/ Форум / Здоровье / Заболевания

Ответ для фарик:
"Растяжение" мочевого пузыря не проводится у спинальных больных. При повышенном давлении в нём с помощью специальных препаратов удаётся снизить внутрипузырное давление и, как следствие, увеличить ёмкость мочевого пузыря. Но только в том случае, если ещё не произошло его "сморщивания", то есть замещения мышц мочевого пузыря соединительной тканью.

Ответ для gunj:
Присылайте информацию на neurourology@yandex.ru - жалобы, выписки и анализы. Это будет не только приватно, но и более информативно, поскольку есть много важных моментов.

Ответ для нейроуролог:Читая консультации и советы понял ,что нельзя давить на мочевой пузырь.А если я сидя нагибаясь и разгибаясь не дуясь понемногу сливаю мочу(моча выходит когда разгибаюсь),иначе спастика не даёт - можно ли так или нельзя делать и какие последствия могут быть.

Ответ для нейроуролог:

нейроуролог:
проблема в государстве

Проблема то в государстве конечно, но государству пофиг на эти проблемы и в итоге не проблема в государстве, а проблема у инвалида, и как раз проблема в завышенных в разы ценах, не на последнем месте.
Инвалиды были всегда, а эти катетеры сравнительно не давно в нашей стране. Получается, что опыта прошлых лет нет у нас, и можем ссылаться только на забугорные новшества - прискорбно это

Ответ для нейроуролог:
Здравствуйте, прошу Вас дать совет по выбору катетера для эпитостомы. Какие есть хорошо зарекомендовавшим себя фирмы и марки (ссылки приветствуются)? Я пользуюсь простым пецером, но такой катетер очень часто и быстро забивается. Образование в трубке напоминают накипь в чайнике, твердое образование. Что нужно пить и есть, какие есть лекарственные препараты или травы, которые препятствуют такому камнеобразованию?
Фолее не подходит.

Ответ для MaxSL:
Но у нас есть возможность ознакомиться с зарубежным опытом. А он таков, что после развития нейроурологии, продолжительность жизни спинального больного сравнялась со средней в популяции. Основой развития нового направления и стала самокатетеризация. Сначала, как стандарт - чистая, позже - стерильная, поскольку для этого уже появились технические средства: новые расходные материалы.

Ответ для vectnik:
Вот только хотел ответить, что катетер Фолея. Почему не подходит? Строение катетера Пеццера само по себе предрасполагает к камнеобразованию. Катетер Фолея появился по времени позже. Любой катетер со временем будет забиваться солями, поскольку моча - есть солевой раствор. Из гигиенических соображений катетер меняют раз в 3-5 недель. Мочеприёмник 1 раз в неделю. Катетер промывать не следует: потребляйте повышенное количество жидкости 1500 мл в сутки. Подкисление мочи за счёт принимаемой пищи или жидкости (клюквенный морс) приведёт к снижению количества бактерий в моче и снижению инкрустации трубки. Сама трубка может быть из латекса или силикона. Фирм на рынке много, но я отдаю предпочтение западным производителям: RUSCH, Urovision. Есть катетеры с серебряным покрытием, но они у моих пациентов "не пошли".

Ответ для нейроуролог:

нейроуролог:
Но у нас есть возможность ознакомиться с зарубежным опытом.

Да я то только за, всему этому, но многое из новшеств бывает просто недоступно. Отсюда и вопросы о каких то альтернативах, пусть даже и примитивных по сегодняшним меркам.

Ответ для ovchinnikov:
Но это вариант мочеиспускания при помощи повышения внутрибрюшного давления. Безопасно только в случае подтверждения специальным методом исследования - иначе может привести к потере функции почек.

Ответ для нейроуролог:
Безопасно только в случае подтверждения специальным методом исследования - иначе может привести к потере функции почек.Скажите пожайлуста- что значит СПЕЦИАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ИСЛЕДОВАНИЯ? Где и как это иследование можно пройти?

Ответ для ovchinnikov:
Ну зачем же так кричать. Речь идёт об уродинамическом исследовании. Необходимость его проведения очень важна и уже не раз обсуждалась в ветке. Место, где его пройти, можно найти в интернете, поскольку я не знаю в каком городе Вы живёте.

Ответ для нейроуролог:Извините, я и не думал кричать.А ближайшие большие города от того где я живу это Вологда ,Яросллавль и Череповец.Не подскажите можно ли там пройти уродинамическое исследование.

Ответ для ovchinnikov:
В Ярославле есть медицинский институт и кафедра урологии соответственно. Не знаю там лично никого. Попробуйте найти телефон кафедры в интернете и поинтересоваться на предмет вышеуказанного исследования. В противном случае Питер или Москва.

Ответ для мигуль:
посмотрите здесь

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

Инвалид спинальник.При цистите сьездил на улицу подышать морозным воздухом,приехав замёрз, решил погреться в ванной.После ванной стало ещё хуже-озноб,ломота тела.Вот как неделю всё тело болит,любое движение вызывает боль.Пью антибиотики и клюквеный морс.Почему такая реакция на тёплую ванну?Что делать дальше?

Ответ для ovchinnikov:
Причём тут ванная? Началось воспаление, которое усугубилось на фоне переохлаждения.

Ответ для нейроуролог:
У меня к Вам такой вопрос.Я спинальная больная травма позвоночник с 1993г,но с июля 2009г мне поставили диагноз остеомелит позвоночника,перенесла сепсис, были сделаны операции и поставлены титановые пластины.но у меня постоянно держится температура 38 и течет со спины ликвор.Так вот мне сечас приходится вести лежачий образ жизни и постоянно катетор Фалея стоит.Моча с кровью бордового цвета.Последние анализы мои сдавала перед новым годом,что вы мне посоветуете попить в моем случае.И нужно ли промывть мочевой фурацилином. Я промываю 2 раза в день.Последние два раза пила антибиотик цифран и палин.За ранее спасибо.
мои анализы мочи белок 0,06 эпителий плоский 2
Лейкоциты10-12-15 скопление до 50
эритроциты 2-3
слизь 1
бактерии 2
кровь гемоглобин 60
эритроциты 2
цвет показатель 0,9
тромбоциты 600,0
лейкоциты 8,8
палочка ядерная 2
сигменты 68
Эозенофилы 3
моноциты 17
моночиты10
РОЭ 59
мочевина3.57
креотинин 55,9
белирубин11.5
АЛТ 9.0
АСТ
протромбин 70

Ответ для daser:
Я Вам могу лишь посоветовать госпитализацию. Необходимо разбираться с причиной лихорадки. Скорей всего, причина её может быть связана с остеомиелитом, тем более, что стоит металлоконструкция. Однако возможен и острый воспалительный процесс в почках и ситуация явно не "домашняя". Необходимы дополнительные методы обследования, результатом которых порой становится и хирургическое вмешательство.
Что касается катетера, то промывать его не следует - смена катетера 1 раз в 3-4 недели и мочеприёмник 1 раз в неделю, приём достаточного количества жидкости да гигиенические процедуры. Пожалуй и всё, что относится к катетеру. Полагаю, что Вы получаете антибактериальную терапию и необходимости в дополнительном приёме лекарств "по поводу катетера" нет.

Ответ для нейроуролог:
спасибо большое.но меня ни куда не берут на госпитализацию,везде отказывают.Говорят, что мне уже помощь ни кто не может.Если пластину вынуть то я без нее не смогу. Так и получается, что рана если закроется у меня нужно вскрывать снова.так как жидкость скапливается.Вот жду хирурга с поликлиники,придет в очередной раз делать надрез

Ответ для daser:
Тактика лечения в подобных случаях обсуждается на консилиуме с участием нескольких специалистов в стационаре, а не "сваливается" на хирурга поликлиники. Вам необходимо связаться с главным врачом своей районной поликлиники и он обязан помочь Вам в госпитализации.
Либо мы не владеем всей информацией по данному вопросу.