/ Форум / Инва-обеспечение / Протезы

Ответ для Gale:
Понял. Беру с собой спальный мешок. Если протез не устроит, поселюсь у протезиста в кабенете.И буду ждать пока не зделает , комфортный.
ггггг

Ответ для Gale:

у них возникают неприятные ощущения,что их что-то тянет за торец культи.

Вот так родился бы очередной миф и легенда. Но я не дам этим родам произойтить , делаем интеллектуальный аборт .
Так вот, ВНЕ зависимости от ДЛИНЫ культи, опора должна происходить на СИДАЛИЩНУЮ кость, вернее, на бугристость этой кости, и ни в коем случае не на пах!
А все остальное - правда! Молодец Галя!
И мимоходом отвечу Диме. Эта хрень называется ГБМГ - гильза бедра максимальной готовности. Ее подбирают по размеру и обрезав низ по длине, приклепывают алюминиевую чашку с коленом. Получается бездонная, т.е. без полного контакта, гильза и через некоторое время внизу култьи начнется синева, чернота - застой крови и могут быть куча проблем. Пока организьм молодой - поживешь, а потом будет трендец. Так что гони их нафиг, требуй нормального протеза с нормальными комплектующими - не дай себя изуродовать и превратить в еще большего инвалида! Если, конечно, ты не садо-мазохист!
Удачи в борьбе за светоле будущее!

Ответ для Михалыч:
А для учебно тренеровочного подойдет, полгода выхожу в таком?

Ответ для Михалыч:

Михалыч:
на СИДАЛИЩНУЮ кость, вернее, на бугристость этой кости,

А это где поточней мона?

Ответ для Михалыч:

Михалыч:
Эта хрень называется ГБМГ - гильза бедра максимальной готовности. Ее подбирают по размеру и обрезав низ по длине, приклепывают алюминиевую чашку с коленом. Получается бездонная, т.е. без полного контакта, гильза и через некоторое время внизу култьи начнется синева, чернота - застой крови и могут быть куча проблем.

Армен, извиняюсь... но я в такой хожу второй год. Ну не в обрезанной, но и не в полноконтактной, потому как торец до дна не достает и ввиду конусности вообще "болтается"...Знаю, что это не есть хорошо )))... немного уже в теме. Но ведь от того , что знаю - ничего не меняется. Ходить приходится в такой. Может не так все и плохо? с культей (тьфу 3 раза ) проблем нет.
А давило мне больше всего все-таки на пах ))) болезненность пришлось убирать именно оттуда. К тому и говорю - давить туда не должно! И если нужно будет жить в протезке - нужно там жить, иначе потом себе дороже будет.

Ответ для Hohol:

Hohol:
А это где поточней мона?

Можно. Сядь попой где культя на самый угол стола, вернее половиной попы. И попробуй опереться косточкой, ты ее почувствуешь, как будто сидишь на самом краю скамейки. Это она и есть. Попробуй по всякому повертеться, чтобы выбрать наиболее удобное и менее больное положение и постарайся при снятии слепка подсказать протезисту куда должно давить, где более комфортно.
Хотя я не понимаю, как они хотят умудриться за пол дня собрать тебе протез, настроить, отцентровать и научить ходить? Может они гении?

Ответ для Hohol:
Пол-СССР до сих пор ходит на таком... Ты спрашиваешь у меня разрешения? Отвечу, как в армянском анекдоте: "Братан, раз ты меня уважил и спросил, я тебе от всей души скажу: "Как хочешь, так и ходи!" А что изменится, если я скажу ДА или скажу НЕТ? А ничего и не изменится. Я просто высказал свое мнение.
Удачи.

Ответ для Gale:

извиняюсь...

А извиняться то за что? Ты же не наногу мне наступила каблуком-шпилькой?! У женщин этот эффект "засоса" на конце "неполноконтактной" культи выражен несколько меньше, т.к. у женщин везде, особенно на бедрах, присутствует очень толстый слой подкожной жировой ткани, а там очень мало сосудов, поэтому и все "нормально". И дай Бог (тьфу-тьфу-тьфу через левое плечо + стучу по лбу, т.е. по деревяшке )чтобы все было и дальше нормально!
Удачи, оптимизма и веры в светлое будущее.

Ответ для Михалыч:
Мда.. Оптимистический ответ. Ну, буду стараться побыстрей поменять.Вроде 6 месяцев в нем надо ходить. Зато если потом поставят нормальный, какой я получу кайф!! от сравнения и от хотьбы-гггг

Ответ для Hohol:
Чисто как еврей, который весь день стонет, но носит туфли на два размера меньше, а потом балдеет, когда их вечером снимает . Единственное, что надо реально бояться, кроме вышеописанного засоса - как бы не испортить походку, не научиться хромать (а это считай на всю жизнь, даже если в дальнейшем будут суперпротезы ) и не испортить позвоночник. Словом, "хочешь быть счастливым - будь им" (Козьма Прутков), и не говори потом, что тебя не предупреждали! У наших пациентов есть альтернатива - брать такую же порнографию или же сразу вставать на постоянный, т.к. ФСС обязан по мед. показаниям оплатить работу, новый силикон и материалы при замене гильзы по мед. показаниям в любой момент, ну, разумеется, в разумном пределе, т.е. если культя атрофировалась (похудела). Как у вас, в вашей самостийной ридной Украине, не знаю.
Удачи.

Ответ для Михалыч:
Благодаря порталу и Вам, мене остановили изготовление того протеза, завтра перезвонят и назначат дату для сняти нового слепка а Вы говрили

Михалыч:
А что изменится, если я скажу ДА или скажу НЕТ? А ничего и не изменится

Я всегда успевал только на последний вагон.
И сказали: То что тебе заказали , делали еще в19 56 году

Ответ для Hohol:
Уря-я-я-я-я! Сработало! Молодец! Интересно, всех пациентов надо так стращать, чтобы они начинали качать права для СЕБЯ САМИХ и бороться за то, что им действительно нужно?!
Удачи и дальнейших успехов!

Ответ для Михалыч:
Ездил на первичное протезирование в г. Ковель. Там мене поставили коленку 3р15, крепление вакуум+бандаж. Протез держитса нормально, но с бандажом управлять легче.Культю не гипсировали, а гильзу сделали по обэму пласмасовой гильзы которую перед этим примеряли. Хотели уговорить на несгибающиеся колено(вроде 3р40), мол на нем ходить легче, не надо задумыватса над тем как поставить протез при хотьбе.
На мой вопрос можно ли поставить мене селикон и колено 3р80 в дальнейшом, сказали что культя короткая для селикона и я не смогу управлять 3р80. Сидеть неудобно гильза упираетса в таз, надо или выпрямлять протез, или сгибать под себя. По той же причине невозможно идти в горку нормальным шагом. Сам виноват надо было на месте испытать, но не было где. Без костыля пока иду коряво. Здоровой ногой как бы пригаю и делаю шаг чуть в сторону.
Дальше без обид, это только факты и мои личные мысли.
То ли в Украине конкретные специалисты, то ли в Росии недостаточно опытные . Там где я пртезировался, протезирование состоит из 2 этапов:
1. Приехал, подал документы,померели культю, уехал пока сделают протез.(занимает 30м - 1 час).
2. Приехал, одели протез подкрутили под пациэнта, подшлифовали гильзу если трет, доклеели если не плотно. Все.(от силы пол дня).
В стационар ложат если ты из далека(чтобы не ездить 2 раза), или если возникают проблемы с протезированием.
Я был там неделю. У меня культя за первые 2 часа учения хотьбы похудела на 6см. Им пришлось делать новую гильзу.
Зато здесь используют только оттобоковские комплектующие, в отличие от моего родного города, где используют отечественую продукцию.
Видел мужика, он менял учебный протез на постоянный. Просто жесть. Колено несгибаетса при хотьбе. Крепление: пластмасивое ведро, которое крепитса к ремню на поясе, и ремень через плечо. На культю одеты 6 шерстяных чехлов+рукав от кофты(он сам вырезал).
Процес протезирования еще интересней. Он приехал в Луцк, его померяли. Размеры отправил в Львов. Там сделали протез не видя мужика и отправили обратно в Луцк. Вызвали мужика вручили и пожелали удачи на пути реабелетации.
Так шо господа росияне у Вас не так уже все плохо, судя по этому форуму в протезировании за счет государства.
А украинцам желаю держатса подальше от г. Луцка в вопросах протезирования.

Ответ для Hohol:
Молодец!
Но если бы тебе поставили бы, правда не знаю, т.к. все опять заочно , коленку типа 3R90 или 92, то походка стала бы лучше, т.к. 90/92 в отличие от, вроде бы, аналогичных по функции 15-й или 49-й (титан) коленок, не заставляют поднимать весь протез тазом и отрывать его от земли, а это ты, наверное, (извиняюсь за фантазирование, т.к. не вижу тебя) вынужден делать, чтобы согнуть колено для переноса его вперед. И еще одни плюс 90/92 коленок - они позволяют ПОД НАГРУЗКОЙ, т.е. когда ты опираешься на протез, выпрямлять ногу в коленке, если ты наступил не на полностью выпрямленное колено. Это очень хорошо помогает ходить и даже в гору! Но, мне бы хотелось бы убедиться самому, почему это тебе нельзя поставить обычный четырехзвенник (20 или 36-ую коленки) или 80-ку.

сказали что культя короткая для селикона и я не смогу управлять 3р80

Так короткие культи гораздо лучше фиксируются силиконом, чем вакуумом! Двоешники! Я бы на твоем месте настоял бы на примерке силикона, что им жалко что ли будет просто накатать его на твою культю. И 80-ку могли бы привинтить на то же место, что и 15-ая стоит. И все бы ты попробовал. Но, не отчаивайся, ты и так победил, а победителей не судят!
Желаю тебе от всей души
Удачи!

Ответ для Михалы
Поставили 3р15, потому что он дешевле(я так думаю),ведь это учебно тренировачный протез. Протез не подымаю тазом, может просто привык и не ощущаю этого движения. На моем тоже можно зафиксировать не полностю прямое колено, а потом выпрямить. Если я правильно понял про что вы говорили. А что такое четырехзвенник? А у меня скоко звенник?
И без костыля уж сильно хромаю, с костыльом нормально. Поминяетса ли это? Могло ли поменятса положение протеза, после изменения форм культи? Он вроде как, теперь не перпендекулярно земле, а с наклоном. Вот так /1

Ответ для Hohol:
Дима, привет!

может просто привык и не ощущаю этого движения.

Может, мне от сюда не видно , поэтому, повторюсь, не люблю я заочно что-то говорить .

А что такое четырехзвенник? А у меня скоко звенник?

То же что и четырехосник , т.е. коленка типа 3R20, 3R36 или 3R106 и др. Это коленки с четырьмя осями и они имеют много плюсов, но есть и недостатки, как впрочем и любая конструкция. У тебя же стоит одноосник, т.е. коленка с одной осью, хотя, если строго подойти, то в ней две оси, вокруг основной крутится низняя часть, а вокруг дополнительной (она спереди) очень чуть-чуть вращается верхняя и тормозит основную ось. Благодаря этому коленка и блокируется даже в полусогнутом положении под нагрузкой!

Поминяетса ли это?

Должно, но не факт. Все зависит от качества центровки и от тебя тож. У меня все пациенты, по крайней мере я им это строго наказываю, т.е. рекомендую, ходят первые два месяца с двумя костылями, особенно если это первичные, потом еще два месяца с одним, в противоположной от протеза руке, и только после этого они сами решают, ходить ли им без костылей ваще или ходить с тростью или с костылем. Костыли я рекомендую всем не с подмышечником, а с подлокотником, т.н. "канадские" костыли. Почему канадские - не знаю

Могло ли поменятса положение протеза, после изменения форм культи?

Странно, такого (от культи) в принципе быть не должно... Может что со стопой или винтами? Ничего не звенит и не болтается в протезе? Ты бы к мастеру съездил бы, а то мало ли чего, не дай Бог! Вообще-то труба от стопы до колена (несущий модуль) должна быть наклонена так, чтобы вертикальная проекция коленки проходила где-то в средней трети стопы, ближе к задней трети, т.е. была в районе каблука, если протез одет в правильную обувь. Может ты туфли поменял на туфли с более высоким каблуком, тогда протез станет больше наклонен вперед и коленка станет менее надежно срабатывать. Истинная высота каблука должна быть для протеза всегда одинакова, если, конечно, у тебя нет регулятора высоты каблука,типа Брио или стопы с уже встроенным регулятором. Тут про них писали где-то. Истинная высота каблука - это разница между высотой подошвы под пяткой и под плюсно-фаланговыми суставами, т.е. тем местом, откуда из стопы начинаются пальцы Будешь покупать обувь - ходи с линейкой!
Удачи.

Ответ для Михалыч

Михалыч:
ходят первые два месяца с двумя костылями,

У меня так врядли получитса - гггг
Туфли я не менял, да и одевал я их только пару раз - на выпускной и на пару свадеб. Хожу в кросовках. А протез с наклоном не вперед или назад, а в сторону. Может это высота протеза неправильная, но по ощущениям нормально. И такой момент с братом когда експерементировали походку. Он пытался понимать как сам идет и обяснять мене. Он сказал попробывать идти так: сначала протез вперед, а потом здоровой ногой к протезу. Как бы приставным шагом, но хромать на здоровую ногу. То та я иду ровно. К чему бы это? ))). Не знаю может это от безделья, но просто пытаюсь симитировать правдоподобную походку.

Ответ для Hohol:
Дим, читал внимательно, но не совсем понял, извиняй! Скажу так, начинать ходьбу надо со ЗДОРОВОЙ ноги. Никуда хромать не надо. А вот как ходить, это я тебе словами не опишу - тут надо показывать и отрабатывать месте. Извиняй.
Может лучше к Нине (Тарен - под таким ником она здесь присутствует), она из Винницы. Может у нее получится тебе помочь.
Удачи.

Ответ для Hohol:

Hohol:
На мой вопрос можно ли поставить мене селикон и колено 3р80 в дальнейшом, сказали что культя короткая для селикона и я не смогу управлять 3р80

У Вас нормальная, для силикона культя, наоборот при хорошей подгонке приёмной гильзы + силиконовый чехол управляемость протезом значительно улучшится.

Hohol:
Там где я пртезировался, протезирование состоит из 2 этапов: 1. Приехал, подал документы,померели культю, уехал пока сделают протез.(занимает 30м - 1 час). 2. Приехал, одели протез подкрутили под пациэнта, подшлифовали гильзу если трет, доклеели если не плотно. Все.(от силы пол дня).

Нормальная, для первичного протезирования практика - гильза максимальной готовности.

Hohol:
Я был там неделю. У меня культя за первые 2 часа учения хотьбы похудела на 6см. Им пришлось делать новую гильзу.

Ещё один плюс к гильзам максимальной готовности.
Изготовить по слепку гильзу на 2 часа использования - это слишком!

Hohol:
Зато здесь используют только оттобоковские комплектующие

С коленным модулем Вам повезло условно, для первичного протезирования узел с фиксацией под нагрузкой - отличный вариант.
Но Российский аналог узла с фиксацией под нагрузкой 6Н02С - лучше по функционалу, цене и надёжности!
Представители ОБ это знают. Кому интересно, могу рассказать почему.

Hohol:
Без костыля пока иду коряво. Здоровой ногой как бы пригаю и делаю шаг чуть в сторону.

А вот это плохой симптом - протез, похоже, выше, чем здоровая нога.

Ответ для шмель:

шмель:
Хотя я не понимаю, как они хотят умудриться за пол дня собрать тебе протез, настроить, отцентровать и научить ходить? Может они гении?

Для ПЕРВИЧНОГО протезирования большинства инвалидов - это нормальная практика, после того, как культя "сформируется" и протезируемый получит навыки ходьбы, приёмная гильза делается по слепку.
Если Вас, конечно, в частной мастерской на деньги не разводят!!!