/ Форум / Инва-обеспечение / Протезы

Ответ для Катеринка:
Ура! Я очень рад за вас и за малыша! Удачи всем вам! Теперь ждем остальные детали из Бокка.
З.Ы. А можно фото малыша на улице, не обязательно во весь рост, можно только ниже пояса, без лица.

Ответ для Михалыч:
Да пожалуйста Гуляем мы пока так, а вот дома ходит с ходунками без посторонней помощи, правда еще не очень уверенно.

Ответ для Катеринка:
Супер! Детали я получил, жду в гости. Звоните и приезжайте.

Ответ для Катеринка:
Ну вот. Наконец-то детали, на которых от длительного ожидания накопился толстый слой пыли, были установлены на протезик. Протез подогнали по высоте, отцентровали и теперь дело за моим возвращением и после этого я пересниму схему сборки и окончательно усилю протезик второй ламинацией, т.к. малыш растет и нагрузки на протезик увеличились многократно. Отрадно констатировать факт, что гильза пока подходит и менять ее пока нет необходимости. А малыш уже вовсю разговаривает , т.е. появилась явная обратная связь и он может сказать где у него бо-бо.Но, слава Богу, бо-бо как-то его не беспокоит, за исключением некоторых моментов, когда он сидит на полу. Так что, ждем начала августа - думаю, будут фотки.
Удачи.

Ответ для Михалыч:
Здравствуйте, уважаемый Армен Микаелович! Простите, что так долго молчала. Хотим сказать ВАМ ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!! МЫ ходим!!! Уже уверенно
На улицу не хочет брать даже велосипед, не то что коляску. Дома может и прыгать, и залезть куда-нибудь...
Он нам даже показывает на протез и говорит " Он сгибается!"
Еще раз С П А С И Б О!!!

Ответ для Михалыч:
Вот еще фото! Гуляем мы теперь с удовольствием!

Ответ для Катеринка:
Катерина ребенок быстро растет. Раннее протезирование за счет дополнительных нагрузок на культю и позвоночник может привести к необратимым изменениям и недоразвитию. Я видел пациента, который протезировалась с 5 лет сейчас ей за 60. Жалко, я не сделал фотографии. Культя на уровне 1/3 голени. Реальное протезирование при такой ампутации не представляет проблем. Но диаметр голени у пациентки до колена сохранился па уровне пятилетнего ребенка. Сейчас она с трудом ходит на протезе 15-летней давности с деревянной гильзой. Мы также не смогли ей помочь, хотя было сделано несколько протезов разными и весьма неплохими протезистами.

Ответ для Катеринка:
Ура! Я очень и очень рад! Молодцы! Но мне, глядя на фотки, кажется, что протез слишком смотрит наружу. Может как-нибудь подъедете, подкрутим-подверитим? И не берите в голову всякие страшилки - кость без нагрузки декальцинируется (т.е. лишится кальция) и появится остеопороз, т.е. хрупкость и истончение косточки. Это не толко мое мнение, но и мнение господ Рене Баумгартнера и Пъера Бота. Так что, вперед и только вперед!!!
Удачи.

Ответ для Катеринка: Здравствуйте, Катеринка! Хочу поддержать Вас в радости и сообщаю Вам, что протезирование ребенка в столь раннем возрасте совершенно правильно! Очень важно именно с этого возраста выработать стереотип передвижения на двух ногах! Теперь, что касается атрофии... Задержка развития вышележащих сегментов конечности (и после ампутации, и при аномалии развития)наблюдается, к сожалению, всегда. Однако, при отсутствии осевой нагрузки на конечность задержка только усиливается! Кроме того, нарушается развитие позвоночного столба, ассиметрично развивеатся практически вся костная и мышечная система. Так что обязательно пользуйтесь протезом! Протезируйтесь по мере раста ребенка! А что касается описанной ранее атрофии культи у возрастной пациентки - это частный случай и в причинах такой выраженной атрофии еще надо разобраться. Не буду долго и нудно рассказывать о процессах в культе, которые происходят по мере роста ребенка и в период старения, скажу только одно: сейчас Вы поступили правильно, поставив малыша на ноги.

Ответ для Катеринка: P.S. Хочу напомнить, что кроме протезирования, Ваш ребенок ОБЯЗАТЕЛЬНО должен дважды в год осматриваться ортопедом! - как раз с целью "поймать" нарушения в развитии в самые ранние сроки и скорегировать их.

Ответ для Михалыч:Михалыч, жму руку!

Ответ для интерес:
Спасибо! Как сам? В Питере будешь? Буду рад встрече! Андрею приветы, всем остальным, кого знаю, то же. Спасибо за солидарность.
Удачи.

Ответ для интерес:
Ваш ребенок ОБЯЗАТЕЛЬНО должен дважды в год осматриваться ортопедом!

Денис Юрьевич в этом возрасте рост человека составляет примерно 2-3 см в месяц. Взрослый человек ощущает дискомфорт при укорочение протеза уже на 3-5 мм. При таких темпах роста надо протез два раза в месяц перестраивать, а про количество хождений к ортопеду я уже не говорю.

Ответ для aam:
Перекос (т.е. укорочение протеза относительно здоровой конечности) по высоте до ДВУХ см для взрослого - не проблема и его, это укорочение, РЕКОМЕНДУЮТ для протезов с замковой коленкой, в т.ч. и немцы (на втором семинаре техработников Истра2008). А что касается малыша, то там два хомута, в кадом можно поднять протезик на 7-9 мм, и еще родной немецкий модуль насущий (нетронутый пока). Я папе все объяснил, папа рукастый и головастый парень, так что не волновайтесь... Ребенок в надежных руках.

Ответ для Михалыч: В Питер, к сожалению, не приеду - слишком много работы. Приветы обязательно передам!

Ответ для aam: Уважаемый aam! Конечно же Вы правы, говоря о том, что ребенок на втором году жизни быстор растет, и тысячу рез правы, когда говорите о том, что нужна частая коррекция протеза! Однако,так как этот форум не для научных дискуссий, я думаю, будет правильным дать информацию именно для людей, пользующихся протезами (или их родителей):
1)Для детей (их родителей): ортопедия - это часть медицинской науки, изучающая распознавание, профилактику и лечение деформаций человеческого тела - это объемная и сложная часть науки со своими методами исследования и лечения. Прошу обратить внимание, что ортопед - не является протезистом и настраивать протез он не будет. Однако, протезист ОБЯЗАН владеть необходимыми приемами ортопедического обследования больного для правильного построения протеза. Именно к протезисту идет пациент для изготовления протеза, его настройки и, при необходимости - коррекции. И если протезист не обладает необходимыми знаниями - грош ему цена, как специалисту.
Итак: к протезисту мы идем по мере роста ребенка, как только у родителей появляется любое подозрение: появилась (усилилась) хромота, возникли потертости, измененился цвет кожи культи, появилась боль в культе и т.д. К ортопеду идем, даже если ничего не беспокоит, нет никаких жалоб - каждые полгода - на профосмотр. Если ваш ортопед рекомендует другой режим - ходим чаще, получаем лечение.
2)Для взрослых пациентов: на укорочение одной нижней конечности относительно другой до 5 милиметров организм не реагирует никак. Все, что меньше 5 мм - коррекции не подлежит. Укорочение в протезировании - рукотворно. При построении протеза существует принцип: чем выше уровень ампутации, тем больше разница в длине протеза и сохраненной конечности (протез, естесственно - короче). К сожалению, это компромисс. Равная длина протеза и ноги - очень хороша для статического положения, но при ходьбе пациенту приходится совершать много приспособительных движений, включать в работу большие группы мышц, все это ведет к большой нагрузке на сердечно-сосудистую, дыхательную системы, опорно-двигательный аппарат, приводит к быстрой утомляемости, обострению хронических заболеваний (например,остеохондроза позвоночника), повышается риск травматизма при ходьбе (пациент запинается протезом) по неровной поверхности т.д. Существуют рекомендации по укорочению протезов при различных уровнях ампутаций. Рекомендации нужно принимать к сведению, но не забывать, что они - условны. Степень укорочения протеза зависит от многих факторов: уровня ампутации, конструкции протеза, уровня физической активности пациента, сопутствующей патологии, условий эксплуатации протеза и т.д. Учесть эти факторы обязан специалист, занимающийся вашим протезированием и вынести решение. Для уточнения настроек существуют примерочные протезы, на которых осуществляется тренировочная ходьба, однако, даже после выдачи готового протеза и "полевых испытаний" возможна коррекция регулировок, в том числе и длины.
И гланое: не стесняйтесь обращаться к вашему специалисту с проблемами - вовремя внесенные изменения в протез позволят избежать различных осложнений!

Ответ для интерес:
Большое спасибо, что поддержали нас. Очень жаль, что не получилось с Вами встретиться летом (вы были в отпуске).
Спасибо всем за советы, мы конечно же все принимаем к сведению. Правда наш малыш растет очень быстро и мы несколько раз в месяц удлинняем протез.
Недавно закончили курс массажа, так вот пока искривлений нет. Еще проходили всех врачей для МСЭ и результаты тоже пока радуют. И хирург и ортопед пока нами довольны.
А Леша наш бегает и танцует так, что можно даже позавидовать. Не все здоровые детки ведут себя так.
Еще раз всем большое СПАСИБО

Ответ для Михалыч:
Здравствуйте, Армен Микаелович! Вы правы, наверное нам надо с Вами встретиться, может и правда что подкрутить пора. Может на этой неделе?

Ответ для Катеринка:
Можно. Ближе к выходным звоните, там посмотрим.
Рад вашим успехам!
Удачи.

Ответ для Михалыч:

Михалыч:
Ответ для mamaViki:
А Вам, Марина, она же мамаВики, я готов сделать протезик, Вы его попробуете бесплатно, и если он Вам понравится, я Вам его подарю, только вот за стопу,если ее придется покупать на Отто Боке, вам придется заплатить. Или, если хватит нервов, выбивать оплату из нашего "доброго" государства.
Удачи.

интересно, даже очень, ваше предложение