/ Форум / Инва-обеспечение / Протезы

В дополнение к моему предпоследнему сообщению в:

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

На сайтах Отто Бока и Блэтфорда есть сравнительные таблицы-диаграммы позволяющие самостоятельно оценить собственную "степень двигательной активности". Это может помочь вам правильно оценить собственные физические кондиции, предварительно подобрать подходящие именно для вас комплектующие и оценить предстоящие расходы: Что вам сможет оплатить ваш местный ФСС, а за что вам придется платить самостоятельно.
Да, имея на руках такие предварительные расчеты, уже можно поинтересоваться в региональном (областном) ФСС, а сможет ли он оплатить недостающую часть? Полностью или частично? И какие документы, справки, ходотайства вам необходимо для этого собрать и куда их представить.

Ответ для Мужик:
Любой ФСС может оплатить не более 120 000 руб. за протез бедра, и не более 100 000 руб. за голень. Но вот возникает вопрос, если протез на Отто Бокке стоит около 200 000 руб. судя по информации от Мужика

Справочка:
Потез бедра ( ПН-6-ОБ (титан), 3R92, 1С30, скелетиованная приемная гильза) фирмы Отто Бок (московский филиал), стоит 205 тыс. рублей. Информация месячной давности

и, судя по словам Анечки, ФСС такие счета оплачивает (как я понял ей оплатили), то почему одним протезкам ФСС оплачивает такие суммы, а другим нет? Что это: все равны, но некоторые равней? Или я неправ? Поправьте меня, Анечка, Татуля и Тигран, может у меня неправильная инфа?

Хочется узнать как другие заказывают протезы
Дело в том что я 30 лет протезируюсь в Челябинске
И вот приехал в этот раз заказать нывый,а мне говорят ,что надо паспорт инвалида Проходи поновой втэк Пришол к своёму учасковому ,она написала вроде казалось все бумаги поехал в город к херургу и травматологу те послали в другой кабинет,вобщем назначили день,ехать надо в г Миасс .Пиехал сегодня приехал первый в 7.30 утра зарегистрировался, но ..мне говорят врачи а где бумага от учаскового что тебе протез нужен на ногу а не на ухо?
Теперь всё опять по новой проходить надо А это опять нервотрёпка расходы. С работы отпрашиваешся,смена теряется.Плюс транспортные расходы.Неделя катания обошлась в 3000рублей.
В Челябинск прокатился зря,в Чебаркуль три раза в Миасс и плюс ещё и смены потеряны А как у вас?

Ответ для Stilden:
А что такое "паспорт инвалида"? Что, справки ВТЭК уже недостаточно?

Ответ для Pusha:
Видимо нет.Я 30 лет туда ездил и ничего ненадо было.А теперь надо проходить каждый год камиссию.Вот так придумал Зурабов.

Ответ для Anechka:
Хочется НОРМАЛЬНЫЙ протез, у меня "гильза" железная, о силиконе только слышала, "косметика" поролон... сменила город и не знаю кто будет решать о конкретной модели, в ФСС по телефону мне ответили, что денег все равно нет, чтоб я делала за свой счет, а они мне потом оплатят, когда-нибудь, может быть...Вот и хотела прочитать, что народ пишет, а тут космические технологии и цены...

Ответ для марик:

БСерёга:
Более того сейчас есть лазейка каждые два года получать крутейший протез - кому интересно, подскажу как.
марик:
Подскажите...

Думаю, что не нарушу никакой "тайны", если поделюсь результатом беседы с "БСерёга" (Сергеем Владимировичем), поизошедшим в начале лета этого года: "Лазейка" эта - заключается в кредитной схеме оплаты ...
Т.е., Вы берёте кредит - расплачиваетесь за изготовление протеза - затем, выставляете счёт в соотв. отделение ФСС или ФСЗН (это для Москвы)
"Минусы" этой "лазейки" - проценты за кредит Вам придётся оплачивать из собственного кармана, а это ( если учесть, что стоимость хорошего (не только с функциональной, но и с косметической точки зрения протеза, т.е. протеза позволяющего не только комфортно сидеть в течении рабочего дня, беспроблемно вставать и садиться, но и носить обувь на произвольном каблуке) - составляет ок. 400 тыс. рублей) - может вылиться в сумму до 40 тыс рублей.
"Плюсы" данной схемы:
а. - быстрое и качественное протезирование не только улучшит Ваше т.н. "качество жизни", но и позволит ( и это - самое главное) позволит вам больше зарабатывать ...
б. Согласно соотв. "инструкции о ...", в последующем, Вам просто не могут не оплатить протез с подобными функциональными качествами ...
ps Да, а начинать получение финансирования для изготовление хорошего протеза надо, это моё мнение, с личного визита в центральную МСЭ, что на ул. Сусанина ...
pps Если нужны подробности - пишите в личку ...

{ bold }
C 1 февраля 2011 выплата компенсации за самостоятельно приобретенный протез сильно изменилась. Это сообщение может не соответствовать действительности в вашем регионе

Ответ для Мужик:
Спасибо...Знаете, мои нынешний как раз и стоил 40 тыс.р.(только на %) делала на Коровинском, или Сусанина, не важно... работаю, прекрасно передвигаюсь, не снимаю по 12 часов, раньше ничего не стоило км. 3-5 за раз пройти, сейчас, после операции на спине другие проблемы, тяжеловато с передвижением,просто знаю, что все познается в сравнении, хочется попробовать силиконовую гильзу, сейчас металл, а вот ФСС ответило, что они будут оплачивать только, если будешь протезироваться у тех, с кем ФСС договор заключило...С кем наше еще не знаю, в декабре собираюсь заняться вплотную, сейчас собираю информацию...

Ответ для Михалыч:

Михалыч:
Любой ФСС может оплатить не более 120 000 руб. за протез бедра, и не более 100 000 руб. за голень.

Поправляю; За протез голени ФСС также оплачивает не более 120-ти тыр.
Ответ для Марик:

ФСС по телефону мне ответили, что денег все равно нет, чтоб я делала за свой счет, а они мне потом оплатят, когда-нибудь, может быть

ФСС в течении 30-ти суток, согласно 240-ому Постановлению Правительства РФ обязан выплатить инвалиду полную стоимость ТСР (технического средства реабилитации). Ещё, согласно внутренних инструкций ФСС, 15 суток им отводиться на принятие решения по поданному инвалидом заявлению о компенсации соответствующих расходов.
Безоговорочно эти расходы компенсируются в сумме не более 120-ти тыр.
В остальных случаях - через Центральную МСЭ на Ивана Сусанина.
По решению этой комиссии может быть оплачен и C-leg.

В случае. если выплату компенсации задерживают, Вы вправе обратиться с жалобой в вышестоящую инстанцию, или в суд. Как правило это срабатывает.
Если денег в настоящий момент у ФСС Вашего региона действительно нет, компенсация на Ваш расчётный счёт будут переведены при первой оказии. ФСС не заинтересован затягивать этот процес.
На сегодняшний день ФСС Смоленской области оплатил протезы 89-ти нашим пациентам. Причём с задержкой только 12-ти.

Ответ для марик:

марик:
ФСС ответило, что они будут оплачивать только, если будешь протезироваться у тех, с кем ФСС договор заключило..

Наше руководство ФСС тоже пыталось проводить ту же политику, но это происходило лишь до тех пор, пока я не познакомил их с 240-ым Постановлением Правительства.
Повторяю. Вы можете протезироваться на ЛЮБОМ протезном предприятии, зарегистрированном на территории РФ и имеющем соответствующую лицензию. Правда, если у Вас трудовая травма, то всё не так просто...
Ответ для мужик:

т.е. протеза позволяющего не только комфортно сидеть в течении рабочего дня, беспроблемно вставать и садиться, но и носить обувь на произвольном каблуке) - составляет ок. 400 тыс. рублей)

К-сожалению, всё,что свыше 120 тыр, компенсируется ФСС только после решения Центральной медико-социальной экспертизы на Ивана Сусанина (Пузинский институт).

Ответ для Серебряный:

К-сожалению, всё,что свыше 120 тыр, компенсируется ФСС только после решения Центральной медико-социальной экспертизы на Ивана Сусанина

А где в 240-м постановлении написано о необходимости согласовывать протез дороже 120 тыр с ФБ МСЭ? Мне кажется, там такого нигде не прописано.
Удачи.

Ответ для Михалыч:
Армен. к-сожалению, это прописано во внутренних инструкциях ФСС.
Год назад у меня с ФСС возник спор по поводу оплаты протеза пациенту. Никто, причём на достаточно высоком уровне в ФСС не смог дать мне исчерпывающий ответ -откуда взялась эта норма. Тогда, будучи в Москве. я попытался выяснить это непосредственно в Центральной МСЭ. Именно там мне объяснили, что есть отраслевые разъяснения к 240-ому Постановлению из коих следует. что в стране нет денег. чтобы поставить ВСЕХ нуждающихся на C-leg-и.
Именно поэтому, и ты не смог сделать в этом году те пять C-leg-ов, профинансировать которые тебе было обещано Калужским ФСС в 2009-ом году.
После всего вышесказанного остаётся добавить только твоё коронное "УВЫ И АХ".

Ответ для Серебряный:
Отвечу не менее коронным "Эх-эх!"
Удачи всем нам и нашим пациентам!

Ответ для Михалыч:
Привет Армэн,вобще-то решение Московского бюро Мсэ уже вроде как отменили,еще в начале августа(на то что выше 120т.р.).По крайней мере,я 4х пациэнтов отпротезировал без ихнего разрешения,а до этого причем долго и нудно собирали бумажки.Стало вроде как достаточно предоставить заключение от нас в Фсс,правда вот сижу и думаю что приподнесет 2010г.,особенно для с-lеgоv.

Ответ для Maratprotezist:
А деньги этим четверым ФСС компенсировал??? И в какие сроки?

Ответ для Серебряный:
Приветствую!Слово "компенсировал",в этом случае немножко не уместен.Объясню,в начале года задаеться определенное количество протезов в год на определенную сумму для каждого в определенном количестве.И после изготовления данного изделия,документы удостоверяющие это,передаются в фсс,п/е чего соответственно по факту происходит оплата.Ну по крайней мере у нас так.А задаеться кол-во по мере обращения заказчиков,по срокам использования определенного промежутка времени,со дня последней выдачи

Ответ для Maratprotezist:

Maratprotezist:
в начале года задаеться определенное количество протезов в год на определенную сумму для каждого в определенном количестве

Все слова знаю, а смысл фразы не доходит. Может ее на две разбить, чтобы и женщинам понятно стало?..

Maratprotezist:
А задаеться кол-во по мере обращения заказчиков,по срокам использования определенного промежутка времени,со дня последней выдачи

И эту "залепень" бы разлепить и переписать по-русски, если можно, эх-эх...

Ответ для Maratprotezis Вернули или нет? Очень интересно.

Ответ для PapaKarlo и Анечки:
Я так думаю, что Мараттик хотел написать следующее - мол он отпротезировал 4-х пациентов не за нал, который им потом должны были бы компенсировать, а по направлению от ФСС. А вот как и что и с кем согласовывал ФСС по этим протезам, Марат, по всей видимости не знает, но раз бучи нет, то все, скорее всего, нормально. А может для согласования ФСС запросил у Уфимского ПрОП-а протокол обоснования, а на Уфимской протезке без Марата ее и написали, но Марата при этом не дергали. Счастливчик!
А может все было не так - Марат распиши по-подробнее, а то действительно малость неясно.
Удачи.

Ответ для Михалыч:
Привет!Верно толкуешь и понял боярин,только так называемый протокол без меня необходиться,надо же обосновать почему такому человеку делаеться протез на кругленькую сумму,а тем более если этих пациентов я протезировал ранее.Для остальных добавлю, коль не понятно:я делаю протез,сдаю заказ,контора предъявляет акт о сделанной работе в фсс и получает $.Соответственно для пациента меньше головной боли,с лишней беготней и поиском денег.Удачи!