали. Жду ответа с ОНФ, и так же фсс кто звонила, начальник тоже сказала что постарается решить вопрос с МСЭ, чтобы не иметь гемороя с посыльным, врачами, а тупо сдать старую и получить новую. Но это почти сказка.
Через неделю буду им звонить, ОНФ пока думаю замерзли в связи с пожаром в в ТЦ-Кемерово. А вот фсс молчат. Если у вас есть уже какие то ответы пожалуйста выложите. надо вооружиться перед разговорами.
Вступает в силу новый перечень показаний и противопоказаний для обеспечения ТСР
Ответ для alexnder:
alexnder:
есть какие то новости?
Пока тишина.
alexnder:
начальница по ТСР ( с ней я давно знаком и кучу жалоб писал на них и т.д, так что не очень я там приятный пассажир .
Типа ну зачем вы сразу жалуетесь везде?
Вступает в силу новый перечень показаний и противопоказаний для обеспечения ТСР
Ответ для MisterPronka:
MisterPronka:
Никакой ИПР мне не дали.
Это тот, который на горького-3.
Эти красавцы, мне полгода подряд присылали памперсы 3-ку, хотя мне нужна2-ка, пока я сам туда не съездил не вписал прописью, "двойка" не обвел это кружком, мне присылали памперсы, которые мне размером по- грудь..
Вступает в силу новый перечень показаний и противопоказаний для обеспечения ТСР
Ответ для MisterPronka:
MisterPronka:
умом понимаем, но у нас бумажка, указ
Пока не "завалим" жалобами, или, хотя бы, обращениями ФГБУ ФБ МСЭ, минтруд, да того же Лысенко ("защитника наших прав" в ОНФ и выше) - "вода под камень сама не потечёт"...
"Спасение утопающих..." и т.п.
Пишите, друзья, пишите, аргументируйте...
Во все инстанции - не "спускайте на тормозах"!
Вступает в силу новый перечень показаний и противопоказаний для обеспечения ТСР
Вообще, веселуха в указе.
Например по протезу кисти или предплечья, ни слова об ампутации.
Зато есть чудесная фраза "Стойкие умеренные нарушения
нейромышечных, скелетных и
связанных с движением
(статодинамических) функций".
Коляску например нельзя при парной ампутацйии практически никакую, а при ампутации голени или даже бедра уже можно.
В общем полный бред.
Вступает в силу новый перечень показаний и противопоказаний для обеспечения ТСР
Ответ для tatleta:
tatleta:
Пока не "завалим" жалобами,
Бесполезно жалобить такие организации, прокуратура, следственный комитет, суд. С ними надо разговаривать на том языке- на котором они понмают быстрее всего, - на юридическом.
Вступает в силу новый перечень показаний и противопоказаний для обеспечения ТСР
Ответ для Stich:
Я поясню мою точку зрения:
дело в том, что большинство местных работников соцдепартамента,
до 2014 года, имели к инвалидам и людям с ОФВ, - такое же отношение, как мы с вами к яценоскости пингивинов Адели на земле королевы Мод в Антарктике, оттуда и все косяки и недочеты в их работе.
Просто мало опыта.
Вступает в силу новый перечень показаний и противопоказаний для обеспечения ТСР
Есть ли сейчас противопоказания к получению инвалидной коляски с электроприводом если ноги не работают , а руки полностью работают ???
Каждый год МСЭ ссылается на какие то нормативные акты- приказы, указы , рекомендательные письма и законы - лишь бы не вписать инвалиду в ИПР коляску с электроприводом .
Вступает в силу новый перечень показаний и противопоказаний для обеспечения ТСР
Ответ для black:
В прошлом году прошла 5 комиссий МСЭ. В электроколяске отказали, т.к.руки у меня не увечные. У них в инструкции прописано,что если руки целые, то "электричка" не положена. Временно прекратила войну, т.к.оказалось, что моя активка по возмещению от мсэ стоит на 22;к больше, чем электроколяска. В итоге купила электроколяску за 116 к. 76400 мне возместили
Вступает в силу новый перечень показаний и противопоказаний для обеспечения ТСР
Методическое письмо ФБ МСЭ от 06.04.2018 № 12630/2018
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России)
06.04.2018 № 12630/2018
Разъяснения по порядку применения пункта 1 приказа Минтруда от 28.12.2017 года № 888н
Уважаемые коллеги!
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации направляет для сведения и использования в работе Методические рекомендации (разъяснения) по порядку применения пункта 1 Перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28.12.2017 года № 888н.
Заместитель руководителя С.И. Козлов
С 18.03.2018 года вступил в силу Перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, утвержденный приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28.12.2017 года № 888н (далее - Перечень).
Структурно, Перечень представлен следующими составляющими (разделами):
1. В Пункт раздела «Технические средства реабилитации» федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду» включены технические средства реабилитации из Федерального перечня. Нумерация технических средств реабилитации начинается с цифры 6, что соответствует нумерации позиций технических средств реабилитации Федерального перечня.
2. «Номер вида технического средства реабилитации и его наименования». В этом разделе представлены вид технического средства реабилитации (код, состоящий из двух пар цифр) и наименования вида технического средства реабилитации соответствующего технического средства реабилитации, (коды, состоящие их трех пар цифр).
3. «Вид и наименование технического средства реабилитации». В этом разделе указывается формулировка вида технического средства реабилитации и формулировка наименований внутри представленного вида.
4. Раздел 4 Перечня представлен медицинскими показаниями для обеспечения техническими средствами реабилитации.
5. Раздел 5 Перечня представлен абсолютными и относительными медицинскими противопоказаниями.
В соответствии с положениями пункта 1 Перечня, при наличии медицинских показаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации (далее - TCP), предусмотренных графой 4 настоящего перечня, в индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программе реабилитации или абилитации ребенка инвалида (далее - ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида соответственно) указывается одно наименование TCP, наиболее полно компенсирующие имеющиеся у инвалида (ребенка-инвалида) стойкие ограничения жизнедеятельности, за исключением видов TCP, предусмотренных номерами 6-06, 6-07, 6-08, 6-09, 6-11, 8, 11-01, 12-01, 13-01, 15-01, 16-01, 17-01, 21-01, 22-01, 23.1-01.
Учитывая вышеизложенное, положения пункта 1 примечания к Перечню применяются в отношении блока (подкода, состоящего их двух пар цифр) наименований технических средств реабилитации, сгруппированных по своему функциональному предназначению (по идентичности функционального назначения).
Таким образом, из вида технического средства реабилитации, представленного кодом их двух пар цифр, возможно выбрать только одно наименование технического средства реабилитации, представленного подкодом из трех пар цифр, за исключением видов TCP, указанных в пункте 1 примечания к Перечню.
Например, при наличии медицинских показаний для обеспечения инвалида Костылями (позиция 6-04) из позиций:
6-04-01 Костыли с опорой под локоть с устройством противоскольжения;
6-04-02 Костыли с опорой под локоть без устройства противоскольжения;
6-04-03 Костыли с опорой на предплечье с устройством противоскольжения;
6-04-04 Костыли с опорой на предплечье без устройства противоскольжения;
6-04-05 Костыли подмышечные с устройством противоскольжения;
6-04-06 Костыли подмышечные без устройства противоскольжения
можно выбрать только одно наименование вида технического средства реабилитации, который наиболее рационален и эффективен при имеющейся у данного инвалида патологии.
Например, при обеспечении опорами для коррекции патологических поз у детей, можно определить, при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний, сочетание следующих видов опор для коррекции патологических поз у детей:
6-06-01 Опора для ползания для детей-инвалидов;
6-07-01 Опора для сидения для детей - инвалидов;
6-08-01 Опора для лежания для детей-инвалидов;
6-09-01 Опора для стояния для детей-инвалидов.
Например, при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний, возможно определение нуждаемости в кресле-коляске с ручным приводом комнатной (позиция 7-01) и в кресле-коляске с ручным приводом прогулочной (позиция 7-02) одновременно.
Сочетание TCP в виде соответствующих формулировок наименования кресла-коляски с ручным приводом комнатной (позиции с 7-01-01 по 7-01-03) и кресла-коляски с ручным приводом прогулочной (позиции с 7-02-01 по 7-02-04 соответственно), определяется характером инвалидизирующей патологии, ее клиническими проявлениями, и, как следствие, условием применения.
Обращаем Ваше внимание, что условия применения (функциональное использование технического средства реабилитации для достижения предполагаемого реабилитационного прогноза с учетом установленного реабилитационного потенциала) каждой кресла-коляски из сочетания кресла-коляски комнатной и кресла-коляски прогулочной должны быть идентичными, то есть, допускается сочетание:
- 7-01-01 Кресло-коляска с ручным приводом комнатная (для инвалидов и детей инвалидов) и 7-02-01 Кресло-коляска с ручным приводом прогулочная (для инвалидов и детей-инвалидов);
- 7-01-02 Кресло-коляска с ручным приводом с дополнительной фиксацией (поддержкой) головы и тела, в том числе, для больных ДЦП комнатная (для инвалидов и детей инвалидов) и 7-02-02 Кресло-коляска с ручным приводом с дополнительной фиксацией (поддержкой) головы и тела, в том числе для больных ДЦП прогулочная (для инвалидов и детей инвалидов);
- 7-01-03 Кресло-коляска с ручным приводом для управления одной рукой комнатная (для инвалидов и детей-инвалидов) и 7-02-04 Кресло-коляска с приводом для управления одной рукой прогулочная (для инвалидов и детей-инвалидов);
- 7-02-03 Кресло-коляска с двуручным рычажным приводом прогулочная (для инвалидов и детей-инвалидов) и, при условии сохранной функции верхних конечностей, 7-01-01 Кресло-коляска с ручным приводом комнатная (для инвалидов и детей-инвалидов).
По пункту 9 раздела Перечня, при идентичных медицинских показаниях и условиях использования (равных условиях функционального применения), возможно определить нуждаемость в наименованиях технических средств реабилитации (подкоды, состоящие трех пар цифр) в сочетаниях по виду технического средства реабилитации (подкоды, состоящие из двух пар цифр).
Сочетание:
9-01-01 Ортопедическая обувь сложная без утепленной подкладки (пара) и
9-02-01 Ортопедическая обувь сложная на утепленной подкладке (пара);
или сочетание:
9-01-04 Ортопедическая обувь сложная на аппарат без утепленной подкладки (пара) и
9-02-03 Ортопедическая обувь сложная на аппарат на утепленной подкладке (пара).
В отдельных случаях, по результатам экспертно-реабилитационной диагностики, с учетом безусловной реабилитационной направленности, возможно определить нуждаемость в технических средствах реабилитации (подкоды. состоящие из трех пар цифр) в сочетаниях внутри блока (подкода, состоящего из двух пар цифр).
Например, при определении нуждаемости инвалида (ребенка-инвалида) в туторах и аппаратах на нижние конечности, при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний, с целью частичной компенсации нарушенной функции передвижения, возможно определение следующих видов ортопедической обуви (одновременно):
- 9-01-01 Ортопедическая обувь сложная без утепленной подкладки (пара);
- 9-01-04 Ортопедическая обувь сложная на аппарат без утепленной подкладки (пара);
- 9-02-01 Ортопедическая обувь сложная на утепленной подкладке (пара);
- 9-02-03 Ортопедическая обувь сложная на аппарат на утепленной подкладке (пара).
Порядок реализации положения пункта 1 Перечня к разделу 9 «Ортопедическая обувь» определяется тем фактом, что речь идет об идентичности медицинских показаний, смысловое наполнение определения которого включает в себя, в том числе, идентичность функционального применения (реабилитационный потенциал технического средства с определенными конструктивными особенностями должен быть использован, в противном случае, конкретное техническое средство не будет реабилитационным для инвалида (ребенка-инвалида)); то есть внутри блока 9-01 и 9-02 соответственно, медицинские показания к наименованиям ортопедической обуви (коды, состоящие из трех пар цифр) определяются в зависимости от характера патологии и нуждаемости в иных технических средствах реабилитации (условия использования ортопедической обуви разнятся): использование туторов, протезов, аппаратов.
Например, при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний, возможно сочетание двух технических средств реабилитации но разделу 10 Противопролежневые матрацы и подушки внутри блока 10-01 Противопролежневые матрацы и блока 10-02 Противопролежневые подушки.
По результатам экспертно-реабилитационной диагностики возможно определение нуждаемости в одном виде противопролежневого матраца (из номера вида, состоящего их двух пар цифр - 10-01 Противопролежневые матрацы, выбираем наименование вида, состоящего из трех пар цифр: 10-01-01 Противопролежневый матрац полиуретановый или 10-01-02 Противопролежневый матрац гелевый или 10-01-03 Противопролежневый матрац воздушный (с компрессором), в сочетании с одним наименованием противопролежневой подушки: 10-02-01
Противопролежневая подушка полиуретановая или 10-02-02 Противопролежневая подушка гелевая или 10-02-03 Противопролежневая подушка воздушная.
Подбор определенного вида противопролежневого матраца и противопролежневой подушки определяется индивидуально в зависимости от характера инвалидизирующей патологии, анатомических и патофизиологических особенностей, и, как следствие от степени потенциального риска развития пролежней.
Например, при обеспечении Медицинскими тонометрами термометрами с речевым выходом (позиция 15-01) можно определить, при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний, две подпозиции:
15-01-01 Медицинский термометр с речевым выходом;
15-01-02 Медицинский тонометр с речевым выходом.
Скачать Методическое письмо Методическое письмо ФБ МСЭ от 06.04.2018 № 12630/2018
Чтобы увидеть ссылку зарегистрируйтесь или войдите
Вступает в силу новый перечень показаний и противопоказаний для обеспечения ТСР
Ответ для Mihailusenko:
Mihailusenko:
Обращаем Ваше внимание, что условия применения (функциональное использование технического средства реабилитации для достижения предполагаемого реабилитационного прогноза с учетом установленного реабилитационного потенциала) каждой кресла-коляски из сочетания кресла-коляски комнатной и кресла-коляски прогулочной должны быть идентичными, то есть, допускается сочетание:
- 7-01-01 Кресло-коляска с ручным приводом комнатная (для инвалидов и детей инвалидов) и 7-02-01 Кресло-коляска с ручным приводом прогулочная (для инвалидов и детей-инвалидов);
- 7-01-02 Кресло-коляска с ручным приводом с дополнительной фиксацией (поддержкой) головы и тела, в том числе, для больных ДЦП комнатная (для инвалидов и детей инвалидов) и 7-02-02 Кресло-коляска с ручным приводом с дополнительной фиксацией (поддержкой) головы и тела, в том числе для больных ДЦП прогулочная (для инвалидов и детей инвалидов);
- 7-01-03 Кресло-коляска с ручным приводом для управления одной рукой комнатная (для инвалидов и детей-инвалидов) и 7-02-04 Кресло-коляска с приводом для управления одной рукой прогулочная (для инвалидов и детей-инвалидов);
- 7-02-03 Кресло-коляска с двуручным рычажным приводом прогулочная (для инвалидов и детей-инвалидов) и, при условии сохранной функции верхних конечностей, 7-01-01 Кресло-коляска с ручным приводом комнатная (для инвалидов и детей-инвалидов).
Ну, вроде всё стало ясно, можно и комнатную и прогулочную, только у электричек этого разделения теперь нет.
А это значит, что в пункте 7-04, можно выбирать только между, 7-04-01 и 7-04-02.
Значит теперь одна коляска, и всё равно, я думаю, можно попробовать вписать и комнатную и прогулочную, в компенсациях же остались пункты:
7-17 Кресло-коляска с электроприводом комнатная, в том числе для детей-инвалидов
7-18 Кресло-коляска с электроприводом прогулочная, в том числе для детей-инвалидов этим пунктом они объединённые. Кресло-коляска с электроприводом, в том числе для детей-инвалидов
ТО ЕСТЬ, ПУНКТОМ № 7-04, из НОВОГО КЛАССИФИКАТОРА.
Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 2347-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 4, ст. 453; 2010, № 47, ст. 6186; 2013, № 12, ст. 1319; 2014,
№ 38, ст. 5096; 2017, № 49, ст. 7451).
тогда не понятно вообще сколько колясок
Читаем как написано:
11. При внесении в ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида рекомендаций о нуждаемости в уропрезервативах (номера наименований TCP 21-01-18, 21-01-19) при наличии медицинских показаний допускается внесение дополнительных рекомендаций о нуждаемости в абсорбирующем белье, подгузниках (номер вида TCP 22-01), не более 1 изделия в сутки.
Думаем и анализируем написанное, если вам вписали уропрезервативы то могут и 1 подгузник вписать, только про это тут и написано а про нормы и количество подгузников при стандартном назначении, там другие нормы действуют по Приказу от 24 мая 2013 г. N 215н. Не более 8 часов (при синдроме полиурии - не более 5 часов).
Сижу на допросе в Евпатории. Ничего практически не положено.
Максим привет, есть какие то новости? Я в одной ветке тут писал о письмах счастья нам от фсс, где пишут что более выдать тср по старой ипр не будут.
Написал еще до выборов в ОНФ
зарегистрируйтесь или войдите
Прошел почти месяц и пока молчат, позвоню им через недельку наверно.
И через неделю после звонка из ОНФ мне звонят из обл. фсс, начальница по ТСР ( с ней я давно знаком и кучу жалоб писал на них и т.д, так что не очень я там приятный пассажир .
Типа ну зачем вы сразу жалуетесь везде?
Могли бы нам позвонить, мы бы все решили. На мои вопросы про письма счастья, ответила что это чисто уж как рекомендация, и моя бессрочная ИПР по любому имеет законную силу. Пока мне не отказали ни в чем. но есть люди кому уже отказали. Жду ответа с ОНФ, и так же фсс кто звонила, начальник тоже сказала что постарается решить вопрос с МСЭ, чтобы не иметь гемороя с посыльным, врачами, а тупо сдать старую и получить новую. Но это почти сказка.
Через неделю буду им звонить, ОНФ пока думаю замерзли в связи с пожаром в в ТЦ-Кемерово. А вот фсс молчат. Если у вас есть уже какие то ответы пожалуйста выложите. надо вооружиться перед разговорами.
Заранее спасибо.
Пока тишина.
Примерно, всё тоже самое.
Это тот, который на горького-3.
Эти красавцы, мне полгода подряд присылали памперсы 3-ку, хотя мне нужна2-ка, пока я сам туда не съездил не вписал прописью, "двойка" не обвел это кружком, мне присылали памперсы, которые мне размером по- грудь..
На Ленина 56.
Отправили в Симф.
Ну хоть честно признались, мы грит, умом понимаем, но у нас бумажка, указ.
Пока не "завалим" жалобами, или, хотя бы, обращениями ФГБУ ФБ МСЭ, минтруд, да того же Лысенко ("защитника наших прав" в ОНФ и выше) - "вода под камень сама не потечёт"...
"Спасение утопающих..." и т.п.
Пишите, друзья, пишите, аргументируйте...
Во все инстанции - не "спускайте на тормозах"!
Например по протезу кисти или предплечья, ни слова об ампутации.
Зато есть чудесная фраза
"Стойкие умеренные нарушения
нейромышечных, скелетных и
связанных с движением
(статодинамических) функций".
Коляску например нельзя при парной ампутацйии практически никакую, а при ампутации голени или даже бедра уже можно.
В общем полный бред.
Бесполезно жалобить такие организации, прокуратура, следственный комитет, суд. С ними надо разговаривать на том языке- на котором они понмают быстрее всего, - на юридическом.
Я поясню мою точку зрения:
дело в том, что большинство местных работников соцдепартамента,
до 2014 года, имели к инвалидам и людям с ОФВ, - такое же отношение, как мы с вами к яценоскости пингивинов Адели на земле королевы Мод в Антарктике, оттуда и все косяки и недочеты в их работе.
Просто мало опыта.
Согласна, полностью!
Но моё предложение - "одновременно на всех фронтах" и именно "атака", а не "бои местного значения"...
Каждый год МСЭ ссылается на какие то нормативные акты- приказы, указы , рекомендательные письма и законы - лишь бы не вписать инвалиду в ИПР коляску с электроприводом .
В прошлом году прошла 5 комиссий МСЭ. В электроколяске отказали, т.к.руки у меня не увечные. У них в инструкции прописано,что если руки целые, то "электричка" не положена. Временно прекратила войну, т.к.оказалось, что моя активка по возмещению от мсэ стоит на 22;к больше, чем электроколяска. В итоге купила электроколяску за 116 к. 76400 мне возместили
Могу помочь вписать в ИПР электричку, пишите в личку.
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России)
06.04.2018 № 12630/2018
Разъяснения по порядку применения пункта 1 приказа Минтруда от 28.12.2017 года № 888н
Уважаемые коллеги!
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации направляет для сведения и использования в работе Методические рекомендации (разъяснения) по порядку применения пункта 1 Перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28.12.2017 года № 888н.
Заместитель руководителя С.И. Козлов
С 18.03.2018 года вступил в силу Перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, утвержденный приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28.12.2017 года № 888н (далее - Перечень).
Структурно, Перечень представлен следующими составляющими (разделами):
1. В Пункт раздела «Технические средства реабилитации» федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду» включены технические средства реабилитации из Федерального перечня. Нумерация технических средств реабилитации начинается с цифры 6, что соответствует нумерации позиций технических средств реабилитации Федерального перечня.
2. «Номер вида технического средства реабилитации и его наименования». В этом разделе представлены вид технического средства реабилитации (код, состоящий из двух пар цифр) и наименования вида технического средства реабилитации соответствующего технического средства реабилитации, (коды, состоящие их трех пар цифр).
3. «Вид и наименование технического средства реабилитации». В этом разделе указывается формулировка вида технического средства реабилитации и формулировка наименований внутри представленного вида.
4. Раздел 4 Перечня представлен медицинскими показаниями для обеспечения техническими средствами реабилитации.
5. Раздел 5 Перечня представлен абсолютными и относительными медицинскими противопоказаниями.
В соответствии с положениями пункта 1 Перечня, при наличии медицинских показаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации (далее - TCP), предусмотренных графой 4 настоящего перечня, в индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программе реабилитации или абилитации ребенка инвалида (далее - ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида соответственно) указывается одно наименование TCP, наиболее полно компенсирующие имеющиеся у инвалида (ребенка-инвалида) стойкие ограничения жизнедеятельности, за исключением видов TCP, предусмотренных номерами 6-06, 6-07, 6-08, 6-09, 6-11, 8, 11-01, 12-01, 13-01, 15-01, 16-01, 17-01, 21-01, 22-01, 23.1-01.
Учитывая вышеизложенное, положения пункта 1 примечания к Перечню применяются в отношении блока (подкода, состоящего их двух пар цифр) наименований технических средств реабилитации, сгруппированных по своему функциональному предназначению (по идентичности функционального назначения).
Таким образом, из вида технического средства реабилитации, представленного кодом их двух пар цифр, возможно выбрать только одно наименование технического средства реабилитации, представленного подкодом из трех пар цифр, за исключением видов TCP, указанных в пункте 1 примечания к Перечню.
Например, при наличии медицинских показаний для обеспечения инвалида Костылями (позиция 6-04) из позиций:
6-04-01 Костыли с опорой под локоть с устройством противоскольжения;
6-04-02 Костыли с опорой под локоть без устройства противоскольжения;
6-04-03 Костыли с опорой на предплечье с устройством противоскольжения;
6-04-04 Костыли с опорой на предплечье без устройства противоскольжения;
6-04-05 Костыли подмышечные с устройством противоскольжения;
6-04-06 Костыли подмышечные без устройства противоскольжения
можно выбрать только одно наименование вида технического средства реабилитации, который наиболее рационален и эффективен при имеющейся у данного инвалида патологии.
Например, при обеспечении опорами для коррекции патологических поз у детей, можно определить, при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний, сочетание следующих видов опор для коррекции патологических поз у детей:
6-06-01 Опора для ползания для детей-инвалидов;
6-07-01 Опора для сидения для детей - инвалидов;
6-08-01 Опора для лежания для детей-инвалидов;
6-09-01 Опора для стояния для детей-инвалидов.
Например, при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний, возможно определение нуждаемости в кресле-коляске с ручным приводом комнатной (позиция 7-01) и в кресле-коляске с ручным приводом прогулочной (позиция 7-02) одновременно.
Сочетание TCP в виде соответствующих формулировок наименования кресла-коляски с ручным приводом комнатной (позиции с 7-01-01 по 7-01-03) и кресла-коляски с ручным приводом прогулочной (позиции с 7-02-01 по 7-02-04 соответственно), определяется характером инвалидизирующей патологии, ее клиническими проявлениями, и, как следствие, условием применения.
Обращаем Ваше внимание, что условия применения (функциональное использование технического средства реабилитации для достижения предполагаемого реабилитационного прогноза с учетом установленного реабилитационного потенциала) каждой кресла-коляски из сочетания кресла-коляски комнатной и кресла-коляски прогулочной должны быть идентичными, то есть, допускается сочетание:
- 7-01-01 Кресло-коляска с ручным приводом комнатная (для инвалидов и детей инвалидов) и 7-02-01 Кресло-коляска с ручным приводом прогулочная (для инвалидов и детей-инвалидов);
- 7-01-02 Кресло-коляска с ручным приводом с дополнительной фиксацией (поддержкой) головы и тела, в том числе, для больных ДЦП комнатная (для инвалидов и детей инвалидов) и 7-02-02 Кресло-коляска с ручным приводом с дополнительной фиксацией (поддержкой) головы и тела, в том числе для больных ДЦП прогулочная (для инвалидов и детей инвалидов);
- 7-01-03 Кресло-коляска с ручным приводом для управления одной рукой комнатная (для инвалидов и детей-инвалидов) и 7-02-04 Кресло-коляска с приводом для управления одной рукой прогулочная (для инвалидов и детей-инвалидов);
- 7-02-03 Кресло-коляска с двуручным рычажным приводом прогулочная (для инвалидов и детей-инвалидов) и, при условии сохранной функции верхних конечностей, 7-01-01 Кресло-коляска с ручным приводом комнатная (для инвалидов и детей-инвалидов).
По пункту 9 раздела Перечня, при идентичных медицинских показаниях и условиях использования (равных условиях функционального применения), возможно определить нуждаемость в наименованиях технических средств реабилитации (подкоды, состоящие трех пар цифр) в сочетаниях по виду технического средства реабилитации (подкоды, состоящие из двух пар цифр).
Сочетание:
9-01-01 Ортопедическая обувь сложная без утепленной подкладки (пара) и
9-02-01 Ортопедическая обувь сложная на утепленной подкладке (пара);
или сочетание:
9-01-04 Ортопедическая обувь сложная на аппарат без утепленной подкладки (пара) и
9-02-03 Ортопедическая обувь сложная на аппарат на утепленной подкладке (пара).
В отдельных случаях, по результатам экспертно-реабилитационной диагностики, с учетом безусловной реабилитационной направленности, возможно определить нуждаемость в технических средствах реабилитации (подкоды. состоящие из трех пар цифр) в сочетаниях внутри блока (подкода, состоящего из двух пар цифр).
Например, при определении нуждаемости инвалида (ребенка-инвалида) в туторах и аппаратах на нижние конечности, при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний, с целью частичной компенсации нарушенной функции передвижения, возможно определение следующих видов ортопедической обуви (одновременно):
- 9-01-01 Ортопедическая обувь сложная без утепленной подкладки (пара);
- 9-01-04 Ортопедическая обувь сложная на аппарат без утепленной подкладки (пара);
- 9-02-01 Ортопедическая обувь сложная на утепленной подкладке (пара);
- 9-02-03 Ортопедическая обувь сложная на аппарат на утепленной подкладке (пара).
Порядок реализации положения пункта 1 Перечня к разделу 9 «Ортопедическая обувь» определяется тем фактом, что речь идет об идентичности медицинских показаний, смысловое наполнение определения которого включает в себя, в том числе, идентичность функционального применения (реабилитационный потенциал технического средства с определенными конструктивными особенностями должен быть использован, в противном случае, конкретное техническое средство не будет реабилитационным для инвалида (ребенка-инвалида)); то есть внутри блока 9-01 и 9-02 соответственно, медицинские показания к наименованиям ортопедической обуви (коды, состоящие из трех пар цифр) определяются в зависимости от характера патологии и нуждаемости в иных технических средствах реабилитации (условия использования ортопедической обуви разнятся): использование туторов, протезов, аппаратов.
Например, при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний, возможно сочетание двух технических средств реабилитации но разделу 10 Противопролежневые матрацы и подушки внутри блока 10-01 Противопролежневые матрацы и блока 10-02 Противопролежневые подушки.
По результатам экспертно-реабилитационной диагностики возможно определение нуждаемости в одном виде противопролежневого матраца (из номера вида, состоящего их двух пар цифр - 10-01 Противопролежневые матрацы, выбираем наименование вида, состоящего из трех пар цифр: 10-01-01 Противопролежневый матрац полиуретановый или 10-01-02 Противопролежневый матрац гелевый или 10-01-03 Противопролежневый матрац воздушный (с компрессором), в сочетании с одним наименованием противопролежневой подушки: 10-02-01
Противопролежневая подушка полиуретановая или 10-02-02 Противопролежневая подушка гелевая или 10-02-03 Противопролежневая подушка воздушная.
Подбор определенного вида противопролежневого матраца и противопролежневой подушки определяется индивидуально в зависимости от характера инвалидизирующей патологии, анатомических и патофизиологических особенностей, и, как следствие от степени потенциального риска развития пролежней.
Например, при обеспечении Медицинскими тонометрами термометрами с речевым выходом (позиция 15-01) можно определить, при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний, две подпозиции:
15-01-01 Медицинский термометр с речевым выходом;
15-01-02 Медицинский тонометр с речевым выходом.
Скачать Методическое письмо Методическое письмо ФБ МСЭ от 06.04.2018 № 12630/2018
зарегистрируйтесь или войдите
Жаль что про электроколяски вопрос не рассмотрен так как по ручным.
Жаль, но загрузили конкретно, как я понял, добиться можно двух электричек, просто обосновывать надо по конкретнее.
Ну, вроде всё стало ясно, можно и комнатную и прогулочную, только у электричек этого разделения теперь нет.
А это значит, что в пункте 7-04, можно выбирать только между, 7-04-01 и 7-04-02.
Значит теперь одна коляска, и всё равно, я думаю, можно попробовать вписать и комнатную и прогулочную, в компенсациях же остались пункты:
7-17 Кресло-коляска с электроприводом комнатная, в том числе для детей-инвалидов
7-18 Кресло-коляска с электроприводом прогулочная, в том числе для детей-инвалидов
этим пунктом они объединённые.
Кресло-коляска с электроприводом, в том числе для детей-инвалидов
ТО ЕСТЬ, ПУНКТОМ № 7-04, из НОВОГО КЛАССИФИКАТОРА.
Давать не будут, а компенсировать можно.