Домовые хозяйства оказывают мед.помощь! Сон или явь?
Увидела и "честно украла" из дневнике Надежды-Branvin:
"Осенью 2013-го происходит массовое закрытие государственных клиник, сокращение коечного фонда и медперсонала. Причина - решение Минздрава России “реструктуризировать здравоохранение, сделав акцент на амбулаторную практику”. “На Западе, - объясняют министерские мыслители, - в 70% случаев пациенты лечатся в поликлиниках, а не в больницах”. Что с того? На Западе у людей гораздо больше денег, и машины у всех, и пробки не такие. А поезди-ка по нескольким поликлиникам, будучи очень больным, чтобы сделать анализы и получить нужные процедуры. По-моему, это издевательство.
Пока жертвой оптимизации стали сельские медицинские учреждения. Убрали даже фельдшерские пункты. Например, в Оренбургской области из 55 участковых больниц региона до конца 2013 года выживут не более восьми. В городских учреждениях стало на 1528 коек меньше. Что пациенты получили взамен? 90 домовых хозяйств с наспех обученными санитарками и частично укомплектованными аптечками. Домовые хозяйства – это очень интересно. Они должны заменить фельдшерско-акушерские пункты (ФАП).
«В целях достижения максимальной доступности первой помощи сельскому населению в малонаселенных пунктах (с численностью меньше 100 человек), где отсутствуют фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты предусматривается организация домовых хозяйств – на одно из домовладений будет возложена функция по оказанию первой помощи (само- и взаимопомощи). Для этого данное домовладение будет оснащено аптечкой первой помощи, носилками, шинами, средствами телефонной связи с ФАПами, офисом врача общей практики, амбулаторией, ЦРБ в зоне ответственности которой они расположены. Будут выделены ответственные лица данного домовладения, прошедшие обучение по программе первой помощи» (из Программы модернизации здравоохранения в Челябинской области на 2011-2012 гг.);
«Открытие новых общих врачебных практик в районах, позволит расширить географию обслуживания и приблизить первичную медико-санитарную помощь к пациенту, что особенно актуально для территорий с низкой плотностью населения (плотность жителей в Томской области 3,3 человека/км2). Кроме того, в целях достижения максимальной доступности медицинской помощи сельскому населению в малонаселенных пунктах Томской области, где отсутствуют ФАП, предусматривается организация домовых хозяйств с выделением ответственных лиц, прошедших обучение по программе первой помощи (само- и взаимопомощь) и оснащенными необходимыми средствами для оказания первой помощи.
Домовые хозяйства будут обеспечены телефонной связью с ЛПУ (в зоне ответственности которой они расположены)» (из bold'>Программы модернизации Томской области на 2011 – 2012 гг.);
«В целях достижения максимальной доступности медицинской помощи сельскому населению в малонаселенных пунктах, где отсутствуют ФАпы, предусматривается организация домовых хозяйств с выделением ответственных лиц прошедших обучение по программе первой помощи (само – и взаимопомощи) и оснащением необходимыми средствами для оказания первой помощи. Домовые хозяйства будут обеспечены телефонной связью с ЛПУ в зоне ответственности, которой они расположены» (из Программы Хабаровского края на 2011 – 2012 гг.);
По информации, представленной на сайте Департамента Здравоохранения Ивановской области на её территории планируется создание 200 домовых хозяйств, а по состоянию на октябрь 2011 года были организованы уже 142 домовых хозяйства. Домовые хозяйства в Ивановской области было решено создавать исходя из двух критериев: численность населения в удаленном населенном пункте должно быть не менее 30 человек и его удаленность от учреждения здравоохранения или его обособленного подразделения, предназначенного для оказания медицинской помощи и лечения, должна составлять не менее 5 километров 5 километров.
В 101 домовом хозяйстве имеются аптечки для оказания первой помощи, в 41 хозяйстве аптечки в стадии формирования. В подавляющем большинстве случаев владельцы домовых хозяйств имеют мобильные или домашние телефоны.
В качестве успешного примера функционирования домашних хозяйств на сайте Департамента Здравоохранения Ивановской области упоминается Вичугинский район: администрация Вичугской районной больницы изыскала средства и сформировала аптечки для оказания первой помощи, приобрела для владельцев домовых хозяйств Вичугского района 17 мобильных телефонов. Помимо этого, владельцам домовых хозяйств была вручена справочная литература - «Алгоритмы оказания первой помощи», в которой содержится информация о порядке вызова скорой помощи, правила осмотра пострадавшего, алгоритм оказания первой помощи при различных состояниях и пр.
То есть, я правильно понимаю, что какую-нибудь тете Мотю обучат на краткосрочных курсах, и она станет лечить людей? А врач ей будет давать консультации по телефону? Нет, я глазам своим не верю.
А зарплату тете Моти платить станут и какую? А если она напортачит, то перед кем ей ответ держать?
Оказывается, ничего ей не платят."
Источник:
Чтобы увидеть ссылку зарегистрируйтесь или войдите
Исправлено: marival 27 сен. 2013 01:25
Гиви27 сен. 2013 01:11
Домовые хозяйства в 21-ом веке. Сон или явь?
Ответ для marival:
marival:
Нет, я глазам своим не верю.
Вполне возможно,и по всей видимости к этому все и идет.Такие законы у нас принимают и подписывают...
marival27 сен. 2013 01:11
Домовые хозяйства в 21-ом веке. Сон или явь?
Получается, что такие вот бабушки, теперь будут оказывать первую медицинскую помощь. И действительно - зачем так долго учиться в мед. вузах? "Выдержки из интервью с заведующей домовым хозяйством, бывшим почтальоном, в поселке С. Ивановской области. Даже комментировать не хочется. Просто прочтите:
Р – респондент, И – интервьюер
Мы постучали… Женщина очень испугалась и вскрикнула, когда открыла нам дверь, думала, что это её собака скребётся. Поначалу заикалась, и никак не могла отдышаться. Вокруг поясницы у неё был повязан шерстяной платок: болело так, что не могла ни согнуться, ни разогнуться.
Р: - Не разувайтесь! Сынок, ты что в сапогах-то резиновых, ноги-то не сварились?
И: - Нет, они тёплые, специальные. Давно вы стали заведовать домовым хозяйством?
Р: - Может с месяц.
И: - А Вы сами вызвались?
Р: - Чё это я сама? Ты чё, сынок?! Нет, они предложили… Они просто мне сказали: «Надежда, мы пришлём тебе»… Не помню, как они сказали… Типа того, что… Чай поставить вам?
И: - Да нет, спасибо.
Р: - Да я говорю: «Я ни уколы не делаю, ничего». А они: «Да там и ничё не надо». Там они дали инструкцию, я почитала. Говорю: «С этим-то я уж справлюсь».
И: - Вас обучали чему-то?
Р: - А чё обучать-то?
И: - Ну, жгут накладывать, например…
Р: - Ну, естественно, сынок! Ну, как же это, палки, всё это сделали, всё хорошо показали.
И: - Просто привезли, здесь показали и уехали?
Р: - С врачом были, Галя приезжала.
И: - Это фельдшер?
Р: - Да, она мне всё показала. Только, говорит, никаких уколов и таблеток, это только экстренная помощь. Замёрз ты – я тебя должна обвернуть одной простынёй. Обжёгся – я другой. Всё. Всё это мне показали.
И: - А людей как-то оповестили, что Вы теперь можете такую помощь оказать?
Р: - Я сама сказала. А кто будет говорить? Сынок, у нас деревня!
И: - Нам говорили, что какое-то собрание проводили, нет?
Р: - Ну как, они пришли ко мне, заранее сказали. Заранее мне предложили, чтоб я была этим… Больше никто не хочет звонить-то. У всех денег мало, денег жалеют. Все идут к кому? К тёте Наде! А так они меня Надюшка зовут, или Надеждой.
И: - А телефон тоже привезли?
Р: - Нет, мне ничего не давали.
И: - А говорили, что телефон Вам купили. А тонометр у вас есть, можно давление у Вас померить?
Р: - Этого тоже нет. Я им сразу сказала, что давление мерить не буду…
Вот всё, что мне привезли. Открывай и смотри. И вот, носилки. Что я буду, старух просить, чтоб носилки носили?! Никакого тонометра. Это ещё перед выборами говорили, что тонометр будет. Говорили, что я должна научиться... Там бинты, перчатки, салфетки, мазей никаких нет, йода тоже нет. Там есть перечень, сынок.
И: - А где лежит перечень?
Р: - Вот, поищи. Я не лазила больно-то там. Чтобы всё было окей.
И: - Вот тут лежит алгоритм оказания медицинской помощи, телефоны… Нам еще говорили, что у Вас прямая связь с фельдшером?
Р: - Ну, вон у меня телефон.
И: - То есть Вы за свои деньги?..
Р: - Нет, мне Боженька даёт! Конечно, всё за свои деньги…
И: - А кто-то к Вам обращался уже за помощью?
Р: - Нет ещё. И дай бог, чтоб никто. Вот у меня и шины лежат.
И: - А бывает, что Вас просят какие-то лекарства купить где-то?
Р: - Да, бывает. Я прошу нового почтальона, если что. Ну раньше-то я сама ездила, покупала. Сейчас-то я ведь на пенсии, уже старушка.
И: - А в соседних селах есть такой же человек, как Вы?
Р: - В селе М. - не знаю, но в селе И. знаю, что семидесятилетняя женщина, старше меня намного.
И: - А Вы сами советуете какие-нибудь лекарства, или люди к Вам сами приходят и просят, что им нужно?
Р: - Сынок, какое я имею право советовать? Ты что, в тюрьму меня хочешь посадить? Единственное, что я могу – это перевязать, при ожоге - укрыть покрывалом, или при обморожении. Ну, кто-то голову пробьёт… Но ни йода, ничего нет. А если кто ко мне за таблетками приходит, я говорю: вам в скорую помощь. Тут одни старухи ведь. Нам надо врача, фельдшера надо сюда.
И: - Ведь был раньше?
Р: - Конечно, был. У нас даже и кабинет был хороший. Всё сократили, всё убрали года два-три назад. В прошлом году она уехала совсем.
И: - А часто Вам приходится звонить, вызывать кого-то?
Р: - Да постоянно. Я вызываю, больше некому.
И: - Но Вы ведь и раньше вызывали, ещё до того, как стали заведующей домовым хозяйством?
Р: - Да, все ведь к кому идут? - К бывшему почтальону, больше здесь нет никого.
И: - А Вы звоните в скорую помощь или фельдшеру?
Р: - В скорую. Ну я, бывает, звоню оттудова (прим.: с таксофона), а бывает и со своего. У меня бабка тут есть восьмидесятилетняя, тётя Маруся, скоро, наверное, 90 будет. Вот она прямой наводкой шла ко мне, а сейчас её, правда, дети забрали. У нас здесь ещё есть женщина, которая может сделать укол экстренный, бывшая медсестра на скорой помощи. Я уколы не могу делать, потому что трусиха. Но ранки, естественно, могу перевязать.
И: - А вы к соседним фельдшерским пунктам относитесь?
Р: - Мы вообще ни к кому не относимся, мы сами по себе. Вот живут одним старухи: 70, 80, 60, 50 лет. Которые еле-еле вот ходят. Вот и меня сейчас прихватило. У нас ни уехать, ни приехать. У нас нет ни автобуса, ничего нет, понимаете? Вот раньше у нас ездил автобус…
И: - Сколько здесь людей осталось?
Р: - Человек 50. В селе М. тоже был медпункт. Старухи все брошены.
И: - А там бывший фельдшер жить остался?
Р: - Нет, тоже уехал, живёт где-то в городе. Никого нету. Которая у нас была фельдшер… Хороший здравпункт был, смотровой кабинет, прихожая, где перевязки делают, четыре комнаты, - очень хороший.
И: - А дети школьного возраста у вас есть?
Р: - Вот, только она, но до школы ей ещё далеко (прим.: указала на маленькую девочку с мамой, которые как раз зашли в гости). Из села М., я знаю, на школьном автобусе детей возят. Так что здесь, если приспичит, наверное, тоже будут возить. Надо добиваться. Вот одна молодка, у неё есть ребёнок, - один ребёнок в деревне… Вы пешком? У нас в 5 часов рабочий автобус уезжает с лесопункта.
Потрясающе. Такого даже в Средние века не было: знахарки хоть что-то знали о болезнях, травмах и свойствах трав.
И хороший перечень старух: от 50-ти до 80-ти лет. 50 лет – старуха: помирать пора, какая там медпомощь.
В общем, домовые нас теперь лечить будут".
Источник тот-же:
Чтобы увидеть ссылку зарегистрируйтесь или войдите
Исправлено: marival 27 сен. 2013 01:38
marival27 сен. 2013 01:20
Домовые хозяйства оказывают мед.помощь! Сон или явь?
Ответ для Гиви:
Гиви:
Вполне возможно,и по всей видимости к этому все и идет.Такие законы у нас принимают и подписывают...
Как раз, продолжение прошлого поста:
"Еще новация: министр труда Максим Топилин предложил лишить официально безработных россиян бесплатной медицинской помощи. Так он собирается бороться с черным рынком труда. Меня тоже возмущают «безработные», разъезжающие на дорогущих машинах, что выясняется при очередном громком ДТП. Но ведь есть и настоящие безработные, и домохозяйки, при этом не все из них замужем официально.
Как быть с ними? Срочно регистрировать брак и оформлять статус домохозяйки?
Что интересно, что всем на это наплевать. Надеются, что не заболеют, или что у них будут деньги на качественную медпомощь. Я уже 100 раз писала, что надежды эти глупые. Да, кому содрать с вас деньги, найдется, но вот чтобы вас вылечили – это вряд ли. Тем более, что по мере болезни деньги имеют обыкновение быстро кончаться.
Закрытие больниц и даже ФАП в местностях, с низкой плотностью населения, закрытие и слияние больниц в городах, резкое уменьшение коечного фонда с переносом оказания медпомощи в поликлиники приведет к снижению продолжительности жизни и инвалидизации населения".
Исправлено: marival 27 сен. 2013 01:48
Baloo27 сен. 2013 01:34
Домовые хозяйства в 21-ом веке. Сон или явь?
Ответ для Гиви:
Гиви:
Такие законы у нас принимают и подписывают...
Сейчас придёт мадам Ольга Васильевна, и объяснит, - что у нас самая лучшая медицинская медицина в мире. Что ВВП не спит ночами - всё думает, что ещё хорошего сделать для народа?! Вообщем - всё идёт по плану!
marival27 сен. 2013 01:43
Домовые хозяйства в 21-ом веке. Сон или явь?
Ответ для Baloo:
Baloo:
Сейчас придёт мадам Ольга Васильевна, и объяснит, - что у нас самая лучшая медицинская медицина в мире. Что ВВП не спит ночами - всё думает, что ещё хорошего сделать для народа?!
Ольга Васильевна всё объяснит... А другая расскажет, что всё это - происки злой-презлой Америки!
Baloo27 сен. 2013 01:53
Домовые хозяйства в 21-ом веке. Сон или явь?
Ответ для marival:
marival:
Сон или явь?
К сожалению - не сон. Но, этого и следовало ожидать. Олимпиада, если не добила экономику, то, во всяком случае - подорвала капитально. Вот и началось урезание финансирования социальных сфер. И это - только начало!
Самое «интересное», слуги народа не захотели с себя начинать, как покупали дорогие машины за счёт бюджета, так и будут покупать.
Gier27 сен. 2013 02:19
Домовые хозяйства в 21-ом веке. Сон или явь?
Ответ для marival:
marival:
А другая расскажет, что всё это - происки злой-презлой Америки!
Еще есть версия насчет Китая
laylishna27 сен. 2013 11:13
Домовые хозяйства в 21-ом веке. Сон или явь?
Ответ для marival:
marival:
Р: - Вот, поищи. Я не лазила больно-то там. Чтобы всё было окей.
Как бы на вброс похоже . То Надюшка говорит таким просторечьем ,типа молодка и проч.(у нас уж глубинке так не говорят), то прям обороты про окей
Собственно чо вас удивляет - парамедики тоже никакого отношения(кроме краткосрочного поверхностного обучения)к оказанию скорой медицинской помощи не имеют. Точно также консультируют по телефону и сами консультируются.
Надюшка окажет первую медпомощь и если нужно вызовет неотложку.
спинальник27 сен. 2013 11:24
Домовые хозяйства в 21-ом веке. Сон или явь?
Ответ для laylishna:
laylishna:
Надюшка окажет первую медпомощь
Не имея необходимых знаний по медицине,при отсутствии лекарственных препаратов,не умея делать элементарных инъекций.Пока она (Надюша) будет консультироваться по телефону,больной с инсультом(инфарктом) отдаст Богу душу.
Люсиандра27 сен. 2013 12:34
Домовые хозяйства в 21-ом веке. Сон или явь?
Ну все же понимают,что держать на ФАПе фельдшера, имея в населенном пункте 30 душ населения, элементарно не рентабельно. А иметь тот же ФАП на несколько населенных пунктов - та же петрушка - пока до него дозвонятся и пока фельдшер доберется, больной с инсультом(инфарктом) отдаст Богу душу.
Выход?
Исправлено: Люсиандра 27 сен. 2013 12:40
Дормидонт27 сен. 2013 12:42
Домовые хозяйства в 21-ом веке. Сон или явь?
Ответ для marival:
marival:
Источник тот-же:
Чтобы увидеть ссылку зарегистрируйтесь или войдите
На заборе тоже пишут, что уж говорить про лавжурналы.
Baloo27 сен. 2013 13:02
Домовые хозяйства в 21-ом веке. Сон или явь?
Из-за желания Минздрава России реструктуризировать систему здравоохранения в городских и сельских стационарах сокращается количество коек, «лишних» врачей и пациентов направляют в поликлиники, где их никто не ждет.
Чтобы увидеть ссылку зарегистрируйтесь или войдите
♒♒♒
Россия: Власти закрывают общественные больницы.
Чтобы увидеть ссылку зарегистрируйтесь или войдите
♒♒♒
Branvin27 сен. 2013 13:11
Домовые хозяйства в 21-ом веке. Сон или явь?
Люди, имеющие непосредственное отношение к медицине, говорят, что реальное положение дел в разы страшнее..
Паромщик27 сен. 2013 13:18
Домовые хозяйства в 21-ом веке. Сон или явь?
Опять двадцать пять.А факты можно.Где,когда, что то закрыли,сократили.Я что то не заметил изменений.Может Калужская область не в России...
Так получилось что за последние две недели мне пришлось столкнуться с медициной вплотную.Описывать всего не буду,но каких либо изменений в плохую сторону не замечено.
Ясно одно,чем ложь несусветнее тем легче в неё поверить.
Дормидонт27 сен. 2013 13:23
Домовые хозяйства в 21-ом веке. Сон или явь?
Ответ для Паромщик:
Паромщик:
Может Калужская область не в России...
Самарскую добавьте. Тоже две недели назад пришлось столкнуться. Без подробностей, но как-то, блин, везет мне на врачей.
спинальник27 сен. 2013 13:58
Домовые хозяйства в 21-ом веке. Сон или явь?
Ответ для Паромщик:Но ведь Вы не проживаете в деревне и поэтому пока Вас это нововведение не касается.Если Вам просто лень ввести в поисковик "домовые хозяйства" и получить необходимую информацию,то о чем можно вести речь.Прочитайте прошлогоднее интервью
Чтобы увидеть ссылку зарегистрируйтесь или войдите
здесь более чем подробно описано
Дормидонт27 сен. 2013 14:07
Домовые хозяйства в 21-ом веке. Сон или явь?
Ответ для спинальник:
Ссылка не работает. Но в принципе, идея хорошая. Другое дело, что из этого получится - пока под вопросом.
Mihailusenko27 сен. 2013 14:20
Домовые хозяйства в 21-ом веке. Сон или явь?
Ответ для Дормидонт:
Наталья Латышевская: «Домовые хозяйства — это возврат в каменный век»
На рабочем совещании о ходе реализации региональных программ модернизации здравоохранения в августе 2011 года под руководством министра здравоохранения и социального развития РФ Татьяны Голиковой было определено, что программами модернизации в России должно быть предусмотрено развёртывание 3800 домовых хозяйств в населённых пунктах с численностью населения менее 100 человек.
Во многих регионах система домовых хозяйств уже действует. В ближайшее время домовые хозяйства появятся в населенных пунктах Волгоградского региона.
Целесообразность внедрения этой системы наш корреспондент обсудил с председателем комитета по здравоохранению, физической культуре и молодежной политике Волгоградской областной думы Натальей Латышевской.
— Наталья Ивановна, поясните суть дела. Что такое «домовые хозяйства»?
— В малонаселенных населенных пунктах будут созданы домовые хозяйства, которые должны оказывать первую помощь.
— Медицинскую?
— Слово «медицинская» почему-то отсутствует. Домовые хозяйства будут оснащены бинтами, шинами, самыми простыми препаратами.
— Иными словами, медпункт будет дома у кого-то и этот кто-то будет вместо «неотложки»?
— И он будет называться управляющим домовым хозяйством. Над ним будет куратор из ЦРБ, который должен пройти обучение в центре медицины и катастроф. А куратор обучит управляющего.
— Разве врач ЦРБ, который будет куратором, не знает, как оказывать первую медицинскую помощь?
— Я задала этот вопрос министру здравоохранения региона, ведь речь идет об элементарных вещах.
— А как куратор будет обучать управляющего домовым хозяйством?
— Пока не знаю. Наверное, будут изданы какие-то методические рекомендации на средства областного бюджета и т. п. В эффективность такого обучения я не очень верю.
— Чем будут оснащены домовые хозяйства?
— В перечне оснащения значатся бинты, гемостатическая губка, пластырь, тонометр с фонендоскопом, фонарик, шины и воздуховоды…
— Для искусственной вентиляции легких?!
— Видимо, предполагается, что человек без медицинского образования будет интубировать больного.
— Страшно.
— Мне тоже.
— Значит, домовые хозяйства вместо ФАПов и участковых больниц?
— Не знаю. участковые больницы закрываются, ФАПов не хватает. К чести нашего министра здравоохранения Владимира Вячеславовича Шкарина, которого я считаю профессионалом и умницей, Волгоградская область одна из последних вводит систему домовых хозяйств. Мы долго держались.
— Очевидно, это временная мера, пока не вернули ФАПы?
— Вы уверены в том, что это временная мера? Пока ФАПы и участковые больницы только убирают. Ничего, кроме коррупционной составляющей, я во внедрении домовых хозяйств не вижу.
— Экономят на одном, отмывают на другом?
— Не только я — многие врачи от этой идеи в ужасе. Все это смешно до той поры, пока не задумаешься о последствиях. Домовые хозяйства — это откат в каменный век.
— Но это же делается в рамках модернизации…
— Где модернизация и где домовые хозяйства?
— Есть статистика по другим регионам, сколько эти домовые хозяйства наложили жгутов, остановили кровотечений, сколько не дай бог провентилировали легких?
— Нет, конечно.
— Насколько я поняла, управляющим домовым хозяйством может быть любой человек, далекий от медицины.
— Абсолютно любой. Пока я это так вижу: найдут на хуторе пожилую женщину, которая пока держится на ногах и копает в огороде картошку, и скажут: «Марья Ивановна, давайте мы вас научим шины накладывать».
— И что будет делать Марья Ивановна в случае ЧП?
— Читаю алгоритм действий управляющего домовым хозяйством: «Оценить состояние пациента, уведомить курирующую ЦРБ о состоянии пациента посредством телефонной связи, оказать первую помощь в случае травмы, отравления и других состояниях».
— При отравлении и других состояниях не специалист сможет правильно поставить диагноз?
— Если речь идет об отравлении, то не каждый опытный врач поставит правильный диагноз. Кстати, в оснащении домовых хозяйств ничего не предусмотрено от отравления.
— А что предусмотрено?
— Читаю: бинты и салфетки стерильные и нестерильные, салфетки антисептические, жгут кровоостанавливающий. Инструментарий: ножницы, языкодержатель, роторасширитель. Диагностический инструментарий: тонометр, термометр, фонарик. Средства ИВЛ (искусственная вентиляция легких) — набор воздуховодов. Средства мобилизации: комплект шин, носилки мягкие, шейный воротник, косыночная повязка.
— Сколько все это стоит?
— Один набор — 160 тысяч рублей. Но если 160 тысяч умножить на 402 домовых хозяйства, то получаются миллионы. А если в целом по стране, то баснословные суммы. Людям это ничего не дает, а деньги тратятся.
— Хорошо. ЦРБ далеко, ФАПа нет. Что делать, если кто-то сломал ногу? Разве плохо, если сосед наложит шину?
— Что делать? Срочно связываться с врачами и ждать профессиональной помощи. Переломы бывают разные, иногда человека вообще трогать нельзя. Если люди будут обучены навыкам экстренной медицинской помощи — это хорошо, но это не заменит сельскую медицину. Вместо того чтобы тратить деньги на развитие системы здравоохранения, в XXI веке в России растят кустарей-одиночек. Я почему-то уверена, что бинты, тонометры и все прочее будет лежать, а потом растащат.
— Почему?
— Если в маленьком отдаленном поселении живет 20 человек, из них 18 — люди преклонного возраста, а двое оставшихся пьющие, то создание таких домовых хозяйств, которые будут заниматься оказанием экстренной помощи, — это нонсенс. Переломы бывают редко, в сельской местности, где живут в основном старики, люди болеют хроническими заболеваниями, которые надо заблаговременно выявлять. Надо приезжать, диагностировать, приглашать к врачам. Я уже поднимала вопрос о необходимости приобретения хотя бы нескольких мобильных диагностических центров, чтобы ездили в малодоступные районы. Тогда это будет и качественно, и доступно. Сельской медициной надо заниматься серьезно и системно, в условиях постоянного федерального финансирования, а не разовых проектов.
— Но приказ-то все равно придется выполнять?
— Конечно. Но в ближайшее время наш комитет направит письмо в Минздравсоцразвития, чтобы подробно разъяснили целесообразность создания домовых хозяйств и то, как вообще это будет работать.
Беседовала Ирина Шестакова.
Чтобы увидеть ссылку зарегистрируйтесь или войдите
Исправлено: Mihailusenko 27 сен. 2013 14:36
сибирячка27 сен. 2013 14:58
Домовые хозяйства в 21-ом веке. Сон или явь?
Про домовые хозяйства в нашем регионе не слышала,в течение года в больнице не лежала,так,что сказать что либо по этому вопросу не могу.Но вот наложить шину,жгут,повязку на рану-этому даже в школе изучают .На курсах водителей.Если во время не остановить кровотечение-то последствия могут быть плачевными.
По крайней мере в нашем регионе действует программа "Земский доктор" -молодые врачи едут работать в сельскую местность гарантировано на 5 лет.При этом получают 1.000.000,которые могут потратить на что угодно.Никаких отчётов не требуется.
Ну и летом, по отдалённым посёлкам, курсировал поезд "Академик Углов".
Чтобы увидеть ссылку зарегистрируйтесь или войдите
Я не считаю ,что в нашем Здравоохранении всё благополучно.Многие "новаторские" реформы вызывают недоумение и недовольства медиков.Но и нагонять страх,тоже не совсем правильно.
"Осенью 2013-го происходит массовое закрытие государственных клиник, сокращение коечного фонда и медперсонала. Причина - решение Минздрава России “реструктуризировать здравоохранение, сделав акцент на амбулаторную практику”. “На Западе, - объясняют министерские мыслители, - в 70% случаев пациенты лечатся в поликлиниках, а не в больницах”. Что с того? На Западе у людей гораздо больше денег, и машины у всех, и пробки не такие. А поезди-ка по нескольким поликлиникам, будучи очень больным, чтобы сделать анализы и получить нужные процедуры. По-моему, это издевательство.
Пока жертвой оптимизации стали сельские медицинские учреждения. Убрали даже фельдшерские пункты. Например, в Оренбургской области из 55 участковых больниц региона до конца 2013 года выживут не более восьми. В городских учреждениях стало на 1528 коек меньше. Что пациенты получили взамен? 90 домовых хозяйств с наспех обученными санитарками и частично укомплектованными аптечками.
Домовые хозяйства – это очень интересно. Они должны заменить фельдшерско-акушерские пункты (ФАП).
«В целях достижения максимальной доступности первой помощи сельскому населению в малонаселенных пунктах (с численностью меньше 100 человек), где отсутствуют фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты предусматривается организация домовых хозяйств – на одно из домовладений будет возложена функция по оказанию первой помощи (само- и взаимопомощи). Для этого данное домовладение будет оснащено аптечкой первой помощи, носилками, шинами, средствами телефонной связи с ФАПами, офисом врача общей практики, амбулаторией, ЦРБ в зоне ответственности которой они расположены. Будут выделены ответственные лица данного домовладения, прошедшие обучение по программе первой помощи» (из Программы модернизации здравоохранения в Челябинской области на 2011-2012 гг.);
«Открытие новых общих врачебных практик в районах, позволит расширить географию обслуживания и приблизить первичную медико-санитарную помощь к пациенту, что особенно актуально для территорий с низкой плотностью населения (плотность жителей в Томской области 3,3 человека/км2). Кроме того, в целях достижения максимальной доступности медицинской помощи сельскому населению в малонаселенных пунктах Томской области, где отсутствуют ФАП, предусматривается организация домовых хозяйств с выделением ответственных лиц, прошедших обучение по программе первой помощи (само- и взаимопомощь) и оснащенными необходимыми средствами для оказания первой помощи.
Домовые хозяйства будут обеспечены телефонной связью с ЛПУ (в зоне ответственности которой они расположены)» (из bold'>Программы модернизации Томской области на 2011 – 2012 гг.);
«В целях достижения максимальной доступности медицинской помощи сельскому населению в малонаселенных пунктах, где отсутствуют ФАпы, предусматривается организация домовых хозяйств с выделением ответственных лиц прошедших обучение по программе первой помощи (само – и взаимопомощи) и оснащением необходимыми средствами для оказания первой помощи. Домовые хозяйства будут обеспечены телефонной связью с ЛПУ в зоне ответственности, которой они расположены» (из Программы Хабаровского края на 2011 – 2012 гг.);
По информации, представленной на сайте Департамента Здравоохранения Ивановской области на её территории планируется создание 200 домовых хозяйств, а по состоянию на октябрь 2011 года были организованы уже 142 домовых хозяйства. Домовые хозяйства в Ивановской области было решено создавать исходя из двух критериев: численность населения в удаленном населенном пункте должно быть не менее 30 человек и его удаленность от учреждения здравоохранения или его обособленного подразделения, предназначенного для оказания медицинской помощи и лечения, должна составлять не менее 5 километров 5 километров.
В 101 домовом хозяйстве имеются аптечки для оказания первой помощи, в 41 хозяйстве аптечки в стадии формирования. В подавляющем большинстве случаев владельцы домовых хозяйств имеют мобильные или домашние телефоны.
В качестве успешного примера функционирования домашних хозяйств на сайте Департамента Здравоохранения Ивановской области упоминается Вичугинский район: администрация Вичугской районной больницы изыскала средства и сформировала аптечки для оказания первой помощи, приобрела для владельцев домовых хозяйств Вичугского района 17 мобильных телефонов. Помимо этого, владельцам домовых хозяйств была вручена справочная литература - «Алгоритмы оказания первой помощи», в которой содержится информация о порядке вызова скорой помощи, правила осмотра пострадавшего, алгоритм оказания первой помощи при различных состояниях и пр.
То есть, я правильно понимаю, что какую-нибудь тете Мотю обучат на краткосрочных курсах, и она станет лечить людей? А врач ей будет давать консультации по телефону? Нет, я глазам своим не верю.
А зарплату тете Моти платить станут и какую? А если она напортачит, то перед кем ей ответ держать?
Оказывается, ничего ей не платят."
Источник:
зарегистрируйтесь или войдите
Вполне возможно,и по всей видимости к этому все и идет.Такие законы у нас принимают и подписывают...
"Выдержки из интервью с заведующей домовым хозяйством, бывшим почтальоном, в поселке С. Ивановской области. Даже комментировать не хочется. Просто прочтите:
Р – респондент, И – интервьюер
Мы постучали… Женщина очень испугалась и вскрикнула, когда открыла нам дверь, думала, что это её собака скребётся. Поначалу заикалась, и никак не могла отдышаться. Вокруг поясницы у неё был повязан шерстяной платок: болело так, что не могла ни согнуться, ни разогнуться.
Р: - Не разувайтесь! Сынок, ты что в сапогах-то резиновых, ноги-то не сварились?
И: - Нет, они тёплые, специальные. Давно вы стали заведовать домовым хозяйством?
Р: - Может с месяц.
И: - А Вы сами вызвались?
Р: - Чё это я сама? Ты чё, сынок?! Нет, они предложили… Они просто мне сказали: «Надежда, мы пришлём тебе»… Не помню, как они сказали… Типа того, что… Чай поставить вам?
И: - Да нет, спасибо.
Р: - Да я говорю: «Я ни уколы не делаю, ничего». А они: «Да там и ничё не надо». Там они дали инструкцию, я почитала. Говорю: «С этим-то я уж справлюсь».
И: - Вас обучали чему-то?
Р: - А чё обучать-то?
И: - Ну, жгут накладывать, например…
Р: - Ну, естественно, сынок! Ну, как же это, палки, всё это сделали, всё хорошо показали.
И: - Просто привезли, здесь показали и уехали?
Р: - С врачом были, Галя приезжала.
И: - Это фельдшер?
Р: - Да, она мне всё показала. Только, говорит, никаких уколов и таблеток, это только экстренная помощь. Замёрз ты – я тебя должна обвернуть одной простынёй. Обжёгся – я другой. Всё. Всё это мне показали.
И: - А людей как-то оповестили, что Вы теперь можете такую помощь оказать?
Р: - Я сама сказала. А кто будет говорить? Сынок, у нас деревня!
И: - Нам говорили, что какое-то собрание проводили, нет?
Р: - Ну как, они пришли ко мне, заранее сказали. Заранее мне предложили, чтоб я была этим… Больше никто не хочет звонить-то. У всех денег мало, денег жалеют. Все идут к кому? К тёте Наде! А так они меня Надюшка зовут, или Надеждой.
И: - А телефон тоже привезли?
Р: - Нет, мне ничего не давали.
И: - А говорили, что телефон Вам купили. А тонометр у вас есть, можно давление у Вас померить?
Р: - Этого тоже нет. Я им сразу сказала, что давление мерить не буду…
Вот всё, что мне привезли. Открывай и смотри. И вот, носилки. Что я буду, старух просить, чтоб носилки носили?! Никакого тонометра. Это ещё перед выборами говорили, что тонометр будет. Говорили, что я должна научиться... Там бинты, перчатки, салфетки, мазей никаких нет, йода тоже нет. Там есть перечень, сынок.
И: - А где лежит перечень?
Р: - Вот, поищи. Я не лазила больно-то там. Чтобы всё было окей.
И: - Вот тут лежит алгоритм оказания медицинской помощи, телефоны… Нам еще говорили, что у Вас прямая связь с фельдшером?
Р: - Ну, вон у меня телефон.
И: - То есть Вы за свои деньги?..
Р: - Нет, мне Боженька даёт! Конечно, всё за свои деньги…
И: - А кто-то к Вам обращался уже за помощью?
Р: - Нет ещё. И дай бог, чтоб никто. Вот у меня и шины лежат.
И: - А бывает, что Вас просят какие-то лекарства купить где-то?
Р: - Да, бывает. Я прошу нового почтальона, если что. Ну раньше-то я сама ездила, покупала. Сейчас-то я ведь на пенсии, уже старушка.
И: - А в соседних селах есть такой же человек, как Вы?
Р: - В селе М. - не знаю, но в селе И. знаю, что семидесятилетняя женщина, старше меня намного.
И: - А Вы сами советуете какие-нибудь лекарства, или люди к Вам сами приходят и просят, что им нужно?
Р: - Сынок, какое я имею право советовать? Ты что, в тюрьму меня хочешь посадить? Единственное, что я могу – это перевязать, при ожоге - укрыть покрывалом, или при обморожении. Ну, кто-то голову пробьёт… Но ни йода, ничего нет. А если кто ко мне за таблетками приходит, я говорю: вам в скорую помощь. Тут одни старухи ведь. Нам надо врача, фельдшера надо сюда.
И: - Ведь был раньше?
Р: - Конечно, был. У нас даже и кабинет был хороший. Всё сократили, всё убрали года два-три назад. В прошлом году она уехала совсем.
И: - А часто Вам приходится звонить, вызывать кого-то?
Р: - Да постоянно. Я вызываю, больше некому.
И: - Но Вы ведь и раньше вызывали, ещё до того, как стали заведующей домовым хозяйством?
Р: - Да, все ведь к кому идут? - К бывшему почтальону, больше здесь нет никого.
И: - А Вы звоните в скорую помощь или фельдшеру?
Р: - В скорую. Ну я, бывает, звоню оттудова (прим.: с таксофона), а бывает и со своего. У меня бабка тут есть восьмидесятилетняя, тётя Маруся, скоро, наверное, 90 будет. Вот она прямой наводкой шла ко мне, а сейчас её, правда, дети забрали. У нас здесь ещё есть женщина, которая может сделать укол экстренный, бывшая медсестра на скорой помощи. Я уколы не могу делать, потому что трусиха. Но ранки, естественно, могу перевязать.
И: - А вы к соседним фельдшерским пунктам относитесь?
Р: - Мы вообще ни к кому не относимся, мы сами по себе. Вот живут одним старухи: 70, 80, 60, 50 лет. Которые еле-еле вот ходят. Вот и меня сейчас прихватило. У нас ни уехать, ни приехать. У нас нет ни автобуса, ничего нет, понимаете? Вот раньше у нас ездил автобус…
И: - Сколько здесь людей осталось?
Р: - Человек 50. В селе М. тоже был медпункт. Старухи все брошены.
И: - А там бывший фельдшер жить остался?
Р: - Нет, тоже уехал, живёт где-то в городе. Никого нету. Которая у нас была фельдшер… Хороший здравпункт был, смотровой кабинет, прихожая, где перевязки делают, четыре комнаты, - очень хороший.
И: - А дети школьного возраста у вас есть?
Р: - Вот, только она, но до школы ей ещё далеко (прим.: указала на маленькую девочку с мамой, которые как раз зашли в гости). Из села М., я знаю, на школьном автобусе детей возят. Так что здесь, если приспичит, наверное, тоже будут возить. Надо добиваться. Вот одна молодка, у неё есть ребёнок, - один ребёнок в деревне… Вы пешком? У нас в 5 часов рабочий автобус уезжает с лесопункта.
Потрясающе. Такого даже в Средние века не было: знахарки хоть что-то знали о болезнях, травмах и свойствах трав.
И хороший перечень старух: от 50-ти до 80-ти лет. 50 лет – старуха: помирать пора, какая там медпомощь.
В общем, домовые нас теперь лечить будут".
Источник тот-же:
зарегистрируйтесь или войдите
Как раз, продолжение прошлого поста:
"Еще новация: министр труда Максим Топилин предложил лишить официально безработных россиян бесплатной медицинской помощи. Так он собирается бороться с черным рынком труда. Меня тоже возмущают «безработные», разъезжающие на дорогущих машинах, что выясняется при очередном громком ДТП. Но ведь есть и настоящие безработные, и домохозяйки, при этом не все из них замужем официально.
Как быть с ними? Срочно регистрировать брак и оформлять статус домохозяйки?
Что интересно, что всем на это наплевать. Надеются, что не заболеют, или что у них будут деньги на качественную медпомощь. Я уже 100 раз писала, что надежды эти глупые. Да, кому содрать с вас деньги, найдется, но вот чтобы вас вылечили – это вряд ли. Тем более, что по мере болезни деньги имеют обыкновение быстро кончаться.
Закрытие больниц и даже ФАП в местностях, с низкой плотностью населения, закрытие и слияние больниц в городах, резкое уменьшение коечного фонда с переносом оказания медпомощи в поликлиники приведет к снижению продолжительности жизни и инвалидизации населения".
Сейчас придёт мадам Ольга Васильевна, и объяснит, - что у нас самая лучшая медицинская медицина в мире. Что ВВП не спит ночами - всё думает, что ещё хорошего сделать для народа?! Вообщем - всё идёт по плану!
Ольга Васильевна всё объяснит... А другая расскажет, что всё это - происки злой-презлой Америки!
К сожалению - не сон. Но, этого и следовало ожидать. Олимпиада, если не добила экономику, то, во всяком случае - подорвала капитально. Вот и началось урезание финансирования социальных сфер. И это - только начало!
Самое «интересное», слуги народа не захотели с себя начинать, как покупали дорогие машины за счёт бюджета, так и будут покупать.
Еще есть версия насчет Китая
Как бы на вброс похоже . То Надюшка говорит таким просторечьем ,типа молодка и проч.(у нас уж глубинке так не говорят), то прям обороты про окей
Собственно чо вас удивляет - парамедики тоже никакого отношения(кроме краткосрочного поверхностного обучения)к оказанию скорой медицинской помощи не имеют. Точно также консультируют по телефону и сами консультируются.
Надюшка окажет первую медпомощь и если нужно вызовет неотложку.
Не имея необходимых знаний по медицине,при отсутствии лекарственных препаратов,не умея делать элементарных инъекций.Пока она (Надюша) будет консультироваться по телефону,больной с инсультом(инфарктом) отдаст Богу душу.
Выход?
На заборе тоже пишут, что уж говорить про лавжурналы.
зарегистрируйтесь или войдите
♒♒♒
Россия: Власти закрывают общественные больницы.
зарегистрируйтесь или войдите
♒♒♒
Так получилось что за последние две недели мне пришлось столкнуться с медициной вплотную.Описывать всего не буду,но каких либо изменений в плохую сторону не замечено.
Ясно одно,чем ложь несусветнее тем легче в неё поверить.
Самарскую добавьте. Тоже две недели назад пришлось столкнуться. Без подробностей, но как-то, блин, везет мне на врачей.
зарегистрируйтесь или войдите
Ссылка не работает. Но в принципе, идея хорошая. Другое дело, что из этого получится - пока под вопросом.
Наталья Латышевская: «Домовые хозяйства — это возврат в каменный век»
На рабочем совещании о ходе реализации региональных программ модернизации здравоохранения в августе 2011 года под руководством министра здравоохранения и социального развития РФ Татьяны Голиковой было определено, что программами модернизации в России должно быть предусмотрено развёртывание 3800 домовых хозяйств в населённых пунктах с численностью населения менее 100 человек.
Во многих регионах система домовых хозяйств уже действует. В ближайшее время домовые хозяйства появятся в населенных пунктах Волгоградского региона.
Целесообразность внедрения этой системы наш корреспондент обсудил с председателем комитета по здравоохранению, физической культуре и молодежной политике Волгоградской областной думы Натальей Латышевской.
— Наталья Ивановна, поясните суть дела. Что такое «домовые хозяйства»?
— В малонаселенных населенных пунктах будут созданы домовые хозяйства, которые должны оказывать первую помощь.
— Медицинскую?
— Слово «медицинская» почему-то отсутствует. Домовые хозяйства будут оснащены бинтами, шинами, самыми простыми препаратами.
— Иными словами, медпункт будет дома у кого-то и этот кто-то будет вместо «неотложки»?
— И он будет называться управляющим домовым хозяйством. Над ним будет куратор из ЦРБ, который должен пройти обучение в центре медицины и катастроф. А куратор обучит управляющего.
— Разве врач ЦРБ, который будет куратором, не знает, как оказывать первую медицинскую помощь?
— Я задала этот вопрос министру здравоохранения региона, ведь речь идет об элементарных вещах.
— А как куратор будет обучать управляющего домовым хозяйством?
— Пока не знаю. Наверное, будут изданы какие-то методические рекомендации на средства областного бюджета и т. п. В эффективность такого обучения я не очень верю.
— Чем будут оснащены домовые хозяйства?
— В перечне оснащения значатся бинты, гемостатическая губка, пластырь, тонометр с фонендоскопом, фонарик, шины и воздуховоды…
— Для искусственной вентиляции легких?!
— Видимо, предполагается, что человек без медицинского образования будет интубировать больного.
— Страшно.
— Мне тоже.
— Значит, домовые хозяйства вместо ФАПов и участковых больниц?
— Не знаю. участковые больницы закрываются, ФАПов не хватает. К чести нашего министра здравоохранения Владимира Вячеславовича Шкарина, которого я считаю профессионалом и умницей, Волгоградская область одна из последних вводит систему домовых хозяйств. Мы долго держались.
— Очевидно, это временная мера, пока не вернули ФАПы?
— Вы уверены в том, что это временная мера? Пока ФАПы и участковые больницы только убирают. Ничего, кроме коррупционной составляющей, я во внедрении домовых хозяйств не вижу.
— Экономят на одном, отмывают на другом?
— Не только я — многие врачи от этой идеи в ужасе. Все это смешно до той поры, пока не задумаешься о последствиях. Домовые хозяйства — это откат в каменный век.
— Но это же делается в рамках модернизации…
— Где модернизация и где домовые хозяйства?
— Есть статистика по другим регионам, сколько эти домовые хозяйства наложили жгутов, остановили кровотечений, сколько не дай бог провентилировали легких?
— Нет, конечно.
— Насколько я поняла, управляющим домовым хозяйством может быть любой человек, далекий от медицины.
— Абсолютно любой. Пока я это так вижу: найдут на хуторе пожилую женщину, которая пока держится на ногах и копает в огороде картошку, и скажут: «Марья Ивановна, давайте мы вас научим шины накладывать».
— И что будет делать Марья Ивановна в случае ЧП?
— Читаю алгоритм действий управляющего домовым хозяйством: «Оценить состояние пациента, уведомить курирующую ЦРБ о состоянии пациента посредством телефонной связи, оказать первую помощь в случае травмы, отравления и других состояниях».
— При отравлении и других состояниях не специалист сможет правильно поставить диагноз?
— Если речь идет об отравлении, то не каждый опытный врач поставит правильный диагноз. Кстати, в оснащении домовых хозяйств ничего не предусмотрено от отравления.
— А что предусмотрено?
— Читаю: бинты и салфетки стерильные и нестерильные, салфетки антисептические, жгут кровоостанавливающий. Инструментарий: ножницы, языкодержатель, роторасширитель. Диагностический инструментарий: тонометр, термометр, фонарик. Средства ИВЛ (искусственная вентиляция легких) — набор воздуховодов. Средства мобилизации: комплект шин, носилки мягкие, шейный воротник, косыночная повязка.
— Сколько все это стоит?
— Один набор — 160 тысяч рублей. Но если 160 тысяч умножить на 402 домовых хозяйства, то получаются миллионы. А если в целом по стране, то баснословные суммы. Людям это ничего не дает, а деньги тратятся.
— Хорошо. ЦРБ далеко, ФАПа нет. Что делать, если кто-то сломал ногу? Разве плохо, если сосед наложит шину?
— Что делать? Срочно связываться с врачами и ждать профессиональной помощи. Переломы бывают разные, иногда человека вообще трогать нельзя. Если люди будут обучены навыкам экстренной медицинской помощи — это хорошо, но это не заменит сельскую медицину. Вместо того чтобы тратить деньги на развитие системы здравоохранения, в XXI веке в России растят кустарей-одиночек. Я почему-то уверена, что бинты, тонометры и все прочее будет лежать, а потом растащат.
— Почему?
— Если в маленьком отдаленном поселении живет 20 человек, из них 18 — люди преклонного возраста, а двое оставшихся пьющие, то создание таких домовых хозяйств, которые будут заниматься оказанием экстренной помощи, — это нонсенс. Переломы бывают редко, в сельской местности, где живут в основном старики, люди болеют хроническими заболеваниями, которые надо заблаговременно выявлять. Надо приезжать, диагностировать, приглашать к врачам. Я уже поднимала вопрос о необходимости приобретения хотя бы нескольких мобильных диагностических центров, чтобы ездили в малодоступные районы. Тогда это будет и качественно, и доступно. Сельской медициной надо заниматься серьезно и системно, в условиях постоянного федерального финансирования, а не разовых проектов.
— Но приказ-то все равно придется выполнять?
— Конечно. Но в ближайшее время наш комитет направит письмо в Минздравсоцразвития, чтобы подробно разъяснили целесообразность создания домовых хозяйств и то, как вообще это будет работать.
Беседовала Ирина Шестакова.
зарегистрируйтесь или войдите
По крайней мере в нашем регионе действует программа "Земский доктор" -молодые врачи едут работать в сельскую местность гарантировано на 5 лет.При этом получают 1.000.000,которые могут потратить на что угодно.Никаких отчётов не требуется.
Ну и летом, по отдалённым посёлкам, курсировал поезд "Академик Углов".
зарегистрируйтесь или войдите
Я не считаю ,что в нашем Здравоохранении всё благополучно.Многие "новаторские" реформы вызывают недоумение и недовольства медиков.Но и нагонять страх,тоже не совсем правильно.